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唐女士&38岁&&&提问：
唐女士您好！根据您描述的身体不适状况，考虑您除了腰肌劳损，还有腰椎间盘病变等可能性，腰肌劳损一般来说不会影响到坐骨神经，以劳累之后出现腰痛的状况为主要表现，合理休息后，腰痛可以自行缓解。但是如果腰椎突出等方面的病变，导致腰椎部位的神经受压，就可以表现为坐骨神经疼痛，腰痛、下肢麻木等身体不适状况，您可以进一步检查身体，了解导致身体不适的具体原因，给予合理治疗同时，有效健脾补肾，补充全骨营养素，增强身体免疫抗病能力，同时合理按摩理疗等多种方面保健身体。
指导建议: 在治疗基础上，可以按摩腰椎疼痛部位，食用和，为您补充全骨营养素，并调节免疫功能，改善微循环，同时增强脾肾功能，促进身体对于各类营养素物质的吸收利用，可以对您于您的疾病治疗，身体保健起到良好的辅助调养作用。
& 1、生活中避免过度劳累，尤其在腰腿部位急性疼痛期，应该合理休息，缓解疼痛不适。
& 2、多睡硬板床，穿平跟或者负跟鞋子，以减少椎间盘承受的压力。
& 3、注意腰部的保暖，避免受凉，多休息，避免超负荷负重运动，可适度游泳。
& 4、加强康复锻炼：可平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，感到腰背肌在用力后，坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下，且依此方法每天做3次。
你有优生的身体条件吗？
第1题(共1题）
问题（1）：请问外生殖器和前列腺检查有无异常?
希望获得专家答疑，请输入联系电话：
你的身体状况很差，极有不孕不育或造成新生儿身体不够健康的可能。建议你保适量补充男性所需的多种营养以达到优生的效果。
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nginx/1.4.1坐骨神经痛
坐骨神经痛
坐骨神经痛是指病变，沿坐骨通路即腰、、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经痛又属于的范畴，有部分是由突出压迫坐骨神经所致。
　　坐骨神经由腰4～骶2组成。按病损分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛
病变位于椎管内，病因以最多见，其次有椎管内肿瘤、、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼、盆腔内、妊娠子宫压迫、臀部外伤、、臀肌注射不当以及等。
　　本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。
　　病症表现为：单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
根性坐骨神经痛
　　起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免牵拉、受压，常取特殊的
坐骨神经解剖示意图
减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力侧，日久造成，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。反射减弱或消失。
干性坐骨神经痛
　　起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
　　坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重
,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经病变引起
;继发性的则多由、腰椎增生、腰和臀部的以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。
　　一、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿
,摆动时足部不触地面。
　　二、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将左、右腿伸直后抬起
,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
　　三、踏。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。
　　四、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边
,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
　　五、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手平放大腿上 ,随即向前弯腰
,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。
　　六、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向右侧伸直
,如此左右交替进行。
　　西方人目前对此比较流行的锻炼法----
　　一、游泳。因为人在水里体重减轻，身体对于各个关节的负荷较少，并且全身肌肉、骨骼、筋络等都得到良好的拉伸，促进全身血液循环，是一种积极有效的治疗法；尤其对于肥胖引起的坐骨神经痛更是有通过减肥达到减痛的作用。
　　二、做。瑜伽运动来自于印度一个古老的哲学体系，就如中国的武术来自于道教体系；瑜伽派生出来的锻炼方法很多，对于有病群体，不可以随便使用瑜伽锻炼，要有针对性地锻炼，可以咨询瑜伽高级教练，也可以到市场上去购买些针对脊背的瑜伽锻炼法。记住--不合适的锻炼方法只会起到相反作用！
　　三、做锻炼法。普拉提锻炼法源于一个美国籍德国医生和他妻子的发明，结合了瑜伽锻炼法以及其他一些锻炼方法，这个办法是这三种办法里治疗此病的最好的一种锻炼法，因为它的方法比较缓和地拉伸肌体，做起来比较容易一些；具体锻炼法轻轻叫教练或者参阅这里的词条--普拉提
　　注意：在做所有这些运动以及其他任何体育运动前，都必须首先做些热身运动，任何突然的运动，都可能造成或者增进坐骨神经痛，也会造成对骨关节、肌肉等的伤害。
　　疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用敷患处，也可服用等非处方止痛药。
　　每日睡前用热毛巾或布包的热盐腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
　　注意：1/
通过手术校正治疗此病也是可以的，但那么可能会产生一些危害，最严重的可能造成死亡，轻度的危害，可能造成瘫痪或者大腿行动不便，而且往往手术几年后此病依然会反复出现，所以最好不要动手术。2/
懂得医学的都知道，任何药物，不管它是否属于草药类，都对人体会有一定危害，使用药物过多人体内会形成抵抗药物的抗体，所以能用其他物理方法治疗的，就千万不要使用药物治疗。3/
对于使用镇痛剂和麻痹药物，也必须十分小心，因为这些药往往有不少副作用，而且痛的状况减轻了会给你一个错觉，会让你觉得似乎此病并不严重，所以，除非万不得已，也最好不要使用这些镇痛麻痹药物。
注意事项：
　　不要用过硬的板床休息，即便有这种脊背病症的，也应该使用接近于很硬依然有点软的床垫，使用硬板床睡觉并不科学；否则会压迫其他器官和肌肉，会造成更不好的休息。可坚持做床上体操。
　　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
　　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
日常注意事项：
防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。
　　2 防止及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、等感染后，(细菌或病毒)产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重本病。
注意饮食起居调养。注意锻炼身体，运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。
　　4 治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。　
　　5 孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。
　　6 激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。
在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。　
　　8 站坐睡姿，坐骨神经痛与站姿、、睡姿关系密切，好多都是平时姿势不对导致的坐骨神经痛。
　　因为坐骨神经痛的特殊性，坐骨神经痛的要特别注意科学合理，坐骨神经痛急性期暂不宜锻炼，应卧硬床休息，疼痛剧烈时应到医院就医，坐骨神经痛缓解期应坚持锻炼。常见的运动方法如下：
　　1、双腿左右侧压。平躺在床上，将两腿曲膝抬起，上身不动，双腿尽量向右侧转，使右腿的膝尽量靠床，然后恢复，再往左侧转，再恢复，疏通腰腿部的经络，治疗、坐骨神经痛等。
　　2、腰部“小燕飞”。俯卧在床上，头部、胸部抬起，以小着床，两臂展开向两侧伸直，两腿并拢伸直尽量向上抬，姿势像“喷气式飞机”一样，停留5～10秒钟放下，休息一会再做，连续做5～10次。
　　3、腰部“五点拱桥式”。仰卧在床上，两臂放在体侧，以头、肘部和脚后跟着床，腰部尽量向上拱，使身体成“桥形”姿势，停5～10秒钟放下，连续做5～10次。
　　4、直腿抬高法。仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。轮流将左、右腿抬起，上举至最大限度，停5～10秒钟放下，连做5-10次。
　　5、正坐举腿。坐位，两腿紧靠或夹上一本厚书，直膝，脚跟着地，手握凳边，抬腿过脐，随即放下。开始时患腿未必抬得很高，坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
　　6、平坐推腿。坐位，足跟着地，足尖跷起，两手平放大腿上，随即向前弯腰，两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部，坚持一段时间会收到良好的效果。
　　7、仆步下蹲压腿。左腿屈膝下蹲，右腿尽量向右侧伸直并压腿，左右交替进行
日常生活中，坐骨神经痛患者需要注意以下事项：
　　一、急性期不能睡软床，否则加重病情。
　　二、主动要求进一步检查，以明确病因，明确病因者，应积极配合病因治疗。
　　三、患有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。　患坐骨神经痛后，只要不在急性期内，仍要适当进行体育锻炼，帮助解决运动障碍，增大活动范围，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，矫正不良姿势，增强体质，改善全身健康状况。尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。鼓励病人尽早恢复正常活动。慢走、慢跑、球类运动都可以进行。
　　四、避免重体力劳动，尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。
　　五、防止受寒受湿，尤其在运动出汗以后不可受凉，应保持干燥，不能久坐或躺卧于凉湿地面。
　　六、只要不在急性期内，仍坚持适度的体育锻炼。
姓名：张建福&&&&&&&&&&&&&&&&&&
年龄：45岁&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
婚姻：已婚
民族：汉族&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&职业：教师
籍贯：广东深圳&&&&&&&&&&&&
&&&&&住址：广东省深圳职业技术学院入院日期：11年4月01日&&&&&&
记录日期：11年4月01日
病史陈述者：患者本人&&&&&&&&&&
可靠程度：可靠
腰椎间盘突出2年，近来3天左侧下肢疼痛加重，咳嗽及用力时加剧，夜间更甚。
患者2年前被诊断为腰椎间盘突出，近来3天当患者用力、弯腰或剧烈活动时，左侧的腰部、臀部以及左侧的下肢会出现刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛加剧，夜间更甚。
否认肝炎，结核，传染病史，糖尿病史，高血压病史。否认外伤史，否认输血史，否认食物，药物过敏史，预防接种史不详。
呼吸系统：无咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难
循环系统：无心悸、活动后气促、下肢水肿、心前区痛、血压增高、晕厥
消化系统：无嗳气、反酸、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。
泌尿生殖系统：无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、水肿。
造血系统：无皮肤苍白、头晕、眼花、皮肤出血点瘀斑、淋巴结、脾肿大、骨骼痛病史。
神经系统：无头痛、晕厥、记忆力减退、皮肤感觉异常或抽搐、语言障碍、意识障碍病史。
肌肉与骨关节系统：无关节痛、关节红肿、关节变形。左侧的腰背部肌肉、臀大肌以及左下肢的肌肉群在运动中会出现疼痛。
精神状态：无幻觉、晕厥、记忆力减退、皮肤感觉异常或抽搐、语言障碍、意识障碍。
生于广东省深圳市，久居本地，无疫区，疫情，疫水接触史，无吸烟，饮酒史。
婚姻史& 结婚已21年，爱人体健，夫妻关系和谐。
父亲与三年前去世，死因不详，有两兄一妹，育有一子，否认家族性遗传病史。
体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。
发育正常，营养良好，无病容，表情自如，体位自主，神智清楚，配合检查。
皮肤、粘膜& 色泽正常，无皮下出血，毛发分布正常，无水肿，无蜘蛛痣。
淋巴结& 全身浅表淋巴结无肿大。
头部& 头型如常，头发色黑，有光泽，分布均匀，头部无疤痕，双颊无潮红。
眼睑无水肿，睑结合膜未见出血点，无充血，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆，对光反射存在，调节反射、辐辏反射存在。
耳& 听力尚佳，无流脓，乳突无压痛。
鼻& 通畅，中隔无弯曲，无流涕，鼻窦区无压痛。
口唇红润，黏膜正常，腮腺导管开口正常，舌正常，齿龈正常，扁桃体无肿大，咽正常。
颈部& 无抵抗，两侧对称，颈静脉正常，颈动脉搏动正常，甲状腺正常。
胸部& 胸廓对称，腹式呼吸为主，节律规整。
视诊& 呼吸运动两侧相等。
触诊& 两侧呼吸动度均等，两侧语音震颤无明显差别，无胸膜摩擦感。
呈清音，肺下缘位于锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛线第10肋间。移动度7cm。
听诊& 呼吸规整，20次/分，呼吸音正常，无啰音，语音传导正常，无胸膜摩擦音。
视诊& 无心前区隆起，心尖搏动位置正常，心尖搏动正常，无心前区异常搏动。
触诊& 心尖搏动正常，无震颤，无心包摩擦感。
叩诊：相对浊音界正常。
右侧（cm）
左侧（cm）
(左锁骨中线距胸骨中线9cm)
听诊：心率98次/分，心律齐，心音正常，无额外心音、杂音及心包摩擦音。
周围血管征：无异常血管征、枪击音、水冲脉、动脉异常搏动、毛细血管搏动及脉搏短促。
视诊：外形正常，腹式呼吸存在，脐正常，未见肠型或蠕动波。
触诊：柔软，无压痛、反跳痛，无液波震颤、振水声，无腹部包块。在剑突下未触及肝脏下缘。未触及脾、胆囊、肾。
叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间。无移动性浊音。
听诊：肠鸣音4~5次/分。
外生殖器和肛门 &正常
脊柱& 弯度不正常，相右侧弯曲，活动度不正常，有压痛。
左下肢运动功能不正常，关节活动受限，其他良好。侧卧时常偏向右侧，髋、膝关节屈曲，站立时着力于右侧，坐位时臀部向右侧倾斜。
神经反射& 皮肤划纹阴性，腹壁反射、二头肌、膝键及跟腱反射正常。
Babinski征（-），Oppenheim征（-），Gordon征（-），Chaddock征（-），Hoffmann征（-），Kernig征（+），Brudzinski征（-），Lasegue征（+）
脊柱弯度不正常，相右侧弯曲，活动度不正常，有压痛。左下肢运动功能不正常，关节活动受限。侧卧时常偏向右侧，髋、膝关节屈曲，站立时着力于右侧，坐位时臀部向右侧倾斜。
患者张建福，男，45岁，汉族。教师，因腰椎间盘突出2年，近来3天左侧下肢疼痛加重，咳嗽及用力时加剧，夜间更甚，而于日入院。
体检：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。一般状况较好，发育正常，营养良好，无病容，表情自如，体位自主，神智清楚。腰椎间盘突出2年，近来3天左侧下肢疼痛加重，咳嗽及用力时加剧，夜间更甚，脊柱弯度不正常，向右侧弯曲，活动度不正常，有压痛。左下肢运动功能不正常，关节活动受限。侧卧时常偏向右侧，髋、膝关节屈曲，站立时着力于右侧，坐位时臀部向右侧倾斜。皮肤、粘膜，淋巴结，头部，眼，鼻，口腔，颈部，胸部，腹部，外生殖器和肛门，神经反射各项检查均正常。
初步诊断：&&&
左侧坐骨神经痛
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