脂肪肝的中医治疗
因暴食、喝酒、不爱运动、饮食不规律等不良生活习惯，患脂肪肝的人越来越多，且胖人尤为多见。中医认为，脂肪肝属于积证。正如《内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之肥气病。系指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏，导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。肝积并非大病，发病初期若能及时通过中医诊治，一般都可速效。但若牵延不治，积久则会变生大病，需引起足够重视。
近日我在新浪微博里发了一条微博，原文如下：一朋友患脂肪肝，我知其作为领导平时应酬比较多，湿邪内滞，肝胆不运，需降浊化滞，清泻肝胆。为处一汤方，嘱服十付。隔月再查，脂肪肝已经消失。朋友在单位闲聊时说起此事，其单位四位领导亦相信不疑，照此方服之，结果全都恢复正常。朋友今日见面时说起此事，大为感慨，自述目前极为健康，感谢云云。
我把此条微博发表之后，不少网友向我求方。本来，我担心如果贴出药方，网友未经辨证，滥用汤药，恐怕我的好意反会害人。但后来又一想，如果我可以把脂肪肝的病因病机描述一下，配合一些简单的辨证思路，那不懂中医的患者也可以自己尝试用药，这样岂不是件助人的好事。于是就有了下面的文字。
脂肪在中医理论里认为是痰湿、水饮、湿浊之类。阳气不化，则水饮留滞，滞塞日久，则生痰饮。其病之初，莫不由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，脂膏湿浊未及代谢，留积体内。一方面，若七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。另一方面，机体正气渐虚，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。并且，亦有外伤或久病瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，有形之物，滞于肝脏。
所以说，此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。其病位在肝，故俗称为脂肪肝。
由此可以简单地把脂肪肝粗略分为痰湿、瘀血、气滞三个类型，辨证用方，亦有良效，但仍属治标之法。治标可以使病证缓解或消失，甚至肝的疏泄功能大有增强。切不可因此而继续大喝大吃，把药方当成加大酒量的手段，如果这样就违背我的本意了。我建议需认真调理生活习惯，重视中医养生，以缓缓改善阳虚体质，如此方是治本之道。
一则，痰湿内滞型，此型多见于酒客，平时应酬比较多，需要经常饮酒。检查多见苔黄厚腻，体胖或肤白。需祛湿化浊，疏泄肝郁。半夏与瓜蒌合用，降浊化痰最有殊功。
我一般喜用此方：黄连10克，法半夏30克，瓜蒌仁20克（炒捣），瓜蒌壳10克，柴胡10克，枳实20克，白芍20克，炙甘草10克，旋覆花10克（包煎），茜草10克，大葱三根。水煎服，日一剂。上述微博中我所用的即是此方，治疗效果令人满意。
二则，瘀血阻滞型，此型多见舌边瘀斑，皮肤暗黑，有跌打损伤史，或手术史，或久病史。需气血双调，养血破瘀，以降为主，降中兼以化瘀行滞。旋覆花为主药，最善化肝之血瘀。
试处方：桃仁10克（打碎）、红花6克，川楝子10克、炙甘草10，旋覆花10（包煎），茜草10，大葱白三根（折断入煎），丹参15克、生山楂15克。水煎服，日一剂。
三则，肝气郁滞型，此型多见于平时易怒之人，或者经常生闷气，心情不舒畅，瘦人多见。需疏肝解郁，行气和中。理气为主，兼有行血；调肝为重，佐以健脾。以柴胡升清，以枳壳降浊，为方之关键。
试处方：柴胡15克、枳壳30克、白芍30克、生甘草15克、当归10克、川楝子10克，旋覆花10克（包煎），茜草10克，大葱白三根（折断入煎）。水煎服，日一剂。
上述方中都有旋覆花、茜草与大葱三味药。此三药合称为旋覆花汤，是张仲景的名方，主治肝着证，善通肝经气血痰浊之郁滞，我用于治疗脂肪肝、肝硬化等症多有良效，算是自己的临床经验。
另外，治疗脂肪肝也不要完全依赖服汤药，不妨配合针灸，效果更为明显。可取两组穴，一组：肝俞、脾俞、肾俞；二组：期门、中脘、天枢、阴陵泉、三阴交、足三里、太冲、行间。两组交替针刺，可用平补平泻手法。配合艾灸肚脐及足三里，可温补阳气，改善体质，亦治本之道。
强调一点：中医治病讲究四诊合参，重视辨证论治，体质不同，一人一方，同病不同方。要考虑体质、舌脉、症状、体征、四时气候、五运六气等多个因素，因此，如果没有学过中医，或者尚未精通斯术，尽量不要按书抄方服药，以免耽误了病情，甚至导致病情恶化。还是请明医面诊一下才好。实在万不得已，可以勉强试服网上的汤药救急，这又在情理之中，我也非常能理解病人的行为。但若想真正治好大病重病及各种慢性病，选择中医汤方时非精确辨证不可。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。能给我讲讲吗,我很害怕
仅靠相关信息是不行的，需要综合治疗。
脂肪肝的发病与长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及药物等多种因素有关，对其治疗需采取控制糖尿病和高脂血症等原发病、调节饮食、运动、药物和物理治疗等综合疗法，以及不良行为干预等原则。治疗目标包括：1控制体重；2改善胰岛素抵抗；3调整血脂和控制血糖；4促进脂肪肝康复。
1饮食疗法
　　适用于肥胖者和糖尿病、高脂血症患者，但对原因不明和酒精性脂肪肝无效。饮食疗法和锻炼是减低体重的基础。应摄取多纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食，注意控制碳水化合物的摄取，避免夜宵和暴食，使体重减轻。
2运动疗法
　　运动疗法主要是去除腹部内脏脂肪。最好的运动类型为有氧运动：如快走、游泳、打乒乓球等，锻炼时人体以有氧分解代谢为主，使血浆胰岛素减少，抑制甘油三酯合成，促进脂肪分解。而短跑、篮球和足球运动等无氧运动，增加机体能量消耗，使糖酵解增加，游离脂肪酸消耗受阻，减肥效果不如有氧运动。
3药物治疗
　　药物辅助治疗要合理。由于脂蛋白代谢紊乱涉及多因素、多环节，迄今临床上尚缺乏满意的药物...
仅靠相关信息是不行的，需要综合治疗。
脂肪肝的发病与长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及药物等多种因素有关，对其治疗需采取控制糖尿病和高脂血症等原发病、调节饮食、运动、药物和物理治疗等综合疗法，以及不良行为干预等原则。治疗目标包括：1控制体重；2改善胰岛素抵抗；3调整血脂和控制血糖；4促进脂肪肝康复。
1饮食疗法
　　适用于肥胖者和糖尿病、高脂血症患者，但对原因不明和酒精性脂肪肝无效。饮食疗法和锻炼是减低体重的基础。应摄取多纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食，注意控制碳水化合物的摄取，避免夜宵和暴食，使体重减轻。
2运动疗法
　　运动疗法主要是去除腹部内脏脂肪。最好的运动类型为有氧运动：如快走、游泳、打乒乓球等，锻炼时人体以有氧分解代谢为主，使血浆胰岛素减少，抑制甘油三酯合成，促进脂肪分解。而短跑、篮球和足球运动等无氧运动，增加机体能量消耗，使糖酵解增加，游离脂肪酸消耗受阻，减肥效果不如有氧运动。
3药物治疗
　　药物辅助治疗要合理。由于脂蛋白代谢紊乱涉及多因素、多环节，迄今临床上尚缺乏满意的药物。单纯性脂肪肝不但药物治疗无效，而且用药增加肝脏负担，有害无益。对酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝性肝炎（NASH）患者，综合疗法加用护肝抗氧化药物治疗，可促进肝内脂肪及伴随的炎症消退，阻止向肝纤维化和肝硬化发展。
其他答案（共8个回答）
一,什么是脂肪肝?脂肪肝的症状是什么？
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
脂肪肝发病的早期表现
食欲不振、乏力
此为肝病患者常常伴有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。
脂肪肝患者的肝肿大：约90%患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。
蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。
脂肪肝的症状是什么？
脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
脂肪肝形成的原因
1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。
2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。
3.肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。
4.糖尿病。
6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝患者的营养治疗原则是什么
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
脂肪肝饮食治疗原则是：
（1）控制总热量：轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量，重者每日每公折休重17～25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。
（2）蛋白质每日供给患者蛋白质80～100克为宜。
（3）脂肪：每日供给脂肪35～50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。
（4）碳水化合物：给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给碳水化合物200～300克为宜。
（5）食盐：控制食盐在5-6克为宜。
（6）禁饮酒及含酒精的饮料。
（7）一日进食4餐为宜。
熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物，因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗。国内学者意外发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效，可降低谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT），降低血脂，明显缓解脂肪肝症状，改善脂肪肝的影像学表现，且不良反应轻微。
熊去氧胆酸的作用机制可能与稳定肝细胞膜、保护线粒体、抑制细胞凋亡、调节免疫、利胆等因素有关，通过上述作用从而达到改善脂质代谢、保护肝细胞、促进胆固醇转化和排泄目的。可以认为，熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物。
脂肪肝有何危害
脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病，肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝功能反
复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预后不良。
脂肪肝患者营养原则是
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
控制热能摄入
对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
减少糖和甜食
碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。
适当地提高蛋白质量
高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
控制脂肪和胆固醇
脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
补充维生素、矿物质和食物纤维
补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。
饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维
二,脂肪肝的症状、预防与治疗
一般来说，脂肪肝并不代表真正的疾病，只是一种病理变化。因此，一旦查出脂肪肝后要综合分析，如果仅为轻度脂肪肝，无需特殊药物治疗，采取饮食、运动疗法，以及戒酒、控制糖尿病、减肥等综合措施便可达到治疗目的。如果脂肪含量已占肝重百分之四十至百分之五十的重度脂肪肝，则需配合降脂药物如烟酸、安妥明、消脂胺等治疗，同时给予适当的保肝药物如肝泰乐、肌酐、维生素C等。在上述防治措施中，戒酒是很关键的。因为研究资料证实，酒精性脂肪肝症状最多见，肝功能异常明显，且易转化为肝硬化；而非酒精性脂肪肝相反，很少出现肝硬化。
治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。
　　1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。　　
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。　　
4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。　　
5、吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。　　
6、忌食煎炸食品。　　
7、不吃巧克力。　　
8、常吃少油的豆制品和面筋。　　
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。　　
10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。　　
11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。　　
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。　　
13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。　　
14、经常吃鱼、虾等海产品。　　
15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。　　
16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。　　
17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。　　
18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
治疗脂肪肝 运动、饮食控制第一 药物干预第二
被称为现代“富贵病”之一的脂肪肝，越来越引起国人的关注。但临床医师对于该病的诊断和治疗还存在一些误区。为此，会议期间，记者就临床医师关心的脂肪肝相关问题采访了贾继东教授。
记者：我们知道，脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，那么哪种对人们的危害更大？
贾教授：酒精性脂肪肝的定义非常明确。非酒精性脂肪肝是指每天饮酒量&20 g的脂肪肝，目前来看，非酒精性脂肪肝涉及面较广，发病率较高。王宝恩教授在这次会议的报告中提到，在上海进行的人群调查显示，非酒精性脂肪肝的发病率为17.29%。虽然这是一个地区性数据，但据统计，人群发病率将近10%～20%，超过了乙肝发病率，一部分非酒精性脂肪肝病人可能有发展为肝纤维化甚至肝硬化的潜在危险，因此说非酒精性脂肪肝可能影响大一些。
记者：脂肪肝和脂肪性肝炎或肝病在预后和处理原则上有什么区别和联系？
贾教授：广义上可以统称为脂肪肝或脂肪性肝病。其中，只有脂肪变，而肝脏炎症坏死不明显的，称为单纯脂肪肝；如果合并明显的肝脏炎症坏死，则称为脂肪性肝炎。单纯脂肪肝进展缓慢，预后较好；而脂肪性肝炎有可能进展为肝纤维化，个别可发生肝硬化。因此在临床上一定要把单纯脂肪肝和脂肪性肝炎区别开来。
从单纯脂肪肝到脂肪性肝炎是由轻到重的过程，总的处理原则是一致的，即首先寻找病因，饮酒者戒酒；非酒精性脂肪肝患者如果有肥胖、血脂高、血糖高、超重等，通过低脂饮食、运动可以改善血糖、血脂，改善胰岛素敏感性。
记者：目前对脂肪性肝病是否存在过度诊断？
贾教授：有可能，B超诊断脂肪肝既可产生假阳性也有假阴性，一方面可能对轻度脂肪肝不敏感，另一方面B超发现的脂肪肝可能不被CT、肝穿证实。但B超没有创伤性、比较便宜，目前还是最常用的检测手段。对于合并多种危险因素的明显脂肪肝，B超的诊断价值较大，个别极轻微脂肪肝可能会有误诊。
与B超相比，CT平扫的特异性更强，肝功能检测可用于判断是否合并炎症，但不完全可靠，因为转氨酶水平与肝脏炎症坏死程度并不一定平行，最重要的是肝脏穿刺。B超、CT只能判断脂肪肝的程度，但不能判断炎症坏死的程度。
记者：请您谈谈降脂药物与脂肪性肝病的关系。
贾教授：脂肪肝患者多合并高血脂，但降脂药有时会导致肝损害，因此一般建议，首先进行运动、减肥，如果控制不佳，可加用降脂药，但要严密观察肝功能，如果发现转氨酶升高，提示肝损害，应立刻停药或换药。
记者：面对脂肪肝患者，我们在临床上如何把握保肝药物的治疗尺度？
目前在一些基层医院，医师和病人认为，只要转氨酶不高，就可以不处理，而一旦转氨酶升高，就立刻给予保肝药物。虽然许多保肝药物可降低转氨酶，但对脂肪肝的疗效并不确切。国外对改善胰岛素抵抗的药物如胰岛素增敏剂匹格列酮、罗格列酮的研究较多，初步临床试验证实，这类药物通过改善胰岛素抵抗对脂肪肝有效，但还需进行大规模试验证实。熊去氧胆酸曾被认为对脂肪肝有效，但经2年随机双盲试验并未证实其疗效。因此截至目前，还没有一种针对脂肪肝的特效药，最基础的治疗应该是运动和控制饮食。
脂肪肝的用药及注意事项
文章类型：疾病档案 文章加入时间：日 15:2
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　　对付脂肪肝因人而异
　　脂肪肝本来是一个病理学概念，指的是肝脏脂肪含量超过了肝重
的5％，或在显微镜低倍视野内观察到脂肪变性的肝细胞超过了30％。
虽然近年来脂肪肝一词经常用于临床诊断，但它并非一个独立的疾病，
其病因和诱因颇多，大体上分为酒精性和非酒精性两种类型，实际上
大多为综合性因素引起，如肥胖、2型糖尿病或糖耐量异常、高脂血
症，也可并发于病毒性肝炎、胆囊炎与胆石症之后，或长期工作紧张
而运动量减少等。所以，脂肪肝的处理原则是针对上述病因或诱因，
制订出个体化的措施，不能有完全一样的方案。如果忽视这个基本原
则，一味依靠药物或保健品，通常不会有明显疗效。这就是许多患者
虽然坚持长期药疗而未见病情好转的主要原因。
　　如何用药及注意事项
　　早期的单纯性脂肪肝无须用药，只需调整饮食结构、加强运动，
并长期坚持即可。关于脂肪肝的药物应用及其注意事项简述如下：
　　保肝降酶药物主要用于肝功能不正常，血清转氨酶升高的患者，
此时，病情大多已进入脂肪性肝炎期，药物可选择水飞蓟素，其制剂
有西利宾胺、益肝灵等。联苯双酯应慎用，此药虽有降血清转氨酶作
用，但偶尔也会导致肝损害加重。
　　去脂药物这类药物可促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，因
而是治疗脂肪肝的主要药物，如胆碱、蛋氨酸、卵磷脂等。胆碱常用
制剂为氯化胆碱，以及含有胆碱成分的复方制剂易善复、东宝肝泰等。
服药疗程一般为6个月至1年。肝功能已严重损害时禁用蛋氨酸，以防
诱发肝性昏迷。
　　牛磺酸此药可防止高脂血症诱发的肝细胞脂肪变性，又可减少食
物中脂质在肠道吸收，从而防止高脂饮食引起的脂肪肝。故可用于脂
肪肝的治疗，有助于减轻病情。
　　减肥药物可考虑应用于超重和肥胖者，有助于减轻脂肪肝。可选
用西布曲明（诺美亭、曲美）或奥利司他（赛尼可）。
　　抗肝纤维化药可用于脂肪肝中晚期，以防止或减轻脂肪性肝硬化。
最常用而有效且价廉的药物为潘生丁。
　　中医中药有不少对脂肪肝治疗有效的中药，如山楂、泽泻、赤芍、
丹参、姜黄等，可按辨证原则在方剂中施用。
　　此外，提醒患者注意，一般不主张用降脂药物治疗脂肪肝。因为
脂肪肝与高脂血症是两种形式的脂肪代谢障碍，有脂肪肝者未必都有
高血脂，而血脂不高者也会患脂肪肝，而且有些降脂药会将血中脂质
转移到肝脏，从而加重脂肪肝病情。
主任医师庄庆平
文章出处：健康报
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　　引起脂肪肝的原因主要有：
　　1.长期饮酒，导致酒精，致使肝内脂肪氧化减少。
　　2.摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。
　　3.肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。
　　4.本身患有。
　　5.肝炎。
　　6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
　　一旦患了脂肪肝，应立即调整自己的饮食习惯。首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
　　除此，脂肪肝患者应提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
　　提倡运动脂肪肝，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后，能消耗体内热量，控制体重增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物。若每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。严重患者可在医生指导下用药治疗。
　　青年人如何预防脂肪肝
　　1.合理膳食。每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
　　2.适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
　　3.慎用药物。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
　　4.此外心情要开朗。不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
（责任编辑：黄志伟）
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