胆结石最佳治疗方法是_百度知道如何治疗无症状的胆结石？
从来不疼的胆囊结石要不要主动治疗？选哪种方法治疗？非得切掉胆囊么？
作为一种常见病，在此普及一下与胆结石相关的知识还是有必要的。
肝脏是人体的重要器官，参与代谢与消化的基本生命活动；而肝脏是通过分泌胆汁来发挥发挥消化功能的，胆汁分泌后经肝管流入胆道系统，通常贮存于胆囊中（LZ在问答中担心切除胆囊后不能分泌胆汁的问题在此可以得到回复：胆囊仅仅是胆汁的容器，切除胆囊后胆汁仍可由肝脏分泌经由胆道系统排入肠道，发挥正常的消化功能）。
胆汁的主要发挥消化作用成分是胆盐（同时还含有胆固醇、Ca离子等），在消化道内和脂类混合后协助脂类物质的吸收。（在此可以回答LZ的另一个疑惑，胆囊摘除后对进食以蛋白质为主的肉类没有影响，而仅仅是高脂肪的饮食可能会受到影响，这个稍后再谈）。这也就决定了胆结石的成分无外是以上几类。根据胆结石的成分，可以把它们分为：胆固醇结石、色素结石和混合类结石（主要依据胆固醇含量的高低区分）；结石的成分与临床症状没有直接关系。
胆结石形成后，并非一定会造成相应的临床表现，这主要与胆囊的炎症状态和胆结石的位置相关。如果胆囊内合并炎症，即使结石偏小可能都会造成比较明显的症状；而如果结石移位进入胆道系统，如胆管、胆总管，甚至胰管或者Oddis括约肌等关键部位，同样可能造成典型的症状性的临床表现。
对于无症状性的胆囊结石（如LZ所述的情况），治疗与否及采取的方式不尽相同。对于老年人，可以不考虑手术治疗。对于年轻患者，因为胆囊结石可能造成慢性胆囊炎症，这与胆囊癌等有一定的相关性，因此多建议手术治疗。至于选择保胆取石手术或者胆囊摘除术，这还得看患者自身的选择。（胆囊摘除术后胆汁没有贮存的部位，进食富含脂类的食物时要注意量，否则有造成脂肪泻的可能；而保胆取石最大的风险就是结石复发。）口服给药多半选择熊去氧胆酸，但是可能需要服药较长（2年）才能达到治疗效果；且停药后结石可能重新生长。
资料来源维基百科 gallstone 词条，
五年制医学教材《外科学》（第六版） 人民卫生出版社
治疗1、无症状的胆结石区别无症状和有症状的胆结石有时很困难，因为症状有时很轻，且每个人的敏感程度不一。尽管胆结石的并发症可以通过上述标准诊断，但对于可疑有上腹痛和消化不良症状的患者来说，很难确认症状是否和胆结石有关。有研究表明，有典型胆绞痛的患者经胆囊切除术后，90% 症状缓解，说明胆绞痛能可靠提示胆结石的存在；70% 的上腹痛患者（对疼痛强度和持续时间无限制）行胆囊切除术后，能缓解症状；只有 55% 的消化不良患者切除胆囊后症状缓解，提示大部分患者出现的疑似上腹痛和消化不良症状可能与胆囊结石无关。尚无证据表明，改变生活方式，如减少脂肪摄入量、增大运动量能降低或防止症状的产生。暂不推荐对无症状的胆结石患者采取治疗方式（不论是胆固醇结石、胆色素结石、还是混合结石），除非胆囊已经瓷化（因其与胆囊癌存在一定关系）。尽管这仍有争议，但出于手术干预后产生并发症的考虑，对无症状胆结石患者不建议手术。如果无症状的胆结石患者正好需要做较大的腹部手术，推荐其同时行胆囊切除术似乎是合理的，因为术后产生的粘连将会导致将来需要行胆囊切除术时操作困难。然而，并没有 RCT 或系统评价支持上述建议。2、有症状的胆结石胆囊切除是治疗胆囊结石的主要方法。RCT、系统评价和队列研究显示，体外震波碎石法和熊去氧胆酸的治愈率较低。27% 使用熊去氧胆酸治疗胆结石的患者结石溶解，55% 谨慎选择的采用体外微波碎石的患者结石消失。虽然某些患者用上述方法能消除结石，但结石的复发率依然很高，4 年内达 40% 以上。服用熊去氧胆酸三月后，26% 患者未再发胆绞痛，安慰剂组的比例为 33%，另外，大约 2% 服用熊去氧胆酸的患者产生了并发症，这与未服用药物治疗的患者每年并发症发生率相近。对于全身状况不允许行胆囊切除术的患者来说，经皮胆囊造口术（在影像检查引导下将胆汁暂时性地通过导管引流至体外）可能起应急作用，尽管有系统评价显示，经皮胆囊造口术的应用价值并不明确。一旦患者全身状况改善，可考虑行胆囊切除术。有 RCT 表明，对于一小部分症状无反复发作的患者来说，谨慎观察也许可以避免手术，但谁也不能预测哪些患者会反复发作。3、胆囊切除术的利弊尽管胆囊切除术是一个相对安全的操作，几乎无严重并发症，但可能存在长期并发症。术后短期死亡率为 0%-0.3%，以往认为 0.5% 的患者会发生胆道损伤， 瑞典胆结石手术和 ERCP 注册处关于 50000 例患者的数据表明，2005 年至 2010 年行胆囊切除术的患者中，有 1.5% 发生胆道损伤，这其中 1/5（0.3%）的损伤包括胆道局部或完全离断，胆道损伤患者的一年死亡率显著高于无胆道损伤患者。胆囊切除术常在腹腔镜下进行，因其具有住院时间短、痛苦小、康复早、疤痕小等优点。胆囊切除术后，小部分患者可能出现脂肪不耐受，因而常推荐此类患者进行低脂饮食，然而，尚无证据表明低脂饮食的确切作用。对于有症状的胆结石、胆总管结石患者，治疗方案的选择包括开腹胆囊切除术 + 胆总管探查术、腹腔镜下胆囊切除术 + 胆总管探查术、腹腔镜下胆囊切除术 + 内镜下括约肌切开术（术前、术中、术后）。一项系统评价显示，内镜下括约肌切开术和腹腔镜下胆总管探查术两者间结石取出率无差异，但两者住院时间之间的比较结果不一致。4、手术的最佳时间对于不同适应证的手术时间仍有争议。在发作胆绞痛的患者中，尽管有可能受医疗资源的限制（有些外科医生也可能会建议某些患者先减肥再施行手术），但没有任何医学理由能够推迟手术。一项 RCT 比较了入院 24 小时内进行手术和平均等待 4 个月后再进行手术的患者并发症的发生率及住院时间，结果表明，后者并发症的发生率明显上升（0% VS 22.5%），住院时间也延长（后者平均比前者多 1 天）。急性胆囊炎患者行胆囊切除术的最佳手术时间也备受争议。传统观点认为，最好让炎症稳定至少 6 周以后再行胆囊切除术。相关的系统评价显示，自症状发生 1 周内进行手术治疗能防止在等待手术过程中更严重并发症的发生。早期 LC 能平均减少 4 天的住院时间且不增加手术并发症的发生率（每组为 5%-6%）及需转开腹手术的发生率（每组大约 20%）。等待手术过程中，尽管患者大多数并发症为急性胆囊炎复发或不缓解，但仍然有可能产生疼痛时间延长、胰腺炎和梗阻性黄疸。一项 RCT 研究显示，患者发作 7-45 天后行 LC 的并发症发生率是早期行手术治疗的 2-3 倍，因而不建议在此期间内行手术治疗。对于并发轻度急性胰腺炎（无器官功能障碍或局部并发症）患者来说，一项系统评价（只包含一个小样本量 RCT）显示，尽早进行手术（而不是等待症状缓解、血化验指标恢复正常）能平均减少 1 天的住院时间。有专家表示，重症胰腺炎可能要在发病 48 小时后才显示，而在 48 小时内对重症胰腺炎患者进行手术治疗是有害的。延迟 48 小时再行手术可以解决这个矛盾。早期行胆囊切除术不适合用于急性重症胰腺炎和妊娠患者，仍需更多研究寻求解决方案。丁香园那边复制过来的。
首先，笔者非专业医生，只是一个胆结石患者家属，出于关心才了解到以下资料，专家勿喷，谢谢！关于胆结石的治疗在医学上就保胆取石和胆切除争议很大。近百年来对于胆结石治疗都倾向于不痛不管，发炎实在不行了就取胆。为何不保胆取石？原因大概两点∶1.复发率高。2.那是个能长石的器官，搞不好该会癌变，而且胆囊重要性远比肾，膀胱等易发结石的器官低。至于现在开始推广的微创保胆取石手术为何盛行，原因大概如下：1.取胆后消化不良或其他症状（具体请百度）证明胆囊能保留就该保留。2.伤口小，恢复快，还能保留胆囊。3.保胆专家认为复发率高是因为传统保胆取石取不干净，所谓复发率即残留率。现在技术可以做到完全取干净，且据观察复发率远低于传统保胆取石手术。（关于这点，也有专家认为复发率即残留率这一说法缺乏根据，传统取胆手术已经百年检验，新技术发展最多不过十来年，缺乏足够病例及时间进行临床观察）以上就是我了解到的，希望对楼主有所帮助。
结石的临床症状取决于它的大小、位置、有无阻塞和感染等，在胆囊往往较大的结石并无特殊症状，仅偶感右上腹胀闷不适。原则上胆囊有结石都应手术治疗，以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石引发其他严重的并发症如急性胰腺炎等。
泥沙状胆结石的治疗
胆结石中医的话可以治好。首先真的是一点症状都没有么？会不会胸闷？你本人容不容易生闷气？会不会觉得胃容易消化不良？容不容易劳累？会不会偶尔在吃多了，劳累的情况下后背痛？至于具体怎么治疗，你可以去拜访当地可靠的中医，也可以自己在网上了解。基本用药以疏肝理气化石类的中药为主，希望能对你有用。当然如果你本人只信任西医的话，那么对于西医来说无症状的就是观察，有胆绞痛胆囊炎发生的一般就建议切除了。
我现在查出有风湿心脏病医生不让做微创我身体不好腹部不疼就是老是胃部不好受怎么办
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胆结石最佳治疗方法是什么？传统开腹胆囊切除术。早期大部分医院开展的都是此项术式，案例非常多。胆结石最佳治疗方法是什么？随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。胆结石最佳治疗方法是什么？传统开腹胆切除术已逐渐被淘汰。微创保胆取石手术。该术式不同于传统的手术方式，但都能达到同一目的，并将不利因素降到最低点，是胆结石治疗技术的一次飞跃，微创保胆取石手术代表胆结石手术治疗上追求的一种新理念，微创、保胆，创口小，恢复快，是胆结石患者的最佳的选择。
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副主任医师 副教授
擅长消化科疾病的诊治...
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胆结石这情况最佳治疗方法都是什么？
胆结石这情况最佳治疗方法都是什么？
我很痛苦，我就是得胆结石已经多年，不痛也没啥反应，是手术治疗好还是药物治疗就可以，手术后结石复发率高吗？不过经检查已经长满，消化功能不是很好，怎么办？
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：394
指导意见：首先绝不应轻易切除胆囊。胆结石一般的治疗原则是不超过5px的结石，可以定期3个月复查。超过5px的结石必须进行手术治疗。胆囊方面比较有效的方法只有手术的治疗方法，目前中药调理安全。
应该注意调整饮食习惯:
1.多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3.多补充维生素K。
4.禁食易产生气体的食物。
5.牛奶只限于饮用脱脂奶。
6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7.烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8.禁食脂肪含量多的食物
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：415
问题分析：胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，又称为“胆石症”。意见建议：你好，根据你说的情况，胆结石，没有症状可以保守治疗，口服中药调节，如果症状加重，可以保胆取石术，或者胆囊切除术。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：63635
健康指导：胆结石的患者来说日常的饮食中避免胆固醇较多的食物的摄入，同时可依避免一些脂类食物的摄入，避免导致一些胆汁分泌的情况的出现，影响身体的保健的额情况的出现，增加胆囊的保健的情况的出现
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：3171
指导意见：胆囊是人体储存胆汁器官，胆汁是由肝脏分泌，在人体由于饮食路规律，长期不吃早饭，饮食中辛辣油腻食物过多，新鲜蔬菜过少的情况下容易引起胆囊结石，胆囊结石一般认为如果结石较多，尤其是充满型结石应该手术治疗切除胆囊，胆囊切除后应该规律饮食，避免油腻食物，饮食应该清淡
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：19692
健康指导：您如果是胆结石患者，首先建议您平时充足喝水，为每天2500毫升，保证每天锻炼，宜选择篮球、羽毛球、游泳、跑步等运动，忌吃草酸丰富的食物，如茶叶、草莓、菠菜、甜菜、麦麸等，可以多吃柠檬、乌梅、山楂、木耳、食醋等食物，有开胃消食，消除胆结石的作用。
问胆结石治疗方法
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
病情分析：你这种是“充满型胆结石”，药物治疗肯定是没效果的，所以不用考虑药物治疗；几乎所有的医生都会建议你切除胆囊，理由也很统一：胆囊已无功能，留着也没用； 切除胆囊会有诸多后遗症，其中一点是容易复发胆总管结石；意见建议：可以考虑采用“保胆取石”手术，取出结石，保留胆囊；因为我在临床上有遇到一些“胆结石充满型”患者，他们坚持采用保胆手术，不想切除胆囊；术后有些患者的胆囊很快恢复功能，另外一些患者是在数月后胆囊恢复功能；因此我的看法是，对于“充满型胆结石”，“保胆取石”也是一种可以考虑的方法；
问胆结石最佳治疗方法
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
药物治疗就可以手术后结石复发率高
问胆结石的治疗方法谁知道啊？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
病情分析：你好,现在用药物治疗结石的方法很多,药物也很多,我认为有效者不多,甚至于没有.熊去氧胆酸有溶石的作用价格昂贵，用药时间长要服药12个月，有效的办法是手术治疗，目前用腹腔镜，效果好对病人打击小。意见建议：结石病人在饮食上应注意，忌酒不吃含有胆固醇多的食物如动物内脏，卵黄等食物.多饮水，参加体育活动，但结石病人有一种因素就是好生结石，这种因素是什么也正在研究中
问胆结石治疗方法有哪些啊？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：你好,现在用药物治疗结石的方法很多,药物也很多,我认为有效者不多,甚至于没有.熊去氧胆酸有溶石的作用价格昂贵，用药时间长要服药12个月，有效的办法是手术治疗，目前用腹腔镜，效果好对病人打击小。意见建议：结石病人在饮食上应注意，忌酒不吃含有胆固醇多的食物如动物内脏，卵黄等食物.多饮水，参加体育活动，但结石病人有一种因素就是好生结石，这种因素是什么也正在研究中
问胆结石的最佳治疗方法是？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好，目前用腹腔镜，效果好对病人打击小，恢复快，术后结石复发的有，但是所占的比率不大，结石病人在饮食上应注意，忌酒不吃含有胆固醇多的食物如动物内脏，卵黄等食物.
问胆结石治疗方法是什么
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
病情分析：目前用腹腔镜，效果好对病人打击小，恢复快，术后结石复发的有，但是所占的比率不大，结石病人在饮食上应注意，忌酒不吃含有胆固醇多的食物如动物内脏，卵黄等食物.意见建议：多饮水，参加体育活动，但结石病人有一种因素就是好生结石，这种因素是什么也正在研究中.建议您还是下决心把胆囊切除，以免后患.
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擅长：老年精神疾病（包括老年性痴呆，老年期抑郁等）
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擅长：下肢慢性静脉功能不全、周围血管疾病、疮疡;乳腺增生病、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌;胆结石、胆囊息肉、甲状腺疾病的中医结合微创手术治疗。
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