治疗腰椎间盘突出症治疗出

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湘潭哪里治腰椎间盘突出症治的好的吗?
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最好的肯定是中心医院哈,这个病是个长期的,建议平时多多注意保养,我找了些资料,但具体的东西你还是要请教医生,不要自行判断 一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
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出门在外也不愁腰椎间盘突出有什么好的治疗方法?
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最近好多朋友私信我关于腰椎间盘突出和o形腿的事情,其实作为一个修复重建出身的骨科医生,我对于o形腿的了解要远大于腰椎间盘突出。但是腰突症是如此的常见且令人困扰,我就想八卦一下腰突症不得不说的一些故事。一般的病,你不需要知道为什么,因为医生知道就够了。一般的病,你也不需要知道怎么办,因为听医生的就行了。但腰突症是一个不一般的病,我强烈推荐你知道一下这个病的前世今生,因为这病很多时候还真是要你自己拿主意。在但我还是懵懂的时候(也就是大二大三的时候),那真叫内外妇儿全都不通,但小伙子有热情啊,学校搞了个叫二阶段导师,就是医院里面找了个主治给三人小组当辅导员,然后我们下了课就背起书包蹦蹦哒哒的去附属医院围观。记得带我的那主治就是个脊柱外科医生,那家医院的脊柱外科在长三角是算得上号的,腰突症的病人很多,然后我围观了两三次他的专题门诊后得出一个结论,腰突症的治疗方法就是挂水和开刀,病房没床了就让门诊挂水,病房有床了就收了开刀,那时我颇为得意,并且对那时候问我腰突症怎么办的亲朋好友说了我的这个发现并且劝他们不用开刀,就这样过了两三年。后来在某家以骨科驰名全国的医院读研时,我又有了新发现,那时我们研究生都在急诊帮忙,而脊柱外科是没有急诊的,那时候我们凡是遇到那些痛得打滚的腰突症患者甚至腰椎骨折的患者我们都建议他们去魔都中心某军医院,对于我们这种学四肢关节骨科的医学生来说,脊柱外科好高大上,当时的印象就是开一个刀10万起,天天开刀到半夜,一个手术能干四五个小时,四十岁都不一定能主刀,一不小心手一抖病人就瘫了。于是那段时候亲戚朋友问我就回答,先挂水,实在忍不住了就去魔都中心某军医院开刀,手术创伤相当大,风险也很大,又吓退散一大波人。后来出来转基地了,亚学科分的没那么细,带组主任就是90年代华山脊柱外科博士毕业,在跟了几台完全不知道主刀在干嘛的漫长手术后,我下功夫对这个疾病进行了透彻的了解,现在我的建议是如果出现难以忍受的疼痛,下肢麻木,大小便无力,建议手术治疗。首先我来介绍一下什么是椎间盘这就是椎间盘,它是属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复,椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的叫髓核,髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一(另一种你猜是什么?是精液),会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症。有点医学常识的人都知道,炎症的表现是什么?红肿热痛,功能障碍。髓核它自己不会肿,它碰到谁就让谁肿,于是它就经常让脊髓或神经根肿起来并产生压迫,而脊髓或神经根受到了物理和化学的双重打击就让你产生难以忍受的疼痛,因此保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松,作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。上图中椎间盘髓核突破纤维环,压迫神经根。上图中椎间盘髓核突破纤维环,压迫神经根。那么,牵引,推拿,针灸,气功有没有效果呢?说起牵引,就要介绍一下椎间盘的一位小伙伴,后纵韧带(见下图),这位小伙伴像保鲜膜一样地保护椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜要靠谱很多),但椎间盘突出的时候把它顶松弛了,而牵引通过延长脊柱是它绷紧把椎间盘推回去,但绷紧后纵韧带会更进一步造成它的松弛,就像拉长的保鲜膜很难回复到原先的长度,后纵韧带也会越拉越松,椎间盘也会越来越突出,这就是为什么牵引可以一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。图中可见后纵韧带附着于椎体和椎间盘后表面,防止在腰椎骨折或椎间盘突出时骨折块或髓核进入椎管。图中可见后纵韧带附着于椎体和椎间盘后表面,防止在腰椎骨折或椎间盘突出时骨折块或髓核进入椎管。推拿的话推的是腰部的肌肉,对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最好,可以看下面这张图,从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群,腰椎的棘突、横突,如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去,其难度不要亚于在一个电脑机箱外面再裹一层棉被,然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来,可能吗?大概很有难度,如果结合气功就有可能办到。曾有官方文献报道(估计就是xx日报,影响因子完爆New England或The Lancet的那种),在80年代末曾经在千里之外扑灭大兴安岭火灾,如果有这等功力,别说把椎间盘推回去,把已经变成iPhone6的肾推回去都没问题,不过要用气功治疗的要抓紧了,当代最出名的气功大师王林可能遇上了些麻烦,再晚可就不容易找到他了。从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉,棘突,椎弓板,椎弓根,锥孔,所以推拿按摩椎间盘相当有难度。从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉,棘突,椎弓板,椎弓根,锥孔,所以推拿按摩椎间盘相当有难度。所以就我这个接受过比较正规的科学教育的临床医生来说,我认为上面的方法是有卵用的,那么言归正传,什么情况下要选择手术治疗?手术治疗效果怎么样?做手术风险大不大?做完之后还会疼吗?做手术会不会瘫痪?又是这一大堆问题,看过我上一篇文章的知友们可能知道我要怎么回答了。但这几天我在知乎上找到女朋友了,所以就说一些你们想听的。上图中腰2腰5的椎间盘可见明显的突入椎管,产生压迫。对比一下箭头标明的椎间盘和其他椎间盘,可以见到明显的差异。当椎间盘突出压迫椎管超过1/3了或者出现下肢麻木,活动困难,大小便无力等情况就可以考虑手术治疗(如上图),手术治疗目前是一个成熟的技术,疗效可靠风险可控,做完之后压迫解除,目前我还没看到开完以后就截瘫的,如果截瘫了大概是重大医疗事故,手术方法基本上是后路减压融合内固定术,简单说就是把椎间盘掏掉,在空出来的位置植入里面塞了自己骨头的cage,大概就是这个样子然后两节腰椎就长在一起融合起来了,椎间盘都没有了还怕什么突出?任性。。。。但是辩证唯物主义教导我们,什么事情都有正反两面,手术治疗的坏处是什么?首先,是腰椎活动度的丧失,椎体融合限制活动度这很容易理解,人有7节颈椎,12节胸椎,5节腰椎可以活动,损失一两节椎体的活动度也不是什么特别重要的事,但是如果有些人有数个节段的椎间盘突出,做一个三椎体甚至四椎体的融合,就很容易出现弯不下腰的情况,但我认为这和强直性脊柱炎的患者比起来,简直不是事儿。其次,也是最需要注意的就是腰椎间盘突出的复发,融合的这一节段是不会复发了,但是原本较为平均的压力分布通过钉棒系统全部传导在上一节的椎间盘,致使压力增大,更容易引起椎间盘突出。如果患者做完手术三五年后又发生椎间盘突出,毫无疑问是很难接受的。其实我认为腰椎间盘突出到了需要手术治疗的程度那已经是最坏的结果,最关键的还是要病因预防,除去不可控的遗传因素,养成良好的生活习惯意义重大。什么是良好的生活习惯,最首先的就是坐姿,由于现代人大量时间是坐着,因此坐姿对于椎间盘影响巨大,尤其是前倾坐姿,重心向前使得压力对椎间盘起到挤压作用,有可靠的生物力学报道: 椎间盘的压力测试站立位----100%坐 位----120%站立前屈位----210%坐位前屈位----270%因此,前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势因此要保护椎间盘,首先要避免负重年,如果你在工地上搬砖,姿势请参照上左图,如果你是码农,请学习上右图那样挺直腰杆码字。当然啦,对腰椎最有爱的姿势还是天天躺着睡大觉,一般说来,四足行走的动物比如猫狗是不会引起腰椎间盘突出的,而人是直立行走,对于腰椎施加了过大的压力才引起了腰椎间盘突出,所以减肥能有效地减轻椎间盘的压力,预防腰突症。骨科权威书籍《坎贝尔骨科学》还指出,受教育程度和腰椎间盘突出的发生率呈负相关,书读的越多,越少从事重体力活动,椎间盘越健康。而腰背部肌肉发达可以使腰部保持挺直状态,保护椎间盘,这一点兵哥哥们有相当大的优势。好了,码了那么多字,我觉得该说的差不多都说清楚了,还有问题可以私信或评论区,以上。。。。。
如果我把教科书上关于腰椎间盘突出症的治疗那一部分抄下来,想必你会很郁闷。而你的问题听上去就传达了一个信息,拒绝手术治疗。那就说保守治疗。首先强调一点,任何声称通过保守的方法即可回纳突出的椎间盘或者治愈椎间盘突出症的行为都是耍流氓。只要对腰椎的解剖有一点了解,就能知道这样的骗术实在太低级。保守治疗最重要的就是平卧硬板床。人类是直立行走的,只有卧床才能消除椎间盘受到的压力,而卧硬板床还有轻度的牵引作用。适当的牵引可以减轻突出的椎间盘对神经根的压迫,但过度牵引可能导致神经根拉伤。加强腰背肌锻炼,如“小燕飞”等等,具体操作请网上搜索。腰背肌强大了,可以一定程度上加强腰椎的稳定性。游泳,在这里要郑重推荐。我有几个病人坚持每天游泳,腰椎间盘突出症就没有再发作过。原理就是游泳可以在腰椎无压力的情况下达到锻炼的目的,尤其还锻炼了腰背肌。
首先,明确腰间盘突出的程度、部位以及引起症状的严重程度。症状轻微的,腰间盘膨出采用保守治疗,可以做牵引,按摩。腰间盘突出的,症状明显的,可以行微创、针刀、及椎管内注射治疗。上述方法无效者,进行椎间孔镜间盘摘除手术治疗。
正在与自己的身体打一场旷日持久的战争,时间单位为年,目标只有一个,变强。。康复,痊愈,都只是梦想,唯有强壮才能抵御这份厚重的痛楚。那么多人在论坛里孜孜不倦的教育新的病友,纤维环裂了就合不上了,突出了就回不去了,所有卖药卖手法的都是流氓混蛋出来坑人的,所谓治愈,只是不再疼痛,那一块骨头不会再完好如初了。唯有厚实坚固的竖脊肌和腰肌能够拯救你,只有日复一日拉伸你的肌肉,让你背部的肌肉群变得和你的骨头一样硬,别贴什么狗屁膏药,别吃什么混蛋中药,咬紧你的后槽牙,收紧你的括约肌,带着你昨天有氧训练留下的肌酸肿痛,再来一次风雨无阻的流汗!疼痛磨砺的是你的神经,而日渐强大的身体打造的是你的灵魂。疼痛能忍,弱小不能忍!
谢谢邀请,最近来的少,没看到邀请,抱歉晚了。回答的很多了,从保守到治疗,无所不包,很多内容都比较科学,我也不一一重复了。从医学方面说一下腰椎间盘突出症的一些原则吧。首先,腰椎间盘突出症80%以上,都是可以保守治疗的。第二,各种保守治疗,各种锻炼方法,都是要在无痛,或者疼痛不剧烈的情况下进行的,如果像上面有美女说疼的厉害,那时不建议锻炼的,包括游泳。第三,是不是需要手术,不是单靠是不是疼痛来判断的,上面@ 所说不疼的情况是存在的,但是麻木,无力,甚至大小便的异常,也是腰椎间盘突出症的严重症状,很多病人没有疼痛麻木,但是下肢肌肉萎缩了,也需要尽快手术治疗的。第四,一般来说,如果正规保守治疗超过半年效果不好,或者反复,是应该认真考虑下手术问题的。第五,手术有利有弊,手术方法,开放或微创,也是有利有弊,各有适应症,个人根据自己情况酌情选择,也有见过宁肯足下垂也不手术的病人,没有办法。多征求下医生意见,还是有必要的。(听不听就在自己了,但是问问总不会有损失)
超级详细,可以参考
首先保守疗法中吃药和输液阔管效果最差,可以拉单杠、游泳、踩单车、倒走(有心脑血管疾病禁用)等。保守治疗可以采取按摩、正骨复位法针灸或针刀效果比较理想。埋线和膏药效果不好。多锻炼不坐沙发等软椅子。不翘二郎腿不侧身坐等。我可以负责的告诉你百分之九十都可以控制,看好是控制。最后一句三分之七分养。
好,腰椎键盘患者来撸一发回答彼时痛到无法入睡,回国坐了15个小时飞机,直接瘫痪在床上,送了张MTR片儿给医生看,跟医生说这人来不了了。。。。
我是L4-5 , 严重怀疑是因为喜欢盘腿坐,生吞活剥弄出的这毛病。我大概有10个月活在这种疼痛里,终于在10个月以后的回国后大爆发。差点手术之后,决心自己搞定,没别的办法,最后选择躺。彼时躺都躺不住啊!!! 混蛋!! 做MTR一共要躺10分钟,我连那10分钟都躺不住,差点儿片子都没拍成。。。。硬着头皮躺呗,家里的蓝朋友特别好,嗷嗷,可贴心的去买了个炒鸡棒炒鸡贵,鸡不软又不硬(太硬我疼。。真的。。)的床垫。。。硬是躺了。。。。。。2 个月。。神躺。。。后来就好了。此段不赘述如何用两个月变成一个胖子!现在虽然会疼,脚背会麻,但是! 绝对绝对绝对! 不会那种乱其八早的疼了,能睡觉,能行走,能跑步了! 好星湖! 所以,我建议是,一旦有相关症状,请马上检查,不要拖! 一定不要拖! 确定是腰椎间盘问题后,请立即静卧,此处请正确理解静卧,是除了wc以外的时间都请以各种躺姿在床上!床上!呆着! 慢慢腰椎恢复不疼以后,请进行小燕飞飞啊之类的,我就不赘述了。但是,腰椎不行的时候千万别去游泳! 我会告诉你我在巴黎的游泳池里抱着康复的念头扑腾了几下,腰椎一阵恶疼差点儿没溺水的故事吗! 哼! 
腰椎间盘突出症保健操图解
腰椎间盘突出保健操,适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单,容易掌握,具有放松腰肌,软化韧带,促使腰椎生理弯曲度恢复,降低椎间盘内压等作用。腰椎训练动作1、起身运动上半身如图试位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松2、单膝牵伸牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作3、中腰段牵伸胸部朝地面,尽可能的前伸上体4、仰卧起坐将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节5、骨盆提升通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面6、后伸运动手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧7、俯卧髋关节后伸保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米8、异侧肢体伸展保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高9、靠墙牵伸一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动10、 坐位下腰部牵伸坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸11、下身躯干旋转双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面12、股四头肌牵伸使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧
我才20岁打球就把腰椎伤了,腰底椎膨出,疼了一年半,最难受的时候上课上的没几分钟就坐不住了, 整条左腿都麻了。听说有一种治疗手法是通过旋转腰椎以使其复位的手法,还去了最最著名的北京空军总医院的正骨科预约了这个手法的创始人等等, 但其实说到底还是游泳帮助我恢复了98%,那2%我送给我的医生吧, 我从他那里学到了很多相关知识。 我觉得光靠养着不去动它是不够的, 一定要加以锻炼,加强腰椎两侧的肌肉,锻炼我就必须推荐游泳了,那姿势中我还首推dolphin kick, 对腰部锻炼极佳,没有什么比在水中开始康复训练更好的了, 可以去学一下这个动作。
一个水下蝶泳腿练习
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我说说我自己的情况吧 .从腰突到现在也有5年多了吧。190斤178高 .体力工作人员今年实在忍无可忍.决定手术.算微创吧.我是右侧疼.在腰的右边开了一个很小的洞.把工具伸进去拿掉突出的组织.挺疼.因为很危险怕伤到神经.手术时你要知道自己哪里疼.腿还是腰.要和医生沟通,手术时间很短。2个小时不用,结束时医生会给你看拿掉的组织。预定是小便用导尿管.大便直接拉床上。但由于头一天会让你禁食加禁水.所以我没用尿管也没拉床上.这点要注意.手术两小时后.可以翻身.我下午还自己去个厕所呢.一共住了3天院,抗生素用完了就出院了.给定做了一根腰带 .很大很硬.限制你腰的活动.24不离身3个月.休息一个月后医生说可以工作了.手术虽然遭罪.但效果绝对是立竿见影!但如果不是忍无可忍的情况.建议保守治疗.万一手术失败不是开玩笑的.另外.手术以后因为天天躺着休息.腰部肌肉会有软弱无力的感觉 我现在手术快一个月了 、有时候坐着玩游戏.有时候躺着.基本不疼。不过.由于巨大腰带的原因.站着绝对比坐着舒服很多!以上就是我的个人经历.写的不好,如果还有想知道的事情尽管问 另外、别按摩.会按坏的.貌似针灸可能会有效果,我基本所有都试过了.
更新:有很多知友PM我,寻求纯粹医学上的帮助,这一点我实在无能为力,因为我不是医生,我不能仅仅依据自己并不系统的医学知识给出诊断意见,请这部分知友原谅。医学是一系列分支很细的科学(科学的三大重要特征:1、应用系统的实证主义——即可证伪,2、产生公共知识——同行评审认可,3、验证可解决的问题——可反复检验并预测),科学态度是正确对待病患的根本出发点,不要道听途说,也不要人云亦云,不要相信江湖郎中;特别是中医(伪科学&图财害命杀人不见血,“我是宁死也不请教中医的,因为我觉得若不如此便对不住我所受的教育。—傅斯年《所谓“国医”》日《大公报》星期论文。”本人对中医的立场要比傅斯年坚决、绝对的多——中医、佛教、儒教这些传统文化中的垃圾是国人接受科学教育、培养独立思考能力的巨大障碍,它们的消失是中国人正常思考的开始)、未经验证的推拿、理疗等骗子,一定要保持足够高的警惕。科学能解决的问题往往是有限定条件的,所以,请诸位知友不要病急乱投医,丧失起码的判断常识,到头来病没治好,反倒治出一身病。
节省时间的同学阅读这些就够了:1、必须确诊;具体是那几节腰椎间盘突出?突出多少?是中央还是两侧?2、立即停止重体力劳动,包括超过1小时以上的固定姿势的动作,特别是不能弯腰承受重力(非常重要);3、注意保暖,千万不能受凉、受潮;4、立即卧床休养,并补充营养;5、保守的康复计划:首先要从思想上打消短期内能减轻症状的想法,得了这个病(以目前医疗水平)就不可能痊愈,更不要说在短期内了。所以,就做好抗战一辈子的准备吧。好消息是:50岁以后随着年龄的增长髓核会慢慢钙化,症状会逐渐消失。首次发作,症状严重下肢不能行动者,必要的话可以打VB12和甘露醇以帮助组织脱水,可以减轻症状,但治标不治本。 主要的康复训练动作是,A、牵引; B、中速的步行; C、腰部挺直的站立; D、“小飞燕”; E、站直情况下双手使劲往上伸。有人提出游泳,我个人不赞同,选择哪种康复训练要根据实证数据并结合患者病情,比较严重的患者游泳会加重症状。=================================分
线===============================首先申明,我不是医生,我是L3-L4,L4-L5两处椎间盘中央型突出,2001年的检查结果是突出8mm严重压迫下肢神经,医生当时强烈推荐CT牵引下的穿刺手术,那时候对手术很恐惧,就拒绝了手术,也没再找过医生。从单位做医生的同事哪儿借了几本相关的书,认真学了解剖学和其它一些医学常识,然后就自己通过所谓的“保守治疗”减轻症状,这一减轻就十多年过去了,后来有某次体检的时候做过一次CT检查,医生说已经不压迫神经了。
腰椎间盘突出的最主要原因是外力作用导致的椎间盘的纤维环被拉断,之后椎间盘里的髓核随之从断裂的纤维环处逐渐长出来开始压迫神经出现症状。但是它为什么不是在所有人身上发生?原因是:那些长期处于坐姿或能使腰部肌肉劳损、不足以承受来自腰椎重力的其它姿势等,这些不利因素导致这部分人的腰肌力量不足,这部分人自己又不清楚利害关系,然后在突然弯腰时,腰肌未能有力束缚椎间盘,结果导致椎间盘外周的纤维被拉断髓核随之突出。
这10年来只有08年因劳累过度犯过一次病,以后都没有再犯过病,正常工作、加班,经常2点以后才睡觉都未受影响,有时候还搬运重物,长途驾驶也没出现过症状,我把我的一些体会谈一谈,不保证对所有症状有用,这个病算是器质性病变(这样的用词是我自己理解的,是否正确请医生纠正)要痊愈从道理上也说不通,因为已经把纤维环拉断了,髓核中的东西从纤维环断裂的地方长出来压迫了神经,它不可能缩回去的(我认为初洋同学所说的“回纳突出的椎间盘”一说是不正确的,腰椎间盘突出和脱出不是一回事,脱出的情况不了解,不敢乱说。),突出部分是否会被周边其它组织吸收,这个不太好说,我还没听说过。
一、认真检查:患者必须要确诊,具体要搞清楚突出部位,突出方式,突出长度。这样才能方便下一步康复,把病情搞准是至关重要的!二、康复计划:
本人反对手术治疗,特别是年龄在35岁以下的年轻人。除非同时满足以下几个条件中的3个以上,否则不考虑手术。A、突出特别严重,严重压迫神经,会导致神经产生不可逆的病变,B、多个部位突出,C、综合型突出,中央、两侧都有突出,D、年龄比较大,50岁以上,E、身体抵抗能力好,F、无其它不良反应。1、立即停止一切感觉到累的体力劳动,尽可能的卧床休息,要保暖防止受凉,要睡具备保暖、隔潮作用的硬板床,床上铺个羊毛毡垫在下面是个非常不错的选择,特别是对于南方同学来说,隔潮对减轻症状来说是比较有用的。症状比较严重的,可以考虑静脉注射VB12和甘露醇,通过组织短期脱水的方式以减小突出髓核压迫下肢神经导致的行动受阻。2、症状减轻后,早晨要晚起床,早上不要锻炼,即使是健康情况下早晨锻炼也是有害无益。营养要跟上,多吃牛羊肉、喝牛奶(天朝毒奶多就找替代品吧,比如豆浆啥的)康复性训练一般放在下午3点以后,或晚饭后。睡前一定要有1小时左右的康复训练,以不感觉到累为宜。主要的运动方式是:A、牵引。这个要严格按照医生要求的重量进行,我觉得宁轻勿重,以感觉到症状减轻为宜。我自己没有牵引过,我的理由是:牵引过程使整个脊椎、下肢都处于被动受力状态,有可能会对其它部位造成伤害。B、中速的步行,直到出汗为止再放慢步伐,半小时为宜,如果症状比较严重还是以卧床为主;C、腰部挺直的站立,这个动作每一次约15-30分钟。D、“小飞燕”,建议睡前15分钟左右即可。E、站直情况下双手使劲往上伸。游泳动作不知道效果如何,没有经常游泳的条件没有尝试过,不敢乱说。以上动作可结合进行。本人主要是步行和“小飞燕”,发病时睡了1个多月之后开始康复训练,3个月后症状消失,然后就是长年的坚持步行和隔三差五的小飞燕,发病期间早上10点多才起床。后来又坚持跑步、长途步行(最短不少于10公里)、俯卧撑和卧推杠铃。这些年下来,除了08年犯病外,再也没犯过。平时的预防我觉得比发病了再治要重要的多。发病原因就是因为长期坐姿等固定姿势工作导致腰肌偏软无力,结果在外力作用来拉断了椎间盘外周的纤维环导致髓核沿着断裂的纤维环空隙向外生长。
最后祝早日康复!
@刘文才童鞋已经很全面了,此类病症既是常见病,又是多发病,但目前各科室都能声称治疗它,事实上已突出的随和根本无法还纳。对于那些症状不言中的患者要做的就是保护和锻炼。别妄想有什么办法治疗后终生不复发!这目前做不到,推拿、针灸、小针刀、及其他理疗手段都只是辅助。至于注射甘露醇,目的是脱水和吸收无菌性炎症。付北京空军总院的方如下:甘露醇250毫升一瓶,半小时内输完百分之五的葡萄糖250毫升一瓶,有糖尿病的换成生理盐水复方丹参注射液二十毫升
入葡萄糖使用地塞米松十毫克,输葡萄糖时入壶使用聊城,最少三天,最长七天,地塞米松仅用三天。注,以上只能在疼痛剧烈,行动受限,急性期下使用,该方只是消除无菌性炎症,不是治疗药方。
患了腰椎间盘突出症,经过治疗和卧床休息后,病情缓解了,急性期过去,便到了恢复腰部功能的康复期。在这个时期进行适量的腰部锻炼,会收到事半功倍之效。
腰部锻炼的方法很多,下面向您介绍的方法适合康复期运用,既简单易行又行之有效。这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字经”。它是多层次的、多功能的、中等量的、有氧的、全方位的预防复发的运动。一是悬:利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。悬垂时要放松腰部和下肢,使重量自然下垂,以达到牵拉的目的。悬垂的动作一定要缓慢而轻,避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量,并持之以恒。注意事项:动作要轻柔,缓上慢下,尽量让家人在一旁协助保护。二是抻:即抻腰锻炼,不适宜做悬垂锻炼者可做抻腰锻炼。双脚叉开与肩同宽,全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。双臂高举过头顶,眼看天,腰部向上直抻到最大限度,这时停片刻。然后,随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36次,每日早晚各做一次,最好选择空气清新地方做抻腰运动。注意事项:以自己能够承受的力量做,不要急着来,适应后可逐渐用劲。三是拱:即拱腰锻炼。双手扶墙壁或其它物,身体与被扶物要有适当距离。双脚叉开与肩同宽,先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰,做完前后方向的拱腰为一次,每日做两次,每次做36下。注意事项:动作轻柔,力度适中。四是倒:即倒走锻炼。倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹,平视前方,双手自然前后挥动,尽量少回头,倒退走的速度要根据自己的具体情况而定,要循序渐进,每次一般倒走15分钟,每日两次。注意事项:注意控制速度,小心摔倒。五是多:即多角度不同方位的腰部运动。如左右侧弯腰、前后大弯腰,左右转腰、晃腰等,每项各做36下,每日做两次。注意事项:动作轻柔舒缓,幅度不宜过大。六是蹲:即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同宽,双手平举,缓慢深蹲,脚尖着地,脚跟抬起。下蹲要到位,初练下蹲可扶墙等物半蹲,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深蹲。每日做两次,每次下蹲36次。
注意事项:动作轻柔,下蹲要慢,防止摔倒。七是后:即腰部后伸锻炼。有统计数据表明,腰椎每天前屈高达次,但后伸的动作很少,同时,现代人在工作中常常处于前屈坐位,这个体位使腰椎长期处于屈曲位,长此以往,会造成腰椎间盘应力的不平衡,腰椎后韧带过度牵伸,从而引起腰痛。双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身放松,在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次,每日做两次。另外仰卧法亦可做腰 后伸练习,双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰部尽量后伸,反复做这一动作36次。注意事项:动作轻柔,防止摔倒。八是摩:先按摩肾俞穴(腰眼),用两手分别按揉肾俞穴100次以上,后用双手交替敲打此穴各100次,最后,稍猫腰用双手握拳同时敲打臀部100下,接着用双拳分别敲打胯部100次。以上每日做两次。穴 位:第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处,即从脐向后对到脊椎旁1.5寸,再往下1寸之所在。 按摩法:脊椎两侧有多处穴位,可沿脊椎两侧由上而下,轻轻扣击背部。九是暖:即腰部保暖。患“腰突症”者或腰痛者,在季节交替,天气变冷时要比常人提前添加衣服,严寒季节要穿毛、棉背心,夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作,因这些都是腰病发生的诱因。十是保:即对腰部的保护。如不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床等,不良姿势要纠正。
实践表明,“10字经”既是康复“腰突症”的有效非药物疗法,又是防止“腰突症”复发的预防工作。
谢邀。腰椎间盘突出症95%以上不需要开放性手术治疗,就是说西医本身对腰突症的手术指标管理的也很严格,目前存在手术指征扩大化的状态。除非有鞍区麻木,大小便困难者,必要时可以选择椎间盘切除加內固定。针刀医学从力学角度来看,腰突症不是椎间盘本身的问题,而是周围软组织力平衡失调造成的后果,所以针刀整体松解术通过整体松解周围的软组织来治疗腰突症。
日,尝试了各种办法达半年之久后写下以下内容:每次碰到亲朋好友,见到我弯腰走路的样子,纷纷给出各自的意见,大部分不建议手术,根据各种意见加上自己的理解,基本都试了一遍,结果如下,提醒自己,也是给大家参考。当然,各人情况不同,效果可能有所差异。1,按摩无效,坐骨神经引起腿疼时,找一家盲人按摩,按了十几次,效果不好,可能不应该按腰部的,根据网上查阅资料,按腰部可能加重了病情。2,针炙可缓解,扎针后走罐,再加上敷药,以前没这次这么严重的时候,做几次治疗就可以好,这次做了十几次,腿部疼痛没有缓解,反而小腿更疼了,师傅说是寒气往下走了,我认为神经可能被搞伤了。3,盐包无效,在网上买了盐包,烤热后敷患处,没什么效果,后来妈妈拿盐炒热后,用布包了敷,当时舒服,没什么长期缓解。4,曹清华没用,听一位朋友介绍曹清华,吃了快一个月,没什么感觉。5,拉筋受不了,在网上看到拉筋的办法,试了一下,受不了。6,单杠可以试试,买了一支杠子,架在家里,没事拉拉,至少没坏处。7,泡脚不错,每天晚上泡泡脚,对腿的疼痛有缓解。8,膏药不知道哪种效果好,试了几种,万通筋骨贴、林锐的骨质增生一贴灵,当时有感觉,没长时间试,不知道后效如何。9,黄道益效果不错,目前暂时感觉不错。10,有位叔叔推荐用热力贴贴腰上,试了几天,效果不错,他说当年也是用尽了所有办法,最后就这招有效。在京东里面买了一大箱,每片不到一元,便宜又有效。后面看情况再添加。
大家都说得很多,也都很详细了。我觉得符合手术适应证,不要排斥手术治疗。手术治疗里面,目前大部分可以使用内镜治疗,创伤小、恢复快,是我推荐的方法。当然也有部分患者需要接受大的开放手术治疗。
第一次在知乎上回答问题,因为妈妈的腰椎病几乎康复啦,所以想分享下治疗方法,希望能帮到腰椎患者。【声明】每个人的病情不太一样,所以我分享的治疗方法也不是普适的,请务必谨慎对待!【病情简介】我只知道大致情况:有点腰椎间盘突出,稍微走走路就会腿发麻发冰,尝试过一次好几百的按摩、服药等各种治疗方法,但每次都反而加重了疼痛。【有效治疗方法】目前正在使用的治疗方法是:艾草熏灸+服用氨糖。坚持此方法半年了,效果明显:这半年里,病情一直在不断地好转,现在腿发麻发冰几乎消失,可以走路很久,腰椎不适的各种症状几乎全部消失。但愿能够帮到腰椎患者,再次唠叨:每个人的病情不一样,请谨慎对待!祝愿大家都健健康康!
现在腰椎退化的年龄层次越来越年轻,这与很多人久坐有关,因为久坐导致肌肉越来越无力,无法支撑整个身体。同时,饮食不规律也会导致发胖,对腰椎产生很大压力。教大家2招预防腰椎退化的动作。只有保护好腰椎才不会变成腰椎盘突出。1.俯卧屈膝转体。俯卧,两脚紧贴,屈膝90度,收腹,上身紧贴地面不动,两脚小腿紧贴,如钟摆一样左右摆动,并保持自然呼吸。左右每侧重复15次,可做3~4组。2.俯卧抬腿。俯卧,腹部垫一个枕头,用臀部力量抬腿,保持腰腹挺直。抬腿时吸气,放下时呼气。左右腿各抬起15次,可做3~4组。
也来谈谈我的看法,仅限于保守治疗部分
首先聊聊疼痛产生的原因。腰椎间盘突出可以导致腰、臀、腿部的不适症状,过去我的认识和教科书上差不多,这个到处都可以查,不聊了。近五年来,认识有些改变。椎间盘突出是导致这些症状的间接原因而不是直接原因。个人认为导致症状出现的直接原因是因为椎间盘突出后改变了关节的力学结构,导致了关节结构上的缺陷,当受到冲击时容易发生小关节错位,失去关节平衡,进而引起症状。支持的论点如下:1、椎间盘突出后不可能回纳突出的椎间盘,这个是有证据的。我有部分病人家境和社会地位都不一般,属于做核磁不需要预约的那一种,经我治疗基本恢复后又去医院复查,核磁共振检查结果与之前疼痛的时候几乎一致,但症状基本消除了,说明症状与椎间盘是否突出无必然联系,不是椎间盘突出了,就一定有症状。2、未治疗之前,大部分此有病症的病人就有症状,不过是时有时无,影像学检查并不能知道椎间盘是何时突出的。就是确证了椎间盘突出后,经不经过治疗都有症状时有时无的情况。无症状时椎间盘也是突出的。3、现在我做治疗时会先做旋转复位,复位错位的腰椎关节和骨盆,操作的时间长了,经验较之前丰富,现在一般手法都很轻,那种力度不可能会影响到椎间盘,我的手也未接触椎间盘,但是只要复位成功,症状立马就消失或缓解了。4、我的老父亲78了,去年体检也检查出有椎间盘突出,但是无任何症状,听照片的医生说,大部分65以上的老人检查都会有椎间盘蜕变,但是其中的绝大部分没有症状。我们家(我老头子是教按摩的)的很多病人,到了一定年龄之后症状就缓解或消失了,椎间盘没变但是腰部没有以前灵活了,这个我把它叫做以牺牲关节的灵活性获得了关节的稳定性。所以,我认为关节不稳定而导致的小关节错位才是症状产生的原因。
其次聊聊治疗。既然是关节错位导致了症状,那么我们只要恢复错位就能消除症状。恢复错位的方法很多,牵引、按摩、针灸、正骨复位都是可以采用的保守治疗手段。我因为接触按摩和正骨复位的时间比较长,只谈这两种方法。按摩的作用在于恢复软组织的损伤,强壮筋骨,增强支撑关节的肌肉和韧带的力量,达到减轻关节压力的目的。这个需要有经过严格训练和有一定经验的技师来操作,治疗的时间比较长,一个有此能力的技师大概需要10至20次治疗能达到基本满意的疗效。正骨复位指的是脊柱定点旋转复位法,是运用了生物力学的原理,是以病人前屈,然后脊柱沿纵轴旋转、在牵引下应用了旋转力,在脊柱沿纵轴旋转的瞬间拨正偏歪棘突,使位移的椎体恢复正常的解剖位罝,使错缝的关节突关节对位,恢复正常的或代偿的脊柱内外平衡,达到治疗目的。这个方法又叫冯氏手法,创始人是空军总医院的冯天有教授。我父亲年轻时有幸接受过冯教授的授业,因此我也由此了解这个手法,对缓解急性期的症状相当有用。
最后聊聊康复。治疗的目的是使错位的关节复位,但不一定是解剖学上的位置,而是使你的关节基本能保持平衡的位置。到了这个阶段医者的任务就算是完成了。可能你会问,那我是不是还是有可能错位,因为椎间盘的缺陷还是在啊,炸弹的引信虽然暂时拆除了,但是炸药还留在那里。是的,所以我们需要进行康复锻炼。锻炼的手段有步行(这个最好,我个人不推荐倒走,那玩意不放松,想了解的可以与我联系,这里不说了)、骑自行车、游泳等等。半年之内不建议登山,呵呵上山容易下山难啊。还有小燕飞什么的就别做了吧,那玩意也没什么用,有那时间和精力压马路去吧。

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