治疗脂肪肝最佳方法的原因及治疗

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导致脂肪肝七大因素,你注意到了吗
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而对于中重度脂肪肝患者,则需要就诊治疗。据报告显示,非酒精性脂肪肝病程相对较长,一般呈良性发展,但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎,而后者的15%-30%会形成肝纤维化,15%-25%可发展为肝硬化。在此进程中,阻止肝纤维化的发展至关重要,因为肝纤维化是各种慢性肝病最终走向肝硬化的必经途径,抑制了它的进展也就意味着抑制或者是延缓了肝硬化的发生,比如借由中医药通过扶正化瘀等抗肝纤维化治疗。
原标题:导致脂肪肝七大因素,你注意到了吗“面对脂肪肝,最重要是走在它前面”,上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科刘平主任医师日前在一场“抗击肝炎,预防先行”的活动上,围绕如何预防非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病等话题展开讨论。他同时指出,非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病发病率呈逐年上升趋势。刘平主任医师告诉我们,非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病其实就是人们常说的脂肪肝,它已成为我国第一大肝病,也被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。一份流行病学调查数据显示:我国非酒精性脂肪性肝病患病率在6.3%-27%之间,这也就意味着我国约有2亿该病患者。且脂肪肝正处于低龄化发展趋势。医院里被诊断为脂肪肝的年轻上班族,甚至是少年儿童并不是个别现象,这与人们现在的饮食节后和生活方式有密切的关系。通过分享患者病例,刘平主任医师谈到脂肪肝发病因素有很多,大体可分为以下七种:肥胖、药物损伤或化学损伤、糖尿病、营养不良、营养过剩、快速减肥、酗酒。而对于中重度脂肪肝患者,则需要就诊治疗。据报告显示,非酒精性脂肪肝病程相对较长,一般呈良性发展,但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎,而后者的15%-30%会形成肝纤维化,15%-25%可发展为肝硬化。在此进程中,阻止肝纤维化的发展至关重要,因为肝纤维化是各种慢性肝病最终走向肝硬化的必经途径,抑制了它的进展也就意味着抑制或者是延缓了肝硬化的发生,比如借由中医药通过扶正化瘀等抗肝纤维化治疗。最后,刘平主任医师特别强调了中医治未病的概念,对于肝病乃至任何疾病,我们都要尽量做到未病先防、既病防变和病愈防复。生活水平的提高带来的却是脂肪肝的年轻化,正是生处于现代社会的我们身体及思想缺乏了危机意识,在世界肝炎日这个特殊的日子,我们更应反思和警醒。
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脂肪肝的治疗方法是什么
来源:寻医问药社区
发布者:小寒
,相信我们大家并不陌生,很多人都知道脂肪肝是一种危害极大的一种病,这种病对患者身体伤害极大,所以一担患者患上就要积极的,脂肪肝对人体的危害非常严重,它不仅对身体有非常大的损害,还在人们心理造成了很大影响,脂肪肝的治疗方法有哪些呢:
1.脂肪肝的治疗原则
脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对及时,肝内病变在进一步演变为以前仍可得到逆转,脂肪肝的治疗原则可概括为:
(1)去除病因和诱发因素,积极控制原发病。
(2)调整方案,纠正营养失衡。
(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
(4)维持相对正常的血脂,血糖水平。
(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为。
(6)必要时适当辅以保肝,祛脂,抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死,炎症及纤维化。
2.去除病因
脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要,轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常,因长期酗酒,酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒,戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性的关键在于有效控制体重和血糖;胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食;患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。
3.合理膳食
脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素,矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯,调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施,饮食疗法应根据患者理想的目标体重,正确调整每天热能摄入和科学分配各种营养要素,坚持合理的饮食制度,瘦肉,鱼类,蛋清及新鲜蔬菜等富有含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱感及控制血糖和血脂,对于营养过剩性脂肪肝尤其重要,值得注意的是,脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪,并注意适当控制糖类的摄入,因为适量脂肪摄入为人体健康所必需,即使摄入不含脂肪的食物,机体仍可利用糖类及氨基酸前身物质合成脂肪;而摄入过多糖类,特别是富含单糖或双糖的甜食,可增加胰岛素的分泌促使糖转化为脂肪,对于酒精性肝病,恶性营养不良和蛋白质-热量营养不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化,特别应强调补充足够优质蛋白及热量的营养支持疗法,蛋白质摄入不足可加剧肝内脂肪沉积,而高蛋白饮食可增加载脂蛋白,特别是VLDL的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能恢复和再生,因此,脂肪肝病人每天蛋白质的摄入量不宜低于60g,素食者植物蛋白不应低于80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的患者蛋白质摄入量不宜过多,总之应根据患者不同的病因和病情来制定不同的饮食治疗方案,并在病情变化时及时进行调整。
4.运动疗法
对肥胖,糖尿病,高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%左右,使心率达到一定标准(20~30
岁,130次/40~50岁,120次/60~70岁,110次/min),每次持续10~30min,每周3次以上,对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要,其原因为运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪,常可引起三酰甘油,低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高,葡萄糖耐量改善以及血压下降,每天锻炼热能消耗1260kJ,4个月可减重4.5kg。
5.祛脂药物
药物治疗对于促进肝内脂肪及其伴随炎症的消退,以及阻止其向肝纤维化,肝硬化发展有积极意义,然而,至今尚无防治脂肪性肝炎的有效药物,现有祛脂保肝药物主要用于伴有肝功能损害和(或)明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗,目前常用的祛脂药物包括胆碱,蛋氨酸和部分B族维生素。
(1)胆碱:胆碱是卵磷脂的组成部分,是磷酰胆碱的前身物质,在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用,它还参与体内甲基转换作用和脂代谢过程,人类几乎完全缺乏胆碱氧化酶,所以它在体内很少代谢转化,国内常用的胆碱制剂为氧化胆碱,用法为每次0.3~1.0mg,3次/d口服;
针剂有复方胆碱,每次2ml肌注,这些药物适合于蛋白质-热量不足或恶性营养不良以及长期接受胃肠外静脉高能营养治疗者,对其他类型的脂肪肝无效。
(2)蛋氨酸:蛋氨酸是一种必需氨基酸,在体内提供甲基合成胆碱,对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用,因而具有促进肝内脂肪代谢及保肝,解毒等功效,饮食中缺乏胆碱和蛋氨酸,或给予蛋氨酸拮抗物&&乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纤维化,及时补充蛋氨酸则肝脏病理学改变迅速逆转,但过多补充蛋氨酸则易形成高蛋氨酸血症,增加肝性脑病的危险,现认为蛋氨酸可能与胆碱一样,仅适用于蛋白质,热量不足所致脂肪肝的治疗,因其效用仅为胆碱的10%~20%,故剂量相对较大,用法每次1~3g,3次/d口服,肝功能不全和肝性脑病者禁用。
(3)维生素:维生素B,C,E在体内参与肝脏脂肪代谢,对肝细胞有一定的保护作用,在人类各种原因的脂肪肝,特别是酒精性脂肪肝患者,机体可因脂肪组织堆积,合并饮食中维生素缺乏,以及肝脏对维生素摄取障碍和消耗增多,导致肝脏内维生素缺乏,因此,额外补充维生素B,E,&胡萝卜素等抗氧化剂似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎,B族维生素对肝细胞有保护作用,泛酸素在组织内变成辅酶A,体内许多反应(包括脂肪酸的氧化及合成)需辅酶A参与;生物素是脂肪,蛋白质,糖代谢中所必需的羧化酶的组成部分;吡哆醇可阻止并减轻乙醇代谢产物乙酰与肝细胞内胺结合产生的细胞毒性,烟酰胺,维生素
B12,叶酸等在体内脂代谢中也发挥着重要作用,但补充维生素不当极易产生毒性反应,并且在临床上至今尚未发现维生素B,E防治脂肪肝疗效确切的报道,因此,对于脂肪肝患者补充维生素应慎重选择其剂型,剂量和疗程,短期内适量补充常规剂量的维生素B6,B12,叶酸以及复方制剂(复合维生素B片),维生素
C,E可能有利于调节蛋白质及脂类代谢。
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我的爸爸就是患有这样的一个病的,而且平时候他是很喜欢喝酒的,而且经常喝了酒之后又不吃饭的,后来到医院...
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝(fatty liver),肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等,其...
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为何会有脂肪肝 注意这6个原因
本文导读:为什么人会有脂肪肝呢?相信很多朋友对于脂肪肝的病因并不了解,今天不如就让小编带你来看看脂肪肝的病因都有哪些。
糖尿病介绍
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脂肪肝介绍
由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝(liver…
  6个因素引起
  1、营养过度
  长期吃大鱼大肉、油炸以及甜食,会使肝脏的脂肪合成过多。当中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪就会在肝内堆积,形成脂肪肝。
  2、肥胖
  约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。
  3、营养不良
  这可能是最难理解的:营养不良怎么还会有脂肪肝?这是由于营养不良时,蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积。
  4、酒精
  这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏,或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸,会使肝功能损害,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,就导致脂肪在肝内堆积过多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%-30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化,甚至肝癌。
  约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝脏堆积下来,引发脂肪肝。
  6、高脂血症
  当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝。
  生活中如何护理脂肪肝病人
  1、坚持长期运动,鼓励患者根据个人的个体差异、工作性质选择适合自己的运动项目,如步行、慢跑、太极拳、气功、体操等,坚持长期的锻炼。
  2、做好心理护理,耐心向病人宣传知识,以增加对脂肪肝的了解,指导病人解除恐惧,保持乐观情绪,自觉接受饮食、健康锻炼及药物。
  3、密切观察,及时治疗,对脂肪肝患者,给予健康指导。对于较重患者或伴有肝功能异常者收住院治疗。而对于一般患者嘱其应坚持门诊治疗,指导患者定期复查B超,抽血肝功能、血脂、血常规等项目,防止并发症的发生。
  4、饮食调护,控制脂肪肝的主要办法是调整饮食结构,控制饮食,限制胆固醇、饱和脂肪、糖类及酒精的摄入,增加抗氧化维生素及富含纤维食物,饮食治疗的总目标是降低已升高的血脂水平,维持营养上的合理需求,以维持体重在标准水平为准。
  5、戒除不良生活习惯,吸烟对血脂有不良影响,TG与吸烟成正相关,而嗜酒者往往出现TG增高,酒精中间代谢产物乙醛是对肝脏的直接损害。因而患者应戒烟、减肥、不饮烈性酒。
  6、脂肪肝的护理在饮食上不宜过分精细,应粗细杂粮搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的膳食纤维摄入。
  7、脂肪肝的患者应保证新鲜蔬菜水果,尤其是绿叶蔬菜的摄入,以满足身体对维生素和矿物质的需要。要适量,以促进身体代谢及代谢废物的排泄。饮食宜清淡,限制盐的摄入,否则不利于脂肪的分解。应少食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、胡椒、咖喱等。
  8、轻度和中度脂肪肝者应注意加强体育锻炼,运动方式以游泳、步行、骑车、打乒乓球等有氧运动为宜,能增加身体能量消耗,促进脂肪的分解,这对于减轻病情和增强体质都有很重要的作用。
  9、节制饮食就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能,把体重减轻至标准体重作为目标,做到能量消耗高于能量摄入。
  10、多吃副食,限制主食,戒烟限酒,特别要限制脂肪类食品;不吃或少吃甜食、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤;不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,促进体内多余脂肪氧化消耗,使体重减轻。
(责任编辑:吴紫蝶)
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