疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方,当咳嗽、喷嚏用力憋气时，腹压增高而疼痛加重,间歇跛行与单下肢麻木、行走较自由.
腰腿痛：腰突症的警示信号
北京大学第三相关信息骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
现代社会，人们生活方式发生了很大改变，开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多；工作节奏的加快，使得人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”，让不少人过早患上腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）。腰突症到底有哪些表现？其治疗方法是不是真象一些广告上所说的那样？平常应如何预防？本刊特约请专家撰文为读者指点迷津。
某日，我在骨科门诊接待了一位四十多岁、知识分子模样的男性病人，他带着满脸痛苦的表情，歪着身......
腰腿痛：腰突症的警示信号
北京大学第三相关信息骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
现代社会，人们生活方式发生了很大改变，开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多；工作节奏的加快，使得人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”，让不少人过早患上腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）。腰突症到底有哪些表现？其治疗方法是不是真象一些广告上所说的那样？平常应如何预防？本刊特约请专家撰文为读者指点迷津。
某日，我在骨科门诊接待了一位四十多岁、知识分子模样的男性病人，他带着满脸痛苦的表情，歪着身子，一步一跛地走进诊室。当我为他做身体检查时，他忙着叙述道：
“我这右腿痛了半年多了，从右臀部一直到大腿小腿都痛，小腿和足背部有些麻木。如果休息几天，痛就减轻些，所以就没把这事当回事。昨天，我蹲在院子里修剪花草，突然站起来时，右腿痛一下子就变得剧烈。睡了一天，没见好转，所以就急忙到医院来了。”
经检查，发现病人右侧大腿和小腿的肌肉已轻度萎缩，小腿外侧及足背皮肤的痛觉敏感度减弱，足趾向上翘起的力量也明显减弱。经CT扫描显示，该患者第4和第5 腰椎之间的椎间盘已明显向右后方突出，并对神经根造成严重压迫。显然，患者是得了腰突症。
“我腰部从没受过伤，也很少干力气活，怎么会得腰突症呢？既然是腰椎间盘突出，为什么腰一点都不痛，而腿却疼得厉害呢？”当我向患者下结论时，患者非常困惑地问道。
其实，这就是腰突症常用来迷惑、欺骗患者的“伎俩”。
腰痛和坐骨神经痛，就是腰突症发出的警示信号。腰痛，是大多数腰突症患者最早出现的症状，发生率约91%，有时腰痛可以影响到臀部。但此时，由于症状较轻，很多人都没有引起足够的重视。
坐骨神经痛是腰突症患者的典型症状，发生率约为97%左右。坐骨神经痛往往是呈“下腰部→大腿后方→小腿外侧→足部”的放射痛。很多病人乃至一些经验不足的医生，都认为这种腿痛可能是腿上的毛病，结果延误了病情。此外，很多病人在打喷嚏或咳嗽时，有由于增加腹压而使疼痛加剧的临床表现。
另外，有少数病人由于髓核脱出游离在椎管内，而椎管内有主管会阴部大小便的马尾神经，马尾神经受压迫，便可能出现大小便障碍，会阴部感觉减退或性功能障碍等。有的病人由于髓核压迫神经根时间过久，还会出现下肢肌肉萎缩、踝部及足趾运动功能障碍等。
认识腰突症
北京大学第三医院骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
在腰腿痛病人中腰突症占了相当大的一部分。它是由于椎间盘变性，纤维破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。
人的脊椎由33节椎骨组成：7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎，5节骶椎和4节尾椎。颈、胸、腰椎的椎骨之间都有椎间盘来连接，而骶椎和尾椎，在发育过程中已融合成一体，没有椎间盘。
椎间盘由外周坚韧的纤维环和被围于中央的胶冻样髓核组织所组成。正常情况下，椎间盘对脊椎既起连接和稳定作用，又有支持脊椎弯曲活动和缓冲脊柱压力的作用。
从原则上来说，每个椎间盘都有突出的可能，但尤以第4与第5腰椎之间，以及第5腰椎与第1骶椎最容易发生，发病率约占腰突症的90%～96%。
这是因为它们之间的椎间盘，靠近脊柱下端，平常承受的重力及活动范围均很大，所以出现损坏和髓核突出的机会就最多。
为什么会得腰突症呢？主要有两个因素，一是年龄增大，二是外伤。
随着年龄的增长，椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少，髓核的张力下降，椎间盘变薄，髓核渐渐失去弹性，以至椎间盘结构松弛。此时在一些应力的作用下，髓核可顶起纤维环，即所谓的“膨出”或“突出”。
如果椎间盘遭受损伤，甚至破裂，纤维环会变得薄弱。轻者，髓核可“突出”；重者，髓核可沿着纤维环的破损处挤出，即所谓“疝出”或“脱出”。无论是“突出”还是“脱出”，椎间盘都有可能压迫行走于椎管内的神经而造成以上所述临床症状。
腰突症的发生无疑与腰部活动及年龄增大因素有关。但其诱因，却不只限于腰椎外伤或高强度腰部负重。因为在临床上，大多数腰突症患者并无明显受伤病史，不少的患者甚至是脑力劳动者。实际上，腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏，才是腰突症最主要的帮凶。现代社会，生活方式发生了很大改变，开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多，但工作节奏的加快，却使人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”，使得不少人过早出现腰肌劳损和腰椎“老化”。这就是腰突症患病率增高的直接原因，也是该病“年轻化”的直接原因。
●　作者简介：
刘忠军，北京大学第三医院骨科主任，主任医师，教授、博士生导师，脊柱外科研究所所长。重点研究脊柱创伤、畸形及肿瘤的临床诊治与脊髓损伤的实验等。近十几年发表专业论文近20篇，参与编写或编译脊柱外科专业著作5部，主译专著1部，完成脊髓损伤相关课题4项。
治疗办法多 选择当慎重
复旦大学附属中山医院骨科教授 陈峥嵘
《家庭医药》2003年5月号
对于腰突症患者，最容易发生的事有两种情况：一是病情较轻时不投医，结果病情加重；二是病急时乱投医，结果花了钱反而延误了病情。所以，患者首先要走出这两种治疗误区，让病情得以及时正确诊治。
一般说来，腰突症的治疗可分为保守疗法（非手术治疗）和手术治疗两大类。初次发病的患者一旦明确诊断后，往往宜先采取保守治疗。
保守疗法很多，但最重要的一条是发病期间绝对卧床休息，待症状基本缓解后，方可戴腰带下地行走。在卧床休息期间，应作持续性骨盆牵引，如能坚持两周或更多时间，将会有很好效果。牵引重量应视个体差异而定，每侧宜在7～15公斤之间，每天牵引6～8个小时，期间可适当休息2～4次，放松一下。一些医院门诊有快速牵引一次几十分钟的，但效果是不大稳定的。
有的病人不愿手术，于是医师会采用静脉点滴甘露醇或激素治疗，其主要作用是消除炎症，消除水肿。这种方法可以暂时性减轻患者的痛苦，但从长远来说，是不可靠的。
也有的病人在急性发作期治疗时，医师建议作髓管封闭，也就是将带有麻醉药和激素的混合液，注射到病人的椎管内突出压迫神经的部位。这样，有时确实会起到立竿见影的效果，但也有好景不长需再次注射的病例。由于注射激素药物中有微细的粉末状颗粒，不易被吸收，反复注射会造成这些颗粒续集在神经根周围，引起神经根与周围组织的粘连，粘连本身也会刺激神经根。有些病人反复注射仍然无效，最后仍须做手术，这时粘连就增加了手术的难度，假如手术医师经验不足，往往会损伤神经，同时还可能产生手术并发症。
有的主张采用在椎间盘内注射化学溶解酶的方法，因这种方法有不彻底性和风险性，很少有医师愿意使用。这种药物在注射时，如漏到椎间盘外渗漏到椎管内，均会引起严重后果，可使正常的神经受损害，造成大小便失禁和双下肢瘫痪。因此，使用时必须慎重，手术医生的技术必须十分熟练方可考虑。
还有些病人也可尝试去做一些推拿和手法按摩，这也能起到缓解症状的目的，也有治愈的病例。但必须请专科推拿医师去治疗，具体的推拿应作几个疗程，推拿医师会根据病人的不同情况来处理的。
至于手术疗法，有微创手术治疗和一般椎管减压髓核摘除术两种。微创手术是在椎间盘镜下髓核切除术。这种手术在国内应用已有十余年的历史，且技术和器械也在不断改进和提高。但这种微创手术有可能产生治疗不彻底和手术指征狭窄的不足之处，必需提高手术适应症的严格把关。
另一种方法是一般的椎管减压术。这类手术在市级区级医院是不成问题的，可以较为顺利地为病人解除痛苦。有些病人除了椎间盘突出外，还有腰椎不稳定，即腰部长期承受压力而引起腰椎退行性变，这时除了作髓核摘除减压外，还需作椎弓根螺钉内固定术和腰椎几个节段的融合术。这种手术创伤较大，技术不熟练者会造成一些并发症。但如医院技术水平及医疗条件等均很规范的，则还是可以考虑的。
●　作者简介：
陈峥嵘，复旦大学附属中山医院骨科主任，主任医师，教授、博士生导师。从事骨科临床工作近三十年，对腰椎病变、骨肿瘤及关节疾病的诊断和治疗有丰富的经验。出版及参与编写专著十余册，发表论文近百篇，申请获资助的基金共十余项。
预防腰突症4要点
中南大学湘雅医院骨科教授 李康华
《家庭医药》2003年5月号
腰突症是青壮年常见病，严重影响人们劳动力和生活质量。但是，只要我们注重预防保健工作，腰突症就会远离你。
1．加强锻炼，强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2．保持正确的劳动姿势。
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：
站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
3．做好劳动保护、改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。
无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。
●　作者简介：
李康华，主任医师，教授、博士生导师，现任中南大学湘雅医院外科教研室副主任、骨科研究室主任，湖南省医学会理事，湖南省脊柱外科专业委员会主任委员等职务。从事临床骨科工作近30年，发表论文60余篇，获各级科研成果6项，国家专利1项，主、参编著作6部。
腰突症-解惑篇
《家庭医药》2003年5月号
问：腰突症好发于哪些人群？
刘忠军教授：一般地说，腰突症几乎可发生于所有人群，但从临床病例的统计和分析结果来看，在30～50岁的中青年人群中，腰突症的发病率相对较高。值得注意的是，近年来20多岁的年轻患者似有增多的趋势。
进一步了解这些人的职业特点及生活习惯则可发现，病人中终日坐着工作的，如汽车司机、财会人员及电脑操作人员等，或者缺少腰背部肌肉锻炼者，所占的比例颇高。这从一个侧面反映出，不良生活和工作习惯使腰椎长期负担过重，可能是腰突症主要的诱因之一。
问：腰突症治愈后还会复发吗？
陈峥嵘教授：这个问题应从两方面回答：一方面，如果诊断明确、症状是典型的单纯性腰突症、手术医师的手术又标准规范，那么一般很少复发。
为了减少复发，首先，对于青年患者（30岁以下）应尽量采用保守疗法，不要轻易手术，因为越是年轻越容易复发。其次，手术后易引起腰椎不稳定，因为腰椎的正常生理结构受到了损害，会引起腰痛。如不注意保养，如用某个固定姿势工作太久，或搬重物做弯腰动作，或腰部受力过于集中等，都会造成一些不良后果，即使不复发，也会引起腰部经常的不适及类似腰突症的一些症状。
另一方面，如果因诊断不明确，就冒然去作手术，或手术医师手术不规范，都很容易引起复发或其他一些症状。
问：有广告称，用最先进的高科技大型全电脑三维立体sow治疗机治疗椎间盘突出，治疗全过程只需20分钟，不开刀，无痛苦，无需住院，无后遗症，病情长短均可复位治疗，这是真的吗？到底哪种方法治疗最好？
刘忠军教授：腰突症根据其类型和程度的不同，所采用的疗法也不同。对于那些椎间盘突出显著，尤其纤维环已破裂、髓核脱出、神经根严重受到压迫的病例，手术恐怕是唯一有效的治疗。而对于多数不太严重的腰突症患者，非手术治疗往往就能奏效。
目前尚无任何一种治疗方法是万能的，在未对腰突症进行准确诊断及分型的情况下盲目采用某种治疗，不仅疗效得不到保证，反而还有害。关于“三维立体治疗机”，笔者从未使用过，故不便对其作任何评价。
问：祖传秘方能彻底治好腰椎间盘突出症，这是否可信？
刘忠军教授：这种说法恐不科学，口服任何灵丹妙药是不可能使突出的椎间盘自行退缩的。如果所谓的“祖传秘方”中含有消炎止痛的药物成分，或许能使病人的疼痛症状有所缓解，但彻底治好从道理上是说不通的，不可信的。
问：有些“神医”声称，你突出的椎间盘我已经触摸到了，用了我的药后就可以完全复位。请问，这可信吗？
刘忠军教授：腰椎间盘是腰椎椎体之间的一种连接组织，其解剖部位深，在进行腰椎间盘手术时需切开多层人体结构，并穿过椎板层，牵开神经组织后才能将之显露。由此不难想象，从体表能触摸到椎间盘，无异于天方夜谭；至于复位，更无从谈起。这些所谓“神医”声称能触摸、复位，只不过是用来骗取钱财罢了，千万不可信。
其他答案（共3个回答）
　　95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰...
楼主的情况要注意，这是腰突辐射到尾骨的，说明腰突症状并没有缓解。平时8能长时间一个姿势站立或坐着，走路的时候切忌急停急转，弯腰或蹲下再起来的时候一定要扶着东西，...
腰肌劳损、腰椎间盘突出、内科疾病都会有腰痛症状，也不排除其他可能。在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重。建议您到附近正规医院就诊，由医生根据您出...
对于轻度腰间盘突出的患者，患者治疗的时候，可以试试推拿、按摩、针灸、理疗：这些现在保守治疗腰椎间盘突出的一个主要的治疗方法的，很多的患者都是利用这类的方法，达到...
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但剧烈长期咳...
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腰椎盘突出
腰椎盘突出
腰椎盘突出
腰椎盘突出，正确叫法是。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、等引起的一系列症状群的总称医院用药合盛堂威。
　　腰椎盘突出，医学全名应该是“”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk；slipped lumbar intervertebarl disc；herniated lumbar disc；spinal disc herniation等。由于名称各异，骨科医师学会对盘病变的命名作了如下定义：
　　一、腰椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、 （bulging）椎间盘环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
　　三、腰椎间盘突出 （protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
　　四、腰 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
　　国内对突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、、腰椎间盘突出症、腰椎破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。
　　中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“”、“”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴，李氏灵坤膏在这一范畴中，具有不错的康复疗效。
　　参考文献：
　　胡有谷.《腰椎间盘突出症》第三版
　　postacchiniF lumbar disc herniation lst ed Wein,New York:,1999,1
　　胸椎间盘突出可有多种多样的表现，易与心脏、肺或疾病相混淆。同时，可有括约肌功能紊乱、大小便及性功能障碍;亦可出现神经，下肢常有久治不愈的慢性溃疡等。有时，患者可被误诊为神经官能症或癔症而长期误治。
　　这种胸椎间盘突出症状是根据胸椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根，以致引起肋间肩胛带疼痛;高位胸椎间盘突出可引起。
　　这种胸椎间盘突出症状是由于胸椎间盘突出及紊乱，直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛，例如，卧床休息后疼痛减轻，活动后则症状加剧。急性胸椎间盘突出时，可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。
　　这种胸椎间盘突出症状是由于当胸椎间盘组织直接压迫本身时，将产生广泛的症状，从轻微的疼痛和感觉异常到明显的瘫痪，可出现尿失禁和下肢无力，且病情发展迅速。
　　95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。
　　80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
　　下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性的病理和生理学症状。
　　主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
　　人体的老化是不可抗拒的自然规律，人体的各个器官系统几乎是同步老化的，人老化以后，各个器官系统可以出现一定程度的功能下降，甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。
　　随着年龄的增长，骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加，这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样，在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变，以及以后出现的腰椎等表现。这是一种自然的生理性老化现象，符合人体正常的新陈代谢规律。由骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。
　　绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化，但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者，绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变，单纯的骨刺不一定引起临床症状，只要掌握它的规律，就可采取相应的措施，预防或减轻它带来的不良影响。
　　另外还有一些病人害怕骨刺，非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它部位的骨刺是否在发展，发展的速度怎样等。其实，骨刺的发展是人体老化的自然表现，只要不在，不对重要的组织结构组成压迫，不出现相应的症状，大家不必为人体的自然老化而过分担忧。
　　另外，在谈癌色变的今天，人们害怕骨刺，也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关，在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实，骨刺等退变表现是不会癌变的，这一点病人应当充分放心。
　　腰椎开始退变后，首先出现椎间盘的变性，使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定，相互之间活动过度。椎体间活动度增大后，在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤，可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后，出血及渗出被吸收纤维化，以后可逐步形成钙化，从而在局部，也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应，这就是骨刺。有些书上叫做骨赘或者，其实都是一样的意思。
　　由于不断的刺激，反复的创伤，骨刺将不断增大。这就如同长期手握锄头铁锹劳动一样，刚开始时可在手掌部损伤刺激形成血泡，血泡愈合后，可在手掌形成老茧。以后对手掌部的反复刺激，可使在手掌部形成的老茧越长越厚；反之，停止体力劳动多年以后，手掌部的老茧会逐渐变薄以至消失。因此，如果腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。人们因劳作程度不同，手掌部的老茧厚薄可有不同；人们的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保养不同，其形成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的，无论怎样休息和保养，腰椎也会在运动中逐渐退变老化，只不过，通过正确的休息和保养措施，我们的腰椎可以延缓退变。
　　研究表明，腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的活动及负重损伤等因素有关，这是及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重体力、经常肩扛背托重物者，某些如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变，这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了以后，易于出现腰腿痛。据统计，在临床上大约有很多腰腿痛人可以回忆起有过腰部的外伤史。时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰腿痛的重要外因。
　　腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其及椎骨间关节退变程度加重。这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个或者腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现，这些表现在拍X线片、CT以及核磁共振等检查时可以得到证实。
　　大多数腰椎的骨刺并不导致腰痛和腰压迫，也不必过分忧虑，只有少数情况下在特定部位的骨刺才会出现症状。腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的、后纵韧带和创伤反应所引起的或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。
　　腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作生活能力的常见病、多发病。主要发生于年龄在20～50岁之间的青壮年人群，为一种退行性疾病。其发病以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础，外伤为发病的诱因。腰椎间盘突出症在20岁以下人群亦有发生，这就是所谓的青少年，其发病率约为成人的1％～6％。
　　1.骨盆出口综合征
　　骨盆出口综合征是指经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。
　　2.臀肌劳损
　　急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。
　　3.棘间韧带劳损
　　是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。
　　4.骶髂关节劳损。
　　　临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。
　　5.臀上皮
　　　臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系
列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。
　　6.第三腰椎横突综合征
　　第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此，容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。
　　真性在临床上仅从症状上确诊很困难，主要靠X线检查诊断，故作为一名骨科医生很有必要切实掌握本病在X线片上的表现，常需拍腰椎正、侧位及斜位片进行观察诊断。
　　（1）正位片：一般不易显示病变区。有时可在椎弓根处有一密度减低的斜形或水平裂隙。如有明显滑脱，则滑脱的椎体高度减低，其椎体下缘模糊不清，局部密度增高。
　　（2）侧位片：大多数患者的X线片上可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙。裂隙的大小与滑脱程度有关，滑脱越明显，裂隙越大越清楚，但不易鉴别是一侧还是双侧椎弓峡部不连。少数患者的X线片上看不到裂隙，但峡部细长。此类片上还可见到患椎椎体向前滑动。少则1～2mm，严重者甚至椎体完全滑脱至下一椎体前面，而不在其顶部。
　　迈耶丁（Meyerding）将骶椎上分为四等分，根据第5腰椎在骶骨上向前滑动程度而将腰椎滑脱分为四度，不超过1/4者为I度；不超过1/2者为II度；不超过3/4者为III度；超过3/4者为IV度。
　　自第1骶椎上关节面前缘画一垂线，正常人第5腰椎椎体前下缘应在此垂线之后方约1～8mm。如有腰椎滑脱，则第5腰椎椎体前下缘位于此线上或在其前方，此线叫做Uilmann线。
　　Meschan根据两条连线的相互关系来测定第5腰椎的滑脱程度：即分别自第4腰椎后下缘与第1骶椎后上缘及自第5腰椎的后上、下缘各连一直线，则两直线可平行或相交。正常人体两条连线相交角度不超过2度，且应在第4腰椎下缘以下；两线平行的距离不超过3mm。如有滑脱，则两线交点均在第4腰椎下缘以上。根据两线相交角度大小或距离，将滑脱分为三度：①轻度滑脱：相交角度为3～10度，平行距离为4～10mm；②中度滑脱：相交角度为10～20度，平行距离为10～20mm；③重度滑脱：相交角度大于20度，平行距离超过20mm。
　　（3）斜位片：是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上，状似猎狗的前半身，"狗嘴"代表同侧横突；"狗耳"代表上关节突；"狗前足"代表下关节突；"狗颈"代表椎弓峡部。如狗可见一带状裂隙，则显示峡部不连；如有滑脱，则上关节突及横突随椎体前移，状如狗头被砍下之征象，同时局部小关节正常关系消失。
　　不少患者同时合并有不同程度的，这是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致，与腰椎退行变有关，某些老年人由于腰椎广泛劳损退变，可以出现多个节段的椎管狭窄，神经受压。
　　腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会儿方能继续行走，行走一段路又出现跛行，但骑自行车几个小时却不会感到疼痛。这是腰椎管狭窄症典型的症状，原因是人步行时腰椎处在伸直状态，椎管腔相对狭窄，加之下肢运动使椎管内组织充血水肿，从而压迫马尾或神经根而产生下肢无力、麻木、疼痛；骑自行车时，腰部处于前屈状态，此时腰椎间盘隙后方增宽，腰椎管腔扩大，所以症状也就不会出现。）。后期则会出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、等等症状。
　　早期腰椎盘突出，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓的发生和发展并治疗早期腰椎盘突出。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎盘突出继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎盘突出患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。
　　腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、和固定四大功效。
　　（1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。
　　（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。
　　（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等导致的腰痛。
　　（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。
　　所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗，是完全可以得到痊愈。
　　椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经，就有了发麻、发胀、四肢无力，疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。
　　保守治疗包括内用药物治疗、外用药物治疗、物理治疗和等。
　　1、药物治疗：
　　⑴ 腰椎间盘突出症的药物治疗（）
　　【治法】 活血舒筋。
　　【方药】
　　1．主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)
　　处方：熟地黄lO克，3克，枸杞子3克，破故纸lO克，10克，尾3克，没药3克，3克，红花2克，3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。
　　若下肢放射痛明显者，加12克、威灵仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、5克。
　　2．中成药：①奇速丹，口服，每次1丸，每日3次。
　　【治法】 补养肝肾，宣痹活络。
　　【方药】
　　1．主方独活寄生汤(《千金方》)
　　处方：独活6克，桑寄生18克，12克，防风6克，川芎6克，6克，杜仲12克，当归12克，12克，党参12克，熟地黄15克，10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂。
　　2．中成药①天麻片，口服，每次服3～5片，每日3次。②壮骨关节丸，口服，每次6克，每日2次，早晚饭后服。③奇速丹，口服，每次1丸，每日3次
　　腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴：、环跳、委中、殷门、、承山、悬钟、。用泻法，每日1次，10次为1个疗程，李氏灵坤膏 ，采用了针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，具有不错的康复疗效。
　　腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息，推拿后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。
　　⑴ 还有局部药物封闭治疗：
　　药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等，现在最常见的是骶管滴注方法，将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外，起到消除神经根水肿和炎症作用，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。
　　⑵腰椎盘突出的外用药
　　包括奇速膏、李氏骨宁贴、仙灵椎宝等生草药外敷、药物加导入、药物加离子导入、中药定向药透等方法，通过活血化瘀，通经止痛等原理，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛，进而治愈部分病患。
　　2、腰椎间盘突出的物理治疗
　　物理治疗的方法众多，一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、、、电针、中频电疗、磁疗.......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用，效果比较好。按摩推拿（也有叫手法复位的），北京301医院的教授是手法复位方面的权威；牵引和三维牵引，是现今医院最长用的非手术治疗方法，对于椎间盘膨出和轻度突出的患者，建议使用牵引，但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症，可以随意选择。
　　近几年的“小针刀”疗法，对于缓解腰椎间盘突出的疼痛，梨状肌粘连等，效果不错。
　　3.腰椎间盘突出的代替疗法。
　　利用纯天然恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。
　　制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉　经冷冻粉碎后使用
　　用法：每天3次，一次2.5g
　　包括：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术）
　　手术适应证为：
　　①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
　　②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
　　③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
　　④合并明显的症者。
　　术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。 由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。
　　手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
　　手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
　　椎间孔镜治疗： 　髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等间接减压技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘 除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的直接技术。
　　而近年被广大认可的后路椎间盘镜技术（MED），虽然可应用于各类腰椎间盘突出症，但是因其手术入路及手术过程与小切口开放手术方法相同，都需经椎旁肌入路和实施椎板开窗，肌肉韧带和骨质结构切除，因此其微创性有限。椎间孔镜技术与其相比具备创伤更小，出血更少，麻醉更简便，术后恢复更快及经济负担更轻等明显的优势。
　　哪些腰椎盘突出患者不宜采取手术治疗
　　　1、全身或局部的情况不适宜手术的患者：如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、等症状者；
　　2、患者合并心脑血管病变或，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手术治疗；
　　3、腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者：首次发病者，除了患者有明显的症状(即下肢减弱，甚至瘫痪，相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常，小便失禁，排尿障碍等症状)，否则不宜手术；
　　4、腰椎间盘突出症症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者；
　　5、未曾明确诊断的患者：如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。
　　腰椎手术失败综合症
　　　腰椎术后综合症（英文简称“FBSS”）是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等，对病人创伤很大。河南中医霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击” 疗法，并研制开发了“逐淤息痛饮”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化，迅速缓解病人疼痛、麻木、萎缩以及二便障等，弥补了西医外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、而且术后多发等临床缺憾，使颈腰椎间盘突出症的治愈率进一步提高。
　　（包括：胶原酶溶解术、注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融）
　　经皮激光椎间盘减压术（PLDD）
　　PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。
　　胶原酶溶解术
　　胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫
　　臭氧注射
　　　臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。
　　臭氧注射也可以与微创介入技术很好融合。
　　微创，顾名思义，就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。所以，微创是专门与外科及手术相连接的词语，如微创手术，微创外科等。微创，目前没有一个准确的定义。但不少外科医生认为，微创应该是相对传统手术而言，主要具有四大特点：切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。
　　臭氧注射方法与微创介入技术相结合的疗法被称为三氧绿色靶点疗法已在椎间盘临床治疗上运用。三氧绿色靶点疗法其特点为：细针穿刺注射臭氧气体，减小手术创面，患者痛苦小，相对于前文提到的传统疗法术后康复快，手术费用也相对降低。气体在人体和组织之间所能到达的部位更加全面且深入，传统方式如针刀、银质针不能到达的部位能通过多次注射臭氧气体到达，臭氧所及有的镇痛、抗炎特性也能够更彻底的消除神经根的水肿、无菌炎症。且臭氧气体松解后不会造成切口，还能彻底的消除组织粘连。三氧气体比较活跃，在体内2分钟左右就可以自动分解组合形成氧气被人体利用，因此更加绿色，更加健康，使疼痛患者告别激素药物和麻药，不存在副作用。
　　臭氧注射方法在目前的临床应用中已经相当成熟，在欧美如法国、、意大利、美国等地区已经广泛应用，治愈数十万病例。国内较早兴起的是南方部分地区，后来在北京、、河南等地也得到广泛推广。北京中科恒健、山东优科等地依据先进的临床应用技术研究发明了治疗颈椎类骨关节疾病的无痛，在微创方面，博康研究院首创的三氧靶点疗法也取得了很好的疗效。
　　高纯高浓度臭氧注射治疗
　　1、安全性好　在局麻下细针穿刺(22～24G，外径1mm)，主要作用于髓核，对其他组织无损伤。　
　　2、定位准确　在X线透视或CT的引导和监控下对病灶定位，穿刺准确可靠。　
　　3、即时见效　向椎间盘内注射臭氧后，用CT扫描即见髓核得到溶解，硬膜囊形态恢复，有效解除对神经的压迫。　
　　4、避免手术　目前认为臭氧椎间盘突出症是免除手术痛苦的最好手段。　
　　5、无并发症　用，无过敏反应等并发症，臭氧本身具有消毒作用，感染机会不会太大。　
　　病人适应证的选择　
　　1．典型的临床病史、症状和体征：如持续或反复腰腿痛、跛行，查体有感觉、运动及反射的定位体征。　
　　2．CT、MRI或椎管造影等检查发现符合椎间盘突出症的影像。　
　　3．各种保守治疗效果不佳者。　
　　4．外科手术治疗及其他效果不佳者。　
　　参考文献：《椎间盘突出症的微创技术》　
　　超低温消融
　　是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。
　　射频热凝靶点治疗术的六大安全原理
　　高效安全
　　专用射频仪的的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻醉、镇痛药、抗生素、激素，只有一个物理变化过程，对人体无任何副作用，它把病变的随核组织直接去掉而不伤及正常组织，使治疗更绿色化、人性化。
　　精确定位
　　治疗在C臂X光机准确定位，数字减影下时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确、更有效。
　　鉴别神经
　　神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经和感觉神经，也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。　
　　精辨组织
　　本设备所独具有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确，安全无误。
　　温度可控
　　射频仪可任意调节温度，误差在2°C以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染又不存在热损伤。
　　精确计算
　　在治疗前把需要去掉的病变体积精确地计算出来，作出预案，也就是说病变的髓核有多少就去多少，使　
　　治疗更高效。
　　射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除压迫，很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的，治疗后症状立即消失和减轻，有效率高，治疗时不用局部麻药、激素和抗生素，使治疗绿色、安全。射频用穿刺针只有0.2MM粗，穿刺时病人痛苦极小，操作安全，神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损，阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质，85—90℃的温度很少引起出血，极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。
　　腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起：①应定时对于青少年或工作人员的健康检查，同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量，避免脊柱过载促使和加速退变。③正确的劳动姿势和劳逸结合。④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部，减少腰椎间盘突出症的发生。
　　1、饮食均衡，、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。
　　2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈前先做准备活动。
　　3、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。
　　4、避寒保暖。
　　5、腰椎间盘突出是，预防原则要求减少运动，放松休息。
　　6、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。
　　7、在此，推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操：
　　（1）仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8-10次。
　　（2）仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。
　　（3）仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。
　　（1）加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状，可以达到一定效果。
　　（2）避免持重 新妈妈刚经历生产，自己不要抬重物，动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体，避免。
　　（3）休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。
　　（4）适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加，过于肥胖的腹部，增加了腰部负荷。当然，身体也不能过于瘦弱。所以，体重适度最好。
　　（5）保暖。产后产妇的体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受到风寒侵袭，所以要做好保暖。
　　以下6个问题，提醒腰椎病患者格外注意：
　　1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
　　2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物， 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。
　　3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势， 避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。
　　4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
　　5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛 。
　　6、平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意。
　　(1)卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。
　　(2)患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。
　　(3)卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。
　　(4)卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。
　　本书由 谭军 贺石生 主编，国内外著名的专家参加编
写，其中前欧洲脊柱外科协会主席、世界著名微创脊柱外科转接MH Mayer教授和意大利的Roberto Gazzeri等也参加了该书的编写。本书共14章，详细介绍了当前微创腰椎外科技术的最新进展，包括腹腔镜、、微创牵开器、光学设备和特殊的手术器械及设备等在微创腰椎融合术中的应用，以及微创技术已经能够完成的各种常规的前路腰椎椎间融合术、后路腰椎椎间融合术、经腰椎椎间融合术等手术的适应证、禁忌证及手术技巧等。同时，比较全面的介绍了最新的轴向腰椎椎间融合术、极外侧椎间融合术等手术的适应证、禁忌证及手术技巧等，并对目前微创非融合技术的最新应用也安排的专门章节介绍。本书可供各级骨科医师、脊柱专科医师等参考使用。
　　(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。
　　(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
　　(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
　　(4)症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
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