广东省卫生和计划生育委员会－通告公告
-& 关于印发2011年广东省基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理项目实施方案的通知-&-&-&
　　粤卫办〔2010〕82号
　　关于印发2011年广东省基本公共卫生服务
　　高血压、糖尿病管理项目实施方案的通知
　　各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局，省疾病预防控制中心：
　　根据卫生部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）和《关于印发广东省基本公共卫生服务项目及项目实施方案的通知》（粤卫〔号）等文件的要求，为进一步规范我省高血压、糖尿病等主要慢性病管理，明确年度目标，细化职责，确保高血压、糖尿病防治管理工作取得实效，我厅组织制定了《2011年广东省基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理项目实施方案》，请认真贯彻执行。
　　二〇一〇年十二月十五日
　　2011年广东省基本公共卫生服务
　　高血压、糖尿病管理项目实施方案
　　为贯彻卫生部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），进一步规范我省高血压、糖尿病等主要慢性病的指导和管理，有效预防和控制慢性病及相关危险因素的流行，根据《国家基本公共卫生服务规范》和《关于印发广东省基本公共卫生服务项目及项目实施方案的通知》（粤卫〔号）的要求，制定本实施方案。
　　一、项目目标
　　（一）总目标。
　　通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
　　（二）年度目标。
　　1.辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者基本情况清楚，35岁以上居民首诊测血压率2011年达到95%；
　　2.对确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者建立健康档案，每年进行1次较全面的健康体检和4次随访；
　　3.到2011年底，高血压患者管理率≥20%，糖尿病患者管理率≥20%；
　　4.到2011年底，高血压患者规范管理率≥30%，糖尿病患者规范管理率≥30%；
　　5.到2011年底，管理人群高血压控制率≥30%，管理人群糖尿病控制率≥20%。
　　二、项目范围和时间
　　项目覆盖全省所有县（市、区），实施时间为日至日。
　　三、项目内容
　　对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
　　（一）社区卫生服务机构及镇卫生院、村卫生站。
　　1.高血压患者管理。
　　1.1高血压患者筛查。
　　发现途径：开展35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与基层医疗卫生机构联系；人群居民健康档案建立过程中询问等。
　　对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导，建议每半年测量一次血压。
　　1.2高血压患者的随访。
　　对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生站、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。内容包括测量血压做出评估，测量体重、心率，计算体质指数（BMI），询问患者症状和生活方式，了解患者服药情况，对患者进行评估和分类干预，对患者进行有针对性的健康教育等。
　　1.3高血压患者的健康体检。
　　每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区可增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规（或尿微量白蛋白）、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查，老年患者可进行认知功能和情感状态初筛检查。
　　2.II型糖尿病患者管理。
　　2.1 II型糖尿病患者筛查。
　　发现途径：健康体检及高危人群筛查检测血糖；辖区65岁以上居民每年测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与基层医疗卫生机构联系；人群居民健康档案建立过程中询问。
　　对确诊的II型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。
　　2.2 II型糖尿病的随访。
　　对确诊的II型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生站、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少4次的面对面随访。随访内容主要包括：测量空腹血糖和血压并评估；测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动；询问患者疾病史、生活方式等；了解患者服药情况；根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预；对患者进行针对性的健康教育等。
　　2.3 II型糖尿病患者的健康检查。
　　II型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区可增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者可进行认知功能和情感状态初筛检查。
　　（二）疾病预防控制机构。
　　1.报表收集与进展评估。
　　工作报表由省疾病预防控制机构制定（见附表1～5），各级疾病预防控制机构收集辖区开展慢病管理的基本数据，做好相关信息清理、汇总、统计分析等工作，分析评估项目工作进度，形成报告或通报。各级疾病预防控制机构下个季度第一个月15日前将上季度的报表上报给上级疾病预防控制机构，同时报同级卫生行政部门。
　　2.技术培训。
　　疾病预防控制机构按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求以及我省有关规范要求，对辖区内项目执行单位进行技术培训。
　　3.指导。
　　疾病预防控制机构定期对辖区医疗卫生机构进行指导，并将有关情况上报同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，同时向基层医疗机构反馈意见。
　　四、项目组织与实施
　　（一）组织形式。
　　1.各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作，财政部门核拨经费和资金管理。
　　2.各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；各级疾病预防控制机构为当地项目的技术指导单位。
　　3.社区卫生服务中心或乡镇卫生院为项目实施机构，指导社区卫生服务站或村卫生室（站）具体执行项目工作任务。
　　（二）职责与任务。
　　各级卫生行政部门负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。
　　各级疾病预防控制机构在卫生行政部门的领导下，具体负责项目技术指导、培训和相关报表收集，并实施督导和考核验收等。
　　社区卫生服务中心或乡镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制等工作，指导社区卫生服务站或村卫生站开展高血压患者和糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
　　（三）技术保障。
　　依据《高血压患者管理服务规范》和《2型糖尿病患者管理服务规范》，各项目管理单位应制定详细的实施计划及质控措施，并组织各项目相关单位严格执行。
　　五、项目督导与评估
　　（一）督导与考核频次。
　　各级卫生行政部门定期组织对本辖区内慢病管理工作进行督导，对发现的问题予以通报并责令限期改正，年底开展全面考核。
　　省、市、县级均应对慢病管理项目进行督导与考核评估，省对21个市开展1次（包括年终考核）,市对辖区内每个县（区）开展1次、县对每个社区（乡镇）开展2次督导检查。督导内容主要有项目工作进度、高血压糖尿病管理情况、项目实施单位项目规范管理水平、经费下拨及使用情况等。
　　（二）督导与考核内容。
　　按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，主要考核项目和指标如下：
　　1.项目实施机构：
　　1.1高血压患者管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
　　辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用2002年广东省居民营养与健康状况调查结果，即35岁以上成人高血压患病率为22.6%）。
　　1.2高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
　　1.3管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。
　　1.4糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％。
　　辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用2002年广东居民营养与健康状况调查结果，即35岁以上成人2型糖尿病患病率为4.5%）。
　　1.5糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
　　1.6管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。
　　2.疾病预防控制机构：
　　2.1报表及时性=在要求期限内上报的报表数/应报报表数*100%。
　　2.2报表完整性=无缺项的报表数/已报报表数*100%。
　　2.3指导的数量及质量。
　　2.4开展培训的数量与质量。
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关于印发山东省2012年减盐防控高血压项目工作方案的通知
作者：山东省卫…&&&&文章来源：山东省卫生厅&&&&点击数：&&&&更新时间：&
关于印发山东省2012年减盐防控高血压项目
工作方案的通知
各市卫生局、党委宣传部、发展改革委、经济和信息化委、教育局、科技局、财政局、人力资源社会保障局、商务局、工商局、质监局、旅游局、食品药品监管局、盐务局、妇联：
& 根据省政府办公厅《山东省减盐防控高血压项目实施方案》（鲁政办发[2011]9号）要求，为做好2012年全省减盐防控高血压项目工作，省卫生厅等15部门联合制定了《山东省2012年减盐防控高血压项目工作方案》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
山东省卫生厅&&&&&&&&&&&&& 中国共产党山东省委员会
山东省发展和改革委员会&&&&&& 山东省经济和信息化委员会
山东省教育厅&&&&&&&&&&&&&&& 山东省科学技术厅
山东省财政厅&&&&&&&&&&& 山东省人力资源和社会保障厅
山东省商务厅&&&&&&&&&&&&&& 山东省工商行政管理局
山东省质量技术监督局&&&&&&&&&&&&& 山东省旅游局
山东省食品药品监督管理局&&&&&&&&& 山东省盐务局
山东省妇女联合会
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二一二年三月三十日
山东省2012年减盐防控高血压项目工作方案
& 为探索降低居民食盐摄入量的有效途径，控制高血压危害，2011年，卫生部与山东省人民政府确定联合开展减盐防控高血压项目，省政府下发了《山东省减盐防控高血压项目实施方案》。项目基线调查结果显示，我省18-69岁居民高血压患病率为23.44%，7-18岁中小学生血压偏高检出率达到14.1%；人群标准人日调味品食盐摄入量为12.5克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的两倍多；仅有22.16%的被调查对象知道每人每天食盐不超过6克等知识；在被调查的企业中，有89.6%的食品生产企业有减少产品用盐量的意愿，有76.6%的餐饮服务单位有减少烹饪用盐量的意愿。据此，为做好项目第一阶段的干预工作，特制定2012年工作方案。
一、工作目标
& 初步建立减盐支持政策体系框架，推动食品生产企业和餐饮服务单位开展减盐行动，启动重点职业人群减盐防控高血压知识专项培训，落实基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预措施。年内食品相关行业低盐膳食知识培训率达到50%以上，医疗卫生专业人员低盐膳食干预知识与技能培训率达到70%以上，30%以上的居民家庭能够正确使用控盐工具。
二、工作内容和重点任务措施
& ㈠推动食品生产加工环节采取减盐措施。各地要通过会议、行业培训等多种方式面向食品生产企业开展低盐膳食宣传培训，以县（市、区）为单位，食品生产企业宣传培训覆盖率达到50%以上。鼓励支持企业改进工艺，在食品加工过程中减少食盐使用量，为企业减盐提供技术支持。发挥各级行业协会作用，鼓励并引导骨干企业率先减盐，引导更多的企业参与减盐行动。年内每县（市、区）有1-2家规模食品生产企业采取减盐措施。根据市场需求，做好低钠盐市场供应，提高适宜人群购买低钠盐的可及性。
& ㈡推动餐饮服务单位采取减盐措施。各地要积极动员、引导餐饮服务单位开展低盐膳食宣传，研制推出低盐菜品，提供可供消费者选择的低盐食谱及食盐含量分级标识食谱，把低盐膳食知识纳入公共营养师、中式烹调师和营养配餐员职业技能培训与考核鉴定。通过会议、行业培训等多种方式面向餐饮服务单位开展低盐膳食宣传培训，以县（市、区）为单位，餐饮服务单位宣传培训覆盖率达到50%以上。各级餐饮服务食品安全监管部门在对餐饮服务单位日常管理中增加对减盐环节的监督检查，督促落实减盐措施。基层医疗卫生机构结合实施基本公共卫生服务项目在对有关单位进行卫生协管时，对餐饮服务单位进行减盐技术指导。发挥各级行业协会作用，在餐饮行业发起减盐倡议，引导更多的餐饮服务单位主动参与减盐行动。年内每县（市、区）至少有2处以上大型餐饮服务单位采取减盐措施。
& ㈢积极开展食品销售环节的减盐宣传与干预。组织食品商场开展低盐膳食宣传，通过在调味品专柜摆放低盐膳食宣传品和低盐膳食提示标牌等方式，提醒广大消费者科学选择含盐食品。每县（市、区）至少有2处以上食品商场有减盐相关宣传设施或宣传品。动员食品商场、超市等食品销售企业开设低盐食品专柜，引导和帮助消费者识别、购买低盐食品。鼓励零售企业供应销售标准控盐工具。
& ㈣认真做好学校减盐干预工作。各地教育部门要加强学校、托幼机构健康教育教师、保健医生减盐防控高血压相关知识与技能培训，上述人员减盐相关知识培训率达到70%以上。通过家长培训及家长会等方式，开设高盐膳食危害、减盐与控制血压等知识讲座。在中小学校健康教育课中增加低盐膳食及高血压防控的内容，以班级为单位，开展多种形式的减盐防控高血压调查及知识竞赛活动，通过校报、广播等手段进行减盐防控高血压宣传。中小学生低盐膳食和高血压防治知识知晓率达到60%以上。
& ㈤切实做好医疗机构宣传干预工作。各级卫生行政部门要组织各级各类医疗卫生机构切实发挥主导作用，落实各项宣传干预措施。要通过岗位培训、继续医学教育、在线远程培训等方式扩大培训范围，医疗卫生专业人员低盐膳食干预知识与技能培训率达到70%以上。医疗机构要充分利用宣传栏、宣传标语、健康教育处方等形式，教育引导广大群众建立健康的生活方式。在开展院内诊疗和出院随访等医疗卫生服务时，要针对服务对象的膳食习惯及其它高血压危险因素开展有针对性的指导，发放低盐膳食健康教育处方，指导适宜人群使用低钠代用盐。通过各级各类医疗保健机构创建的“病友之家”、“孕妇学校”，加强对重点人群的饮食健康指导。有条件的医疗机构要设立免费血压测量点，安放半自动或自动电子血压计，方便病人自测血压，摆放、发放低盐膳食宣传材料。
& ㈥结合基本公共卫生项目，落实人群低盐膳食干预措施。各地要认真落实《山东省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范》，基层医疗机构在居民社区设立低盐膳食宣传专栏，并定时更新；以社区为单位，每年组织2次以上减盐主题健康讲座和1次以上减盐主题参与式宣传活动；以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣传材料，30%以上的家庭能够正确使用控盐工具。以社区为单位，开展人群高血压普查和行为危险因素调查，对发现的高血压患者和高危人群纳入管理，指导高血压患者及高危人群进行自我管理。
& ㈦面向社会公众，开展有针对性的宣传培训活动。省级将联合有关部门面向全省，组织开展“盐与健康”知识竞赛、家庭健康美食大赛、“健康?营养”鲁菜创新大赛等一系列公众参与性活动，各地也要结合实际，组织开展丰富多彩的富有知识性、参与性和趣味性的宣传活动，提高公众减盐防控高血压知晓率。要积极探索结合党校、行政学院、农村党员远程教育等干部培训课程，在各级领导干部中广泛开展减盐防控高血压宣传培训。要通过妇联组织及所属妇女之家、妇女儿童活动中心组织等阵地，组织面向家庭的低盐膳食知识培训，推广使用盐勺、盐罐等限盐工具。
& ㈧发挥媒体优势，建立低盐膳食知识传播平台。省里将通过新闻发布会等方式，发布《盐与健康》白皮书，倡导减盐社会行动；依托“健康山东”宣传平台，利用广播、电视、网络、手机报、微博、媒体专栏等宣传阵地开展减盐宣传。各地也要组织当地有影响力的主流媒体开展多种形式的公众宣传，对企业、餐饮服务单位的减盐行动给与充分的宣传报道，合作推出宣传倡导健康餐饮的服务类节目，营造浓厚的减盐行动氛围。
三、保障措施
& ㈠加强组织领导，完善工作机制。推动各级建立政府主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的减盐防控高血压项目工作机制。市县两级均要成立减盐防控高血压工作领导小组，由政府分管领导同志任组长，宣传、发改、经信、教育、科技、财政、人力资源社会保障、商务、卫生、工商、质监、旅游、食品药品监管、盐务、妇联等有关部门为成员，并设立办事机构。各有关部门明确职能分工，完善政策措施，加大推进力度。充分发挥行业协会等社会团体的作用，推动减盐措施的落实。各地要把减盐防控高血压项目的各项工作纳入当地“健康山东行动”和慢性非传染性疾病防控的重要内容，建立多渠道筹资机制，积极支持项目开展。
& ㈡推动出台减盐相关政策，初步构建减盐政策体系框架。实行食品生产企业备案制度，要求在卫生行政部门进行食品安全企业标准备案的食品加工企业，应一并对其生产的主动添加食盐的食品进行食盐含量标准备案。逐步规范食品生产加工企业在其预包装食品标签中标注营养成分，鼓励引导其在预包装食品标签中标注含盐（钠）量。同时，加大对新标准《预包装食品营养标签通则》（GB）的宣贯，督促企业认真落实，严格按照标准要求进行标识标注。开展建立预包装含盐食品食盐含量分级标识体系试点，选择部分含盐调味品、预包装肉制品、预包装腌菜等主要含盐食品开展试点，制定食盐含量分级地方性标准及标签标识使用规定。在制修订鲁菜地方菜系标准中增加食盐使用量标准，并做好推广工作。推广在食用小包装盐的外包装上印制低盐膳食健康提示。
& ㈢建立工作激励机制，调动各方面采取减盐措施的积极性。鼓励食品生产企业和餐饮服务单位引进和改进生产工艺，开发、推广低盐产品和控盐工具，对表现突出的企业和单位由项目办或行业协会进行命名或认证，并给予重点宣传，激励和引导企业单位主动落实减盐措施。将减盐防控高血压纳入健康山东行动考核和健康示范社区（村）、健康示范单位、健康示范餐厅、健康促进示范学校及全省慢病综合防治示范区等创建的指标体系。积极推动行业协会将减盐内容纳入行业内相关命名、评审的考核标准。
& ㈣组织开展科技攻关和关键领域试点，为项目工作提供技术支持。领导小组各成员部门根据职责分工，选择部分市、县（市、区）和骨干企业设立联系点，给予重点指导和支持，开展减盐干预工作试点，为减盐干预措施的全面推广积累经验。开展餐饮服务单位食盐使用量总量控制试点，推广使用标准化控盐工具，科学控制食盐使用量。积极争取科研项目支持，开展国际合作交流，为项目工作提供技术支持。
& ㈤研究制定项目监测与考评指标体系，加强项目监测与评价。制定项目监测与考评指标体系，动态了解各地工作进展情况，加强督导，对年度工作进行量化考核。以基线调查为基础，在全省监测点，分别开展心脑血管急性事件报告、人群食盐摄入量核心指标监测、餐饮菜品和预包装食品含盐量监测等，动态评价项目干预效果，为进一步指导项目实施提供依据。
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主办单位： 重庆市盐务管理局 重庆市盐业(集团)有限公司 重庆市盐业协会 地址：重庆市渝北农业园区金石大道458号 邮编： 401120技术支持：重盐集团信息中心&&卫生部印发《防治高血压宣传教育知识要点》通知
卫生部印发《防治高血压宣传教育知识要点》通知
卫生部印发《防治高血压宣传教育知识要点》通知
时间: 来源:卫生部 郭晓达健康快车个人图书馆网站转载网络联系电话：
防治高血压宣传教育知识要点
一、基本知识
1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。
2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。
3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。
4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。
6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。
7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。
8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。
9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。
10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
二、重要信息
1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。
* 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血
压的患病率为18.8％，即全国约有1.6亿高血压患者，每5个成人
就有一人患高血压，高血压已成为我国最常见的心血管疾病。
* 随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构
和生活方式的改变，我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。与
1991年相比，2002年我国高血压患病率上升了31%，高血压患病
人数增加约7000多万。
* 目前我国农村高血压患病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少。
* 我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显，高血压发病
低龄化值得关注。
* 女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率
显著增高，应引起高度重视和有效防范。
* 儿童高血压也不少见，而且知晓率极低，往往被忽视。对儿童期高
血压的早期诊断、早期预防、早期治疗十分重要。
* 美国弗明翰心脏流行病学研究提出，在55岁血压正常的人群中，
有90％的人以后可能会发展为高血压，在美国每3个成年人中就
有1人患高血压。
* 我国65岁以上人群，高血压的患病率达50％左右。若不加强防治，
高血压将危害每一个人的健康。
* 作为最常见的心血管疾病, 高血压已成为全球范围内的重大公共
卫生问题。
* 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年
至少测量一次血压。
* 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血
* 有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者
是高血压的易患人群，更应定期测量血压。
* 健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱，如果发现血
压水平超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日
三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者，确诊
为高血压。
2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。
* 高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高
的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出现严重的临床表现才引
起重视，这时已造成心脑血管损害。
* 多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多病人是在体检或因其
他病就诊时被偶然发现。
* 没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才
能心中有数。
* 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才
发现高血压，因此高血压被称为“无声杀手”。中老年人的心脑血
管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。
* 由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用
降压药，从而导致心脑血管事件的发生。
* 平常貌似“健康”而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝
死；猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病
前已有多年高血压，因无自觉不适症状而疏于防范。
* 心脑血管病死亡人数已居世界首位，高血压是我国人群罹患心脑血
管疾病的首要因素。
* 没有发现的高血压，对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血压
病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高，且易发生恶性高血
* 越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管
造成的损害就越少。
3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。
* 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风（脑卒中），脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。
* 我国是中风高发国家，每年新发生中风200万人；其中2/3病人致死或致残；现存活的中风患者累积700万。
* 高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。
* 高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。
* 我国每年发生急性心肌梗死30-40万人，现存活心肌梗死患者累积200万人。
* 高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。
* 高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。
* 高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。美国资料显示，高血压是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
* 高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。
* 高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。
* 心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。
* 我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币，其中高血压直接医疗费300亿元。
4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
* 体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。
* 控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。
* 增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动3-5次，每次20-60分钟，有利于调节血压水平。
* 过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。
* 限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量：即啤酒小于5两，或葡萄酒小于2两，或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。
* 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。
* 我国北方成人每天食盐摄入量较高，高血压患病率也较高；南方成人每天食盐摄入量低于北方，高血压患病率也较北方低。
* 减少盐的摄入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。
5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。
* 拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环境有利于血压控制。
* 剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血压升高；适度活动、劳逸结合有利于血压调节。
* 情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高；减轻精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于血压稳定。
* 治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。
* 血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作，故保持血压稳定十分重要。
* 定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法。经常测量血压，是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。
* 一旦确诊为高血压，就要定期监测自己的血压水平，在医生的指导下进行治疗。
* 现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计；病人自己测量血压前，先应经过测量血压方法的培训。
* 高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。早晨服药前的血压可反映24小时平稳血压水平。
* 病人在家中自测血压可以更好地了解自己的血压水平及其变化情况，对医生诊治很有帮助。
* 符合国际标准的电子血压计使用方法简便，易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。
6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。
* 吸烟是不良生活习惯。吸烟危害您和家人的健康，目前我国每天有2000人因患与吸烟相关的疾病而死亡。国际社会公认，吸烟危害健康，因此应坚决消除吸烟这一社会公害。
* 大吃大喝是不良生活习惯。无节制的摄入大量动物脂肪，摄入过多热量，是造成肥胖的主要原因。大量饮酒是不良生活习惯。限制饮酒有利于血压的控制。
* 高血压患者和具有高血压危险因素者，均应积极采取健康生活方式，降低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的疗效。
* 健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。
* 健康生活方式可以有效降低血压：肥胖者减重10公斤可降低收缩压5–20&毫米汞柱；合理膳食可降低收缩压8–14 毫米汞柱；限盐可降低收缩压2–8 毫米汞柱；规律体育锻炼可降低收缩压4–9 毫米汞柱；限酒可降低收缩压2–4 毫米汞柱。
* 合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食，高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食）。做好膳食平衡，保持理想体重。
* 增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。
* 生命在于运动，适量运动可调节血压，强身健体。健身运动要做到持之以恒。
* 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。
* 心理平衡的关键在于有正确的人生观，培养良好的适应和自控能力，对工作与生活保持良好的心态。
* 采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效；高血压患者应终生采取健康的生活方式。
7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。
* 高血压引起心脏、肾脏、脑血管损害，导致心脑血管事件。
* 人群血压水平与中风的危险性有连续的正相关。血压水平与冠心病、心力衰竭的发生危险有关。
* 2002年发表的100万人群资料分析表明，血压越高，心肌梗死、中风及心力衰竭的发生率越高。
* 国内研究显示：收缩压每升高10毫米汞柱，中风发病的相对危险增加49%；舒张压每升高5毫米汞柱，中风发病的相对危险增加46%。
* 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有利于预防中风。
* 降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。
* 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病发生。
* 有效控制高血压，可预防或减少心脑血管事件。国内大规模降压临床研究显示：高血压患者收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，中风发病的相对危险减少40%。
* 中国及国际大规模降压治疗预防中风再发研究表明，降压治疗可使脑血管病患者的中风复发危险减少28%，并减少了心脏病的发生。
* 国际抗高血压治疗16万病例资料的汇总分析证明，降低血压水平是预防中风的根本；常用降压药的总体疗效是相似的。
8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。
* 高血压治疗包括非药物疗法与药物疗法。
* 高血压的基本化验检查是需要的；要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可以治愈的。
* 高血压治疗决策，不仅看血压水平，而且要根据危险因素、心脑血管损害、临床并存疾病等综合评估，根据危险度决定治疗措施。
* 根据危险度分层属高危的病人和血压中重度升高者，应尽早采用合适的药物治疗，同时进行生活方式的改善性治疗。
* 根据危险度分层属低危的病人和血压轻度升高者，开始可考虑先进行生活方式改善性治疗，观察数月以后在必要时加药物治疗。
* 非药物疗法主要为“治疗性”生活方式改善。而某些降压器具及游医“偏方”，因没有科学研究证据，故疗效不可靠。
* 降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压小于140/90 毫米汞柱；老年患者收缩压小于150毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱 。
* 降压治疗的其他目标：保护心脑血管；改善生活质量；最高目标为避免或减少心脑血管病发生危险、延长寿命。
* 降压治疗达标的同时，还应使血脂、血糖、体重、血凝状态等指标也达到理想水平。
9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。
* 高血压是慢性病，大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。
* 控制高血压的最有效方法就是早期发现、早期预防、早期治疗。
* 按照《中国高血压防治指南》要求，合理选择降压药。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。
* 高血压患者应按医嘱有规律地用药，长期有效平稳降压，有利于心脑血管的保护。
* 高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一次，农村患者每3月至少一次；全面评估后及时调整治疗措施。
* 《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂，或者以上有关常用药物组成的低剂量固定复方制剂。
* 大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用，才能达到降压目标。以上常用降压药或低剂量复方制剂均可作为高血压初始治疗或维持治疗的药物。
* 医患长期配合、坚持合理的治疗方案；避免使用《中国高血压防治指南》未推荐的或尚无肯定疗效的降压药物和器具，不要轻信不正当的广告宣传。
10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
* 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为6%，处在极低水平。
* 我国有1.1亿人不知道自己已患有高血压，1.2亿高血压患者并没有正规使用降压药治疗，1.5亿的高血压患者没有达到降压目标。
* 每个人都有权懂得防治高血压的基本知识，人人都应该把懂得的高血压防治知识告诉其他人。
* 加强宣传教育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施。
* 预防高血压应从儿童抓起。
* 青少年应作传播高血压防治知识的使者。
* 动员您身边的每一个人，普及高血压健康知识，提高保健意识。
* 宣传防治高血压知识，是每个家庭、学校、社区和全社会的共同责任
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