脂肪肝的饮食治疗

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轻度脂肪肝这样吃就能治愈
  医学指导:中华医学会感染病学分会候任主任委员 侯金林教授
  我国发病率高达15%,上海、北京、广州脂肪肝患病率更是高达25%,且呈现年轻化趋势。冬季天气寒冷,食量增加、运动量减少的不良生活习惯会增加脂肪肝发生的机会。近日,一项《脂肪肝调查》显示,80.77%的参与网友有容易导致脂肪肝的不良饮食习惯,其中&“长期高脂饮食”的占30.19%。专家提醒,轻度脂肪肝可通过生活干预而治愈。
  此次调查在家庭医生在线与南方医院共建的肝病频道中进行,72.97%的参与网友年龄层在30~49岁,86.49%的参与网友表示自己是脂肪肝患者,但81.08%肝功能正常。南方医院肝病中心主任、家庭医生在线肝病频道专家主编侯金林教授说,这属于轻度脂肪肝,患者肝功能表现为基本正常,但腹部B超可见脂肪肝的改变。
  这类轻度脂肪肝多没有明显临床症状,也一般无需药物治疗,可通过改善生活方式痊愈。但若因此对其掉以轻心,任其发展,有可能会进一步发展为中度脂肪肝,中度脂肪肝再转变为重度脂肪肝,甚至出现、。&
  预防及治疗脂肪肝,改善生活方式都非常重要,包括戒烟、戒酒、饮食和运动等,而饮食与运动是重中之重。侯金林教授建议:“在饮食上,应注意改变不良饮食习惯,戒酒,合理控制饮食,遵循高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的饮食规则,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃甜食、煎炸食品、肥肉和胆固醇含量较高的动物内脏等食物。”
  他建议长期脂肪肝的高危人群,如大量饮酒者、肥胖者、Ⅱ型患者、高脂血症、长期服用损肝药物者,以及有、糖尿病或脂肪肝家族史者最好每半年或一年做B超检查肝脏,尽早发现脂肪肝。
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脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过5%,在超过标准体重50%的肥胖人群中,该病发生率可达50%左右,且多集中于30~60岁的男性。患病后病人会出现某些类似慢性肝炎的体征,如肝功异常,肝区不适等。脂肪肝代谢异常往往还能加速和加重冠心并高血压、糖尿并胆石症的发生或恶化。
患者因限制体力活动,可造成21%的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是25%。持续酗酒10年以上的患者,90%可产生脂肪肝,它是酒精性肝病中最为常见的一种病。
一般西医认为当脂类储积过多时,即被认为患上脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重10%~25%时,称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重25%~50%时,称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗,有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机,脂肪肝可分为4型,其治法如下:
1、血瘀型———方法为疏肝养血,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。
全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。
主要药物为:
桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
2、气滞型———治法为疏肝解郁,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。
主要药物为:
柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
3、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。
全剂要点:行气理气,分利湿热。
主要药物为:
苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。
主要药物为:
青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。

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