腰椎间盘脱出怎么治突出症到底怎么回事

腰椎间盘突出症是怎么回事?_百度知道
腰椎间盘突出症是怎么回事?
椎间盘的侧突可压迫神经根,中位突出可压迫脊髓。由于神经受压发生下肢放射性麻痛的神经功能症状腰椎间掇突出症为椎间盘的一种病理变化。在腰部运动与负重中,即可发生纤维环破裂髓核突出,椎间盘可减轻外力刘椎体的直接压力与吸收外力对:定节严生的震荡,同时加强了腰椎关节的稳定,使髓核后位经常处于压力增高的状态。当外力作用过大、过猛或在急骤扭转状态下。超越了髓核外围组织的承受能力,即形成了腰椎间盘突出症。人进入30岁以后,椎间盘开始发生退行性变,髓核内的含水鱼逐渐减少,髓核外因组织出现薄弱环节。形成了突出的隐患。腰部的运动多以屈位为基点,正中为椎管脊髓所处位置。神经根位于椎体后缘侧方。椎间盘是两椎体之间的保护装置,其结构由软骨扳、纤维环、髓核三部分构成。髓核内含有75%—80%的水分,具有一定的弹性可随椎体的各角度运动而变形
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如何判别腰椎间盘突出症 是意外因素还是疾病因素引起的
被保险人意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症,在日常理赔工作中,是理赔员会经常会遇到的。那么如何正确区分是意外因素还是疾病因素导致的意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症,是理赔员理赔定量时时常感到困惑的问题。以下选取三宗意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症案例进行分析总结,希望对业界同仁处理此类案件理赔有一定的帮助。
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导读:被人意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症,在日常理赔工作中,是理赔员会经常会遇到的。那么如何正确区分是意外因素还是疾病因素导致的意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症,是理赔员理赔定量时时常感到困惑的问题。以下选取三宗意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症案例进行分析总结,希望对业界同仁处理此类案件理赔有一定的帮助。
案例一:被保险人万某,男,20岁,大学一年级学生,2010年9月投保“学生”。2011年6月,万某在校打篮球时不慎摔倒扭伤腰部,疼痛剧烈无法动弹,同学将其送往校医院就诊。医院检查拍X光片未发现万某腰椎间盘突出及骨质增生显像,根据其腰肌紧张,压痛明显、弯腰、行走受限等症状,诊断为“1.急性腰扭伤;2.腰部皮肤擦伤”。
案例二:被保险人郑某,男,37岁,木材厂工人,2011年2月投保“个人意外伤害及附加”。2011年5月,郑某搬运木箱时不慎扭伤腰部,即感腰部疼痛难忍,工友将其送往附近医院就诊。医院拍X光片检查结果为“1.急性腰扭伤腰;2.腰L4、5椎骨质增生并进行性退化”。
案例三:被保险人陈某,女,58岁,家庭主妇,2011年1月投保“个人意外伤害及附加医疗保险”。2011年4月,陈某在家扫地下蹲时不慎扭伤腰部,当时感腰部疼痛、下肢麻木,自行使用“膏药”在家治疗但不见好转,隧于次日到医院检查、住院治疗。医院拍X光片检查结果为“腰L4、5椎间盘突出”,病历既往史记录陈某2010年12月曾因腰痛在一诊所针灸按摩治疗诊断为“腰椎间盘突出”。
以上三宗案例被保险人均申请意外伤害医疗险理赔,理赔员对案例具体分析,分别对案例一万某正常100%赔付,案例二郑某50%比例给付,案例三陈某予以拒赔。为何同样是意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症,而理赔比例均不同呢?
引起腰椎间盘突出症的原因有多种,在理赔处理中可以根据不同的情况,结合近因原则分别对待,也即依据腰椎间盘突出症的发病机理和被保险人本次事故发生的详细原因及结果。按照保险条款约定的意外事故的定义,依据比例因果关系分别处理,根据造成腰椎间盘突出症的疾病和意外的因素所占的比例来核算所承担的保险责任
一、被保险人投保前无腰椎间盘突出症类似疾病的发作治疗,本次辅助检查也未发现骨质增生等异常,则可认定外因占主导因素,可以按意外事故处理。案例一中被保险人万某即为明显的意外伤害,诊断为“1.急性腰扭伤;2.腰部皮肤擦伤”,则按意外100%赔付。
二、被保险人投保前无腰椎间盘突出症类似疾病的发作治疗,本次辅助检查发现了骨质增生等异常,这种情况可认定为内因和外因共同所致,考虑按两者所占的因果关系比例来确定保险责任。案例二中被保险人郑某搬运木箱扭伤腰部,结合医院X光片检查“1.急性腰扭伤腰;2.腰L4、5椎骨质增生并进行性退化”,与客户沟通,予以50%比例给付。
三、被保险人投保前有腰椎间盘突出症类似疾病的发作治疗,而本次事故仅是日常生活中基本的身体行动“造成”,则可认为本次事故内因疾病占主导因素,是导致腰椎间盘突出的直接原因,本次事故按疾病就诊处理。案例三中被保险人陈某仅是因为“扫地下蹲意外受伤”,这不足以导致一般正常人受伤,则认定其非意外受伤而为疾病使然,作出拒赔处理。
从以上案例我们还可以看出,腰椎间盘突出症发生的机率与人的自然年龄是呈正比的。所以,我们基本可以认为,被保险人意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症案例遵循着这样一个规律:被保险人为年轻人,意外因素通常为100%原因;被保险人为中年人,意外因素通常为比例原因;被保险人年龄稍长,疾病因素通常为100%原因,当然这仅是一种简易的理赔审核方法,具体还要结合案例及客户接受程度最终确定给付比例。
综合以上三宗案例的理论分析,希望对广大业界理赔人士受理意外腰扭伤并存腰椎间盘突出症理赔案件起到一定的帮助。
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&腰椎间盘突出症是怎么引起的
腰椎间盘突出症是怎么引起的
发病时间:不清楚
医生您好,我想咨询一下,腰椎间盘突出症是怎么引起的?可以简单说一下吗?腰椎间盘突出症是怎么引起的?
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
擅长:临床常见病的治疗。
腰椎间盘突出是椎体受压髓核外溢压迫椎管神经所致,其它的治疗学说与实际疗效不相符.中医讲求穴位,其实这样的病症世界上没有根治的方法,但是最好的缓解方法不是按摩也不是针灸,手术也不能让你康复,这是大量的考证才得出得结果,有些吃的药还有打的针,这些只能缓解一时的疼痛,因为那些都是激素药,建议用中医的治疗方法,建议用中医京珠浸骨疗法治疗,通过毛孔吸收,对身体不会造成什么伤害,你可以试试
擅长:泌尿系结石,肿瘤,尿路感染等其他泌尿外科疾病,脑出血,脑梗塞,失眠,脑外伤,脑肿瘤,脑积水,及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘突出压迫神经根导致的,而腰椎间盘突出,与平时长时间久坐以及劳损有关系。出现压迫神经根就会引起腰腿疼痛,也可以出现下肢的麻木和无力。平时要避免长时间久坐,另外可以进行腰部热敷和按摩处理,做小燕飞锻炼腰椎牵引,对于改善症状有帮助,疼痛明显的可以服用一些对症止疼药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊,如果症状严重,经过上述处理无法改善,可以通过手术处理。
颈复康药业
你好,主要是椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状,建议适当的休息,避免重体力活,多吃蔬菜水果以及容易消化的食物,睡硬板床,或是给于中医的牵引穴位按摩等治疗。
医生回答(2)
副主任医师
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
腰椎间盘突出症诱发因素有以下几种; ①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因.②腰部外伤使已退变的髓核突出. ③姿势不当诱发髓核突出. ④腹压增高时也可发生髓核突出. ⑤受寒与受湿.寒冷或潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂.外在因素为负重过大或快速弯腰,侧屈,旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出.
擅长:治疗各种皮肤病
腰椎间盘突出症是怎么引起的:腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。以上是我对腰椎间盘突出症是怎么引起的问题的解答,祝你早日恢复健康。
向医生提问
肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知,大多数的研究结果认为,肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低,使得肌肉的神经行动频率突然增加,造成肌肉强直收缩。
症状起因:下列有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生:1.经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动。2.局部循环不良。3.水份和盐份流失过多。4.严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。5.环境温度突然改变。6.肌肉或肌腱轻裂伤。7.情绪过度紧张。8.以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。9.一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
就诊科室:神经、急救慧眼识病 | 莫慌,腰椎间盘突出症,你真的清楚是怎么回事吗?
2017年11月
1948年11月,中共中央军委决定由邓小平、刘伯承、陈毅、粟裕、谭震林组成总前委,邓小平为书记,统筹与指挥华东、中原两大野战军。华东野战军16个纵队、中原野战军7个纵队和地方武装共60万人,于11月6日发动淮海战役。
腰椎间盘突出症
约80%的人,一生至少经历1次腰痛。
腰腿病占脊柱外科临床三分之一至二分之一的工作量。
腰腿痛原因中,腰椎间盘突出症占第一位。
患者中,男性明显多于女性。
在体力劳动者中多见,在白领人群中数量激增。
腰椎间盘膨出型:变性的纤维环变软、变薄,而髓核因退变或损伤变碎,向周围隆起,但纤维环未破裂。
打个比方,假设正常的腰椎间盘是一个刚出笼的、饱满完好、热腾腾的包子。腰椎间盘膨出,就相当于包子皮比较松、比较薄,肉馅儿鼓鼓囊囊的,但都还好好地包在里面。
腰椎间盘突出型:髓核挤压某侧的纤维环,并使纤维环向外突出, 压迫到相应的神经根。
这种情况就相当于馅儿往包子皮的薄弱处挤压,馅儿虽然仍在包子中,却已使包子向外突出了一块。
腰椎间盘脱出型:纤维环完全破裂,髓核穿过破裂的纤维环,但根部仍在纤维环内。这就相当于包子皮破了,肉馅儿流了出来。
腰椎间盘游离型:髓核穿过破裂的纤维环,脱出的髓核碎片在椎管内游离、移位。这就好比,同样是破了皮的包子,但有些馅儿跳了出来,弄脏了盘子以及旁边的包子。
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
一些人明明无腰腿痛,却在体检中被查出“腰椎间盘突出”,为此感到十分担心。
其实,腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症,是两码事。
有症状才是腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出其实很常见。大部分成年人去做腰椎检查,都会发现椎间盘有不同程度的退变,表现为膨出、突出,但只要没有腰腿痛, 就不是病,不用处理。
只有当腰椎间盘突出,同时腰痛伴放射性腿痛等临床症状,才能叫作腰椎间盘突出症。加了一个“症”字,那才是病。
症状发生有一定规律
大多数腰椎间盘突出症,都非突然出现,而是由脊柱的退行性病变逐渐发展而来,它的症状发生有一定规律。
腰痛=腰椎间盘突出症?
说到腰痛,很多人首先想到的就是腰椎间盘突出症。其实,引起腰痛的原因非常多,绝大多数腰痛,并非是腰椎间盘突出造成的。放射性腿痛才是腰椎间盘突出症的最大特点,它既可与腰痛同时发生,也可在腰痛发生后6~8周出现。
腰椎间盘突出后,可压迫到的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经,均可引起腿部的疼痛或麻木。由于腰椎间盘突出以腰4~5、腰5~骶1最常见,易压迫到坐骨神经,所以引起的典型的下肢窜痛,又称坐骨神经痛。这种痛,用患者的话说,就像“炸裂”一样的痛,或者“仿佛是一条筋往下拉”。不过,腰椎间盘突出症并非坐骨神经痛的唯一原因,也不能说有坐骨神经痛,就有腰椎间盘突出症。
它的痛,有这些特点
⑴ 一切使腹压增高的动作,如咳嗽、喷嚏、排便等,都会加重疼痛。
⑵ 活动时加剧,休息后减轻。
⑶ 卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均痛,只能屈髋屈膝在床上以缓解症状。
⑷ 坐骨神经痛出现后,腰痛常能立刻减轻。
⑸ 合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
提醒:万一不幸哪天自己或家人、朋友突发腰痛,但没腿痛, 可千万别傻乎乎地用自己的血汗钱买一堆所谓的治腰椎间盘突出 的药物,更别盲目做什么腰椎间盘突出症的治疗。
腰腿痛减轻,出现腿麻,先别窃喜
有些患者,一开始腰腿痛到直打滚,一段时间后,发现腰腿不痛, 腿发麻,以为病情好转了?事实上,这反倒因为病情加重了。
腿痛是因为腰椎突出物压迫到神经,正因为它一直压、越压越重, 快把神经“压死了”,才会使下肢“麻木不仁”,以至痛觉减退,出现麻木、肌力下降等表现。
有些患者最后甚至连腿都抬不起来。所以,一旦出现这种情况,千万要重视。
为什么腿会发凉
由于椎间盘突出时压迫了椎旁的交感神经纤维,引起下肢血管壁收缩,使下肢血流量减少,所以人会感觉下肢发凉。
在青壮年患者身上,麻木和发凉通常是在疾病后期才出现,而年龄较大的患者,在发病初期就以麻木和发凉为主。
什么是马尾神经综合征
当腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出较大,且为后突中央型时,严重者可压迫马尾神经,出现马尾神经综合征:早期出现会阴区麻木,继而导致排尿、排便失控,患者往往伴有不同程度的下肢瘫痪。
这种紧急情况应及早手术,若压力持续不缓解,最终可导致肠道和膀胱的永久性瘫痪。
什么是间歇性跛行
简而言之,就是走不了远路,走数十米至数百米后,就出现腰背痛或腿痛、麻木,需停下来休息等症状消失才能再行走。
这是由于腰椎间盘突出压迫神经根,并占据一定的椎管空间导致合并腰椎管狭窄,从而造成神经根充血、水肿、炎症反应和缺血。当行走时,椎管内受阻的椎静脉逐渐充血,加重了神经根的充血程度,影响血循环和氧含量,从而加重疼痛和乏力。
不同病因的腰痛,症状有别
除腰椎间盘突出症外,下腰痛的原因,还包括下腰部急性扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、腰椎先天性发育异常、炎症、 肿瘤等。它们的症状有所区别。
●退行性腰椎病变造成的腰痛
这种疼痛往往是机械性疼痛,当椎间盘、韧带、关节突关节等脊柱结构退变后,活动时就会刺激到它们并引起疼痛。
●急性腰扭伤或腰肌劳损
当用力弯腰,挑重担或举重物后,突然发生的腰痛,且腰椎两旁的肌肉发生痉挛而有触痛。
●急性肾结石
一侧腰腹部突然发生“刀割”样疼痛,疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,每次持续几分钟到数小时不等。发作时,患者屈腰拱背、坐卧不宁、脸色苍白、大汗淋漓。疼痛过后,常出现不同程度的血尿。
●腰椎管狭窄
腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。走路时间一长,下肢就会出现疼痛、麻木或无力,这时如果蹲下、坐会儿,症状就会减轻。弯着腰走路可以走更长时间,于是经常弯腰走路。
●腰骶部肿瘤
腰骶部肿瘤亦可引起坐骨神经痛,常被误诊为腰椎间盘突出症, 但它们的表现其实是有区别的。 这种区别体现于,腰骶部肿瘤引起的疼痛无间断性,为进行性加重,早期以夜间疼痛为主,晚期则昼夜疼痛无缓解,且多伴有大小便功能障碍,不因体位变化而变化。
而腰椎间盘突出症所引起的疼痛,可随炎症的消退、突出物程度的减轻而缓解,休息时缓解,可随体位变化而缓解,且不会有典型的夜间痛。
中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科教授,主任医师,博士研究生导师
广东省医学会脊柱外科学分会前任主任委员
中华医学会运动医学分会脊柱损伤学组委员
国际内固定学会AO脊柱培训中心主任
《腰椎间盘突出症看名医》
编者著:黄东生 彭焰
出版年:2017年10月
专家如是说
腰椎间盘突出症作为一种临床疾病进行诊断、治疗与研究已有70多年的历史。腰腿痛是其主要临床表现。但应该强调的是,腰腿痛的发生及其严重程度,并不与腰椎间盘突出的程度成正比。
理论上,该病多发于腰椎负荷过多的人群,如举重或其他职业运动员。但在临床上我们也看到,有相当一部分所谓的白领阶层罹患腰椎间盘突出症。究其原因,一是现代生活网络化,许多年轻人使用电子产品的时间大大增加;二是部分年轻人又迷信“生命在于运动”,长时间、剧烈的体育锻炼加重了腰部损伤的概率,这使得腰椎间盘突出症也成了部分年轻人的“时髦病”。
在我从医从教的30多年里,接诊的腰椎间盘突出症患者形形色色,发现有两个极端需要避免。
一是“小事化大”。本是轻度的腰椎间盘突出,偶尔腰痛,只要休息、服药、理疗就行了,却整天怀疑自己腰不行了,在网络上找各色各样的“医生”咨询,每个“医生” 讲的又不一样,越问心里越没底,越没底越问,形成思维怪圈,甚至影响工作与睡眠,严重者还患上了抑郁症。
二是“大事化小”。已是较严重的腰椎间盘突出症, 本来只需一个微创手术就能解决问题,但由于害怕手术会引起瘫痪,又听信游医的重力踩背、强力推拿,结果导致急性腰椎间盘脱出和马尾神经损伤而需要接受复杂的大手术。而一旦出现了马尾综合征而没有及时手术减压, 时间长了可影响大小便功能和行走能力。
本书是一本医学科普书,系统介绍了腰椎间盘突出症的解剖生理、病理知识、临床表现,其保守治疗与手术治疗方法,以及生活中的康复保健方法。
需强调的是“隔行如隔山”,并非看一两本书就能成为医生。腰椎间盘突出症治疗方法众多,这说明医学在不断发展,新技术层出不穷,但也说明这一疾病目前尚无十分理想的治疗方法。所以,万一得了此病,希望大家做聪明患者:不轻信江湖游医,不偏信“祖传秘方”,不迷信“度娘”,不全信电视广告。老老实实找正规医院的医生咨询一下,再选用适合自己的治疗方法。
最后,希望此书能成为读者“茶余饭后”的所读之物, 祝所有读者“腰好,什么都好”。
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& 腰椎间盘突出症难治的原因是什么
腰椎间盘突出症难治的原因是什么问
病情描述:
一月前我去医院检查,得出我患腰椎间盘突出症,刚开始,不算严重,但是医生建议我住院治疗,住院后,医生采取止痛消炎去水肿,并每天打止痛针,每天牵引一次,感觉很好,一星期后我出院,出院当天晚上感觉很痛,难以入睡,由于我出院后,医生给我还开了五天的牵引,,于是我继续去医院做牵引治疗,但效果一天不如一天,过了三天,感觉,自己的身体向右前方倾斜,我是左脚痛的,臀部向后左方突出,走路姿势特难看,后来我又去问医生。
医生回答 答
江苏省淮安市第一人民医院分院
答指导意见:如果您病情较轻,建议您采取非手术治疗,其主要疗法有:1、牵引治疗;2、卧床休息;3、推拿按摩治疗;4,消炎镇痛药物的治疗;5,物理治疗。如果您的病情较为严重,建议您还是要及时去正规医院进行手术治疗,手术治疗复发的可能性很小,积极配合医生治疗,效果好。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答1.支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。临床研究结果发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以明显减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 2.皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答腰椎间盘突出的患者选用木板的床铺较为合适。用药方面,腰痛宁胶囊可以消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。
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