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糖尿病人的血糖控制值
当前位置：&&&&大夫个人网站 &&&& 文章详情经典问答人的血糖控制值发表者：&(访问人次：1)患者：医生你好，我母亲患十多年了，四五年前开始使用胰岛素控制血糖，一般情况下空腹血糖在6上下，可吃饭后的血糖值就在15-19之间，是不是打的剂量不够呀，我母亲60岁，身高160，体重50KG，一般打19个单位的量。因为平时也不注意，上个月突发，现在出院在家休养。血糖测量还和以前测的差不多，是不是量打少了，如果加大剂量会不会对身体有害？再想问一下，人的血糖应该控制在多少范围内才好。如果加大剂量还是控制不理想，应该怎么做？甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：血糖控制标准:
分满意、良好、尚可、较差四个等级。
满意标准：空腹血糖＜6.1mmol/L,餐后两小时血糖＜7.8mmol/L,糖化血红蛋白4～6%,尿糖为0～100ml,血压低于130/85mmHg。
良好标准:空腹血糖在6.1～7.2mmol/L之间,餐后两小时血糖在7.8～8.9mmol/L之间,糖化血红蛋白在6～7%之间,尿糖0克/100mg,总胆固醇＜200mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇＞40mg/dl,甘油三脂＜150mg/dl,血压＜140/90mmHg,体重指数:男＜25,女＜24。
尚可标准:空腹血糖在7.2～8.8mmol/L之间,餐后两小时血糖在8.8～11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白在7～8%之间,尿糖在0～0.5g/100ml之间,总胆固醇在200～250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇在35～40mg/dl之间,甘油三脂在150～200mg/dl之间,血压在140～160/94～95mmHg之间,体重指数,男25～27,女24～26之间。
较差标准:空腹血糖＞8.8mmol/L,餐后两小时血糖＞11.1mmol/L,糖化血红蛋白＞8%,尿糖＞0.5g/100ml,总胆固醇＞250mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇＜35mg/dl,甘油三脂＞200mg/dl,血压＞160/95mmHg,体重指数,男＞27,女＞26。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：一般来说，在Ⅱ型患病初期，医生会指导病人进行饮食控制，鼓励病人加强运动，并根据情况给予口服降糖药治疗；如果经过这些处理血糖控制还不满意，就应该使用口服降糖药联合治疗；一般经过最大剂量口服降糖药治疗后，如果仍不能控制糖化血红蛋白达标，就要及时开始胰岛素治疗，一般首选加用基础胰岛素治疗。理想的基础胰岛素应能够模拟正常人的基础胰岛素分泌，作用可持续覆盖全天24小时，而且平稳，无明显高峰或低谷，这样就能保证将全天血糖维持在相对稳定水平，且减少发生低血糖的风险，目前甘精胰岛素等长效胰岛素类似物是能较好满足这些要求的基础胰岛素制剂。糖化血红蛋白达标率低最主要的原因是对早期启动胰岛素治疗不够积极。如在血糖长期控制不满意，甚至已发生并发症后再开始胰岛素治疗，则不但血糖控制难度增加，还更容易发生低血糖，造成很大损害。注意：胰岛素剂量的调整要在专科医生、或者有经验的医生的监护指导下进行！发表于： 19:58
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发表于： 19:59
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风湿免疫疾病,心脑血管疾病,中西医结合临床内科疾病，医学科普
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风湿病科好评科室糖尿病人不是血糖越低越好&降得过火反而更危险
&&&&来源：&&&&
原标题：糖尿病人不是血糖越低越好 降得过火反而更危险
　　数据显示，中国的患病率已达9.7%，成为世界第一糖尿病大国，积极控制血糖是糖尿病的重中之重。不少糖尿病患者认为降血糖，要越低越好。真的是这样吗？
　　就这个问题，记者采访了宁夏医科大学总医院内分泌科副主任医师雷晨。“其实，这是一个错误观点。”雷晨提醒大家，糖尿病患者严格控制血糖是应该的，但并非越低越好，其实低血糖症有时比糖尿病更可怕。
　　糖尿病低血糖很危险
　　75岁的张大爷得糖尿病有十多年了，长期使用胰岛素。3月初，他因急性肠炎未正常进食，但胰岛素没有减量，出现昏迷后被家人送往医院。查他的血糖仅有1.9毫摩尔/升，幸亏医生抢救及时，才保住了性命。
　　糖尿病患者的主要并发症之一，是因低血糖症而导致突发昏迷。导致糖尿病低血糖的原因主要有哪些？
　　雷晨介绍，首先，用药不当会引起低血糖。糖尿病患者无论是口服降糖药还是用胰岛素治疗，如果药物应用剂量过大就可能引起低血糖。此外，糖尿病人有时会服用一些降糖的保健品或中成药，其中往往含有西药降糖成分，但如果药物说明书中没有标明其所含西药降糖的成分和剂量，患者服用后可能会出现低血糖。
　　摄食不当引起低血糖。糖尿病患者要坚持热量、成分均衡的平衡膳法，过度节制饮食可以引起低血糖。在用降糖药治疗的过程中，如果饮食突然减少，而降糖药物却未及时作相应调整，降糖药物就会相对过量，导致低血糖。
　　此外，运动不当也可能引起低血糖。有规律的、合适的运动对于糖尿病的治疗有益，这种运动应根据患者的年龄、体力、疾病情况等循序渐进。糖尿病患者宜在餐后进行运动，运动量不宜过大，推荐快走运动方式，而运动时间不宜过长。过量运动会消耗大量能量，此时若未及时补充糖类食物或没有相应减少降糖药物的用量则容易引起低血糖。
　　低血糖的家庭处理方法
　　低血糖早期症状表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现。值得注意的是，每个病人的低血糖表现并不完全一样，尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱，有些患者血糖已经很低了，但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态，如果救治不及时，会危及生命。因此，糖尿病人出现低血糖时一定要及时抢救，患者家属还应懂一些低血糖的家庭处理方法。
　　首先，先测患者血糖，确定是否为低血糖，有时血糖降得过快时，会出现低血糖症状，但此时血糖并不一定低。其次，确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖)，应立即喝糖水或含糖饮料(如橘子汁)，或进食糖(最好为葡萄糖片)，及时纠正低血糖现象。特别需要提醒的是，当血糖过低的糖尿病患者或服用阿卡波糖片治疗的患者需要及时，而不是进行口服补糖治疗。
　　控制血糖要个性化
　　糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔/升时即为低血糖现象，需及时予以纠正。控制血糖的目标要因人而异，不能一刀切。对于年轻、初发、早期的糖尿病患者，需严格控制血糖。但对于年长、有心脑血管疾病及严重糖尿病并发症的患者，则需个体化控制血糖，做到适可而止，如空腹血糖8.0毫摩尔/升、餐后2小时血糖10.0毫摩尔/升左右也是可以的，并非越低越好。
　　每周最少测两次血糖
　　为了防止低血糖，糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯，如近期生活比较规律，未调整药物和治疗方案，每周最少监测血糖两次以上；如果近期调整了降糖药，则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命，因此要特别注意睡前及凌晨0点至3点的血糖。
　　如果生活习惯发生了改变，或是由于其它原因发生身体不适时，也应加大血糖的监测频率，适时调整降糖药的应用。
　　本报记者 刘威&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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by .cn all rights reserved
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved　　妊娠糖尿病！有一样的准妈吗？来说说你是怎么控制血糖的？好难啊　　周一查糖耐量，诊断为妊娠糖尿病，这几天被医生要求控制饮食，买了个血糖仪监测血糖。　　按医生的要求，空腹血糖要在5.1以下，三餐后2h要6.7以下，但是好难啊，空腹基本勉强还凑合，早餐和晚餐后也差不离，但是午餐后没一天合格的，基本都在6.8-7.3之间。　　我已经不吃大米白面了，主食只吃全麦粉蒸的馒头，黑黑的像窝头似的，菜也尽量吃绿色菜，但是中午食堂炒的菜都很油，就是炒青菜也很油，唉，不知该怎么办了。　　今天是第三天了，医生让下周一带着血糖记录去找她。我看网上说妊娠糖尿病如果饮食控制3-5天仍不达标，就只能上胰岛素了...
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　　控制一星期去复查血糖吧，干饭是可以吃的 粥不能吃 鱼和白肉红肉都可以吃，就是不吃肥腻的就可以 医生说要多吃菜梗 菜叶少吃 我查出血糖超标 控制饮食有几个月了 除了有一次早餐不小心喝了口加糖的豆浆 其他时间 血糖检查都是合格的。对了 面条水饺鱼丸啥的 我都吃的。燕麦粥坚决吃不下。
　　@冷色唇彩
20:32:00　　控制一星期去复查血糖吧，干饭是可以吃的 粥不能吃 鱼和白肉红肉都可以吃，就是不吃肥腻的就可以 医生说要多吃菜梗 菜叶少吃 我查出血糖超标 控制饮食有几个月了 除了有一次早餐不小心喝了口加糖的豆浆 其他时间 血糖检查都是合格的。对了 面条水饺鱼丸啥的 我都吃的。燕麦粥坚决吃不下。　　-----------------------------　　谢谢回复，我现在控制饮食第5天了，血糖总是不满意啊，是还没开始出成效，还是我饮食控制的不对头呢。　　主食吃全麦粉蒸的馒头，一般也就多半个，菜一般都是青菜，瘦肉，鱼和虾都是炖的，不敢红烧，只有中午吃食堂，那没得挑，只能是选个看着稍微清淡点的菜，不过我们食堂哪个菜都挺油的...
　　什么医生啊，干嘛上胰岛素 ，我也是糖筛不过，做糖耐又不过，直接把我划成高危人群，但是也好好的啊，生完就不高了。
　　我第一次空腹5.9，回来只吃黄瓜、西红杮、绿叶蔬菜，主食照吃，过三周去复査。没问题。之前不懂，吃甜食太多了。我当时看结果都在范围内，医生非说高。你的也没大问题，医生就爱吓唬人。　　
　　楼主啊，你一天三次拿针扎指头尖吗？啊。好疼。　　
　　@Aimily214
17:56:00　　我第一次空腹5.9，回来只吃黄瓜、西红杮、绿叶蔬菜，主食照吃，过三周去复査。没问题。之前不懂，吃甜食太多了。我当时看结果都在范围内，医生非说高。你的也没大问题，医生就爱吓唬人。　　手机上天涯，随时围观热点：　　-----------------------------　　我今天也复查去了，医生说看着还行，就继续饮食控制着吧。　　我也是之前狂吃西瓜冰棍什么的弄的
　　@牛是我宝贝
18:15:00　　楼主啊，你一天三次拿针扎指头尖吗？啊。好疼。　　手机上天涯，随时围观热点：　　-----------------------------　　那也没辙啊，而且是一天四次哦，不是三次，不过我打算测个十来天如果没有问题的话就一天只测两次算了
　　曾经也被血糖高折腾死了，生完，啥事没有了，我当时测的是7点8，宝宝也很健康。
　　看的我手指头疼　　
　　我也是糖耐值偏高医生让住院，现饮食控制中　　
　　我也是啊，之前不懂荔枝西瓜吃太多，西瓜死吃的，结果血糖高啊
　　我也是！　　不吃米饭，只吃糙米，少吃淀粉类的东西，糖份高的水果不要吃，车厘子（樱桃）可以多吃！
　　请问你们的复查是怎么查的呢，我这边医生说我要在医院呆上一天，早中晚，扎针7次，唉，太麻烦了吧，我没去做，实在没时间啊
　　我觉得是要多运动，我怀孕的时候就被确诊为妊娠糖尿病，那个时候我每餐吃完都要走一个小时左右来。
　　我是楼主，我现在已经34周多了，已经控制血糖10周多了。除了开始那几天，后面都控制的不错了。运动确实比较管用。我运动和不运动的餐后血糖能差1.2以上。有时感觉吃的不合适了我就比平时多运动5到10分钟，血糖就没问题。
　　现在刚刚孕28周，1月7号做OGTT（糖耐检查）空腹是4.88；喝了75克葡萄糖后，1小时为11.39；2小时为9.5；回来后查了标准，应该为空腹5.1；1小时后10；2小时后8.5；后面两项超标；确定为妊娠糖尿病了。　　1月8号去医院复查，空腹5.8；餐后2小时9.5；　　网上看了很多关于糖妈咪的问题，对胎儿危害比较严重，现在心里负担很大，整天胡思乱想，什么也不敢吃，又怕宝宝营养跟不上；现请有经验的姐妹帮忙支招；如何控制饮食以控制血糖，能具体提供每天食谱的最好。还有你们买的血糖仪是什么牌子的？自己在家检测是否准确呢？另外一个弱智的问题，对于每天的食谱如何精确到多少克呢？
　　如果不是已经胰岛素7年以上的，我建议你还是去找武汉的彭统涛看看。
　　从有效降糖到精细降糖，这也是个体化治疗方案的确定和稳定过程。安全有效地控制血糖，尽量减少血糖的波动，就要求治疗必须做到个体化，包括饮食和运动的个体化，找到适合自己的饮食和运动方式。
　　看到有人大哭，我心里很难控制不哭，控制血糖不是目标，治疗糖尿病才是目的。
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