医疗和2016农村合作医疗缴费看病都报吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-14 15:15 标签： 农村合作医疗报销范围
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提问者:&&etxg&|[江西 南昌];& 09:35:49
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国家信息产业部备案 鲁ICP备农村合作医疗异地就医报销问题
尊敬的市长：&&&&&您好！&&&&&&感谢领导在百忙之中阅读我的信件，万分感激，盼回复。&&&&&&&我是剑阁县杨村镇的居民，我和儿子均在家参加了农村合作医疗。由于小儿身患疾病，在剑阁医院无法治疗，医生建议我们转院到成都华西医院医治。请问一下，1、我们的农村合作医疗在华西医院可以报销吗？2、如果可以报销的话，要些什么手续以及在哪里办理？（我家家庭经济状况不是很好，希望能按照最高级别来报销）3、报销的话大概比例是多少？
请市卫计委答复。
邹自景&&& 9:01:51
杨女士：&&&&您好！你在《市长信箱》咨询“农村合作医疗异地就医报销问题”件收悉，现将你咨询问题回复如下：&&&&首先，我县参合农民在华西医院住院可以报账补偿，并且出院时可凭相关手续在华西医院医保科直接结算补偿；按照国家分级诊疗相关政策，到华西医院住院治疗需要逐级转诊，你在县人民医院治疗过，医生建议你到华西继续治疗，你可到县人民医院找给你治疗医师开具转院证明即可到华西医院住院治疗；在四川大学华西医院住院治疗按照目前我县新农合补偿方案是可补偿住院费用扣除1000元起付线后按照50%比例补偿。&&&另外根据《广元市农村居民大病保险实施方案（试行）》（广医改【2013】1号）。参合人员个人一年内累计住院合规费用减去在新农合保险报销后剩余部分达到8000元以上，可享受大病保险。大病保险实行分段计算，累加支付。自付合规费用在部分按照50%补偿;3部分按照55%补偿，5部分按照60%补偿;100001以上部分按照70%补偿。办理程序：需住院本人的身份证，银行存折（如不是病人本人的需提供持卡人与病人的关系证明）及住院审批表（可以在合管办打印并加盖公章）在人民财产保险公司办理（也可由当地卫生院代办）。&&&感谢您对我县新农合工作关系和支持，详情可参阅剑阁县人民政府网站，亦可来电与我办联系，联系电话：03388。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&剑阁县卫生和计划生育局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
市卫计委&&& 11:47:05关于农村合作医疗外地就医报销问题解答
关于农村合作医疗外地就医报销问题解答
　　农村合作医疗外地就医报销问题
　　程祥 :
　　你们好：请问在外地就医有转诊证明跟没有转诊证明在农合报销中有什么区别?如果是在外地突发疾病治疗费如何才能保证合理额度地报销?
　　 10:42:11
　　卫生局：
　　程祥网友，您好!针对您的提问，我局现答复如下：《宁国市城乡居民合作医疗保险管理办法》第二十六条规定，参合人员未经市合管局批准转诊，在市外医疗机构发生的医疗费用，城乡居民合作医疗保险基金不予补偿。
　　参合人员外出务工(或探亲期间)因病住院，须在3日内向市合管局电话备案(联系电话)，方可享受市外医院住院补偿。
　　市合管局提醒广大参合居民：如因病情需要，需转诊到市外医院住院就诊，为了不影响您的报销，请及时到市内二级医院开具转诊单，携带患者有效身份证明及疾病诊疗材料到政务服务中心合管窗口办理转诊手续。
　　4:53:56
　　医保与农村合作医疗能否同时报销?
　　问题：我现在在公司上班，有交纳医保什么的，然后又叫家里帮忙交了新农村医疗合作那个，我要是生病了在公司所在地看病，是不是两边都可以报销的?
　　答 您要知道社保报销的比例是有上限额度的。不是100%报。所以农村合作医疗也可以作为补充。两边都可以报。比例不超过100%。社保平均可以报60%-70%左右，社保险不对协和/同济，要看您是湖北哪个区哪个县的，有的合作医疗武汉市的对口医院就是协和/同济35%。合作医疗不直接对协和/同济，转诊也能报25%左右。合作医疗一年也就20元。就当作有一无。建议有条件可以考虑下商业保险的补贴方面和意外+重疾。可以作为护理费用。选择终生型。
　　严格来讲，个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民朋友得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销，需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。
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关于农村合作医疗外地就医报销问题解答相关推荐问：有新型农村合作医疗还需要参加医疗保险吗？
有新型农村合作医疗还需要参加医疗保险吗？小儿有先天性心脏病，请问哪一个报销多有新型农村合作医疗还需要参加医疗保险吗？小儿有先天性心脏病，请问哪一个报销多
***an / 发起
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您好！您的要求很简单，各大保险公司都能满足您。建议在为小孩买商业险前，先完善最基础的少儿医保与少儿基金或者农村合作医疗，再可以买份商业医保作为补充，经济实用两者结合使用，，可以报销医疗方面大部分的费用。“小儿有先天性心脏病”，买商业险可能会拒保。！如果已经有先天疾病投保时切记 “如实告知，必须通过公司体检和审核。才能知道您是否能参保？如果客户故意隐瞒病情，带病投保行为来诈骗保险公司，肯定是不能理赔的。到最后很可能会导致保费没收。虽然新保险法出台，有“不可抗拒条款”保护客户利益，但明显的带病投保，还是会出问题的。
Theresa-neng
你好，新型合作医疗和医疗保险都需要，参保医疗保险需如实告知，否则参保以后不欲理赔。
你好你的宝宝现在是不可以投保建议考虑大人投保
商业保险是对社会医疗的有利补充。但是若小儿有先天性心脏病，商业医疗保险也买不起来。只有通过农村合作医疗来解决，剩下的还得自己解决。
朋友你好！欢迎来到葵网咨询及了解，恭喜您有这方面的保险意识。 农村合作医疗只能报销一定的比例，不是100%报销的，肯定需要商业保险来补充。只是你的孩子有先天性心脏病不一定可以参保，在投保时需要如实告知，需要先通过公司体检和审核。才能知道您是否能参保？如果客户故意隐瞒病情，带病投保行为来投保了商业保险公司，即使当时承保了到时候公司也是有拒赔的理由的。 祝您全家一生健康、幸福、平安！
你好：有先天性心脏病，一般是不能投保商业保险的。
你好！农村合作医疗只能报销一定的比例，不是100%报销的，肯定需要商业保险来补充。只是你的孩子有先天性心脏病不一定可以参保，在投保时需要如实告知。
你好： 明确可以告诉你少儿先天性心脏病是不能投保的！
社会保险的不足，建议补充商业险！
当然需要了，社保比较有限，疾病费用无限。商保适当补充，合理。如果有先天性疾病，需如实告知，看保险公司核保意见。
你好，小孩有先天性心脏病保险公司可能会拒保，建议给大人买个保险。
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