股骨头坏死和坐骨神经痛的原因有啥区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-06 11:59 标签： 坐骨神经痛
股骨头坏死与坐骨神经痛 的症状有什么区别?
来自于：河北|
提问时间： 15:53:30|
病情描述：
请问:股骨头坏死与坐骨神经痛 的症状有什么区别?
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沿坐骨神经通路及其分布区域内（即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧）的疼痛。可由多种病因引起，最常见的病因是由坐骨神经邻近结构病变影响引起，如腰、椎管内肿瘤或脊柱本身的疾病等都可因压迫神经根引起坐骨神经痛。坐骨神经痛以单侧为多，多见于男性青壮年。疼痛多始于臀部或下腰部，沿大腿后面向下扩散，直到脚跟。疼痛时首先感到酸痛，以后逐步加重而发展为，在持续疼痛的基础上有阵阵加剧的烧灼样或者样疼痛，弯腰或活动下肢时加重。患者常取各种减痛的特殊姿势，以驰缓对坐骨神经的牵拉，如卧时喜向健康一侧，坐时以健康一侧的臀部着力，站时向健康一侧倾斜等。检查时患者抑卧，医生将患侧的膝关节伸直，再将下肢慢慢抬高到离床面30度～40度时，患肢后侧发生疼痛，这即为拉塞格氏征（直腿高举试验）阳性，是坐骨神经痛的特征性体征。患者的踝反射可以减退或消失，通常没有感觉障碍，但有时可见小腿及足背外侧的皮肤感觉下降。根据痛的部位、性质、坐骨神经压痛点和阳性拉塞格氏征等可以作出诊断。患者应注意寻找病因，如有明显的外伤史或全身情况很差或疼痛顽固不愈时，则应作脑脊液和作腰椎X线等检查。对患者应首先找出病因，对症治疗，包括采取卧硬板床休息，服止痛药、维生素B1、B12等，并配合治疗，针灸、坐骨神经干封闭，骶管内硬膜外封闭等措施。
股骨头坏死的主要症状表现在以下六点：
　　1、患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，间歇时无任何症状，但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，但时有找不到痛点。
　　2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
　　3、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
　　4、患侧臀部皮肤温度低于正常温度，个别患者患肢畏寒。
　　5、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
　　6、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
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请问医生：坐骨神经痛和股骨头坏死有什么区
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健康咨询描述：
请问医生:坐骨神经痛和股骨头坏死有什么区别？好像都是一样症状嘛！
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请医生帮忙
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医生回复区
擅长: 内儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&坐骨神经痛为放射性疼痛，股骨头坏死多为固定性疼痛，且伴有关节活动障碍。&&&&&&指导意见：&&&&&&如不易区分，建议行髋关节x光检查明确是否存在股骨头病变。或予下肢直腿抬高试验明确是否为坐骨神经痛。
医苑会员追问
股骨头坏死照片能照出来，那么坐骨神经痛照片能照出来吗？
22:03医生回答：
股骨头坏死可以，坐骨神经痛不可以。
医苑会员追问
那如何判断是坐骨神经痛？
22:19医生回答：
下肢直腿抬高试验。如直腿抬高低于70°角时出现疼痛可考虑为坐骨神经痛。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。病症表现为：单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&而股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。目前还没有确切有效根治的治疗方法。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好坐骨神经痛是病变压迫神经导致的单侧或是双侧腿部麻木或是疼痛等症状，股骨头坏死是股骨头的无菌性坏死，会导致患侧下肢不能活动&&&&&&指导意见：&&&&&&希望以上叙述对您的病情有所帮助，祝您早日恢复健康
&&&&&&以上是对“请问医生：坐骨神经痛和股骨头坏死有什么区”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长儿科呼吸系统、消化系统、免疫系统、流行性传染病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，坐骨神经痛多由于腰间盘突出所导致，坐骨神经被突出腰间盘腰所压迫可出现坐骨神经分布区的疼痛及麻木。股骨头坏死是指股骨头的主要供血动脉血管病变导致股骨头坏死，常见症状为患肢大腿及股骨头区的疼痛，没有麻木症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您查询一下医学解剖学的相关知识便会一目了然。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。&&&&&&指导意见：&&&&&&股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，为主要临床表现。这是两种截然不同的病种。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&主要区别在于疼痛能否传导，坐骨神经痛是呈放射性痛，可沿脊柱向上传导。&&&&&&指导意见：&&&&&&股骨头坏死可以进行置换术，神经痛只能靠药物压制，平时调理。
帮助网友：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&股骨头坏死症状为：1、进行性髋关节痛苦悲伤，站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节痛苦悲伤、腰骶部痛苦悲伤、膝关节痛苦悲伤、臀部痛苦悲伤或腹股沟区痛苦悲伤。3、髋关节流动受限(特别是内旋)。4、伴有下肢痛苦悲伤或畏寒(怕冷)。5、跛行。&&&&&&
坐骨神经痛：坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状。坐骨神经痛有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以通过拍股骨头x光片确定，疼痛部位及诱发因素也不一样.
&&&&&&以上是对“请问医生：坐骨神经痛和股骨头坏死有什么区”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长肛门大肠疾病的诊治，系统治疗大肠肿瘤性疾病，痔
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&&&&&&指导意见：坐骨神经痛在平躺直腿抬腿试验是有向足部的放射痛，股骨头坏死在腿盘曲时疼痛加重。
擅长: 骨伤科，中医推拿，针灸科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，坐骨神经痛会引起腰部以及脚痛或者痛及趾，而股骨头坏死引起的是膝盖以上的疼痛啊。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，基本的区别就那些了，建议你去医院拍个x片或者做个ct的。谢谢！
帮助网友：892称赞：16
&&&&&&病情分析：&&&&&&坐骨神经痛的典型症状为从臀部至小腿后部的过电样窜麻或疼痛，同时可能伴有腰部疼痛，劳累后加重，卧床休息后减轻；股骨头坏死的疼痛为髋部酸痛、胀痛，没有过电样疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&两者的鉴别诊断不能单靠症状确定，还需要一些辅助检查，建议到医院检查一下，明确病因
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股骨头坏死只能换几次
来源：作者：名医养生
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