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第C13版：风尚领秀·养生
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得了腰椎间盘突出症该怎么治
口述/杭州陈再璋骨病专科医院院长 陈再璋　整理/裴元正
&&专家名片&&陈再璋 知名骨病专家。1933年8月生于浙江宁海；1951年毕业于中国人民解放军第三野战军104师卫校，1956在第四军医大学深造，同年被选送西安市中医院进修中医，1959年集体转业到浙江建工医院任中医内科医师；1982年任该院“骨髓炎研究室”主任和课题主持人；1984年12月任杭州北大桥医院院长；1998年任浙江岐黄骨伤骨病研究中心主任和学科带头人；长年坚持在临床第一线工作，成绩卓著，独创发明的“骨病宁”膏，曾荣获浙江省科技进步二等奖，2002年3月陈再璋被世界中医骨科联合会增选为副主席。擅长治疗骨髓炎、腰椎间盘突出症、骨质增生、肩周炎、颈椎病、股骨头坏死、类风湿性关节炎等诸多骨病。&&门诊时间：每周一到周六上午&&门诊地址：杭州市拱墅区登云路413号&&咨询电话：6 &&1&&正确认识腰椎间盘突出症&&我治疗腰椎间盘突出毛估估有四十多个年头了。腰椎间盘突出不是大毛病，死不了人，但它却是个棘手难办的常见病，严重影响患者的生活质量。这个病一般说来中年人发病率较高，但目前已有年轻化趋势。 &&腰椎间盘就像一颗颗压扁的算盘珠子，嵌于人体腰椎的各个椎体之间，它由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，是腰椎关节的组成部分，它对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，目的使我们的腰肢活动灵活。我们平时说人的“脊梁”很重要，腰椎间盘它就是支撑人脊背的“基石”，因为它需要承受一身重量，所以很容易受伤，尤其是第3～5个腰椎更容易受损，而且一旦受伤很难恢复。得了腰椎间盘突出的人会长期感到腰酸，并影响到下肢的神经分支，从椎体一直到臀部、下肢都会有疼痛，这就叫坐骨神经痛。患上腰椎间盘突出，腰痛与坐骨神经痛就会交替出现。&&椎间盘突出症分急性和慢性两种。急性椎间盘突出是人们在抬、挑、扛超重物体时，用力失去平衡，腰部扭挫致伤，椎间盘受到挤压而突出，急性椎间盘突出会使人当即出现腰痛如折如脱动弹不得。急性突出治疗不及时经久不能恢复，就会转为慢性；或者多次反复的急性突出而转为慢性；也可以因长时间的劳累，椎间盘持续处于疲劳状态，逐渐而缓慢地突出。&&2&&得了腰椎间盘突出该怎么治&&治疗腰椎间盘突出的方法比较多，疗效也各不相同，疗效好不好主要看这种治疗方式是否符合疾病的发生与发展规律。凡符合客观规律的，其疗效就好；不符合客观规律的，其疗效就差。违背客观规律的将使病情加重。所以说治疗任何病都要遵循客观规律。传统牵引、推拿、按摩等方法对于缓解腰椎间盘突出的病情，均有不同程度的效果，但是都无法根治疾病，都是所谓的治标不治本。现在的医疗设备也越来越先进，比如CT、和磁共振等等，运用这些先进设备可以直观了解疾病的发展状况，但做一次CT得花100多元，做一次和磁共振得花700多元，花些钱还算小事，一些不正规的医院，只要仪器上显示有一点点突出，医生就建议病人住院治疗，一动刀就得好几万，开刀治疗还不一定好。还有一种可能，有的病人腰不酸，腿不痛，和磁共振也显示突出，但这个突出不一定是腰椎间盘突出，骨质增生也可能会产生这种状况。&&前段时间我们这里来了个腰椎间盘突出症的病人,西医建议他开刀,他一直犹豫不决。后来打听到我们医院擅长治疗这个毛病。我告诉他95%的腰椎间盘症患者是不用手术治疗的,完全可以通过中医“绿色保守”来解决治疗。&&还有些医院引进西方非甾体类镇痛药进行治疗，比如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果、消炎及抗风湿作用都很强。但这类消炎镇痛类药物一般有较强的副作用，尤其是同时患有肝病、肾病、高血压、糖尿病的病人更要慎重，以免引发新的不适症。&&3&&治疗腰椎间盘突出我有“三板斧”&&治病首先要掌握了疾病的自然规律。每一种疾病都有一个起病、发展、延续、治疗、痊愈的过程，摸清了其中的每一个步骤，然后采取相应的措施，便能使病体尽快恢复。只要掌握了疾病的自然规律，就能举重若轻，治愈病体。&&喜欢看历史小说的人都知道《隋唐演义》里有个“混世魔王”程咬金，使一柄大板斧，力大无比，他打架花招很少，只有“三板斧”，但他的“三板斧”很实用，一般人都抵抗不过他的“三板斧”，往往“三板斧”之内解决了敌人。&&我治疗腰椎间盘突出症也有“三板斧”，但我这“三板斧”却是个组合拳，内服外敷，相辅相成，环环相扣，缺一不可。&&我对付腰椎间盘突出的“三板斧”就是遵循三大原则：壮筋骨、贴“骨病宁”膏、静卧休息。&&一、滋补肝肾壮筋骨。中医认为肝肾亏虚腰腿痛，肝主筋、肾主骨，肝肾不足，筋骨失健，故致腰痛，滋补肝肾以壮筋骨，腰腿之病易愈。所以患者首先要服用我补筋骨的中药。我所配制的中药组方中含有地黄、续断、桑寄生、淮牛膝、杜仲、狗脊、补骨脂、骨碎补等药材。这个组方能促使筋骨恢复健壮，同时兼具祛风湿的功效,临床发现肝肾亏损的病人几乎都有风湿,这一点许多人给忽视了。&&二、敷“骨病宁”膏。除肝肾不足，理当壮其筋骨之外，对于受损椎间盘局部存在的气血不和、血供不良的情况，应采取相应措施，所以我在病人的腰椎间盘突出部位，敷以“骨病宁”膏来控制这局部的无菌性炎症，用它来修复微循环，恢复血供，消除神经根水肿，加速病情好转。这招是我治疗腰椎间盘突出的独门密器，这方膏药原名叫“陈氏华佗膏”，1994年通过省级鉴定时改为“骨病宁”膏，我从上世纪六十年代初在浙江建工医院任职时就开始研究这个课题，历时50来年的临床实践，不断地完善。这剂膏药是由山豆根、苦参、木槿皮、木芙蓉等20余味中药精制而成，具有扶正祛邪、活血化瘀、改善病灶局部的微循环，恢复血供的作用。这剂药膏的适应症很广，对颈椎病、骨性关节炎等都有很好的治疗效果。&&三、静卧休息。为使突出的椎间盘尽快回归原位，在治疗期间要避免承受体重对它的压力，在前两者协作治疗下，使处于病态下的椎间盘恢复完全而康复。这就必须要求病人静卧休息，不得坐立活动，就是每天24小时除洗漱吃饭上厕所外，基本要做到卧硬板床休息。患病时间短，病情轻，一周内即可治愈；病程在3个月以上者，需静卧休息一个月以上；病程3年以上，有椎间盘变形者需静卧休息3个月以上。&&从多年的临床经验来归纳，一般说来，患病时间越长越难冶，治疗花费的时间越长。急性的腰椎间盘突出症个把星期到半个月就可以治好；慢性的有时候得两三个月。虽然治病期间有些枯燥，甚至对病人来说是一种折磨，但相对手术治疗，中医保守疗法应该算是“绿色环保”了吧。前段时间，有位腰椎滑移的患者王女士找到我们医院，她是个退休的英语老师，患病已经好多年了,经常复发,治疗无果,所以心情很低落,第一次过来愁眉苦脸的，通过我们一段时间治疗后，病情大为好转，后来每次过来，脸上都带着微笑。经过几个疗程的巩固,现在王女士已经基本康复。&&4&&日常的保养与预防&&当我们详细地了解腰椎间盘的生理特点和发病过程之后，就自然而然地明白日常生活中该怎样预防该病的发生了。&&（1）生产劳动中要注意劳逸结合，避免过度疲劳。我们平时在日常生活中，必须保持良好的习惯，站立或坐下的姿势要正确，就像古人所说的“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。但同一姿势不可保持太久，可以适当进行原地活动或腰背部活动，解除腰背肌肉疲劳。&&（2）搬运超重物体时，首先要量力而行，设法巧搬巧运，撑不下去时不要硬撑，不要过于劳累。&&（3）平时适当地进行体育运动锻炼，坚持运动锻炼可以强筋壮骨。但同时也要注意压腿弯腰的幅度也不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。&&（4）此外，还要适当地补充营养。均衡的营养可以让我们的骨骼更健康。&&如果有朋友感到腰椎不适，最好及时来检查一下，拖延的时间越长，恢复起来就越慢。
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腰椎间盘突出上海骨科专家医院发布日期: 14:49:51来源：每日甘肃网 责任编辑:红葡萄
　　腰椎间盘突出上海骨科专家医院【上海西郊骨科医院】^骨病专科医院^热线电话:021- 西郊专家QQ:哪些人最容易得腰椎病。武汉最好的骨科医院专家指出，现代都市的年轻人“老年病”缠身，就是因为年轻人工作压力大，又仗着身体底子好不注意养生。腰椎病的患者年龄是越来越年轻，因为现在的老人比年轻人懂得养生，年轻人因为时间工作等等原因没有时间锻炼，上班时候又是几个小时坐着不动，所以年轻人多发腰椎病。下面上海西郊医院骨科专家为我具体介绍。
　　哪些人最容易得腰椎病
　　1、长期坐着的人。长期久坐的人大多是因为工作原因，做编辑、设计、IT等行业的人都是要坐在电脑前 面工作，这些人工作时长时间一姿势很少动，有时还加班，就算有假日也是待在家里上网睡觉很少出门做锻炼。还有作息不规律，熬夜加班吃垃圾食品，生活作息完全没有规律，这样长期下 来骨骼肌肉都没有营养，夏天天气忽冷忽热，冷热交替的刺激很容易导致椎体快速老化，腰椎产生退行性变就发生了腰椎病。
　　2、经常开车的人。这里主要就是做司机工作的人，开车给出行带来便利，但是司机要坐着开车，而且车辆的颠簸对身体都会造成损伤。夏天天气热，有人把车内空调开得特别低，本来很多司机都有慢性疼痛，这样长期坐在低温的车子里，对脊柱还有椎体 的伤害特别大。所以夏天就是司机们高发颈椎病和腰椎病的时候。
　　3、喜欢冲凉水澡的人。夏天天气特别热洗个凉水澡能够快速的降温，但是在大量出汗的时候不适合洗凉水澡，再说，夏天洗澡还是温水比较好，凉水洗虽然暂时能够凉快一些，但是一会就热，根本起不到消暑的作用。另外身体特别热的时候突然受到冷水的刺激，脊柱和肌肉都很容易出现病变，一次两次没什么， 但是时间长了就容易得颈椎病和腰椎病，所以建议大家夏天洗澡最好用温水，等身上的汗干了之后再洗，这样才最健康。
　　4、干体力活的人。重体力劳动对人体的腰椎和颈椎压迫力度很大，如 果是长期从事重体力劳动就容易患上腰椎病，到了夏天干体力活的人就要小心了。
　　腰间盘突出治疗的关键着眼点，你知道吗?　微创介入治疗腰椎间盘突出
　　1.微创介入治疗腰椎间盘突出诊断更明确、手术精细、安全性高，一次性进行腰椎间盘突出的治疗，抗复发。
　　2.手术效果较传统切开术明显好，不会影响颈部美观，这也是微创介入治疗腰椎间盘突出的效果。
　　3.组织损伤少，术后恢复快，通常腰椎间盘突出的治疗后第二天就可以行走和生活自理，这也是微创介入治疗腰椎间盘突出的优势。
　　全国优秀骨科医院特色――品牌骨科医院
　　1、中医典范：传承国医精华，融合现代医学理念，融合各种中医治疗理论，独创了“五步再生疗法”、“细胞激活疗法”等在风湿、类风湿、股坏头坏死、颈腰椎间盘突出症、骨伤等的中西医诊疗方面独具优势。
　　2、品牌骨科：上海西郊骨科医院，有着全国十佳骨科医院的荣誉，与上海、广州、南京等全国十多家解放军、武警等三甲医院骨科长期合作。我们始终坚信：90%的骨伤患者是不需要经历开放手术就可以康复的!
　　3、微创潮流：“让患者的痛苦小一点，再小一点;让康复的时间快一点，再快一点”， 人性化诊疗是上海西郊骨科医院的共同追求。医院首创骨科诊疗超市，网罗“射频热凝靶点技术”、“激光针刀”等国际先进微创技术，绿色安全、痛苦小、见效快，深受广大患者的欢迎。
　　【上海西郊骨科医院专家提醒】为了不断提升服务让更多的患者享受到较好的诊疗资源，方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病的相关知识，上海西郊骨科医院开通网络预约方式、专家假日门诊等便利患者的服务，为您提供很专业的疾病相关知识及很全面的诊疗方案，并为您的隐私保密。祝您早日康复!
审核编辑：好媒体　　我有半年多的时间,双腿一下蹬膝盖就痛,到医院看病医生说我得了腰椎间盘突出症,做了腰椎MRI平扫,显示：横断及矢状面扫描示腰椎序列正常，生理曲度存在。L2-5椎体周缘见唇样骨质赘生物。L3/4-L5/SI椎间盘于T２WI信号减低，并向后膨出压迫相应脊膜囊，横断显示Ｌ４－５椎间盘向后突出压迫马尾及神经根，相应黄韧带增厚向前挤压神经根，相应椎间孔变窄。所见脊髄形态、信号未见异常。椎旁软组织及椎体附件未见异常。结果：１.L3/4-L5/SI椎间盘变性并膨出,L4/5椎间盘突出,黄韧带增厚;2.L2-5椎体骨质增生.请问有何办法能治好.
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　　做了一个多月的牵引及推拿理疗,效果不大.
　　现在蹲下来腿还是疼,站久点也不行,散步时稍微走久点腰腿酸胀得真受不了.
　　有谁知道好的治疗方法,帮帮我.
　　慢慢调养、理疗，会好的。不着急。　　
　　哪能不着急呢,我爸也是腰痛,现在都走不了.没日没夜的痛,看到心都痛死了.想一想哦,天天这么个痛法,人怎么受得了.可是又找不到好的治疗方法.痛苦咧.
　　对于这种外科病症，西医比中医昌明，为何都如此排斥手术。
　　我做设计工作的，今年26了，女的哦。可能工作的原因。得了这个病，CT显示S1-L5间盘疝，有医生说是突出，有的说是膨出，目前症状为坐着右腿抬高40度就不能抬了。很疼，站起来时右腿抽筋式的痛，脚麻，迟续大约一分钟左右走起路来就不痛了。躺着抬右腿时感觉腿后侧筋抻着一样。但走路、跑步做任何动作都不痛。做了牵引、三维牵引、电针灸、按摩、小针刀、烤电、吃中药效果均不明显，变天时较疼。很痛苦，搞的我心情也不好，什么事也不想做，该怎么办啊？
　　LZ可以打打针灸试试.不过要找准医生哦呵呵.不要帮你瞎打穴位就惨了.
　　做操,經常練背肌
　　去医院
　　我20岁时就有腰间盘突出，右腿神经压迫，经历过多种治疗（绝对不做手术），牵引，针灸等物理治疗基本没效果，药膏、小针刀效果一般，糊弄了将近一年，病情略有好转，但很慢。后来找个偏方服药一个月，效果较好，右腿痛楚基本消除，但腰部还是比较僵硬（当时还是学生，家里不太相信偏方，一个月后便不给用这药）……从此以后就一直没有治疗过，也没有刻意煅练腰肌，今年26了，除了腰部偶尔疼痛外（一年五六次），生活基本OK，不过老实说，真的不能站得太久，要不然腰部硬，不爽！
　　我今年25岁
也是得了腰间盘突出症,一开始也是没有在意年纪轻轻的就会得这病 可后来右腿疼的简直不能走路了 看了一周左右现在就没有再看
不过现在好多了
　　我也有啊,我只想做理疗.
　　告诉你们一个好消息,用中医的物理疗法治疗效果非常好,我婆婆的就治疗好了,不用吃药打针,没有副作用,就是要受皮肉之苦,不过都还好,能忍受得了,我婆婆好了,我很高兴.我婆婆想让我跟这位医生学技术,　　医生看我那么孝顺我婆婆,也就答应了,所以我现在也学的很好了.来跟你们分享一下,类风湿关节炎,腰椎间盘突出,骨刺,什么疑难杂症都可以得到很好的治疗效果,都是标本兼治的,很不错,我越来越喜欢这个职业了,特别是看到自己治疗好了的患者,特别有成就感,比挣了多少钱都高兴.你们要是相信我呢,就加我QQ
　　腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation, LDH）又称腰椎纤维环破裂症，是常见病，是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。 　　
不管腰椎间盘突出有多轻，都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩，也只能是有效缓解症状，突出的间盘不能回纳。 　　
根据你目前的症状，没有到手术的程度，因为没有经过系统的非手术治疗。 　　一般来说，初次发病，病史较短，未经系统非手术治疗的患者，如果间盘没有完全脱出，没有出现大小便的异常等手术指征，系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗：平卧休息、理疗、牵引、手法按摩，配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药，站立时佩戴腰围保护。 　　但中央型突出，是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。 　　
要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好，可加强腰椎的稳定性，缓解症状，防止复发既加重。 　　
在日常生活中，要注意腰背、腹及的功能锻炼，这种锻炼必须是康复医生制订计划，有别于正常人的锻炼方案。 　　
此外，要少提重物，避免久坐，尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的，会加大间盘负荷，加重病情。 　　要定期复诊，有病情变化及时诊治。 　　即使将来真的到了手术的情况，可根据突出的情况，选择微创手术或传统切开手术。 　　
如果比较年轻，病史又短，腰椎间盘突出，但纤维环未破，髓核未完全脱出，而
且椎管狭窄是由于突出的间盘所致，不是由于骨性狭窄或有钙化。那么可以先考虑微创手术。目前比较推崇的是激光或等离子髓核消融、椎间盘减压。伤口只有1个针眼,而且具有可重复性。 　　
传统的切开手术目前已是很成熟的手术方法，许多综合医院的骨科都可以做。 　　
不要担心，祝健康。　　
　　我认为LZ已经需要手术治疗了,你现在已经不简单是椎间盘突出,已经是椎管狭窄了,椎管狭窄的治疗呢,唯一的就是手术治疗,其他的什么那些乱七八糟的,纯属糊弄人　　
　　我也想知道腰间盘突出有没有有效的治疗方法，内突真的除了做手术就没别的办法？
　　小岛的风:　　　　不一定要手术吧,不突出怎么会狭窄呢?我不想手术.
　　楼主你试试每天坚持倒着走半小时，锻炼腰部。另外注意补钙哈
　　出现腰部胀痛一动就痛的那种,用手按不怎么痛,感觉有些胀. 　　东莞塘厦人民医院 做CT 结果:　　　　腰3-骶1椎间盘:平扫 　　影像所见 　　腰3／4椎间盘向周围膨隆并向后突出，硬膜囊前缘受压，椎管变窄，前后径约8mm 　　腰4／5椎间盘向周围膨隆并向后偏左突出，硬膜囊前缘受压，椎管变窄，前后径约9mm 　　腰5／骶1椎间盘向后突出，硬膜囊前缘爱压，双侧神经未见明显受压． 　　诸椎小关节及侧隐窝未见异常改变，腰椎序列良好 　　　　影像印象 　　1腰3／4椎间盘膨出并突出（中央型） 　　2腰4／5椎间盘膨出并突出（左侧后型） 　　3腰5／骶1椎间盘突出（中央型）　　 　　当时我看的是中医科,医院叫我住院治疗,说是缓解症状,不能治好,叫我交几千块钱,我哪有这么多钱啊.　　　　　　病史：04年时冬天在深圳打工时弓腰睡觉时受寒后就觉腰痛,屁股上的那块骨头痛,当时也痛了好几天，当时贴了个狗皮膏药.没有管它.后来每年冬或变天时就觉得腰很硬弯伸都很困难,有时贴膏药,有时不贴也好啦.7月30号发病后我也贴了个膏药,现在症状是缓和啦,不知道是心理缘故还是病情原因,总觉得屁股里痛.我在网上看到好多关于腰椎间盘突出椎客狭窄的问题,我真的好怕,我今年才27岁,以后日子还怎么过啊.家是农村的,又不敢把这事告诉家里,怕他们为我担心.这几天我快要崩溃啦,吃睡都不行啦.全身没劲.网上看到一些锻炼方法,我现在睡的是硬床啦,每天早晚倒走40分钟和晚上做1-2小时两头跷(腑睡床上,把脚和胸用被子垫高一点点),不知道这方法行不行.还有我准备去吃腰痛宁胶囊今晚上准备开始.
　　去看看介入吧 臭氧 射频
　　中药，牵引等方法用过如果没效果，应该考虑手术治疗的
　　huaizaiming:我吃过腰痛灵,但感觉对我的腰间盘突出没什么用处.睡硬床的话,要在床上垫一些褥子,否则会很痛的.
　　新癀片:一次三片一天三次　　复方硫酸软骨素片:一次四片一天三次　　呋喃硫胺片:一次两片一天三次　　　　每天一小时牵引
　　楼主哪里人
　　@husharina 7楼
10:17:00　　我做设计工作的，今年26了，女的哦。可能工作的原因。得了这个病，CT显示S1-L5间盘疝，有医生说是突出，有的说是膨出，目前症状为坐着右腿抬高40度就不能抬了。很疼，站起来时右腿抽筋式的痛，脚麻，迟续大约一分钟左右走起路来就不痛了。躺着抬右腿时感觉腿后侧筋抻着一样。但走路、跑步做任何动作都不痛。做了牵引、三维牵引、电针灸、按摩、小针刀、烤电、吃中药效果均不明显，变天时较疼。很痛苦，搞的我心情也不好，什......　　-----------------------------　　朋友是哪里人，如果在河南可以联系我
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