怎莫睡不着觉是怎么回事着

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整晚睡不着怎么办
  安徽读者杨先生问:我今年47岁,由于思虑过度,两年,表现为入睡困难,伴有抑郁、焦虑,去省中医院看过病,吃过中药西药,稍有缓解,停药后就复发,最近整个晚上都不能入睡,消瘦明显,不愿与人交流。请问有什么好的治疗方法?
  中南大学湘雅医院心理卫生中心副教授杨放如解答:对于这类严重失眠的患者,需要药物治疗和心理治疗双管齐下,综合治疗为宜。仅仅药物治疗,还不能有效建立睡眠周期,也就是不能维持疗效,心理治疗师会在简单教授催眠方法以外,根据患者的性格、情绪、家庭、人际关系以及社会交往等诸多情况,进行情绪上的康复治疗。只有慢慢消除了抑郁和焦虑等因素,调节好情绪,才能使患者的心理相对稳定和谐,拥有一个好的睡眠。另外,一些医院针对严重失眠的患者开展了一些康复治疗班,您可以尝试参加。
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这两天微博上传说,“白天睡不醒,晚上睡不着”是“条件性失眠”。传言还说,可以采用“布饮疗法”:
非常困再上床。
床只能睡觉,不能看书、玩手机、看电视或吃东西。
不能入睡请起床到另一个房间去。
重复步骤3,哪怕整晚重复。
调好闹钟,准时起床。
白天勿小睡。
不过,“条件性失眠”并不是科学术语。在最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中,“白天睡不醒”可能是“嗜睡障碍”,“晚上睡不着”可能是“入睡障碍”,“白天睡不醒而且晚上睡不着”可能是“昼夜节律睡眠觉醒障碍”。六条“布饮疗法”里,一、三、四条也不太靠谱。
“失眠”实际上不是“一类病”,而是“一种症状”。很多原因都可能引起失眠,导致“白天睡不醒,晚上睡不着”。如果你有睡眠问题,最好看个失眠门诊找出病因——有些睡眠障碍甚至是器质性的。解决掉真正的病因后,失眠这个症状才可能消失。真正找不出原因的“原发性失眠症(primary
insomnia)”非常罕见,只占所有病例的不到10%。
事实上,“白天不醒,晚上不睡”的头一种可能,是你放纵不羁爱自由,导致睡的时区不太对。这些人一切正常,但没有强大意志力定时作息,白天也没有进行足够的体力活动(换言之,没有累成狗),如果还遵循“布饮疗法”的第一条——“非常困再上床”,那就更可能出问题了。
我们人体有内在生理时钟,正常状况下,我们会“日出而作,日入而息”,白天精神晚上困倦。问题是,这个内置的生理时钟是“近日节律”,它并不是24小时,而是略长于此,有人可能是24小时10分钟,有人可能是将近25小时。如果你打算“等困了再睡”,你可能就会昨天睡得比前天晚点儿,今天比昨天又睡得晚点儿……哪怕每天只比之前晚10分钟,一个月就足以让你从11点入睡变成凌晨4点入睡,进入“白天睡不醒,晚上睡不着”的状态。
不想继续“每天晚睡一点点”的人,可以先试试如下办法:
增加体育锻炼,但不要在临睡前激烈运动。
少喝含咖啡因的饮料,少喝酒。
尽可能定时上床。即使前一晚没睡好也尽量定时起床。
每天差不多时候就开始注意不要过度兴奋,晚餐不要吃太撑,也不要完全不吃晚餐。刚上床时没那么困也没关系,不要为“我是不是失眠”而焦虑——越是焦虑越会睡不着。
改善睡眠环境,注意床的软硬,房间温度、照明和噪音等因素,也不要在床上做别的事情——“床只能睡觉,不能看书、玩手机、看电视或吃东西”这条办法此时倒是适用。
要增加睡意,可以试着冥想或者给自己一些“我已经很累很困了”的暗示。平常就寻找能帮助自己入睡的活动,如洗热水澡一类。
不要午睡,也不要白天补觉。
如果以上办法都不能解决问题。连续一个月以上睡眠不好,自己感觉疲倦不堪、焦虑痛苦,工作生活也因睡眠问题受到影响,很可能是有其他疾病引起了包括“昼夜节律睡眠觉醒障碍”在内的睡眠障碍。
睡眠障碍的一大病因是心理问题。焦虑症、抑郁症、躁郁症乃至压力过大都容易引起失眠,失眠又会反过来恶化这些心理状况。去看心理门诊,配合适当药物能帮你跳出这个恶性循环。
生理疾病也会造成睡眠障碍。影响血液循环、导致缺氧的慢性疾病,影响中枢神经的疾病,造成长期疼痛和不适的疾病,都可能影响睡眠。除了“入睡困难”,这些疾病有时候还会造成“维持睡眠困难”,也就是俗称的“睡眠浅”。如果你在夜里容易醒来,或者明明睡了很长时间白天还是感觉疲惫,最好去医院查查是否有“呼吸暂停”等问题。也可以请医生检查一下自己目前服用的药物,有些药物的副作用包括影响睡眠。
睡眠十分重要,关系到我们的生活质量。每个人都会偶然失眠,不用为此担心。但连续失眠、自己调整又无效时,不要急着自行服用安眠药,如果真正的病因没有解决,睡眠障碍会一再卷土重来。请医生诊治,才是更一劳永逸的选择。
本文已发表于百度“知道日报”
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北京4月1日电 (谢连英、马晓慧)会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中,严重的会导致精神分裂和症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病。由于长期处于不足状态,还会引起免疫功能降低、消化功能和性功能减退;更有甚者会诱发、冠心病、中风、等疾病。所以掌握一些促进的妙招,帮助自己和家人远离的烦恼是很有必要的。
1.有规律的生活是避免最有效的方法
养成定时睡觉与定时起床的习惯,顺从你的天性,坚持按自己习惯的时间上床睡觉,建立良好的生理时钟。遇到周末假期,避免睡懒觉,睡多了对人并无益处。有时因事而晚睡,早晨仍应按时起床,避免生物钟的扰乱。
(责编:许晓华、刘婧婷)
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