糖尿病并发脂肪肝治疗方法
核心提示：许多研究表明，运动是消耗热量、降脂减肥的最佳方法之一。尤其对于肥胖者来说，运动减肥比节食更重要，因为运动减肥去除地主要是腹部内脏脂肪，而腹型肥胖更易合并高脂血症、高血压和脂肪肝等疾病。每天应坚持体育锻炼1个小时以上，要视自己的体质来选择运动项目，如快步走、打乒乓球、羽毛球等。从小运动量开始，循序渐进。
　　为常见的并发症之一，我们称之为病性脂肪肝。糖尿病者发生率在50%左右。随着人民群众饮食结构的改变、饮酒量的日益增加，人均寿命的延长以及糖尿病患病率升高，糖尿病性脂肪肝越来越多，且已成为危害人民群众健康水平的重要疾病。
　　糖尿病性脂肪肝是由于分泌不足，导致体内葡萄糖利用减少，脂肪分解代谢加速，血中脂肪酸增多，使得大量的脂肪酸被肝脏摄取，并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。糖尿病性脂肪肝与密切相关，同时与量、高脂肪饮食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有关。因此，在治疗方面，除了要严格控制血糖以外，还要调整生活方式，积极控制体重。因此，糖尿病性脂肪肝患者应采取以下五个方面进行综合治疗：
　　合理膳食，节制饮食
　　饮食控制非常重要，应限制热量摄入，给予低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食。做到能量消耗高于能量摄入，把体重减至标准范围内。
　　1、每日三餐膳食要调配合理，多吃副食，限制主食，主食不可太精太细，做到粗细搭配，营养平衡。主张多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、豆制品等。特别要限制脂肪类食品，不吃或少吃甜食、动物内脏、油炸食品以及肉汤、鸡汤等高糖、高能量、高脂肪饮食。此外，还要戒烟限酒。
　　2、蛋白质每天应摄入80～100克。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，如果总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。
　　3、增加膳食纤维的摄入量，膳食纤维可减慢胃排空时间，延缓肠道糖类吸收，有利于减轻脂肪肝患者餐后、改善糖耐量、降低血脂和胆固醇，减少的发生率，并能增加饱腹感使患者能够耐受饮食控制。富含膳食纤维的食品有玉米麸、粗麦粉、糙米、高粱米、燕麦面、燕麦片、玉米面、芥麦面、豆类等。
　　4、要多食有助于降低血脂的蔬菜，包括：香菇、木耳、芹菜、绿豆芽、茭白、番茄、荸荠、黄瓜等。
　　脂肪肝患者在节制饮食减肥时，常有吃不饱、饥饿难忍之感。为此，可通过下列方法来增加饱腹感：
　　①饭前或进食时喝清淡的冬瓜、番茄、青菜汤以及紫菜汤也可以增加饱腹感。
　　②用量、体积大的食品获得饱腹感：海带、海藻、蘑菇类食品中含热量较少，将这类食品和豆腐、黄瓜等食品混合在一起加调料煮熟或凉拌，这样做成的食品热量低、体积大，可增加饱腹感。
　　③减慢进食速度：细嚼慢咽，可增加饱腹感，减少进食量。
　　④中草药：熟地24克、山药12克、山芋肉12克、花粉30克、葛根30克、沙参12克、元参12克、麦冬12克、玉竹12克。每日一剂，水煎，分两次服。
　　适当运动、加强体内脂肪的消耗
　　许多研究表明，运动是消耗热量、降脂减肥的最佳方法之一。尤其对于肥胖者来说，运动减肥比节食更重要，因为运动减肥去除地主要是腹部内脏脂肪，而腹型肥胖更易合并高脂血症、和脂肪肝等疾病。每天应坚持体育锻炼1个小时以上，要视自己的体质来选择运动项目，如快步走、打乒乓球、羽毛球等。从小运动量开始，循序渐进。
　　积极治疗糖尿病，使血糖达标
　　良好的血糖控制有助于肝内脂肪消退，理想的控制目标是空腹血糖&6.0mmol/L，餐后2小时血糖水平&8.0mmol/L，糖化(HbAlc)&6.5%。合理地控制糖尿病可改善脂肪肝患者的预后。同样，积极地治疗脂肪肝也有利于血糖及糖尿病并发症的控制。
　　减少肝脏负担、保持心态平和
　　肝脏是人体的化工厂，绝大部分药物进入体内都要经过肝脏解毒，切记不要滥用药物。此外，要保持心情开朗、少生气，注意劳逸结合。
　　中医中药治疗
　　中药以舒肝理气、活血利湿为主，方药：柴胡、枳壳实各10克，丹参、茵陈各30克，赤白芍、虎杖、首乌各15克，生大黄6～10克，泽泻10克，水煎服，每日1剂。药理研究中药泽泻、首乌、黄精、枸杞、山楂、茵陈等都有抗脂肪肝的作用。
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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要想知道脂肪肝如何治疗，先要了解脂肪肝的成因。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。肥胖、喝酒、过速减肥、营养不良等是形成脂肪肝的主因。脂肪肝如何治疗？可从四个方面着手。一是一般疗法，改变上述脂肪肝成因的一些不良生活习惯。二食疗；三运动也能帮助缓解脂肪肝问题；四是医学疗法，重度脂肪肝的治疗需要采用药物等医学手段。最好是四管齐下，效果最好。 []
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其实，我们生活中导致脂肪肝形成的危险因素很多，如高脂肪高热量饮食、久坐少动的生活方式，胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分等，可见脂肪肝形成的原因是复杂的，身体瘦并不意味着与脂肪肝绝缘。脂肪肝饮食治疗_百度文库
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脂肪肝饮食治疗
饮​食​治​疗​是​大​多​数​脂​肪​肝​病​人​治​疗​的​基​本​方​法​,​也​是​预​防​和​控​制​脂​肪​肝​病​情​进​展​的​重​要​措​施​。
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脂肪肝生气别超3分钟 五色饮食防治肝病
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作用：该方滋阴健脾、开胃消食，有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用，可用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。作用：该方清热解毒、健脾补血养肝，有利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白，用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
脂肪肝生气别超3分钟五色饮食防治肝病（东方IC供图） 随着人们生活水平的提高，有许多&富贵病&找上门来，使人们开始承受磨难，脂肪肝严重影响了人们的身心健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，给人们带来了极大的恐慌，那么，脂肪肝治疗都有哪些方法呢？脂肪肝如何治疗更健康？ 一、去除病因，治疗原发病： 去除病因，控制原发病对脂肪肝治疗至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性（Wilson病）、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。 二、调整饮食，纠正营养失衡： 调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉（以牛肉、羊肉为主）和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类（特别是甜食）又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。 三、增加运动： 纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。 四、药物治疗： 以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝，但大多疗效尚不确切，副作用较大，如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化，故脂肪肝治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。 五、中医中药，辨证施治： 许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。 注意：中药治疗脂肪肝并非十分有效，且长期服用中药也有毒副作用。 正确预防脂肪肝很重要 预防脂肪肝一、一定要戒酒，多吃，多吃水果。 预防脂肪肝二、合理饮食，预防脂肪肝，吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。 预防脂肪肝三、在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。红、绿、黄、白、黑五种颜色的食物便是护肝首选：红&&西红柿、红酒、红辣椒等所含白藜芦醇化合物可减少肝脏内产生的脂肪；黄&&胡萝卜、南瓜、红薯、小米等黄色作物可吸收毒素以及脂肪；绿&&绿茶、绿豆、绿色蔬菜，含有抗氧化自由基物质；白&&麦粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用；黑&&黑木耳、黑米、蘑菇，可降低血液黏稠度。 正确预防脂肪肝的方法有很多，学会控制自己的情绪，也可以达到养肝护肝的目的。情绪保肝的核心是学会制怒，即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的，如听音乐，看喜剧，可使人分泌一些有益于健康的激素：酶和乙酰胆碱等物质，能使胃的蠕动变得有规律，有利于消化功能的改善。同时，脂肪肝人群也要多交朋友，多与朋友交流等。
[责任编辑：王晓东]
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48小时点击排行脂肪肝简介：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25 ％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。　
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白领，别拿脂肪肝不当事儿
　　近年来，脂肪肝的患病率逐渐上升，白领中检出脂肪肝的比例已达20%以上，而且有低龄化的趋向。然而，人们对脂肪肝的认识尚存在很多误区，一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。小编请来首都医科大学附属北京市佑安医院肝病消化科主任金瑞教授，带你一起去认识脂肪肝，共同抵御脂肪肝。[]
本期班主任-金瑞教授寄语
　　人最缺少的是自信，人最大的毛病是懒惰，人最愚蠢的是自我干扰，人最容易犯的错误就是拿健康换取其他的身外之物。腾不出时间锻炼的人，迟早会腾出时间来生病……[]
1.您爱吃肉和油炸食物吗？
是，每天都要吃
几乎不吃肉
2.您喝酒吗？饮酒的频率是：
3.您吸烟吗？
4.您经常锻炼身体吗？
是，每天都去
一周2次以上
一月2次以下
5.您肝功能正常吗？
　　 "脂肪肝"是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重量的3％一4％……【】　　 谈到脂肪肝的临床表现，我们认为大多数脂肪肝的患者在确诊的时候，一般没有明确的症状和体征……【】　　据统计，在我国脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后又一“富贵病”，也是日常体检最常发现的病种之一……【】
肝脏代谢异常
营养过剩形成的脂肪肝是一种良性肝病，如果波及的肝细胞不多，患者常常没有特异性的症状。但是，脂肪肝反应出的肝脏代谢异常，却有可能影响其他器官产生严重的疾病。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。
肝脏功能受损
脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少，长此以往将会影响神经和血管功能，并引起记忆力衰退和动脉硬化……　 　
转化为肝硬化
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全身组织衰退
肝脏脂肪堆积，使肝脏合成白蛋白的能力下降，而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下的人，食欲极差，疲乏无力，易感多种疾病。
我今年才27岁，一向身体健康。但最近体检查出有轻度脂肪肝，医生说问题不大，要我不抽烟不喝酒，但我肝功能都基本正常……【】
　　最新公布的“中国城市健康调查之白骨精健康状况”报告提供的数据显示：目前我国城市白领中有26.5％患肠胃、肝脏等消化系统疾病……【】
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我提出四句话十六个字，合理膳食、戒烟限酒、适量运动、药物辅助。合理膳食我们提到了……【】
我要咨询专家
　　　　课后复习题：１.脂肪肝有哪些危害？２.脂肪肝需要做哪些检查确诊？
　　　　您的骨头也会松吗？