脂肪肝中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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疾病名称（英文)
fatty liver
ZHIFANGGAN
西医疾病分类代码
消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
系指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，是常见的临床表现。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％，主要为磷脂（60％)、三酯（20％)及少量脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当肝内脂肪含量超过肝湿重的10％，或在组织学上50％以上肝细胞有脂肪变性时，称脂肪肝。
大脂滴性脂肪肝的病因有：①营养性：儿童恶性营养不良症（forashiorkor)肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。②代谢性：、、糖原沉积病、、、酪酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。③药物性：包括中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。④病毒感染性：包括丙型和戊型和其他全身性病毒感染性疾病。⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60％―90％可发现不同程度的脂肪肝。
小脂滴性脂肪肝的病因有：急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、（val- proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。
强度与传播
大脂滴性脂肪肝
当肝细胞中脂质增加时，脂肪集聚在肝细胞核与肝窦之间，脂质颗粒融合而形成大脂肪滴，使胞质与核移位而使肝细胞形成一个大环。肝细胞器仍正常，但细胞内转输通路则明显扭曲。相邻细胞的大脂滴可融合而形成大脂肪囊肿。这些囊肿变薄的表面可作为胶原沉积的部位，导致肝实质纤维化。脂肪囊肿可破裂，脂质被吞噬细胞吞噬而形成小脂肪肉芽肿。单一的含有大脂滴的细胞由于阻碍通过肝窦的血流也可成为胶原沉着的部位，并导致血流阻力的增加而可能引起门脉高压。
微小脂肪滴性脂肪肝
肝细胞内有不与膜结合的微小脂滴聚积，细胞核一般无移位，肝细胞坏死少见或很轻微。
脂肪肝不是一个独立的疾病，而可由多种原因引起。脂肪肝的病理学表现可仅有肝细脂肪变性。也可伴门脉纤维化和炎症细胞浸润，或呈脂肪性。肝细胞脂肪变性也可仅发生于局部而形成局灶性脂肪肝。
由于脂肪肝的病因不同，脂肪在肝细胞内可以大脂滴或微小脂滴丙种主要形式聚集也可以两种形式同时存在。
中医诊断标准
西医诊断标准
脂肪肝诊断标准:
按病情可分为两类。
1.第一类：起病隐袭，病程长，病情较轻。表现为肝区不适或隐痛、腹胀、恶心、肝大、质稍硬、有轻度触痛。肝功能有SGPT增高等经度改变。治疗后可逆转。主要见于Ⅱ、Ⅵ、Ⅴ型（高甘油三酯血症)、糖尿病，长期酗等。以下检查有助诊
（1)B超见肝大，CT示不同程度肝密度减低，严重者肝CT为负值，肝实质密度低于肝内血管密度，轻度肝脂浸润影响检查不易发现。
（2)血脂（甘油三酯为主)往往升高。
（3)肝活检可确诊。光镜下肝细胞内有脂肪空泡。
2.第二类：起病急、病情重，可发生、腹水、出血倾向、肾功能衰竭、脑病等。肝功能明显异常。见于妊娠急性脂肪肝、肝巨块性脂肪变性-急性脑病综合征（ReYe综合征)、四环素中毒等。急性脂肪肝根据病因及临床表现（包括原发病表现)可以诊断。
西医诊断依据
脂肪肝的诊断主要依靠肝穿刺病理学检查，肝活组织冰冻切片苏丹染色可显示细胞内脂肪。石蜡切片则只能见到肝细胞内空泡。B超与CT对脂肪肝，尤其是对所谓局灶型脂肪肝的诊断亦有帮助。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
1.治愈：症状、体征消失，肝功能、影检查（必要时肝活检)正常。
2.好转：症状、体征及实验室检查改善。
脂肪肝的治疗主要是病因治疗。肥胖者应适当减肥，体重减轻后脂肪肝可恢复。糖尿病患者应控制血糖水平，嗜酒者应戒酒，避免应用导致脂肪肝的药物。应注意饮食平衡，采用高蛋白、低糖与低饱和脂肪酸的食物。补充多种维生素。右旋素（cyanidanol-3)和（益肝灵，silymarin)有一定疗效，而趋脂物质的胆碱、蛋氨酸（)、和则无治疗作用。
中西医结合治疗
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脂肪肝的治疗方法
发布时间: 12:15:49
　　脂肪肝的治疗方法有哪些，都市人生活压力大，烟酒应酬少不了之余，很多人在餐桌上并不节制。生活习惯不规范，饮食不讲究营养搭配，高脂高热食物吃太多，久而久之肝脏就会出问题。按照目前的发展趋势，感染脂肪肝的病例比比皆是，可是患上这样的疾病对于我们的身体健康又是很严重的，所以对于患者而言一定要及时治疗，因为只有这样才能早日摆脱疾病的困扰。那么你知道脂肪肝的治疗方法有哪些吗?
　　脂肪肝的治疗方法有哪些：
　　一、药物治疗：以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝，但大多疗效尚不确切，副作用较大，如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化，故脂肪肝治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。
　　二、去除病因，治疗原发病：去除病因，控制原发病对脂肪肝治疗至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性(Wilson病)、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
　　三、增加运动：纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。
　　四、调整饮食，纠正营养失衡：调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类(特别是甜食)又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。
　　五、中医中药，辨证施治：许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效，且长期服用中药也有毒副作用。
　　以上就是脂肪肝治疗的相关方法，如果您现在正在被脂肪肝折磨，您要赶紧去医院检查治疗，等到病情恶化，后悔也来不及了，最后，祝您身体健康，早日康复。
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　　随着科技的进步，对脂肪肝的治疗方法和认知都有了新的观点，我们古老的中医对脂肪肝的治疗就有着不错的效果，人们也认识到脂肪肝的治疗重要性。
　　一、谈谈中医对脂肪肝的治疗的认识：（不关注此项的朋友可以跳过直接看第二条：中医用于脂肪肝的治疗常用药物）
　　中医上虽无“脂肪肝”之病名，但对脂肪肝病症的治疗和认识却积累了许多宝贵的经验。中医认为，脂肪肝的病因有内因和外因之分。外因为饮食不节、缺乏运动所致；内因则为肝失疏泄、脾胃皆虚、水谷不化、情志失调，内因外因互助互致，时日久即成脂肪肝。
　　1、外因-饮食不节、缺乏运动：许多脂肪肝如酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝等患者均与饮食不当和缺乏运动相关。如患者多喜吃肥厚油腻食物和酒类饮品等。又或长期营养不良或暴饮暴食，肝脾失营，肝脾营运失衡，时日久导致肝失疏泄、脾胃两虚、水谷不化。还有缺乏运动、好逸恶劳导致肝血不畅、气滞血瘀、湿痰交结、沉积于肝，形成脂肪肝。
　　2、内因-肝失疏泄、脾胃失和、水谷不化、情志失调：这是引起脂肪肝的根本原因，多是由长期饮食不节或其他疾病的影响所致情志郁结、怒闷抑郁，时日久导致脂肪肝。
　　因此，中医讲究脂肪肝对因治疗。根据脂肪肝的病因病机，中医大多以疏利肝胆、健脾化湿、祛痰化瘀、调理营运为主。治疗特别强调审证求因、辨证论治、辨病论治、并重视改善体质、调理心态，这样才能达到最好效果。
　　二、中医用于脂肪肝的治疗常用药物：
　　1、常用药物及功效：
　　生山楂消食化痰、散瘀行滞；
　　丹参祛瘀生新，泽泻清利肝胆湿热；
　　茵陈、黄连、栀子清热利湿，逐三焦水火；
　　莱菔子、白蔻消积化痰、理气祛湿、调理脾胃；
　　草决明、夏枯草宣泄肝胆郁火、润肠降脂；
　　泽兰、当归、郁金活血逐瘀、化痰利水；
　　党参、白术、黄精益气健脾，恢复中焦运化之功；
　　制首乌、桑椹子、白芍、当归养血柔肝；
　　柴胡、青皮疏达宣利，引药入肝；
　　2、现代药理研究证实，山楂、当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精、首乌等药均具有降血脂、抗脂肪肝的作用，可通过作用于脂肪的代谢的不同环节发挥调节作用，如泽泻即能干扰外源性胆固醇的吸收，又能影响内源性胆固醇的代谢，丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成，草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用，山楂则能增加胆固醇的排泄。
　　另外对总胆固醇和甘油三酯均有降低作用的中草药还有：决明子、蒲黄、香菇、灵芝、三七、女贞子、人参、蜂胶、蜂蜜、菌陈、虎杖、姜黄、绿豆、荷叶等。
　　需要大家注意的是：以上药物还有流传的一些民间配方最好在专业医生或有经验的药师的指导下使用，近几年由于滥用配方药物或保健药物导致的药物性脂肪肝也日益多见。
　　三、中医肝病医院对脂肪肝的治疗中成药：
　　近两年我们采用自己研制的中药制剂护肝降脂胶囊治疗脂肪肝，取得了良好疗效。
　　【制剂名称】胶囊
　　【性&&& 状】本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色粉末；味微酸、苦。
　　【成&&& 份】丹参、泽泻、山楂、决明子、莱菔子、白术、制何首乌、栀子、郁金。
　　【功能主治】活血化痰，清热祛湿，疏肝健脾。用于肝脾不和、湿热痰阻、气滞血瘀所致的胁痛或胀闷、纳差、乏力、腹胀痞满、肥胖等，脂肪肝、酒精性肝病、高脂血症及肥胖病等见上述证候者。
　　【用法用量】口服，一次5粒，一日3次，或遵医嘱。
　　【不良反应】尚未发现
　　【禁&&& 忌】尚不明确
　　【注意事项】服药期间忌食油腻、辛辣刺激性食物，忌酒。
　　【规&&& 格】每粒装0.4克
　　【贮&&& 藏】密封。
　　【包&&& 装】铝塑板装
　　【有 效 期】二年
　　【批准文号】冀药制字Z
　　【配制单位】
　　四、脂肪肝的治疗有关的错误观念：
　　直到现在有些人还在传播两种错误观念，（1）脂肪肝不用治疗，只要饮食注意一点，多运动就会好。（2）脂肪肝治不好。这两个脂肪肝的治疗认识误区，不知道坑害了多少脂肪肝患者，使人耽误了脂肪肝的治疗时机，逐渐发展为重度脂肪肝甚至肝硬化。
　　确实，单纯性轻度脂肪肝可以不服用药物，在平时注意饮食，戒酒，适当运动，三个月至一年的时间大多就会恢复为健康的肝脏。但是中度和重度脂肪肝通过调节饮食和运动虽然也能够起到延缓脂肪肝的发展甚至逆转脂肪肝，但是需要长期坚持，往往需要几年的时间才有可能基本康复，而有些脂肪肝并不是单纯性的，往往伴有肝纤维化或肝炎、肝硬化，若只是通过饮食和运动是根本起不到治疗的目的的，需要服用一些抗病毒、治疗脂肪肝和抗纤维化的药物才能对脂肪肝达到治疗的目的。
　　有人经过几家医院或民间脂肪肝偏方的治疗没有治好，就说脂肪肝治不好，这个说法也是错误的。得了脂肪肝怎么治疗才能治好?首先要找个专业的正规的医院，他们往往有更多的治疗经验，可以给你更权威的建议。所以尽量不要去使用那些小偏方或者非专业医院治疗脂肪肝。
　　若你只是单纯性脂肪肝或轻度脂肪肝大都可以经过脂肪肝的饮食治疗方法和运动治疗方法就可以完全治好，请看。
文章录入：极品土豆&&&&责任编辑：lyw&
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国家重点肝病医院展播
&& 河北中医肝病医院是国家十五重点肝病专科医院，院长耿兰书是卫生部中国肝炎防治基金会理事，独创三套治肝疗法和35种特效治肝方药
版权所有： 　地址：中国?石家庄市京石高速公路正定出口处(火车站有我院班车，每天定时发车/石家庄市博物馆乘坐130路肝病医院下车即到)
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http：//www.gengls.org 制作：信息中心全身倦怠感日趋严重
食欲不振，恶心
持续性微热，发恶寒
注意力不容易集中
酒量突然减少
脸色晦暗失去光泽
皮肤呈黄疸色、搔痒
尿液变为啤酒色
便秘，便色灰白
心窝都感到胀闷
右上腹部常感到闷痛
脸部黑色斑明显增加
四肢麻痹、口臭
在欧美肝病的主要防治对象并不是病毒性肝炎而是酒精肝脂肪肝以及肝纤维化和肝硬化。世界卫生组织（WHO）早在十年前就发出警告"脂肪肝、酒精肝将严重危险人类健康。"但在我国，近年来，各大医院在临床中经常碰到脂肪肝合并肝纤维化和肝硬化的患者。统计显示：脂肪肝患者纤维化发生率高达25%,接近8%的患者会进展成肝硬化。大量病例总结发现，两大原因使脂肪肝不能得到及时清除，导致恶性病变大量出现。所以在一
些人中形成了"脂肪肝不用管"的错误观念。
脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。
脂肪肝初起时，大致是脂肪浸润到肝组织中，肝功能还正常，症状也不明显，但一旦脂肪侵入到肝细胞的细胞液里去，患者转氨酶就会增高，肝功能就会受到影响，并出现疲乏无力、食欲不振等症状，如果继续发展下去，就有可能形成很多常见病。
脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。
GMP认证企业"正邦生物"引进欧洲尖端生物技术结晶，高生物利用度的新一代水飞蓟黄酮
产品 "赛维片"。"水飞蓟黄酮"是从欧 洲经典的菊科养肝植物"水蓟"中提取的清脂护肝植物
功效成分，经过30多年的临床验证，"水飞蓟黄酮"清脂 护肝的确切功效和安全性没有问题，
已通过美国FDA认证。在国外，"赛维片"已有39年的安全使用史，众多人群服用，以滋补肝脏。
肝病专家表示：脂肪肝、酒精肝、高血 脂、慢性养肝、护肝人群可以按时按量的服用赛维片[赛维片]相对于一般的水飞蓟人体吸收好（是其他同类产品的5-7倍），功效强，生物利用度显著提高，针对脂肪肝,酒精肝能迅速清除肝内沉积脂肪；滋养修复因为脂肪过度浸润而发生变性的受损肝细胞，防止肝细胞变性坏死及纤维增生，降低甘油三酯、胆固醇等高血脂水平，迅速让肝脏恢复健康状态。
神奇护肝植物--水飞蓟
公元50年，水飞蓟收载于Dioskvrides《药用植物》一束，后来在Hieronymus Bock（1595），Adamo Lonicero（1679）以及Valentini（1719）等人所著的药物书中，都有记载，被欧美誉为治疗肝病的"神奇植物"！
1966年美国肝病学家Alva阿尔瓦博士通过药理实验证明，水飞蓟素有保护干细胞，改善肝功能的作用，能预防多种肝脏毒物所致的肝损伤，其后被应用与脂肪肝的预防和治疗，现已经被美国FDA（食品药品监督管理局）作为治疗摄入肝脏毒性的药物收录，如今使用水飞蓟治疗脂肪肝在欧美已经成为一种共识。
抵御脂肪肝的新武器——维生素E
维生素E一种很常用的抗氧化剂，具有很好的抗衰老作用，主要用于美容方面，但是鲜为人知的是，维生素E对于非酒精性脂肪肝有具有很好的抵抗作用。
2010年《新英格兰医学杂志》发表了一项研究结果，补充维生素E可明显改善非酒精性脂肪性肝炎患者的病情，研究表明超过4成的患者脂肪肝的程度得到了明显的改善
肝脏保护神---大豆磷脂
医学研究表明：大豆磷脂在体能能以完整的分子形式与受损的肝细胞膜结合，修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞再生。大豆磷脂还能将肝中的脂肪带到血液中乳化长小微粒，修复肝细胞膜和消化肝中脂肪非双重作用，对于脂肪肝的功效更为明显。所以卵磷脂不但可预防脂肪肝，还能促进肝细胞再生，同时磷脂和降低血清胆固醇含量，防止肝硬化并有助于肝功能的修复，堪称肝脏的保护神！
轻度脂肪肝
推荐订购：1-2个疗程（1-2个月量）
轻度脂肪肝
服用赛维片7天左右，饱胀感明显减轻，出现饥饿感，30天后口干口臭症状消失，轻度脂肪肝康复。
服用前：疲劳乏力、食欲不振、口干口臭、恶心呕吐
食欲增加，恶心呕吐症状减轻
症状消失，轻度脂肪肝康复
中度脂肪肝
推荐订购：2-3个疗程（2-3个月量）
轻度脂肪肝
服用7天左右，饱胀感明显减轻，30天后疲乏无力症状消失，中度脂肪肝服用赛维片2-3个月即可恢复正常。
肝区疼痛、恶心呕吐、疲乏无力
恶心呕吐症状减轻
肝区疼痛症状明显减轻，肝脏功能明显好转
重度脂肪肝
推荐订购：3-4个疗程（3-4个月）
轻度脂肪肝
服用7天左右，饱胀感明显减轻，30天后赶肝区疼痛症状减轻，中度脂肪肝服用赛维片3-4个月即可恢复正常。
肥胖，蜘蛛痣、肝掌、疲乏无力
厌食恶心，疲乏无力症状减轻
肥胖、肝掌等体征症状减轻，肝脏功能明显好转
推荐订购：2-3个疗程（2-3个月）
轻度脂肪肝
服用7天左右，头晕恶心症状减轻血脂四大指标下降，30天后头晕心慌症状明显减轻，服用2-3个月即可恢复
早起无明显症状，重症可有头晕，心慌，恶心等症。
头晕恶心症状减轻，血脂四大指标下降
头晕心慌症状明显减轻，血脂四指标表趋向正常。
长期饮酒人群
肝病防治，护肝排毒给我幸福的晚年
我以前莫名其妙的发现自己平时动不动就发火，并且，脂肪肝，高血压等病症也在逐年加重。本来应该去医院检查的，但是繁忙的工作总是让我脱不开身。我平时有个洗好就是去做做足底按摩什么的。最近一次按摩时，几个穴位疼痛难忍，这才去了医院。
检查发现我的肝功能异常，几项指标都超出了好多。已经发展为较严重的脂肪肝。我很纳闷，我一直健肝脏茶，不是宣传既保肝又护肝么？脂肪肝吃什么好呢？
约有50%的肥胖人群合并有脂肪肝
苏女士跟她老公都是农民出身，后来经过辛辛苦苦奋斗几年的打拼，家里富裕起来了，也过上了衣来伸手饭来张口的生活，但是天有不测风云，富日子过的没多久，苏女士就被检查出了重度脂肪肝，后来经朋友介绍赛维片治疗脂肪肝酒精肝效果很好，于是在淘宝四季康来店买了三个疗程，一疗程后肝脏肿大已经消失了，并且肝脏中的脂肪含量明显下降，继续服用两个疗程，肝的各项指标恢复正常，完全康复。
营养失衡人群
营养失衡的人易得脂肪肝
适逢人到中年，工作生活双重压力，身体也到了多事之秋。因为是厨师，常有一些困扰：越来越感觉疲惫不堪，有时候一觉醒来还是平时全身乏力;有时好像是肠胃不适，腹胀腹疼;酒是不能再喝了，面对可口的饭菜也没有食欲了;累了或气候变化，肝区还隐隐作痛。结果检查出营养过剩是脂肪肝，脂肪肝怎么治疗？得了脂肪肝吃什么好？之前我听说知道一些脂肪肝的症状，就是食欲不振，全身乏力，乏困，面色蜡黄。
上班一族已经成为脂肪肝的高发人群之一
我老婆今年32了，老婆乐观能干，四年前却检查发现肝肿大、肝功损伤，诊为肝炎。自从知道这个病，她整天都闷闷不乐，后辗转求医经中西药治疗，黄疸渐渐退了，但是始终没有彻底治愈。我这做老公的心里也很着急。保肝护肝吃什么好？
近两年老婆病情有些加重，日渐消瘦、头晕、口干、恶心、腹胀明显并且时而两肋作痛，肝功检查结果是：转氨酶增高、蛋白倒置、肝腹水。由于老婆腹部膨隆。
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