高血压病分级防治与中医护理的效果研究
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取2012年12月～2013年12月我院收治的66例高血压患者，将其作为研究对象。男性患者40例，女性患者26例，年龄在43～77岁，平均年龄为(60±6.68)岁；诊断、分级根据《中药新药临床研究指导原则》来进行，I级10例，Ⅱ级22例，Ⅲ级28例，且单纯收缩期高血压病8例。以问卷调查的方式来进行观察，对患者的学习能力、知识层次、患者所了解的疾病知识及服药情况等进行了解。护理人员根据医生所制定出的治疗计划来指引患者用药，并注意相关的事项、采取有效的护理对策。在将患者每天的血压测定结果进行分析。
1.2治疗方法
I级高血压患者给予其常规治疗外；II级高血压患者需注意休息，禁烟酒、限盐，适当的进行运动并控制好体质。再采用西药对血压进行控制，依据中医辨证的分型酌情选用羚羊钩藤汤、半夏白术天麻汤镇肝息风汤、杞菊地黄丸等进行辅助治疗，患者血压得到控制后，再将西药减量及保持监测，若多次监测的结果表明患者血压稳定，过渡到I级的治疗方法进行治疗。Ⅲ级高血压患者除了进行常规治疗外，还应该卧床休息并采用西药对其血压进行有效控制。血压稳定之后，过渡到I、Ⅱ级的治疗方法进行治疗。
1.3中医护理
(1)饮食护理：参照分型调整患者的饮食，应该多吃有营养、清淡的食物，禁生冷、油腻、辛辣的实物及戒酒。(2)中医穴位疗法：对患者采用体针、耳穴、穴位贴药、等穴位刺激的方法进行治疗。(3)药物护理：护理人员应该对高血压患者用药的原则进行宣讲，让患者定时、定量的服药，避免出现漏服、多服的情况出现
[1]。(4)心理护理：护理人员应该多与患者进行交流沟通，让患者将心理的不满发泄出来，对患者进行积极的引导，让其易怒、急躁的性格可以得到改变。从而使患者能够积极配合治疗，提高治疗的效率。
1.4评定标准
所有患者经精心治疗和护理后的疗效评定，显效：患者DBP下降且≥10mmHg，下降到正常情况；有效：DBP没有下降，但却≥10mmHg且降到正常；无效：没有达到以上的显效及有效的标准。
66例高血压患者，经过治疗及护理之后，显效36(54.55%)例，有效28(42.42%)例，无效2(3.0%)例，总有效率为96.97%。且结果表明患者对高血压疾病知识的掌握情况及服药的依从性均比护理前高，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。
高血压疾病的发病率较高，是导致冠心病及脑卒中疾病发病的原因之一。高血压疾病是属中医学中“头痛”、“眩晕”的范畴，该病大多都是因思虑过度、精神紧张、嗜食肥甘、厚味等所引起的，从而使患者出现气机逆乱、气血阴阳不平衡等。高血压疾病的主要症状有耳鸣、头晕目眩、肢体麻木、眠差、周身水肿、心悸气短，病情严重的会引起中风、形成胸痹等。高血压疾病如果治疗、护理不当的话，会对心脑肾等造成损伤，该病通过分级治疗可以得到有效的控制。
高血压疾病在治疗的过程中，长期性、依从性会受到各种因素影响，比如环境因素、心理因素、经济因素等，从而会导致患者血压不稳。在采用中医护理时，需对患者饮食、生活起居等进行有针对性护理，让护理工作与患者病情的需求更加符合，从而增强患者治疗的信心[2]。
与医生诊疗工作进行良好的配合，可以提高治疗疗效，充分体现出中医护理的特色。此外，护理人员还应该对中医护理的基础知识进行掌握、对中医护理的专业技能可以熟练的运用，只有做好这些基本工作，才有利于患者的早日康复。中医护理在高血压疾病的防治中效果比较好，中医的情志护理、运动护理、食疗与药物配合治疗能有效控制患者的血压。因此，医护人员应该对患者饮食习惯、运动、生活起居、情志、生活方式、血压监测等进行有效的护理指导，让患者和患者家属都充分了解高血压疾病的知识，从而让患者血压得到有效控制。
综上所述，采用分级治疗及中医护理是治疗高血压疾病比较有效的方法，其可以改善患者生活的质量，值得在临床中广泛推广和应用。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。难治性高血压的护理体会--《中国卫生标准管理》2014年13期
难治性高血压的护理体会
【摘要】：目的
探讨难治性高血压的治疗及护理措施。方法
回顾性分析本院2011年1月~2014年1月收治的60例难治性高血压患者的临床护理资料,其中男性28例,女性32例,平均年龄(55±5)岁。结果
55例患者血压控制达标,1例死于急性心肌梗死,4例自动出院随访血压控制不达标。结论
合理的药物治疗及正确的护理干预能有效地控制血压,降低并发症及死亡率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
难治性高血压的定义为:在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压。难治性高血压和一般高血压不同,其血压顽固,难以控制,严重威胁患者生命,在高血压病中占有一定比例,但目前有关
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高血压的分级
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&高血压是当今世界上常见的一种病症，发病率一直很高，高血压病大多数采取家庭治疗的方法，因此，了解一些关于高血压的知识很有必要。高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病，高血压会引起人体的各个脏器的病变，现在已成为一种严重危害人们健康的疾病。大多数的高血压都是由于不良的生活作息以及饮食习惯而形成的，高血压一旦形成，对患者的正常生活及健康影响极大。今天先了解一下高血压的分级。
&&& 一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140&159/90&99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160&179/100&109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
　　1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kPa（95～104mmHg）之间，且无靶器官损害。
　　2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kPa（105～114mmHg）之间。
　　3、重度高血压：舒张压&15.3kPa（115mmHg）。
　　4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa（91～94mmHg），收缩压在18.9～21.2kPa（141～159mmHg）之间。
　　高血压的鉴别诊断世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人血压：收缩压18.66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）11.99kPa或以下。
　　高血压（成人）：收缩压21.33kPa或以上，和（或）舒张压12.66kPa或以上。
　　临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。
　　凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。
　　临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。
&&& ①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。
&&& ②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
&&& ③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。
&&& 延伸阅读
&&& 高血压病患者的体育锻炼
　　 1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
　　2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
　　3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。
　　第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。
　　第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。
　　第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。
　　但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。
&&& 名言分享：
&&& 身体的健康在很大程度上取决于精神的健康。&&约翰&格雷
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