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糖尿病性脂肪肝饮食宜忌
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16:15:11 中国食品科技网
&&& 饮食治疗是糖尿病性脂肪肝患者最基本的治疗方法，其饮食治疗的原则为：①严格戒酒；②高蛋白、低糖类、低脂肪的饮食；③富含维生素、矿物质及膳食纤维的饮食。但要获得饮食疗法的最佳效果，还需与药物疗法、运动疗法和改变不良生活方式等相结合。
&&& 糖尿病性脂肪肝患者的饮食治疗较为复杂，除了掌握一般的治疗原则之外，在日常饮食中，还需要了解“宜”与“忌”，即哪些食物宜吃，哪些食物忌吃。这对控制病情，防止糖尿病并发症的发生、发展，促进脂肪肝的康复均个分有益。
&&& 1．宜有规律的饮食习惯，做到定时、定量、细嚼慢咽，做到粗细粮搭配。
&&& 忌过量摄食、暴饮暴食、随意摄取零食以及过分追求高营养和调味浓的食物，晚饭应少吃，临睡前切忌加餐，以免导致体内脂肪过度蓄积，加重肝脏的负担。
&&& 2．饮食宜清淡，并适当增加膳食纤维的摄入量，以每天食用新鲜绿色蔬菜500克左右为宜。膳食纤维可促进肠道蠕动，有利于排便；它与胆汁酸结合，可增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低糖尿病患者空腹血糖水平；还可增加饱腹感，防止能量超入，有利于患者接受饮食管理。
&&& 忌长期摄入过量高膳食纤维饮食，以免导致维生素和无机盐的缺乏。忌过咸。以免水钠潴留，体重增加，一般每天食盐摄入量以4～6克为宜。
&&& 3．宜食富含必需氨基酸的动物蛋白，如鱼类。瘦肉、牛奶和鸡蛋清等。
&&& 4．宜适量摄入植物油类，植物油的总量不超过20克。因植物油富含不饱和脂肪酸及必需氨基酸，以多摄取单不饱和脂肪酸食物(如橄榄油、菜籽油和茶油)为佳。需要提醒的是，脂肪是人体健康所必需的，脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪。在控制脂肪摄入的同时，还要适当限制糖类的摄入。因为，如果摄入脂肪减少，而糖类物质摄入过多，机体仍可利用糖类或氨基酸来合成脂肪。
&&& 忌高动物脂肪、高胆固醇饮食。因为它可加重脂肪肝的病情，并促使脂肪肝向肝硬化发展，故必须控制其摄入量，但也不是越低越好，也不可过低。另外还应忌吃动物内脏(如动物的肝、肠等)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
&&& 5．宜吃富含维生素及微量元素硒的食物。微量元素硒与维生素E联用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对血脂紊乱也有一定的防治作用。食物中，如瘦肉、蛋类及海产品等硒和维生素E的含量较高，可获得硒、维生素E联用的效应。
&&& 忌油炸煎烤食物，尤其是一些脂肪类食物。如猪、牛排、羊肉串、炸花生等，经炸烤、油煎后，会产生一种化学物质(丙烯醛)，经血流循环至肝脏后，会损害肝细胞。
&&& 6，宜充分合理饮水。平均每3小时应摄入300―500毫升。不要一次饮水过多，以免给心脏、消化道和肾脏带来负担。睡前、夜间及晨起后饮水，则可降低血液黏稠度，减少心脑血管事件的发生。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水及清淡的绿茶、菊花茶等。也可以每天用山楂30克、草决明子15克，加开水冲泡代茶饮。
&&& 忌用各种饮料代替饮水。忌吸烟，因为香烟中的尼古丁等有害物质不但会损害肝脏，还会对微循环、呼吸系统等有害，不利于脂肪肝患者的康复。
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来源：第一食品网
责任编辑：Techoo-3
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糖尿病人得了脂肪肝应该怎么治疗和预防
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首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.　　其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.　　还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.　　最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.　　脂肪肝患者慎服降脂药并非所有脂肪肝患者的血脂都高.脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高.另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖,糖尿病,高血脂,药物及遗传因素等,还有40％左右原因不明的脂肪肝.也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高.显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义.　　脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药.这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝.另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎,门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展.
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你好 　首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 　　其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 　　还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的. 　　最后,药物辅助治疗,到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物（例如：肝旨清） 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.
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4%-46%的脂肪肝患者合并有糖尿病,近乎50%糖尿病患者有脂肪肝,约30%-70%的糖尿病患者可有无症状的肝肿大和轻度的肝酶异常.所以肝病合并糖尿病要同时治疗.脂肪肝和糖尿病有关系,肝脏有解毒合成分解代谢等多种功能.人们日常进食的食物中主要成分是糖蛋白质和脂肪,绝大部分都要经过肝脏的工作转化成人体自身的物质而被利用.非酒精性脂肪胺不仅仅是肝脏病变,肝脏作为体内物质代谢的重要器官,发生脂肪沉积后,会对血糖血脂代谢产生广泛影响,容易导致糖尿病和心血管疾病的发生,另外,由于脂肪肝缺特异性症状,不痛不痒,许多患者对脂肪肝不重视,以致出现持续肝功能异常,进展为脂肪性肝炎时才就诊,此时,糖代谢异常的伴随发生率就大大增高.一般情况下,对于同时患有脂肪肝和糖尿病的患者,最主要的目标是通过改善生活方式减轻体重,对于用生活方式治疗仍不满意的病人,应该在医生指导下合理选择药物治疗,并配合影视和运动方案,在治疗糖尿病的同时,食用多烯磷脂酰胆碱等药物,有一定的改善患者肝功能及脂肪变性的作用.它能保护肝脏细胞结构,增加各种磷脂依赖性酶的活性,并能有效修复再生肝细胞,促进肝病康复.
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1. 肥胖性脂肪肝治疗原则﹕以药物疗法为主,配合饮食疗法及运动疗法. 2. 糖尿病脂肪肝治疗原则﹕治疗糖尿病性高血脂症,以减肥,饮食及药物控制血糖,积极预防和治疗糖尿病酮酸中毒,不喝醉及使用保肝片等. 3. 肝炎后脂肪肝治疗原则﹕应采综合疗法,参加适当的体能活动,但有黄疸时不宜进行.要控制高脂肪饮食,每日脂肪类食品摄入量应少于30克,少食高糖食物,例如﹕高糖饮料,巧克力,蛋糕等.肥胖者应适当减肥,合理使用抗肝炎药物. 4. 甲状腺功能过度性肥胖症脂肪肝治疗原则﹕以治疗疾病本身为主,使用抗甲状腺药物,手术或放射性同位素碘治疗,酌情使用对甲状腺功能无影响的去脂药物. 5. 肾上腺皮质醇增多症脂肪肝治疗原则﹕以治疗疾病本身为重点. 良好的饮食习惯对防治脂肪肝有很大的帮助,有以下几项注意原则： 1. 不要过度补充糖类食物. 2. 限制动物性油脂,选择易消化,而含胆固醇少的奶类油脂及植物油. 3. 蛋白质对肝脏病人是不可缺少的,充分的蛋白质可以保护肝细胞的功能,促进肝细胞的再生,预防水肿,含血及腹水.其富含蛋白质的食物,例如：瘦猪肉,牛肉,豆干,鸡蛋,羊肉等. 4. 适当的维生素摄取： (1) 肝内储存着多种的维生素,并且参与肝脏的代谢.当肝脏受损时,会影响维生素之吸收,尤其是维生素A,B,C及K等缺乏,当出现维生素缺乏时,应及时补足. (2) 当维生素A缺乏时,会出现干眼,夜盲,皮肤干燥等.应食用胡萝卜,绿色蔬菜,牛奶等.若服用维生素A及D药品时应遵守医生嘱咐服用,以免引起维生素A及D中毒. (3) 当维生素B群缺乏时,会出现舌炎,口角炎,阴囊皮炎,巩膜充血等,宜食各种谷类,豆制品,蛋类. (4) 维生素C有保护肝细胞及改善肝功能作用,可多食绿色蔬菜,水果等. (5) 维生素k可防止因凝血脢元的减少而引起的出血情形,可多食花菜及卷心菜等. 5. 最重要的是忌酒及烟,因为酒精本身会引起肝损害,而烟草中则含有尼古丁,对肺及肝脏有明显毒性. 6. 微量元素及矿物质的摄取也是很重要的,尤其是锌.因为肝脏内的肝功能是需要锌来辅佐的,根据统计肝炎病人锌普遍都有缺乏的情形,会造成食欲不振及腹胀等病症
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以往认为只要肝功能正常,脂肪肝对人体不会造成很大的影响.近年来的一些研究发现,脂肪肝对人体还是有害的,也可能引起肝硬化,所以建议治疗.肥胖,糖尿病,饮酒是脂肪肝的三大主要病因.首先是饮食控制,要求低脂饮食,不食用蛋黄,蟹黄,不食用动物油,动物内脏,动物的皮,肥肉,少食用油炸食品,尽量不在外面餐馆吃饭.多吃蔬菜,水果.其次就是运动,控制体重.适度的运动对血糖的控制,脂质的代谢都是很有帮助的.如果饮酒的话一定要戒酒.
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研究显示糖尿病常并发脂肪肝
　　国内有研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%，几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。
　　糖尿病和脂肪肝的关系密切，广东省人民医院消化科主任沙卫红表示，“糖友”患脂肪肝的比例高，而反过来说，脂肪肝也会诱发或加重糖尿病。
　　这是因为，“糖友”体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂 肪肝；而出现脂肪肝的病人，可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况；尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，影响正常的糖代谢，不能 将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，加重糖尿病。
　　沙卫红说，脂肪肝患者仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳 气、肝区胀满等感觉，如果患者自身、医师又对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够，于是很容易被漏诊。因而，糖友们首先要有预防脂肪肝的意识，建议定期做脂肪肝方 面的检查，及早发现疾病，然后采取针对脂肪肝的综合治疗。反过来讲，脂肪肝患者也要重视血糖的监控，及早发现问题是关键。
　　对糖尿病伴发 脂肪肝的病友，沙卫红建议，“糖友”们要积极治疗糖尿病，控制血糖和基础治疗，还要重视药物治疗脂肪肝，脂肪肝患者除坚持基础治疗饮食控制外，可按医嘱选 择适当的保肝、降酶、去脂药物。即使没有症状，或症状轻微，也须按医生的规范诊治要求来决定是否需要进行药物治疗。&
　　信息时报记者&徐姗 通讯员&郝黎&张丹娜
（编辑：SN035）
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