先天先天性心脏病 报销安阳人民医院能做吗？新农合报销比例是多少？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-09 19:54 标签： 先天性心脏病的原因
安阳市新农合参合率提高到99%以上，住院报销封顶线提高到15万元-安阳市政府-政府信息公开
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安阳市新农合参合率提高到99%以上住院报销封顶线提高到15万元政策范围内报销比例提高到75%
河南省政府门户网站
　　来源：
安阳市政府
　　今后，安阳市将继续加大农村医疗卫生的投入力度，保障农村卫生改革工作健康平稳运行。9月16日，记者从全市农村卫生改革工作现场会上获悉，新农合实施十年来，我市新农合参合率提高到99%以上，住院报销封顶线提高到15万元，政策范围内报销比例提高到75%。
　　住院一周花费不到300元
　　9月16日，汤阴县古贤镇东V上村村民王雁的母亲在镇卫生院住院将近半个月了：“俺娘做的是痔疮手术，这都一周了，由于俺家交着新农合，手术加输液，这么长时间俺们才花了不到300元。”在一旁输液的一位中年女子说：“家门口的卫生院，看病省钱也省心，一年交60元的新农合就能看病花小钱，甚至不花钱。而且我们看完病后，医生还定期对我们进行回访。”
　　记者从会上了解到，目前我市新型农村合作医疗参合率提高到99%以上，筹资水平提高到人均340元，其中各级财政补助提高到280元；住院报销封顶线提高到15万元；政策范围内报销比例提高到75%；应诊未诊的比例由新农合实施之前的48%下降至5%以内。2013年全市共筹资新农合基金10.676亿元，包含结转累计资金总额达到14.378亿元，新农合的保障能力得到显著提升。
　　基本药物制村民得实惠
　　汤阴县古贤镇南周流村共有村民2567人，这里的村卫生室修建于2010年，工作人员只有2人，担负着全村基本公共卫生服务和基本医疗服务工作。在这个小小的村卫生室，村民看病使用的药品都是统一采购、配送、结算。村卫生室只需要通过网络信息平台点击药品，经过镇卫生院审核后就会将药品配送到村卫生室。
　　据了解，目前在乡镇卫生院和村卫生室，基本药物均实现了零差率销售，打破了“以药养医”的传统模式，基层医疗卫生人员的收入结构正在发生显著变化。
　　在诊断室内，医师吴秀勇正在给前来看病的村民吴文全看病。“现在村民来看病都有网络平台支持，我觉得跟市里的大医院看病方式都差不多。”吴秀勇指着电脑屏幕说，只要打开村卫生室公共卫生综合业务处理系统输入每个村的工号，村民以前的电子病历都能显示出来。现在村民健康档案已经覆盖到每个村民身上。比如村里高血压病人有145人，糖尿病病人17人……从去年开始，这个系统已经和新农合系统对接，只要输入村民的新农合账号，就可以直接在村里拿药看病。
　　拿了药准备回家的村民吴文全说：“我这气管炎是老毛病了，有时候犯了病就来卫生室拿点药，这次开了些消炎药，才花了四块八毛钱。”
　　将优质资源向农村倾斜
　　未来，我市将要在推行乡村卫生一体化管理上做重点文章。由乡镇卫生院对村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务等方面进行规范管理，不断完善管理内容，创新管理方式，促进乡村医疗机构优势互补、利益协调、共同发展。
　　为了让农民看得上病、看得好病，我市把积极为农村招募引进执业医师、大学生等各类人才，吸引高素质人才到基层服务。同时，对现有农村在岗卫生人员进行培训、进修和教育，建立健全农村卫生技术人才的稳定机制，多层次、多角度留住人才。
　　未来，我市将逐步将优质资源向农村、向基层倾斜，并进一步制定和完善农村公共卫生工作方案，建立以县为主的农村公共卫生管理体制。提升基层处置重大疫情和突发公共卫生事件的能力。
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安阳新农合?报销比例和实际报销比例相差太大？收藏
安阳新农合?报销比例和实际报销比例相差太大？比例为百分之70?实际报销才百分之54？其他都属于个人支付？相差那么大？我是剖腹产！有知道的吗？
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或安阳市人民医院儿童先心病救助又有重大新举措
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来源：作者：责任编辑：
为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，加强新型农村合作医疗制度建设，河南省卫生厅、河南省财政厅、河南省民政厅联合下发文件，自日起，河南省在原有4种先天性心脏病（先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭）大病救助的基础上，新增加了9种复杂性先天性心脏病，纳入大病救助范畴，分别是完全型心内膜垫缺损、部分型心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法洛氏四联症、房间隔缺损并动脉导管未闭、室间隔缺损动脉导管未闭并肺动脉狭窄、房间隔缺损并动脉导管未闭。
这13种先天性心脏病都是儿童常见大病，如果不及时治疗，会危及患儿生命。安阳市人民医院（安阳市中心医院）作为我市最大的综合性医院，在2011年成为河南省第一批先天性心脏病定点救治医院后，现又被河南省卫生厅、河南省财政厅、河南省民政厅共同确定为能全部治疗这13种先天性心脏病的安阳市唯一定点医院。
凡到安阳市人民医院就诊的14周岁以下参加新农合的儿童，患有先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭的均可免费接受手术治疗；1周岁～14周岁患有完全型心内膜垫缺损、部分型心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法洛氏四联症、房间隔缺损并动脉导管未闭、室间隔缺损动脉导管未闭并肺动脉狭窄、房间隔缺损并动脉导管未闭等9种疾病的补偿比例可达70%，困难群众另外可得到民政部门救助基金按照住院费用的15%予以救助。
安阳市人民医院心脏病治疗中心是由心血管外科、心血管内科、重症监护室、心脏麻醉科、体外循环科、心导管室、超声心动图室和心功能科等组成的一体化医教研中心，拥有经验丰富的技术队伍，经过不断发展壮大，1998年被评为安阳市卫生系统“3-20”工程的重点专科，2007年获“国家级青年文明号”；2012年被评为河南省医学重点（培养）学科。由著名的心血管外科专家、硕士研究生导师、院长宋先忠博士领衔，该院拥有先进的病房设施和icu监护设备、并拥有先进的三维超声诊断仪、主动脉球囊反搏、美国ge双源64排ct等设备。是安阳市唯一一家可常规开展各种心脏手术的医疗中心，年手术量500余例，能够开展心血管外科领域各项手术，包括小儿复杂先心病、冠心病、心脏瓣膜病、大血管疾病、心脏肿瘤、心包疾病和各种心脏外伤的外科治疗及大血管疾病（主动脉夹层、壁间血肿、主动脉溃疡和主动脉瘤等）、先天性心脏病的微创介入治疗。
即日起对上述13种心脏病进行预约登记手术，联系电话：。
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2015年安阳新农合大病保险新政策
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“参合农民在新农合‘二次报销’时，最高报销比例可达到70%。”从今年5月20日起，安阳市新农合大病保险实行新政策，起付线、封顶线、保障范围不变，适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例，参合农民在进行“二次报销”时，最高报销比例可达到70%。
“二次报销”最高可达70%
新农合覆盖的是哪一类人群？简单地说，户口在农村，参加的是新农合（全称为新型农村合作医疗），主要覆盖“参合”农民。
而大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者的高额医疗费用给予进一步保障，是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充，又被称为“二次报销”。参合患者在享受到新农合基本报销后，个人累计费用超过起付线以上的，将分段给予“二次报销”。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高，全市新农合大病保险报销比例也逐渐提升。自日，全市实行新农合大病保险政策，起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线30万元。从今年5月20日起，新农合大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例将会有所提高。
参合农民“二次报销”时，1.5万元至5万元(含5万元)部分，按50%的比例给予补偿；5万元至10万元（含10万元）部分，由原来按55%的比例给予补偿调整为60%；10万元以上部分，由原来按65%的比例给予补偿调整为70%。
新变化让报销更规范合理
据悉，今年河南省将积极建立以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度。基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例，逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的支付政策。根据新的政策，符合分级诊疗病种诊断的新农合患者原则上只能在相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。
对于基层医疗卫生机构诊治能力不足的病种，应出具转诊医学证明，依据相关规定向上级医疗机构转诊的，按规定标准报销。
执意要求转诊并经过医疗机构、新农合经办机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金逐步降低报销比例，直至不予报销，且转往市级及以上医疗机构住院发生的自付部分费用不得纳入新农合大病保险保障范围。
此外，药品“异常”使用暂停补偿除了大病保险政策外，今年新农合基本报销政策也有一些变化。为了控制医疗机构的“过度治疗”，各参合机构还将实行暂停补偿政策。
对不规范使用且用量大、费用高的目录内药品、诊疗项目及医用耗材，可在本区域内的全部或部分定点医疗机构暂停纳入新农合补偿范围，并扣除相应的补偿费用。
今年还将严禁医疗机构和医务人员留存、扣押参合人员合作医疗证，严厉查处通过虚开处方、虚造病历等手段套取资金行为。对于医院或医生及个人利用新农合非法套取资金的行为，将会依照《刑法》第二百六十六条进行处罚。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

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