腰椎间盘突出治疗费用是多少
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　　如何治疗腰椎间盘突出症?治疗费用又是多少?这是人们都非常关心的问题，要想节省费用最好的办法就是及时治疗。越来越多的人患上腰椎间盘突出症导致生活中受到了很大的影响，医学上也给与了高度的重视来治疗这种疾病，非手术治疗和手术治疗已经可以治愈人们的腰椎间盘突出症，那么我们就来了解一下腰椎间盘突出症的治疗。　　1.非手术疗法　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：　　①年轻、初次发作或病程较短者;　　②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;　　③影像学检查无明显椎管狭窄。　　(1)绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。　　2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。　　(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。　　(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2％利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。　　(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。　　2.手术治疗　　(1)手术适应证　　①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;　　②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;　　③合并马尾神经受压表现;　　④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;　　⑤合并椎管狭窄者。　　(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。　　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。　　随着医学的进步发展对腰椎间盘突出的治疗效果越来越好，治疗费用需根据患者的病情而定，及早治疗是最好的措施。近些年来，经过科学家的不断努力，越来越多的疾病已经得到了很好的治疗，腰椎间盘突出症的治疗也取得了很大的成果，很多人因此摆脱了疾病的困扰，获得了健康的生活，所以我们一旦发现患病就要尽快去接受治疗。
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　　1、腰椎病是生理性退变导致，与劳损或外伤没有关系。
　　答：错误。腰椎病发生的原因首先是腰椎间盘的生理性退变，在20岁左右就已经开始，纤维环变性、增厚、弹性减小；30－40岁时椎间盘进一步推动弹力及膨胀性能。椎间盘没有血液循环，修复能力较差，加之脊柱每年400－500万次的活动频率，使腰椎间盘受到来自不同方位的应力，易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。其次，外伤及积累劳损是导致该病发生的重要原因。如负重压力过大，纤维环的退变及本身已有的缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而膨出或脱出。另外原因是受寒。椎间盘受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩。局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养。同时，肌肉的紧张、痉挛导致椎间盘的内压升高，特别对于已经变性的椎间盘，容易致使髓核突出。
　　2、搬重物时不慎扭了腰，就是患了腰椎间盘突出症。
　　答：错误。腰部扭伤俗称“闪腰”，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成腰部软组织受损所致。通常，大多数患者在受伤后，立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日因局部出血、肿胀、腰痛变得更为严重。还有些患者可能只是轻微扭了一下腰，当时并无明显疼痛感，但休息后，便感到腰部疼痛。腰部扭伤并不都会导致腰椎间盘突出，只有负重压力过大，加上椎间盘纤维环的退变已造成局部结构力学缺陷，髓核才有可能冲破纤维环固定而突出，发生外伤性腰椎间盘突出。腰扭伤患者应尽早去医院就诊，请专业医生检查，必要时，可做腰椎CT或MRI，以便明确诊断。
　　3、CT和MRI等发现腰椎间盘突出，说明患了腰突症。
　　答：错误。通过CT和MRI等检查发现腰椎间盘突出，并不等于患了腰突症，只有产生相应症状才称为腰椎间盘突出症；而没有相应症状的，只能称为“腰椎间盘突出”。前者需要治疗，后者无需治疗。椎间盘是人体的一个正常组织，不是肿瘤，即使突出了，也还是有用的，能起到均匀传导应力的作用。只要不影响到其周围的重要组织结构（如神经等），是无需摘除的。总之，治疗的目的是消除和缓解症状，而不是简单解决影像学上发现的问题。
　　4、腰椎间盘突出早晚需要手术治疗。
　　答：错误。“腰突症”并不是非手术治疗不可。有轻度突出或症状不太严重者，首先应考虑保守治疗，如采用牵引、针灸、推拿、药物等治疗方法，或短期卧床休息，一般可得到缓解。若症状比较严重，反复发作，经保守治疗无明显效果，CT或MRI检查结果均提示突出的椎间盘组织明显压迫了神经根，则以手术治疗为宜。大约80%的腰椎间盘突出症患者，可以通过非手术治疗方法获得满意效果。另外，目前的椎间盘手术都是借助于精密设备的微创手术，创伤小、卧床时间短，比传统手术有很大改进。
　　5、腰突症接受手术治疗后，术前的症状能全部消除。
　　答：错误。腰突症患者，从发病开始到最后手术切除突出椎间盘的这段时间里，神经一直受压，损伤逐渐加重。即使手术时完全解除椎间盘对神经的压迫，神经的功能也未必能完全恢复到损伤以前的水平。这就像一根小草被石头压住，一两天可能没什么关系，如果小草被石头压了几个月甚至几年，已经失去活力，那么即使把石头完全移开，小草也长不起来了。神经也是如此。神经组织本身就比较脆弱，如果受压严重或时间很长，产生了不可逆的损伤，即使搬掉压迫的“石头”，加用营养神经的药物，神经也很难完全修复长好，神经功能不会完全恢复。■（医疗服务处 供稿）