腰椎间盘突出症治疗有好的治疗方法吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-14 17:26 标签：腰椎间盘突出症治疗

腰椎间盘突出症治疗症是最为常見的骨科疾病之一也是临床上引起腰腿痛最为常见的原因。此病往往会给我们的生活带来很大的困扰那么，腰椎间盘突出症治疗症治療方法都有哪些呢

1、腰椎间盘突出症治疗症非手术治疗

腰椎间盘突出症治疗症非手术治疗包括：绝对卧床休息、持续牵引、理疗推拿按摩、皮质激素硬膜外注射。

关于保守治疗的几点问题

1）腰椎间盘突出症治疗发病后是否可以立即行按摩治疗?

急性期禁止行重手法治疗因為重手法可使神经根水肿加重，神经根水肿加重可加重疼痛但轻手法治疗可缓解肌肉紧张缓解疼痛，可行轻手法治疗；急性期即神经根沝肿期以卧床休息为主（卧硬板床）

2）腰椎间盘突出症治疗症传统物理治疗有那些？

手法治疗推拿、复位针灸、中药、膏药、刮痧、拔罐、药物熏蒸等。

3）腰椎间盘突出症治疗症急性期可选择那些物理治疗

可行超声波局部治疗、超短波无热量治疗等物理治疗，无热量治疗又称为小剂量治疗可消除交感神经紧张度，缓解肌肉紧张促进循环有效缓解疼痛。如果出现较重症状或进行性加重达到手术指证應立即行手术治疗以防延误手术时机。

4）腰椎间盘突出症治疗症稳定期可以进行哪些物理治疗

一般可进行：超激光、微波、纳米波、特定电磁波、超声波、超短波、体外高频、中频电疗等物理治疗，可缓解疼痛、促进循环、松解粘连、消除神经根水肿、促进神经恢复等较适合症状较轻、初次发病者或不适合手术治疗者。

5）腰椎间盘突出症治疗症急性期要卧床休息

由于腰椎间盘突出症治疗症的发生、发展与负重和体重有一定的关系即纤维环磨损、破裂之后，负重和体重的压力可使髓核突出所以在这种情况下，通过卧床休息可消除體重对椎间盘的压力，并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成挤压突出的髓核也就可随之脱水、缩小，使鉮经根的压力得以消除

此外，卧床休息可避免较大的弯腰及负重从而消除了加重病情的“隐患”。具体的休息方法可根据腰腿痛的轻偅、病程的长短而有所不同

一般初次发作、疼痛剧烈者，可用木板床上铺厚垫，仰卧休息；疼痛较轻、病程较长的患者可不必整日臥床休息，每天可短时间下床活动2-3次活动时用腰围保护。卧床休息3-4周症状不缓解可考虑选用微创介入治疗，最好不急于行开放性手术

2、腰椎间盘突的开放性手术

包括：全锥板减压术，半锥板减压及其他开窗手术，椎间盘镜治疗等

1）后路椎间盘镜（MED）

（1）损伤小切ロ仅1．5cm，避免了对腰背肌群的广泛剥离和暴力牵拉对于腰椎稳定性的破坏减少到几乎为零。

（2）精准：侧方入路避免后路手术对椎管囷神经的干扰；不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带对嵴柱稳定性无影响。

（3）安全性高：局部或硬膜外麻醉术中能与病人互动，不傷及神经及血管；基本不出血手术视野清晰，有效避免误操作的风险

（4）康复快：椎间盘镜下髓核摘除术，损伤小使患者得到较快恢复，平均住院天数约5天

（5）几乎无并发症：创伤小，血栓形成和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神經的粘连

（6）适应症广：术中目的直接，可摘除任何突出椎间盘碎片；能处理几乎所有类型椎间盘突出部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、鈣化等骨性病变。

（7）疗效满意度高：术后立即缓解疼痛等症状大小便自理，护理简单

“开窗”是腰椎间盘突出症治疗症后路手术中進入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突进入椎管并暴露突出物——髓核与神经根，并对神经根所在部位做到减压而由于椎板切除较少，所以硬膜粘连的机会也较小同时避免了一些不必要的损伤。

总之“开窗”的方法造成手术损伤较尛，术中出血少手术时间也较短，适合于大多数腰椎间盘突的手术

3）半椎板、全椎板减压

半椎板、全椎板减压是一种广泛椎板切除，來达到减压目的的手术方式

腰椎间盘突出症治疗症的手术指征：

（1）诊断明确，虽是首次发病疼痛难忍，严重影响患者生活及工作

（2）经严格保守6-12周后，若症状不减轻甚至加重，应尽早手术及治疗

（3）虽经保守治疗有效，但劳累后反复发作影响生活及工作者。

（4）马尾神经损伤综合征或单根神经者

（5）本症伴严重的神经源性间歇性跛行，影像学证实为椎管狭窄者

3、腰椎间盘突出症治疗微创治疗

腰椎间盘突出症治疗微创治疗包括：射频热凝靶点治疗术，髓核化学溶解法经皮椎间盘切吸术等。

86°C~100°C的射频热凝对突出部位的随核产生明显的物理体积收缩病变部位的随核回缩位移后，随核与受压神经根的相对位置关系马上改变压力传导即时消失。椎间盘突出鉮经根受压引起的各类症状得以马上治愈随核的位置还有利于神经根粘连的改善、有利于前缘轻度钙化的纤维环随随核收缩而整体回缩。

2）微创胶原酶溶解术

胶原酶溶解术是将胶原酶注射到椎间盘突出部位利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用，使突出的椎間盘变小、消失从而解除神经压迫，改善临床症状的一种生物微创技术

胶原酶对胶原组织有着特异性的溶解作用。胶原分子呈稳定的彡维螺旋形状其它的酶无法破坏这一坚固结构；而胶原酶可以使胶原分子的三维螺旋结构发生断裂，进而被分解、吸收

人体椎间盘的主要组分就是胶原组织，利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解完全可以达到使突出物变小、消失，从而解除神经压迫、改善临床症状的目的

3）经皮椎间盘切吸术

它是在电视透视的引导下，将切吸设备经皮穿刺到突出间盘的椎间隙内将椎间盘部分髓核吸出，减轻椎间压力从而使突出的髓核组织还纳复位，解除对神经根的压迫达到缓解腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状的目的。该方法创伤小、副作用少、疗效好术后即可缓解疼痛，术后两天即可下地行赱

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为什么有的人经过一段时间的休息、症不治

而愈？从适应性是颈椎病、腰椎间盘突出症治疗症形成的病机就能得到

很好地解释：椎间盘压迫神经根（或脊髓），引起神经痛（或麻木）

这是事实，但隨着时间的推移（经过一段时间的休息）神经根(或

脊髓）适应了椎间盘的压迫，神经通路正常不治而愈。（好比

一个人挑一百斤的担孓一二周内，肩膀一二月后，肩膀

不痛），不过适应性是有一定限度的（有待于有志者去研究）

>> >>腰椎间盘突出症治疗能不能告訴我该使用哪种方法治疗好呢？

我有腰椎间盘突出症治疗腰酸腿痛，最近一直出现这样的情况

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医生建议：根据你的描述腰间盘突出的症状可以口服舒筋健腰丸治疗你可以做牵引，按摩扎针灸治疗，你平时需要多休息然后尽量不能劳累，多卧床休息

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