坐姿与腰椎间盘突出症的关系
核心提示：在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。
　　在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。
　　坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损；直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。
　　椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。
　　既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系，那么什么样的坐具更合适呢？有人做过这方面的研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托，对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时，可以使椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5CM厚时，则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此，较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。
（实习编辑：古茜文）
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什么样的行走姿势最好？
来源： 作者：不明
摘要: 正确的行走姿势除能预防腰椎间盘突出症外，还可体现个性气质、文化修养及美学神韵，所以青少年一定要学会正确的行走姿势。行走时勿上下颤动和左右摇摆。
此外，上、下楼时，也应注意姿势，如果姿势不当，会出现“踏空”而闪腰的情况。正确的上下楼步态应全足踏实在楼梯上，不要只踏半只脚，膝关节应略屈曲，收小腹，臀......
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　　有些人走路时习惯低着脑袋、弯腰弓背，重心后移，两脚尖内旋或外旋，致使腰肌用力失衡，容易形成驼背，严重时会使腹肌松弛，胸廓不能扩展，影响心肺功能，还可影响青春期少女发育。若走路时重心习惯向单侧倾斜，则容易导致脊柱侧弯。
　　正确的行走姿势除能预防腰椎间盘突出症外，还可体现个性气质、文化修养及美学神韵，所以青少年一定要学会正确的行走姿势。女子步态宜典雅、轻盈，以利骨盆及子宫韧带的发育和血液循环。男子汉应表现出“阳刚”气概，步态矫健，稳重、大方。无论男女，表情均应自然，双目平视前方，头微昂，口微闭，颈正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，双臂自然下垂，双上臂自然摆动，摆幅30度左右，前摆时肘微屈，勿甩前臂，后摆时勿甩手腕；下肢举步有力，步行后蹬着力点侧重在跖趾关节内侧，利用足弓的杠杆作用推进身体前移，换步时肌肉微放松，膝关节勿过于弯曲，大腿不宜抬得过高。每个单步步幅依自己腿长及脚长而定，一般平步为70cm左右。行走时勿上下颤动和左右摇摆。
　　此外，上、下楼时，也应注意姿势，如果姿势不当，会出现“踏空”而闪腰的情况。正确的上下楼步态应全足踏实在楼梯上，不要只踏半只脚，膝关节应略屈曲，收小腹，臀部向内收，上身正直，速度适当。
　　采取正确的行走姿势，腰椎会保持正常生理曲度，既不歪斜，也不扭曲，腰部也不会增加不必要的负担。
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正确的姿势对腰椎间盘突出症预后的影响
广东省中山市博爱医院& 中医骨伤科& 刘银军整理
在日常工作、训练、生活中，需要各种不同的活动姿势，能否养成正确习惯，对症预后有着重要的影响。1．正确的睡眠姿势：人的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过的，所以长期睡眠姿势不良也可导致腰椎间盘承受压力过大。保持正确的睡觉姿势，对于患者尤其重要，卧床应卧硬板床，仰卧位时，可在腰部或膝下垫一软枕，以放松腰部肌肉，减轻腰椎压力，不仅舒适而且有利于预防和治疗腰痛，侧卧位时，屈髋、膝关节可消除腰部的后伸。同时，使用保护性姿势，起床时应先侧卧，坐起再下床。总之，目的是使腰椎符合生理弯曲，腰部肌肉得到充分休息与放松。一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于木板床(或以木板床为底，上方垫以席梦思床垫亦可)，使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以改正。此外，枕头不能太高或太低，要根据各人情况，一般7～9cm较为适当；而且枕头宽度也要适当，颈部不能悬空。仰卧位起床时，最好先采取侧卧位，然后在双上肢的支撑下，使躯干离开床面，这样比从仰卧位起床要省力得多。休息姿势：①卧位休息法：可仰卧、侧卧、俯卧，也可翻身。该休息法可松弛腰部的肌肉，有利于突出髓核的部分还纳。②过伸位休息法：仰卧，腰下垫肾形硬枕，高8～10 cm，过伸位可使椎间隙前方张开，加之后纵韧带可对突出物产生轻微的牵引，均有利于髓核的还纳。
2．正确的站立姿势：经常需要长期站立的工作者(如手术医生、护士、交警等)，应适当使双臂上伸，或做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。正确的站立姿势应胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，解除腰背肌肉疲劳。实践中可以学习掌握“站立平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，这样，就可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的。3．养成正确坐姿与选择合适坐具：坐姿与坐具紧密联系，很多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，而是取决于选择什么样的坐具。坐具不合适，同样也可引起腰椎间盘的不适。科学研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托，对椎间盘压力有着直接关系。当由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时，可使腰椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3cm厚的依托物，可使腰椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5cm厚时，则腰椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此，较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背，如在腰部有3～5cm厚的依托物则更佳。实践中，我们常用的坐具是凳子和椅子。坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰，或直腰坐着。弯腰坐时，腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对松弛，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损；直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有出症病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不适合坐凳子，尤其不适合坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。而椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，伏案工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。另外，长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外，还应注意自坐位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。
４．调整驾驶座椅：开车一族应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100度为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。座位过低双肩会有上耸的感觉，过高则易使腰椎过度过伸，增加了腰部的负荷，易诱发腰椎间盘突出症。５．正确的弯腰体位：长期弯腰的工作，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上。因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期从事坐位工作者，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍。腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持做工间操或工作时间变换体位很有意义，建议每隔20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。对弯腰工作多、负重大的人来说，需尽量避免两膝伸直弯腰来拾抬重物，应尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。日常生活中还有许多工作均需尽量在不弯腰或少弯腰的姿势下完成，如洗衣服时，可将洗衣盆架高；扫地时，可将扫帚柄加长等。对抬、推、拉重物、滑雪、骑马、高处跳下等动作，应注意采取保护性屈伸体位，因为伸直性体位(即非保护性力学体位)容易使腰部变成曲折应力集中点，引起外伤；如推动重物时，若两膝微屈，躯干前倾(即保护性屈曲体位)，就可以使体重也参与了向前推动的力；反之，则使抗重力的作用点几乎都落在腰上，容易导致损伤。６．改善工作姿势，注意劳逸结合：从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员，可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，定期站起来伸展腰部，一般建议坐位工作45分钟后起立活动15分钟，使疲劳的肌肉得以恢复。改善工作姿势，注意劳逸结合。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员，应保持正确的姿势，以减少腰椎间盘内的压力，并定期伸展腰部。各年龄段人群包括中老年人，在学习和伏案一段时间后应活动几分钟，使疲劳的背腹肌肉和韧带得到松弛。建议工作、学习60分钟后，应活动10分钟，缓解疲劳的肌肉。
７．学会合理用力。在生活中，当需要弯腰搬重物、弯腰抱小孩或突然扭腰时，都有可能损伤腰部肌肉以及腰椎间盘。因此，搬抬重物时，应蹲下来，将身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上。尤其是那些较少进行体力劳动者或年纪较大的人更应该注意这一点。此外，还要注意对腰部的保暖。 8．点击查看更多（）
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