克山的2015农村合作医疗报销在大连那个医院能报销

谁知道在大连湾辽渔医院生宝宝,农村合作医疗给报销吗?谢谢了,大神帮忙啊_百度宝宝知道购买住院补贴医疗保险住院不予报销? - 相关问题 - 110网法律咨询
2014年8月我为孩子购买了一份10年交清的住院补贴医疗保险,保险合同中规定被保险人在本合同生效或最后一次复效之日起90天内发生的疾病、症状进行住院治疗的,保险公司不承担给付保险金的责任。9月中旬在外地游玩时无意中被别人发现孩子的腿不对劲,就近带到医院看病,确诊孩子需要马上住院做手术。手术后4个月复查还需要再住院做手术,也就是2015年1月,住完院后去保险公司报费用,已经过了该保险合同规定的90天观察期,但保险公司说在90天观察期被保险人就有住院记录,这次仍然不予报销,如果非要上报有可能会被退回保单的现金价值并且以后都不予承保。第二次已经过了90天观察期他们仍然找各找理由不给报销,请问我该怎么维护我的权益?
我女儿在烟台国际东方高尔夫俱乐部工作,老板是大连的,他们的医疗保险是在大连办理的,现在生病在烟台住院,医院说医疗证在烟台不好用,我该怎样报销医疗费
你好,我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民,因为患有类风湿、糖尿病,在当地县治不了,来青岛骨伤科医院(二级甲等医院)治疗类风湿,换人工关节,花销数额很大,她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险,这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗?谢谢!
我叔叔以前在深圳工作很多年,金融危机的时候被公司把他的整个团队取消了,然后又离婚了,受到打击后最近几年出现精神疾病、暴力伤人倾向,这几年没上班就一直没买保险,现在病情严重了,我们决定给他买保险送医院治疗,所以想知道精神病患者患病后再购买医疗保险,住院治疗是否有报销?报销多少呢?家里出了四个精神病患者,真的很急!!! 咨询过12333,他们说只要买了社保就可以报销,但他们的回答也是含糊不清,所以希望律师能帮我解答下,谢谢!!!
我爱人在街道办事处是保洁工,工作一年多了,单位没给上保险,在这期间生病住院费,可不可以给报销
职工上班骑自行车摔倒致伤,其住院医疗费是否应由职工基本医疗保险报销
企业职工下班途中骑自行车(摩托车)摔倒,住院医疗费用是否由职工医疗保险报销?
企业职工下班途中骑自行车(摩托车)摔倒,住院医疗费用是否由职工医疗保险报销?
2010交了保险费后,相关部门却未给我办理,2011年未及时上交,2012年2月补交了,2012年5月份发生意外住院,去报保险却无法查到我的保险账户(我们家每一个人都没有)意思是我们交了钱,却没有为我们办理保险业务!!现在我们应该向那个部门寻求解决?
在职工人生病住院了,除了医疗保险报销外还有其他报销吗?比如说社区是否可以得到适当补偿?
我是人力资源和社会保障中心的工作人员,去年参加工作,单位从参加工作之日起就每月从工资中扣除了保险费个人缴纳部分,劳动合同上也注明了购买五金,可至今都没有购买保险,现因急性病住院,原以为几百元就可解决问题,现已花费几千元,还需要继续住院观察。单位负责人不予理睬,如果是到社保中心举报,那也就是自己向自己举报,并不能解决问题,请问该怎么办?吉安法律咨询
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我是克山想的有新农村合作医疗在哈医大二院做的脊椎管肿瘤切除手术一共花了5万元钱回到我们克山县新农村合作医疗能够报销多少
我是克山想的有新农村合作医疗在哈医大二院做的脊椎管肿瘤切除手术一共花了5万元钱回到我们克山县新农村合作医疗能够报销多少
 问题来自:黑龙江 - 大庆 悬赏:0分 咨询时间: 21:24 咨询人:mzgf7346
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黑龙江-大庆
掌握证据祝你维权成功,这类情况我接触过支持你。
回复时间: 06:18
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我的咨询提醒- 信息内容- 2015年克山县城乡居民医疗保险政策宣传单
2015年克山县城乡居民医疗保险政策宣传单
来源:人社局 上传日期
  根据黑龙江省卫生计生委《关于新农合县(市、区)级和乡镇级定点医疗机构实施医疗总费用最高限价管理(试行)的通知》(黑卫指导函〔号)、《关于印发黑龙江省新型农村合作医疗实施分级诊疗制度工作细则(试行)的通知》(黑卫指导发〔号)及《齐齐哈尔市城镇医疗保险征缴管理办法》所制定的克山县2015年城乡居民医疗保险政策,实行可治病种在辖区内医院住院,开通大病保险给予补偿的待遇,将极大地解决百姓因患疾病造成医疗负担过重的问题。具体内容如下:  一、凡具有本县户籍的城乡居民,以家庭户口簿内所有成员为一个单位,在规定时间内到户籍所在地的乡镇、村或医保大厅办理参保登记手续。  二、参保缴费采取政府适当补助与个人缴费相结合原则,2015年个人缴费共有三个档次。一档个人缴费90元,二档个人缴费280元,三档个人缴费580元。2015年度新参保的和原个人缴费70元档的居民只能选择个人缴费90元档次,已按350元档缴费的居民可自愿选择90元、280元或580元个人缴费档次。  三、参保缴费时间为日至日。  四、参保缴费的城镇居民需携带户口本、身份证的原件和复印件到县政务服务中心医保卡台办理参保登记,持有足够金额的银行卡刷卡缴费。农村居民到户籍所在地的乡镇、村办理参保缴费,再由乡镇医保专管员统一到县医疗保险局办理参保缴费业务。  五、待遇标准及相关规定&  待遇标准是指在医疗保险支付范围内,符合药品目录、诊疗目录、服务设施目录的医疗费用,按医疗保险报销范围比例纳入后所享受的待遇。 &(一)城乡居民每人每年缴费90元的,每人每年医疗费最高支付限额为8万元。  1.二级定点联网医院每次起付线为300元,70%比例报销。  2.三级定点联网医院每次起付线为500元,50%比例报销。 &(二)城乡居民每人每年缴费280元的,每人每年医疗费最高支付限额为9万元。&  1.二级定点联网医院每次起付线为300元,80%比例报销。  2.三级定点联网医院每次起付线为500元,70%比例报销。 &(三)城乡居民每人每年缴费580元的,每人每年医疗费最高支付限额为9万元。&  1.二级定点联网医院每次起付线为300元,80%比例报销。  2.三级定点联网医院每次起付线为500元,70%比例报销。  3.按规定参加门诊特殊慢性病鉴定,鉴定符合标准后享受齐齐哈尔市门诊特殊慢性病待遇。待遇标准参照齐齐哈尔市城镇居民门诊特殊慢性病的相关规定执行。 &(四)农村居民原则上在规定区域内的乡镇卫生院住院治疗,每次起付线100元,按90%比例报销;门诊统筹起付线10元,按60%比例报销,年最高支付限额48元。城镇居民门诊统筹暂未开展。 &(五)按照省分级诊疗相关政策规定,乡镇卫生院暂定30种可治病种,县内定点联网医院暂定50种可治病种,起付线不变,报销比例增加5个百分点,规定的相应可治病种在乡镇卫生院、县内定点联网医院以外治疗按10%比例报销。原个人缴费350元的,在2015年选择二档、三档的参保居民,不受分级医疗10%报销比例限制。 &(六)城乡居民门诊透析患者经医疗保险局审批认定后,方可享受门诊透析待遇,在规定标准内按90%比例报销。 &(七)大病保险待遇按照省规定执行。 &(八)经批准转诊转院、突发急诊、异地居住有暂住证或居住地证明的参保人员在异地非定点医院住院的起付线800元,按45%比例报销;未经批准转诊转院、无暂住证或无居住地证明的参保人员到省内医院就医的按25%比例报销,到省外就医的按10%比例报销。 &(九)医疗保险支付范围包括检查治疗项目、医用材料、药品,按照基本计量单位纳入医疗保险核销的范围,可根据基金结存情况进行调整。 &(十)转诊转院程序。城乡居民应根据病情需要遵循乡镇卫生院,县内定点联网医院,市、省三级医院及省外医院逐级转诊;异地居住人员原则上先到居住地社区医疗机构就医,需要转诊治疗的,社区医疗机构开具转诊证明后,再到上级医院就医,越级转诊的原则上不予报销。急、危、重和疑难患者,可直接到市、省医院就医,出院后开具急、危、重和疑难证明,否则按普通疾病处理。 &(十一)报销程序及所需材料  1.在定点联网医院住院治疗,患者凭本人身份证办理入院手续,出院时在医院指定窗口即时结算,报销医疗保险费用。  2.在非定点医院住院治疗,到县政务服务中心医保卡台办理报销手续。需携带医疗住院费票据原件、住院诊断书原件、费用清单原件、住院病案复印件、转诊转院单(指异地医疗机构转诊单或本地转诊转院单)或异地居住证明、患者身份证复印件、银行卡(折),急诊还需要提供相应材料证明。(农村居民将身份证和信用社个人结算折(卡)或家庭粮补折复印到一张纸上;城镇居民将身份证和建行个人结算折(卡)复印到一张纸上。)  3.无身份证的参保患者住院治疗,到县政务服务中心医保卡台办理报销手续。需携带医疗住院费票据原件、住院诊断书原件、费用清单原件、住院病案复印件、患者本人户口、家庭成员银行卡(折)及身份证复印件;非定点医院住院治疗的,需转诊转院单(指异地医疗机构转诊单或本地转诊转院单)或异地居住证明,急诊的需要提供相应材料证明。(农村居民将身份证和信用社个人结算折(卡)或家庭粮补折复印到一张纸上;城镇居民将身份证和建行个人结算折(卡)复印到一张纸上。)  4.&在非定点医院住院治疗和在联网医院不能结算的参保患者医疗终结后,在3个月内到县政务服务中心医保卡台办理报销手续,超过3个月原则上不予报销。 &(十二)其他规定  1.意外伤害不在医疗保险报销范围内。&  2.在非定点医院住院,需在3日内向县医保局申报(24小时语音自动申报电话:),不按要求申报原则上不予报销。  3.在外地重复参保且有报销记录的不再重复报销;复印件不予报销。  4.预产期在参保缴费年度内的新生儿可提前办理参保,未参保的新生儿所发生的住院医疗费不予报销。  5.因违法犯罪、自杀、自残、他人伤害、吸毒导致疾病,美容、整容、医疗保健、医疗事故、交通事故及因意外发生的责任事故,所发生的住院医疗费不予报销。  6.医疗保险局对异地就医患者所提交的报销材料进行审核,部分材料作为报销依据存档,其他材料不予保管,患者提交前应将所有材料自行复印留存,如不复印后果自负。  7.参保缴费后,缴费档次不能再更改,所缴费用一律不退。  8.在日前参保缴费的居民享受待遇时间为2015年的1月1日至12月31日。在日后参保缴费的居民享受待遇时间自参保缴费之日起至日止。  9、省市政策如有调整,我县可根据实际情况执行。  城乡居民医疗保险是国家的一项重要的民生工程,也是未来“一卡通”的重要组成部分,医疗保险逐步由县级统筹向市级统筹,最终实现省和国家统筹,才能使广大居民通过“一卡通”完全享受国家惠民政策更加畅通,请广大居民相互转告,在规定时间内办理参保缴费,不要错过享受国家待遇的好机会。
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