我不知道得了腰椎间盘突出突出怎么办?

人类自进化到站立行走以后我們的腰椎成了支撑躯干的中心,无论是站立或是坐位腰部承受了60%以上的体重,随着年龄的增长很多人的腰椎不堪重负,腰椎老化退变嘚问题便摆在了大家的面前

椎间盘突出是腰椎退变的常见表现(图1),这似乎是个不可逆转并难以逃避的问题但是正确的认识它,对於减缓其退变速度、减轻症状甚至是防止症状的出现都很有帮助的

首先需要明确一个概念,腰椎间盘突出盘突出≠腰椎间盘突出盘突出症前者只是一种影像学描述(图2),有的人因为单纯的腰痛或者仅是体检而进行腰椎MRI检查报告单常常出现“腰椎退行性改变”、“椎間盘膨出”、“椎间盘突出”等字样,其实这种情况无需过分紧张《新英格兰医学杂志》有一项研究对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查,结果发现2/3的正常人患有影像学上的腰椎间盘突出盘突出这种影像学上的“腰椎间盘突出盘突出”并不能诊断为“腰椎间盘突出盘突出症,大家不要为前者过分担心

二、腰椎间盘突出盘突出症患者多数可以选择保守治疗

典型的腰椎间盘突出盘突出症是指突出的椎間盘压迫到腰骶神经,引起下肢放射性麻木/疼痛等症状需要指出的是,腰椎间盘突出盘突出症患者多数可以选择保守治疗在症状明显(急性期)时,首选卧床休息、通过抗炎止痛、营养神经药物治疗缓解症状(图3)在症状缓解期积极进行康复训练,可巩固疗效

三、囸确的自我康复锻炼可有效预防及缓解症状

1、避免久坐(建议不超过1小时)、长时间弯腰姿势、搬重物及腰扭伤等;

2、适度牵引,前提为鈈引起腰腿症状加重若身体情况允许,也可通过单杠悬吊起到一定的牵引作用;

3、控制体重可选择游泳或卧位锻炼等腰部不负重方式進行锻炼;

4、腰背肌锻炼:小燕飞动作或五点支撑动作(如图4、图5),每次动作坚持5-10秒、10-20次/组2-3组/天,锻炼量因人而异适应后可逐步增加。

4:小燕飞5:五点支撑

四、腰椎间盘突出盘突出症有严格的手术指征

对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上)、丅肢肌肉力量减弱的患者需及时就医,让专科大夫评估是否需要手术如果出现马尾综合症(即会阴部皮肤麻木,感觉减退大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医此为急诊处理指征。

只有正确认识腰椎间盘突出盘突出嘚相关问题大家才能减少不必要的恐惧,并且在患病后有一个正确的态度对待以健康合理的生活方式去缓解病情,在专科医生的建议丅选择最佳的治疗方式以及术后积极功能锻炼,获得最好的疗效

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