膝关节骨性关节炎病案分析【陈磊中医吧】_百度贴吧
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膝关节骨性关节炎病案分析
膝关节骨性关节炎病案分析一患者，男，五十五岁，左膝肿胀、疼痛，胸闷，上腹胀满，食欲较差，经常恶心、干呕，头晕，多痰，午后困倦乏力明显。分析一下病机和用药原则。一患者，公务员，男性，四十六岁，先出现下肢沉重，经常抽筋，右膝肿胀。在中医院就诊，我查看门诊病历，首诊清热解毒，化痰理气，肿痛反而有所加重，乏力明显（病人自述），次诊，加了疏风解表药物，清热解毒药有所加强，出现怕冷怕热，呕吐，大便不成型，病人后来去省中医附院就诊，在原方改动基础上，加了一些除湿类药物，肿胀部位发红，有灼热感，自觉膝关节腔内痛至夜不能寐。脉滑数而无力。试分析病机和如何用药。
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第一个患者，胸闷头晕，可能是肝风内动，冲于头部，上腹部胀满，恶心干呕，是胃气上逆，应该用健胃醒脾，疏肝理气的方子。第二个患者，第一诊服理气化痰，出现乏力，是气虚，第二诊用疏风解表，清热解毒的药出现了怕冷热，和大便不成型，明显是脾胃虚弱，不应该再加除湿的药物了，加上下肢沉重，应该重在温补脾肾上。个人理解。
第一个应该没有肝风内动的表现，个人感觉主要是痰，脾虚。
第二个病例，抽筋，右膝肿胀，很容易理解成气滞和痰饮。用方就会往化痰理气上靠。
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头晕，无力，膝关节隐痛，肌肉酸痛，皮肤有...
头晕，无力，膝关节隐痛，肌肉酸痛，皮肤有出血点，体温腋下36.7，偶而37.2，食欲不佳
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长：肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，头晕，这种情况好看了您是脑供血不足，建议服用清脑养血颗粒来调理，注意多休息，加强营养，保持心情愉悦。
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好,你的这种情况可能是颈椎或头颅有问题. 建议,做颈椎,头颅ct,颈动脉彩超,头颅tcd等检查,明确诊断,相应治疗.同时可以找中医大夫中药汤药调治.
职称：医生会员
专长：月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
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病情分析： 可能有血色素偏低、低血压、蛋白质和或维生素缺乏。受风或者感冒、气血不足造成的肾阳虚也可以引起这种症状。建议去医院做相应的检查，西医查不出毛病可以请有经验的中医诊治。
问肝病权威医院 肝病恳请帮助？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
问头晕，头昏，身心疲惫，精神萎靡，
职称：医生会员
专长：综合
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问题分析：您好！引起头晕的原因有很多，例如胸闷，贫血，血压不稳，大脑供血不足，颈椎病，美尼尔综合症都是可以引起的头晕的 无论高血压还是低血压，都会导致血管供血障碍，从而使人经常眩晕，第二心脏供血不足意见建议：脑动脉硬化，心率不齐、心肌缺血等，心脏疾病都会导致眩晕，三是神经衰弱等。具体的原因只有做专业的检查才能查出来的，所以建议您选择一个专业的医院进行检查。
问肝病的症状有哪些啊？
专长：中医、骨伤、按摩
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你好，肝炎患者多数具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎
问天津肝病医院肝病要检查什么？
专长：脑血管疾病，神经内科
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肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
问腹胀'无力，严重时头晕，恶心'
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：患者的这种病情是需要你给于调整饮食的，你可以给于观察治疗的效果　
问我头晕，四肢无力，心慌，记忆力减退，皮...
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.还有其他如:颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科--耳）等,都能引发头晕. 建议:注意休息,必要时到医院作一次,全面检查.
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对于儿童出现了重症肌无力的情况，首先家长应该知道孩子的重症肌无
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评价成功！→ 关节痛，头晕乏力
关节痛，头晕乏力
女 | 0个月
健康咨询描述：
双手食指和中指靠手背处关节疼痛，脊椎底部尾巴骨正上方第5节疼痛，全身无力，头晕。想知道属于啥症候。谢谢
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章丘市中医医院&& 主治医师
擅长: 肺心病，哮喘，肺炎，食管与胃肠疾病，肝脏疾病，糖尿
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&&&&&&你好;根据您的提问;头晕，头昏,头胀,头重脚轻,脑内摇晃,眼花等的感觉.头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病,高血压病,脑动脉硬化,颅脑外伤综合征,神经症等.,有可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,尤其是睡觉打鼾都是可能导致的,这个原因有的没有引起重视,需要找到原因,针对性的治疗才行.祝你健康&&&&&&
滕州市中心人民医院&& 主治医师
擅长: 急性肾小球肾炎，原发性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，
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&&&&&&你好，根据你的描述，就会出现手指小关节疼痛，建议及时去风湿免疫科就诊，排除类风湿性关节炎，而为骨关节疼痛，大多与外伤劳累都有关系，可以局部热敷，理疗，注意休息。
赵慧霞 解放军总医院第一附属医院&& 主治医师
擅长: 乳腺癌，结直肠癌，肺癌，肾癌，骨肉瘤，尤文肉瘤，滑
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&&&&&&你好，这种情况比较常见。一般来说可以先采取保守治疗，比如热敷，按摩，针灸等治疗。如果效果不明显的话，可以考虑进行手术治疗的&&&&&&以上是对“关节痛，头晕乏力”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&前期的治疗缺乏规范，有滥用抗菌素之嫌。目前膝关节有摩擦音，属于关节炎的早期，如果有疼痛，考虑髌软骨软化症-髌股关节炎或者骨性关节炎。这应根据你的年龄性别职业特点进行分析诊断。踝关节可能是习惯性扭伤稳定性不好。目前对踝关节治疗可敷用活血消肿的中药，穿合适的鞋，如高帮鞋，增加踝关节稳定性。膝关节疼痛可以给关节腔注射玻璃酸钠，打一个疗程。每周一次，共5次。起到保护膝关节，缓解疼痛的作用，同时可配合吃些芬必得塞来昔布等药对症治疗。再就是关节保暖，下肢科学合理的锻炼，生活方式的改变，避免爬山爬楼梯过度负重骑自行车打太极拳等对关节要求较高的运动，目前保养是第一，尽量推迟手术的时间。经过系统保守治疗，效果不明显，可考虑使用关节镜行关节探查清理。最后还可考虑人工关节置换。
对不起，我说的是双手关节，与脊椎关节。与脚无关！与下肢无关！
疾病百科| 关节痛
挂号科室：骨科
温馨提示：在平时的生活中注意预防，注意劳逸结合。
&&&&&& 关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质，它能防止骨头末端互相磨擦在一起，并且让关节在充满关节液的状态...
好发人群：体力劳动者、运动员
常见症状：关节疼痛、活动受限、无力、怕冷
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治疗方法：西医药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-→ 浑身乏力，头晕偶尔痛，腿脚无力，膝关节酸
浑身乏力，头晕偶尔痛，腿脚无力，膝关节酸
健康咨询描述：
常年手脚不温，怕冷，容易出汗。最近一个月浑身乏力，腿脚有些站不稳的感觉，轻度头晕偶尔有头痛，感觉头重脚轻，提不起精神，注意力不集中，头脑不怎么清晰，经常打哈欠，总想睡觉但又睡不够的样子，睡眠较浅，一点小声响就醒，并且经常半夜2-3点醒来，怕冷畏寒的感觉更明显；有时感觉膝关节、左右侧下方肋骨处有间断的隐痛，颈部也有不舒服感觉，平躺睡觉有时会手臂和手指发麻，最近一周感觉眼睛无神干涩，感觉浑身都不怎么舒服。此外，最近一年时间体重减轻了3公斤。
想得到的帮助：
请问我这个是什么疾病？还需要做哪些检查呢？
曾经的治疗情况和效果：
近1年半以来，检查过腹部彩超、CT平扫、结肠镜、胶囊肠镜、血常规、尿常规、肝功能等多项检查均显示正常。最近一个月来先后检查2次血常规（两次间隔20天）。第一次血常规检查显示:单核细胞百分比3.8（参考值4.2-15.2）偏低，单核细胞绝对值0.24（参考值0.25-0.95）偏低；其余各项均在正常值内。第二次血常规检查显示:血小板分布宽度17.4（参考值:9-17）偏高，平均血小板体积12.5（参考值:6.5-12）偏高，其余各项指标均在正常值内。此外，最近一周做了体检，检查了血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、胆固醇、尿常规、腹部彩超、颈椎腰椎、膝盖DR检查均显示正常。想
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朝阳市中心医院&& 主治医师
擅长: 主要擅长胸部肿瘤的规范化和个体化治疗，尤其对肺癌精
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&&&&&&你好，很高兴回答你这个问题，你这个情况有点像，我建议你就诊当地正规的专科门诊，进一步检查和治疗，希望回答对你有所帮助，谢谢
擅长: 各种亚健康身心体质调理,消化系统疾病（胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的情况属于气血不足证所致的外在表现，需要对症给与补益气血改善下&&&&&&指导意见：&&&&&&你需要平时积极运动，可能伴随骨性关节炎，需要看下风湿或者类风湿因子的情况。
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
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常见症状：头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐
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