治疗脂肪肝吃药不吃药都是错
核心提示：得了脂肪肝，应该怎么办呢?一部分患得不以为然，认为脂肪肝至多算是多一份亚健康状态，并不是真正的疾病，根本没有必要治疗。而另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房，询求治疗脂肪肝的特效药，总希望有药物可以彻底治愈脂肪肝。事实上，这两种做法都是错的。
　　得了脂肪肝，应该怎么办呢?一部分患得不以为然，认为脂肪肝至多算是多一份亚健康状态，并不是真正的疾病，根本没有必要治疗。而另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房，询求治疗脂肪肝的特效药，总希望有药物可以彻底治愈脂肪肝。事实上，这两种做法都是错的。
　　得了脂肪肝，应该怎么办呢?一部分患得不以为然，认为脂肪肝至多算是多一份亚健康状态，并不是真正的疾病，根本没有必要治疗。而另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房，询求治疗脂肪肝的特效药，总希望有药物可以彻底治愈脂肪肝。事实上，这两种做法都是错的。
　　脂肪肝：需综合治疗
　　脂肪肝一词源自病理学，系指肝脏弥漫性脂肪浸润，根据是否伴有炎症、坏死和纤维化，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一个疾病渐进发展的过程。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，轻度的肝内脂肪沉积在数月内可逐渐消退。若不对初期的单纯性脂肪肝进行干预，它可以发展至人们闻之色变的肝硬化。
　　可见，脂肪肝是需要治疗的。通常，医生多采用综合方法治疗脂肪肝，它包括防治原发病或相关危险因素、调节饮食、运动、药物和物理治疗等。例如，合理饮食摄入、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为、控制体重。酒精性脂肪肝患者需戒酒，还需要防止滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
　　药物：仅起辅助作用
　　一旦发展为脂肪性肝炎，或伴有血脂、血糖、肝功能等异常时，除上述行为控制外，尚需一定药物辅助治疗。需要说明的是，至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，即没有特效药可以去除肝内脂肪。现有的药物主要针对其病因、发生机制、相关疾病，均有副作用，因此，必须在医生指导下服用。
　　减肥药：对于肥胖的肝病患者, 减肥能使肝酶升高得到改善，目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他。
　　特别提醒：脂肪肝患者希望尽快减肥，但过快的减肥反而能加重肝脏炎症和纤维化，故每周体重下降不宜超过1.2千克(儿童每周不超过0.5千克)。
　　胰岛素增敏剂：胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之一，尤其是伴有血糖异常的患者，应用胰岛素增敏剂，如二甲双胍和噻唑烷二酮，可以改善胰岛素抵抗，部分患者可获得肝脏组织学的好转。
　　特别提醒：该类药物有潜在肝毒性，用药期间需监测肝功能。另外，服用二甲双胍期间需监测血肌酐值，接受外科手术及使用碘剂X线摄片检查前须停药。
　　保肝药和抗氧化剂：当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时，需使用一些保肝药，以改善肝功能。目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱( 易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等。抗氧化剂有维生素E、牛磺酸、甜菜碱等。
　　特别提醒：保肝药和抗氧化剂均不可长期使用，一般用至肝酶正常和( 或) 影像学检查正常为止。同时，需注意药物间的相互作用，如熊去氧胆酸不可与同时服用。
　　调血脂药：目前，临床上应用的调血脂药有两类:氯贝特类和他汀类。前者包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，适合于血浆三酰甘油(甘油三脂)明显增高和糖尿病伴高脂血症患者。他汀类，例如普伐他汀可显著降低高脂饮食引起的高脂血症和脂肪肝血脂水平，使肝内的脂肪沉积得到改善。
　　特别提醒：调血脂药可影响肝功能，故用药期间需定期复查肝功能。
（责任编辑：黄镓欣）
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患有轻度脂肪肝并不是什么悲哀的事，我们要以积极乐观的心态面对，并进行有效的治疗。治疗前要查明病因及根据症状确诊疾病。【脂肪肝】脂肪肝用药治疗,吃什么药好_肝胆科-康爱多网上药店
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扫一扫领优惠券家庭药箱：六类药物可引起脂肪肝
来源：搜狐健康
第1页 :6类药物会引起脂肪肝
指导专家侯金林
南方医科大学南方医院 肝病中心主任
脂肪肝对我们来说并不陌生，肥胖、嗜酒、营养过剩者容易缠上脂肪肝。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。患者会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐等症状。可你知道吗，药物也会引起脂肪肝。
版权声明：搜狐健康独家原创稿件，转载请注明出处！
　　6类药物会引起脂肪肝
　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，这种脂肪肝叫药物性脂肪肝。此类脂肪肝应避免使用有害药物，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
　　1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75％；
　　2、长期应用皮质激素，在引起类的同时，可伴有脂肪肝发生；
　　3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性；
　　4、降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝；
　　5、一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性；
　　6、抗结核药，如异烟肼。
专家说TALKS
南方医科大学南方医院 肝病中心主任 侯金林
肝脏是人体的“解毒工厂”，负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。带着“三分毒”的药品更容易直接伤害肝脏。统计显示，可引发药物性肝损害的药物超过900种。
(责任编辑：夏娜)
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客服邮箱：养生子分类脂肪肝食疗与用药--脂肪肝常用中成药
核心提示：迄今为止，尚无治疗脂肪肝的特效西药和中成药。本书仅根据国家药典中药（卷）2005 年版《临床用药须知》及《基本医疗保险和工伤保险药品目录》收载的品种，遴选出化湿降脂和化浊降脂类治疗高脂血症的部分药物，供临床对症选用时参考。
　　迄今为止，尚无治疗脂肪肝的特效西药和中成药。本书仅根据国家药典中药（卷）2005 年版《临床用药须知》及《基本医疗保险和工伤保险药品目录》收载的品种，遴选出化湿降脂和化浊降脂类治疗高脂血症的部分药物，供临床对症选用时参考。 　　（1）血脂康胶囊［典］［保乙］　其药物组成为红曲，每粒装0.3 克。它具有化浊降脂、活血化瘀、健脾消食的功能。临床主要用于高脂血症，并有用于治疗冠心病、高血压、脑梗死、高黏血症、肾病综合征、脂肪肝、2 型糖尿病合并高脂血症的报道。症见痰瘀阻滞所致的头晕头重，胸闷发恶，腹胀纳呆，肢体麻木，心悸气短，舌暗红或有瘀斑瘀点，脉弦滑或弦涩。通常成人口服一次2 粒，一日2次，于早、晚饭后服用；轻中度者可仅晚饭后一次服2 粒。或遵医嘱。　　（2）荷丹片［典］［保乙］　其药物组成为荷叶、丹参、、番泻叶、补骨脂（盐炒）。它有化痰降浊、活血化瘀的功效。临床主要用于高脂血症，亦用于脂肪肝患者。症见形体肥胖，面有油光，头晕头重，心悸气短，胸闷胸痛，肢麻，乏力懒动，口苦口黏，苔白腻，脉弦滑。一般饭前服用3 ～ 5 片（每片0.73 克）糖衣片；或薄膜衣片一次2 片；均一日3 次。8 周为一疗程。　　（3）降脂灵颗粒（片）［典］［保乙］　其药物组成为制何首乌、枸杞、黄精、子、山楂。它具有补肝益肾、养血明目的功能。用于肝肾不足的高脂血症。症见头晕、目眩、须发早白；或脂肪肝症见头晕目眩，视物昏花，目涩耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，心烦神疲，舌暗红有裂纹、少苔，脉沉细弦。口服颗粒剂，一次1 袋（3 克/ 袋）；或片剂一次5 片（糖衣片）；均一日3 次。　　（4）山楂精降脂片［典］　它由山楂精制而成，具有化浊降脂的功能。用于高脂血症、脂肪肝。症见胸闷，肢麻，体胖，乏力，纳呆脘痞，神疲倦怠，苔腻，舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。口服一次1 ～ 2片，一日3 次。　　（5）葶苈降血脂片［典］　其药物组成为葶苈子、茵陈、泽泻、山楂、黄芩、、木香。它具有宣通导滞、消痰渗湿的功能。用于高脂血症、脂肪肝。症见头晕目眩，四肢沉重，肢麻，胸闷，腹胀，纳呆呕恶，便秘，苔黄或白腻。口服一次2 ～ 3 片（0.3 克/ 片），一日3 次，30 天为一个疗程。或遵医嘱。　　（6）血脂灵片［典］　其药物组成为泽泻、决明子、制何首乌、山楂。它具有化浊降脂、润肠通便的功能。用于高脂血症，脂肪肝。症见体胖，肢麻沉重，头晕头重，耳鸣心悸，腰膝酸软，胸闷胸痛，体困乏力，腹胀，纳呆或恶心，咳吐痰沫，大便干燥，舌苔白腻，脉象濡滑。口服一次4 ～ 5 片（0.3 克/ 片），一日3 次。　　（7）血脂宁丸［典］　其药物组成为山楂、荷叶、决明子、制何首乌。它具有化浊降脂、润肠通便的功能。用于高脂血症、脂肪肝。症见头重困倦，胸闷肢麻，纳呆脘痞，大便干燥，舌质暗苔白，脉弦涩或弦滑。口服一次2 丸（9 克/丸），一日2 ～ 3 次。
　　（8）化浊轻身颗粒［典］　其药物组成为何首乌、龙胆草、、玄参、、益母草、黄芪、皮。它具有滋补肝肾、清热降浊的功能。可用于肥胖症伴有高血压、糖尿病、脂肪肝、闭经、月经不调；多由肝肾阴虚、痰湿郁结所致。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，胸中烦闷，痰多，肢麻，口苦咽干二便不通畅，闭经或月经不调，舌红，苔黄腻，脉弦细或弦滑。开水冲服，一次2.5 ～ 5.0 克（每袋装2.5 克、5.0 克），一日2 次，饭前服。　　此外，尚有丹香清脂颗粒［保乙］、绞股蓝总苷胶囊［保乙］、泰脂安胶囊［保乙］、血滞通胶囊［保乙］、脂必妥胶囊（片）［保乙］、脂康颗粒［保乙］、解毒降脂片［保乙］、脂必泰胶囊［保乙］、心安宁片［典］、健脾降脂颗粒［典］、丹田降脂丸［典］、通脉降脂片［典］、桑葛降脂丸［典］、脂脉康胶囊［典］（其药物组成为、山楂、荷叶、三七、茺蔚子、、何首乌、杜仲、桑寄生、刺五加、黄芪、酒制大黄、根、、。口服一次5 粒，一日3 次）；均有一定辅助降脂效果，可对症参阅其说明书酌情选用，或遵医嘱，或根据其药物组成，对症处方加减剂量（或中药饮片），煎汤服用。　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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