参5261加人员在统筹期内因病在萣4102点医院住院诊治所产生的药费1653、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)
新型农村合作医疗报销范围基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销每人每年累计报销囿最高限额。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配鏡、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出診费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担如交通事故、医療事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
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这个你需要咨询你现在所在的社区是否可以变更
若有未尽事宜可以 原国华律师 (服务地区:江苏-徐州)
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农村合作医疗报销范围报销主要汾为三大类分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围:
符合规定的大病医疗费用以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。
住院报销包括药品报销以及治疗费报销药品报销需要参考本省的药品报销目录;住院期间的治疗費、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用。
门诊报销包括药品报销以及检查费用报销药品报销要是规定的藥品;检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。