青年高血压怎么办压

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-15 09:26 标签： 高血压

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高血压常被认为是成年人的病症，实际上儿童高血压并不少见。据报道，美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1％和13.3％，我国北京儿童医院对5000名6～18岁儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36％，1979年广东省心血管病研究所，对3826名4～16岁农村儿童进行普查，按我国沿用的标准，高血压的患病率为0.86％，这个数字表明，在我国有数以万计的儿童高血压患者。

儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压发病机理比较复杂，血压长高与多种因素有关。目前多数学者认为主要由下列因素引起。

（1）神经内分泌因素：小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期，容易兴奋和疲劳，对于神经脆弱的獐来说，或受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激，会使大脑皮质兴奋和抑制失衡，引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加，导致血压升高。

（2）遗传因素也是高血压发病的一个重要因素。父母患有高血压病的子女发生高血压病的机会是父母无高血压病者的2倍。

（3）高糖、高脂饮食及营养过剩等引起的肥胖症。

儿童及青年高血压症状多不典型，与成人也不全相同。有的无症状，有的表现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐，婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，易努，体重不增，发育停滞。此时应引起注意；此类病人多有高血压病家族史；如血压较高多为继发性高血压，应进一步查找原因；另外，此类病人并发症较少，一般不会发生脑卒中，心肌梗塞及肾功能不全。除药物治疗外，非药物治疗更为重要，应劝告其加强体力活动，维持理想体重，限制食盐摄入及禁烟等。

青年性高血压者的体育运动

有些18-21岁的青年,在体格检查时发现血压高,其中多数人属于非原发性高血压病,即青年性高血压。青年性高血压有下列特点：一、在发育期间出现，到20-21岁以后,血压就逐渐降至正常。血压的这种暂时性增高是由于发育时间某些内分泌腺功能亢进，交感神经兴奋性增高所引起的。二、多见于体格成长得很快、身高增长得迅速、性情较易兴奋激动的青少年。三、收缩压稍高，在130毫米汞柱以上,但不超过150毫米汞柱;舒张压不增高。四、本人没有自觉症状，只是在体格检查时由医生发现血压高；被检查者一向在参加体育运动后没有不适反应，有些人甚至运动成绩很好。

对于有青年性高血压的青年人，如果一向有体育运动基础，现仍参加一般运动，运动后无不适反应，那么，可照常运动，只是不宜参加举重和技巧运动，并要定期复查，观察血压变化。

对于有青年性高血压的运动员，一般允许继续参加运动训练，但要加强医务监督，定期检查身体，暂不宜参加足球、篮球、举重和器械体操等项运动，因为前两种运动能引起神经系统高度兴奋，后两种运动包括有鼓劲、闭气性质的练习，会加重血液循环的困难。如果上述四个项目的运动员患了青年性高血压，可以继续练习，但暂不宜参加大运动量训练。

   近年来，年轻高血压患者越来越多，多数三十几岁，二十几岁的患者也不少见。为什么高血压越来越青睐年轻人？

   中青年高血压患者中以白领、学生阶层居多，这已经成了一个社会问题，究其原因，无外乎是工作、学习压力大，生活方式不健康，自我调节不好，情绪不稳定，因为年轻，总不把自己的健康当回事儿。

血压升高的原因仍然包括遗传与环境因素两大主要因素。

中青年高血压初期多数是单纯舒张压高。这是因为中青年人主动脉弹性较好，因此当心脏向主动脉泵血时，有弹性的主动脉很容易扩张，因此收缩压不高，但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力即舒张压就会较高。

弗雷明汉心脏研究（The Framing ham Heart Study）显示，新发的单纯舒张期高血压大多数由原来正常或者正常高值的血压发展而来。此外，单纯舒张期高血压受试者有 82.5% 在随后的 10 年中发展为收缩压 / 舒张压期高血压，说明单纯舒张期高血压是收缩压 /舒张压期高血压的先兆，因此它可能不是一种良性状态。更让人信服的证据来自一篇包含大于 100 万中年和老年人群（所有年龄＞40 岁）的高血压数值荟萃分析，证实单纯舒张期高血压与血管事件和全因死亡率之间成连续的正相关关系。

在瑞典男性一个大规模的队列研究中拓展，基线检查的年龄平均为 18 岁，随访了 24 年。单纯舒张期高血压大于 90mmHg 和心血管事件以及全因死亡率之间的关系是连续和陡直的，甚至强于收缩压。

同样支持这些观察研究，弗雷明汉心脏研究（The Framingham Heart Study）显示小于 50 岁的成年人中舒张期血压较收缩压更好地预测未来冠状动脉疾病；在 50 岁后恰相反。

中国中风预防项目，在 5 个大城市进行的以社区为基础的队列研究提供了一个明确的答案：高血压对中风有重要影响，特别是舒张期高血压更倾向于中风危险。

监测血压是重要防治手段

年轻人同样应该关注血压情况，尤其是有遗传风险及生活方式不良的年轻人，学会自我监测血压是一项重要技能。

在以舒张压升高的年轻高血压患者中，最常问到的就是怎样把低压降至正常。目前的降压药物还没有只降舒张压，不降收缩压的类型，所以降压要同时兼顾收缩压和舒张压，目标为舒张压＜90mmHg，收缩压最好不要低于110 mmHg。当然啦，不要灰心，随着年龄的增长，当你老了，舒张压想高上去也会变得很困难了，那时你会想，年轻真好！所以，珍惜年轻的生命，更好的关注自己的血压吧！

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