如何治疗高血压和控制血压_健康在线_健康频道
2015年03月
& & 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。& & 相反，如果心脏泵血能力受限血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。& & 【最新研究进展】沙旭东在研究肥胖者高血压的发病机理时提出：肥胖者因体重的迅速增加。一方面血管床面积迅速扩大。血液循环战线拉长；再者，血脂也普遍有不同程度的升高，血液粘稠度加大，血液的通透性降低，致使血流阻力增大，最终导致原有的血压值水平已不能正常供给头部及末梢循环。一旦这种状况打破人体正常血液供求平衡临界点后。神经系统就会把这一信号反馈至脑垂体。触发人体的自我调节系统功能启动。脑部分管该环节调节功能部分随即发出综合指令：调整肾上腺素分泌水平……增加心脏的输出功率——升高血压，以达到人体正常的血氧的供求平衡。这就是肥胖者高血压的基本成因。基于这种观点，对于后天性高血压，吃降压药是一种被动消极的防守，某种意义上说是不可取的，最积极有效的治疗就是减肥！而最提倡的有利于病情改善和彻底康复的减肥方法就是：①在保证基本营养摄入的前提下控制饮食；②在循序渐进的前提下加强运动和锻炼，并且长期坚持下去。需要指出的是，我们提倡更多的户外运动，尽可能的多晒太阳。& & 血压增高和降低：　自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响，运动时，血压较高，而休息时血压较低。在每一天中，血压也不一样，早晨血压最高而睡眠时血压最低。& & 在躯体对外来威胁的反应（战斗或退却反应）中，交感神经系统（自主神经系统的一部分）可以暂时使血压升高。交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量，也能使全身大多数动脉收缩，但对有些特定区域的动脉有扩张效应，如骨骼肌，需要增加血液供应。另外，交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分，以增加血容量。交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素能刺激心脏和血管。& & 肾脏对血压的控制通过几个途径来实现。如果血压升高，肾脏将增加对钠盐和水分的排出，从而降低血容量使血压恢复到正常。相反，如果血压降低，肾脏将减少对钠盐和水分的排出，从而增加血容量使血压回升到正常水平。肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压；肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素，血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素，醛固酮可导致体内水和钠盐潴留。& & 由于肾脏在血压的控制中有重要作用，许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄（肾动脉狭窄）可以引起高血压。一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压。& & 任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控，以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血压升高时，引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加，使血压降低。然而，动脉粥样硬化使动脉壁硬化，从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常，动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降，这些因素都导致血压升高。& & 一般治疗& & 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。& & 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定溴化钾苯巴比妥利眠宁等。& & 降压药物治疗& & 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：& & 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪环戊甲噻嗪氯噻酮速尿等。& & 2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平降压灵盐酸可乐定。& & 3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安氨酰心安和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺α+β阻滞剂如柳氨苄心安。& & 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利依那普利等。& & 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平氨氯地平等。& & 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪长压定哌唑嗪呱氰啶等。& & 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶酒石酸五甲呱啶等。& & 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。& & 9 复方制剂如复方降压片复方罗布麻片安达血平片等。& & 降压药物选用的原则是：& & ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和缓慢持久副作用少病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪利血平复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。& & ②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。& & ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。& & ④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂节后交感神经抑制剂神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂神经节阻滞剂，如盐酸可乐定长压定等治疗。& & ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。& & ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴肼屈嗪米诺地尔可乐定为妥，血压下降不宜太显着，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。& & ⑦对血压显着增高已多年的病人，不宜使血压下降过快过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑心肾血液供应不足而引起脑血管意外冠状动脉血栓形成肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。& & 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。& & 糖尿病人的降血压药物的选择& & 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：& & ①在发挥降压作用的同时。还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。& & ②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。& & ③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。& & ④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。& & 血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利赖诺普利依那普利培哚普利福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。
　　免责声明：本文仅代表作者个人观点，与本站无关。对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
| 分享到：
(有人参与)
我来说两句
请理性评论、文明发言，勿发布违法和损害公序良俗的信息，我们将不予发表或删除可能引发法律纠纷和损害公序良俗的信息。
您需要登录后才可以评论。
请理性评论、文明发言，勿发布违法和损害公序良俗的信息，我们将不予发表或删除可能引发法律纠纷和损害公序良俗的信息。
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明湘潭在线同意其观点或证实其描述。
湘潭在线版权与免责声明：
① 凡本网注明“来源：湘潭在线”的所有文字、图片稿件，版权均归属湘潭在线新闻网所有，任何媒体、网站或个人未经湘潭在线新闻网的明确书面特别授权，任何人不得变更、发行、播送、转载、复制、重制、改动、散布、表演、展示 或利用湘潭在线新闻网的局部或全部的内容或服务或在非湘潭在线新闻网所属的服务器上作镜像，否则视为侵权，依法追究法律责任。
② 本网未注明“来源：湘潭在线”的文字、图片等稿件均为获得信源转载资质的转载稿，本网转载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的稿件来源，并自负版权等法律责任。如对稿件内容有疑义，请及时与信源的提供发布者联系。
③ 如本网转载稿涉及版权等问题，请作者在两周内来电或来函与本网联系。本站邮箱：
12345678910如何治疗高血压
来源：本站&&&&&&&&&发布日期：
　　如何治疗高血压?高血压吃什么蔬菜好?大家应该知道，高血压患者应该吃一些降血脂的东西，蔬菜其实可以起到这个作用，那么高血压吃什么蔬菜才好呢，下面就让专家为大家介绍以下高血压吃什么蔬菜。
　　高血压吃什么蔬菜?适合高血压患者食用的高钾低钠蔬菜有：黄瓜、南瓜、苦瓜、冬瓜、荠菜、芹菜、菠菜、苋菜、竹笋、紫菜、木耳、海带、豆芽等。这些蔬菜既能补钾又能限钠，能辅助降低血压。
　　高血压吃什么蔬菜?适合高血压食用的还有菇类，菇类含丰富水溶性纤维，能防止血小板凝聚，帮助降低体内胆固醇，减少血管闭塞。
　　如何治疗高血压?武警北京市总队第三医院心脑血管科邻近于石景山玉泉路地区，位于北京市丰台区小屯路10号是一所医保定点医院。2000年首批被指定为北京市基本医疗保险定点医院。北京武警三院医疗技术精湛，仪器先进，诊疗环境优良，服务意识超前，意志坚定的向着军民满意医院前进。
　　深厚底蕴的医疗背景
　　武警北京市总队第三医院始建于建国初期，历年来始终坚持走科技兴医、人才兴院战略，先后培养和造就了一大批德才兼备的科技人才，目前有卫生技术干部300余人，已形成了结构优化、梯次搭配合理的高、中、初三级医疗专业人才体系网，其中博士、副博士25人，博士生20人，高职63人，中职105人，研究生70余人，生256人，有25人为朝阳区医学会专家库成员，22人在中华医学会相关专业委员会任委员，4人享受特殊津贴。院内设置有30名高年资有高级技术职务的专家队伍群，完全能适应和满足现代急诊急救和各项医疗诊治需求。2001年被北京市确定为首批医疗保险定点医院。医院投资兴建的门诊大楼于2003年底竣工，使用面积达2 万多平方米，是一座集普通门诊、急救、辅助检查、实验室检查等多种功能于一身的现代化门诊，日接诊能力可达 4000 人次以上。2005年12月在搜狐网举办的全国健康周评选活动中，10所医院获得京、沪、穗最受百姓信赖的医院，我院荣登榜首。年39健康网、新浪网联合主办的中国健康年度总评榜评选中，我院连续荣登北京最受欢迎医院榜首。
　　先进医疗仪器
　　医院配备在万元以上的先进医疗仪器2000 余台件，总值达6亿元以上。如核磁共振、PET/CT、16排螺旋CT 扫描机、直线加速器、CR激光相机、数字化彩色多普勒超声、全自动化生化分析仪、流式细胞仪、高性能电子显微镜、血液透析机、集束射频治疗机以及各种精密分析仪器等，在效地提高了对心脑疾病的诊断和治疗水平。
　　优质贴心的诊疗服务
　　医院为适应信息时代的需要，健全了网络设施，实现了医疗管理的信息化。配置有远程会诊中心，与25个医院建立了网上会诊;所有收费和业务往来可在网络上运行和传送，很大程度上保证了医疗工作和卫生经济工作的简捷化、科学化、透明化，以最大限度的保护患者权益。
　　武警北京市总队第三医院将“患者至上，质量第一，全心全意为人民服务”为宗旨，继承和发扬我军的优良传统，廉洁行医，无私奉献，以精湛的技术、崭新的风貌，服务于部队、服务于社会。作为后勤保障力量，武警北京总队医院心脑血管科的全体医护人员始终牢记“为人民服务”的军人宗旨，把为人民服务的信念融入到实际医护工作的每一个细节。作为全院的重点发展科室，武警北京总队医院心脑血管科用实际行动将为人民服务从口号落实到行动。
　　如何治疗高血压?为切实解决群众看病难、看专家更难的问题，武警北京总队医院心血管科特别开设绿色诊疗通道，患者可体验诊前20秒挂号，诊中0等待，诊后48小时咨询的军院人性化服务。为缓解群众“看病贵”的问题，心血管科开通网络预约系统，患者通过网络系统就诊，可专家预约费、专家会诊费，优先就诊……
责任编辑：RM本站已经通过实名认证，所有内容由侯爱洁大夫本人发表
头晕.心急.胸闷
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
侯爱洁大夫的信息
冠心病的介入治疗及肥厚性梗阻型心肌病的化学消融治疗，经桡动脉冠心病介入治疗
侯爱洁，女，主任医师，教授，辽宁省人民医院副院长，博士学位，致公党员，国务院特贴专家，辽宁省医学会心...
心血管内科可通话专家
心血管内科
副主任医师
副主任医师
上海中山医院
副主任医师
心脏内科中心
心血管内科
副主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
副主任医师
上海第一人民医院
好大夫在线电话咨询服务