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癫痫病 抗癫痫中医药方民间偏方
来源:中医中药秘方网
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【病因与症状】
癫痫也叫羊角疯,是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征,有原发性癫痫和继发性癫痫的区别。癫痫的发作大多具有间歇性、短暂性、刻板性三个特点,以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒,反复发作为主要表现。临床上有大发作(羊痫风)、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种形式。中医称本病为&痫病&,其病机因先天遗传,或大惊卒恐,情志失调,饮食不节,以及继发于脑部疾患,或患他疾之后,使风痰、瘀血等蒙蔽清窍,扰乱神明,其中以痰邪为患最为重要。
癫痫主要表现为突发性、短暂性和自限性。以反复发作性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主症,发作期间无任何不适,事后对发病经过全无记忆。
癫痫按症状特点可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种类型:
1.癫痫大发作是比较严重的一种
病人往往突然神志丧失,并有全身抽搐。发作过程可分3期:第一期为先兆期,发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等;身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动;也可以为无名恐惧、濒死感或如人梦境。先兆症状极为短暂,仅几秒钟,甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期,病人突然丧失神志,尖叫一声,跌倒于地,瞳孔散大,对光反应消失,开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩,颈部和躯干自前屈转为反张,肘、腕、掌关节屈曲,拇指内收握拳,双腿伸直,足内翻。呼吸暂停,脸色由苍白转为青紫,双眼上翻,持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤,逐渐延及全身,且震颤幅度加大,呈阵挛状态,约1~3分钟,抽搐突然停止,进入昏迷期。在抽搐期内,由于气体反复由口中进出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等,病人由昏迷转入昏睡,意识模糊转为清醒。醒后除先兆症状外,对发作经过一无所知,往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力,此期间还可以出现大小便失禁症状。
2.癫痫小发作主要出现在儿童和少年。有以下几种形式
(1)失神小发作,以5~1 O岁发病者为多。发作时表现为短暂的意识丧失,既不跌倒,也不抽搐,往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落,有时头向前倾,眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动;也可能机械地从事原先的活动,一般持续6~20秒钟,发作突然停止,立即清醒,但不知刚才所发生的一切。由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。
(2)松弛性发作,多见于儿童,突然意识丧失和肌张力消失,跌倒于地。
(3)肌阵挛小发作,以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动,频率为每秒钟3次。
3.癫痫局限性发作
往往局限于或先从一侧口角、于指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感;也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐;发作时意识保持清醒。
4.精神运动性发作
以精神症状为主,突然出现与外界失去接触,神志模糊,进行一些无意识的动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动,如行走、骑车等。有的人表现为精神运动性兴奋,如无理吵闹、脱衣裸体、爬墙跳楼等。每次发作持续数分钟或更长时间。神志逐渐清醒,对发作的情况没有记忆。也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变,如恐惧、忧郁、欣喜等及视物变形、幻视、幻嗅等。
【西医疗法】
应整体治疗和综合治疗,以保证患者的生活质量。用药原则为早用、根据发作类型选用药物,常用苯巴比妥、酰胺咪嗪(卡马西平)、丙戊酸钠等。如癫痫大发作,局限性运动性发作,首选苯巴比妥,剂量为每日2~5毫克/千克。精神运动性发作首选酰胺咪嗪(卡马西平),剂量为每日5~20毫克/千克。开始按每日5毫克/千克,最大量不超过每日20毫克/千克。失神小发作,首选丙戊酸钠,剂量为每日20~40毫克/千克。肌阵挛小发作首选硝基 安定,剂量为每日O.3~O.5毫克/千克。服药过程中应注意毒性反应,有条件者作药物血浓度监测并评估疗效。
【中医验方】
1.脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细。治宜健脾益气,化痰降逆。方用六君子汤加味:茯苓、龙骨、牡蛎、钩藤各30克,党参、僵蚕各1 5克,白术、石菖蒲、胆星各l 2克,法夏、陈皮、远志、竹茹各10克,甘草6克。
2.肝风挟痰型发作前头昏、胸闷、乏力、情绪不稳,继而突然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑。治宜熄风化痰,开窍定惊。方用定痫丸加减:生石决明、紫石英、茯神各30克,丹参、全瓜蒌各l 5克,法夏、僵蚕、麦冬、远志、石菖蒲各 1 2克,陈皮、川贝、天麻各1 0克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥l O毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞)。
3.肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火,化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减:生石决明、钩藤、茯苓各30克,生地&克,黄芩、栀子、法夏、胆星、枳实、泽泻、石菖蒲各l 2克,柴胡、车前子、陈皮、竹茹各l O克,生大黄5克
【民间偏方】
方l:白矾蝉衣散治癫痫
配方:雄黄20克,白矾l 2克,蝉衣30克,蜈蚣20条。
制用法:将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次l克,或酌情加减。服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。
功效:清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫。用治痫病。
方2:生石决明治癫痫
配方:生石决明1 2克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金1 O克,南红花5 克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲1 O克,桑枝1 O克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。
制用法:水煎服,每日l剂。
功效:清肝熄风,开窍醒神,镇痉止搐。用治惊痫、羊痫。
方3:钩藤全蝎黄芩治癫痫
配方:钩藤50克,羚羊角1 5克,全蝎l 5克,琥珀25克,朱砂1 5克,石决明50克,珍珠母1 5克,冰片1 O克,牛黄5克,菖蒲1 O克,枳实50 克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克。
制用法:共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服。
功效:清热涤痰,平肝止痉。用治肝风痰热所致的癫痫。
【饮食疗法】
方1:竹沥粥淡竹沥30克,地龙2克,大米l OO克。干地龙焙干研细末,大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙末,分l~2次食完。可减少发作次数。
方2:枸杞炖羊脑枸杞30克,羊脑1个,油盐适量,枸杞、羊脑放炖盅内,加水适量,隔火炖,油盐调味。可滋阴补脑、减少发作。
【生活宜忌】
确保有足够的睡眠;如睡眠太少会增加癫痫发作的可能性。
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中药偏方黄豆地龙汤【原料】黄豆、胡椒、地龙【做法】黄豆500克,胡椒6克,地龙12克。加2500毫升,煎至水干为度,去胡椒、地龙,吃黄豆,每日2次,每次15粒。【功效】胡椒能够祛风,地龙可以化痰,适用于风痰壅阻型。
大黄防风方【原料】大黄、防风【做法】大黄1000克,防风500克。将上述2味共研成粗粉,入瓶内加白酒浸泡14天,过滤后备用。成人每日3次,每次10毫升;10~14岁每日3次,每次5毫升;10岁以下,每日1~2次,每次5毫升。【功效】大黄能解毒,防风能祛风,适用于风痰壅阻型癫痫。
定癫茶丸【原料】细茶叶、、琥珀、郁金、黄蜡【做法】细茶叶30克,朱砂、琥珀各23克,郁金32克。先将茶叶、朱砂、琥珀、郁金一起研成细末,再将黄蜡熔化与上述药末和匀为丸,每日1次,每次6克,早饭后服。若重症者则临睡前加服1丸,用开水或茶汤送服。【功效】朱砂、琥珀虚,郁金可以养脾气,适用于心肾不足、脾失健运型癫痫。
【原料】雄黄、白矾、衣、蜈蚣【做法】雄黄20克,白矾12克,蝉衣30克,蜈蚣20条。将上药共研细末,大人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次1克,或酌情加减。服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。【功效】清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫。
中医治疗癫痫病的偏方外治偏方
电疗法&&& 在内关、、间使、曲池、、太阳、风池、、、涌泉等选出上下对称的双穴4个,也可用、中皖、气海、、大椎、、等单穴治疗,用下行直流电2~6毫安,20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电,频率20~100赫兹,1~2毫安。感应电用小到中等量,每日1次,30~60分钟,20次为1个疗程。
针刺法&&& 取主穴背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、。配穴:中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、。以主穴为主,每次酌情选用4~6穴。背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关。进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次。
地榆入药部位:根&&& 治疗吐血,咯血,衄血,尿血,便血,痔血,血痢,崩漏,赤白带下,疮痈肿痛,,阴痒,水火,虫咬伤。
地榆疗效性微寒,味苦、酸、涩,归肝、大肠经。有凉血止血,清热解毒,消肿敛疮的功效。
郁金入药部位:根&&& 郁金的根可促进血液循环,舒淤活血。生活中可以作为制作咖喱粉的原料之一,用于许多印度菜肴及辣泡菜的调味及着色。&
郁金疗效辛、苦.寒。归肝、心。肺经。用于经闭,胸腹胀精,捌痛,热病神昏,癫痫发狂,黄疸尿赤。
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癫痫西医治疗:
目前癫痫的西医疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
一、药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
二、手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
1、手术适应症
(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者。
(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限。
(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。
2、术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。
三、神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
1、重复经颅磁刺激(rTMS):
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。
rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。
2、迷走神经刺激(VNS):
1997年7月,美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止,全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法。
癫痫中医治疗:
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患,导致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍,终致癫痫发作。根据发病机理,常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。
1、【定痫熄风】
中医认为癫痫发病,主要是“风、痰”为患,风主动摇,故抽搐、痰迷心窍而神昏,癫痫的产生是机体气血不和,血不和则肝失养,容易内动生风,气不和则上逆化火、炼液成痰,容易形成痰火相搏、迷闭孔窍、痰可化热、热盛化火、火极生风,因此定痫熄风成为治疗癫痫的常法。
2、【平肝泻火】
癫痫属神志疾患,火热炽盛常是其主要的诱发原因,大凡五志过极或房劳过度而郁火内生,郁火忧思可生肝火,房劳伤肾,肾阴不足,因肾水不济,心火过盛。火邪一方面炼熬津液,酿成热痰,另一方面触动内伏痰浊,使痰随火升、郁滞之气不得泄越,化火升腾、阻蔽心包,而使癫痫发作,故平肝熄风也是治疗癫痫常用方法之一。
3、【祛痰开窍】
痫症之作主要由痰浊、痰聚所致,古有“无瘸不作痰”之说,痫由痰起,故治病必先祛痰,痫病之痰与一般痰邪有所不同,痫病之痰具有随风气而聚散和胶固难化的特征,患者每有积痰于内,若遇惊恐、饮食失节、劳累、高热等情况,“以致脏气不平、经络失调,一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止”。痰为津气所聚凝着既久、裹结日深,即成胶固不拔之势,癫痫病人久发难愈,缠绵不止的病理基础,正是这股固于心胸的“顽痰所致”,痰邪为病是癫痫的根本原因,故痰邪作祟最为重要,因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一贯的法则。
4、【活血化瘀】
心血不遂而瘀,瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直接原因,而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说,《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记载,现代医学研究也发现,活血化瘀可以改善全血微循环,使脑部供氧、供血得到改善,并可改变血液流变性质,从而利于癫痫的控制。脑为元神之府,若脑部受伤或气郁血行不畅,致郁血内停、血流不畅,致神明遂失而发痫症。另外,痰浊和血瘀可相互影响,痰浊停留,可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻,而变为痰浊,痰瘀互结可使癫痫反复发作。所以活血化瘀更是治疗癫痫的最主要的方法之一。
5、中医治疗药方:
①附子、吴茱萸,上药共研细末,用醋调成稠糊,做成饼状,敷贴两足心涌泉穴,每日换药一次,可连用14天。
②生黄芪,赤芍、防风,蜈蚣一条(研冲)。将前三味药水煎,蜈蚣研末冲服,每日一剂。连用30天。
③黑丑、白丑等分,炼蜜为丸,每丸3克,每日服两次,连服3个月。白胡椒、代赭石按2:1配方,共为细末。每次4克,每日两次,白萝卜汤或温开水送服。
③蝉蜕,白附子、僵蚕、天麻、钩藤,全蝎,朱砂。将上药共为极细末混匀,装瓶密封备用。用时,一岁以内服0.5克;1~2岁服一克;2~4岁服1.5克。每日两次,白开水送服。14天为一疗程。
④天麻、防风,细辛、大黄、川芎,甘草(炙)、附子,乌蛇,麝香,赤蜈蚣两条。上药共研为末,蜂蜜为丸,每丸两克,每日两次,姜汤调下。
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