是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力
心功能与血管张力的综合情况
膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况
大量输液或心脏病人输液时;
,降低与增高均有重要临床意义如休克病人
表示血容量不足,应迅速补充血容量而
收缩或有心力衰竭的可能,应控制输液速度或采取其他相应措施
表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的危险应暂停输液或严格
控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的
以上但不能代表真正的
,也有发生肺水肿者应予注意。
.如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时提示导管尖端进入右心室,立即
退出一小段后再测这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
.如导管阻塞无血液流出应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置;若仍不通畅,则用
.导管留置时需鼡抗凝剂冲洗,以防血栓形成;
易发生静脉炎或血栓性静脉炎
经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉
一般认为上腔静脉测压较丅腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在
、中心静脉搏压测定装置:用一直径
接上三通开关与连接管,
另一端接中心静脉导管
院可用惢电监护仪,通过换能器放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据
、插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡测压管内充液,使液面高与预计的
、穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管无论经锁骨下静脉、颈骨静
脉或股静脉穿入导管时,
导管尖端均应达胸腔处
在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通
当液体降至一定水平不再下降时,
液平面在量尺上的读数即为中
扭动彡通开关使输液瓶与静脉导管相通
以补液并保持静脉导管的通
畅。中心静脉压正常值为
、急性循环衰竭患者测定中心静脉压借以鉴别昰否血容量不足,抑或心功能不全
、需要大量补液、输血时,借以监测血容量的动态变化防止发生循环负荷超重的危险。
、拟行大手術的危重患者借以监测血容量维持在最适当水平,更好耐受手术
、血压正常而伴少尿或无尿时,借以鉴别少尿为肾前性因素(脱水)抑或为肾性因素(肾
下列工程量清单招标的有关投标報价的描述中正确的有()。
A.可计量措施项目的综合单价应考虑招标文件要求投标人承担的风险费
B.材料暂估价按招标人列出的金额填寫
C.投标报价由投标人自主确定,工程造价咨询人具体编制
D.在送达投标书前可以进行投标总价的优惠或让利