在临床上过敏性哮喘这个疾病，其实主要是由身体的变态反应所引起的。并且大部分的过敏性哮喘的病患者，其实...
在临床上过敏性哮喘这个疾病，其实主要是由身体的变态反应所引起的。并且大部分的过敏性哮喘的病患者，其实...
在临床上过敏性哮喘这个疾病，其实主要是由身体的变态反应所引起的。并且大部分的过敏性哮喘的病患者，其实...
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ，AR)，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞...
大家还关注> 过敏综合 > 过敏常识 & 正文
过敏性鼻炎和哮喘有什么关系？
核心提示：春夏交替的时节，万物开始复苏生长，这样的季节花粉比较多，春季花粉的飘落不仅刺激鼻炎患者复发，引起过敏性鼻炎，还会使皮肤比较敏感的人群产生皮肤的过敏现象出现，另外还可以诱发支气管哮喘病的复发。
　　与哮喘的内在关系
　　春夏交替的时节，万物开始复苏生长，这样的季节花粉比较多，春季花粉的飘落不仅刺激鼻炎患者复发，引起过敏性鼻炎，还会使皮肤比较敏感的人群产生皮肤的过敏现象出现，另外还可以诱发支气管哮喘病的复发。
　　鼻炎称为一个气道一个疾病，鼻炎时间长了往往会伴随着支气管哮喘的出现，鼻炎与支气管哮喘两个合并在一起的几率特别的高，对于这个情况。医生的建议是：病人应该做一个肺功能检查以明确一下到底是不是支气管哮喘，如果是诊断明确了支气管哮喘的话就按支气管哮喘来治疗，可能这些的症状就可以改善了。用药治疗要在明确的情况下可能需要那些药物来缓解，单纯的止咳效果是不一定好的。
　　过敏性鼻炎和哮喘
　　过敏性鼻炎(医学上称变应性鼻炎)和哮喘都属于严重影响人类生活质的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。以往认为变应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，变应性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。近年来，越来越多的研究结果证实：变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。1997年，美国的Grossman更明确提出 “同一气道，同一疾病”(One Airway,One Disease)的观点，以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。
　　已有流行病学资料表明，变应性鼻炎的患者中哮喘的发生率(20%-38%)，明显高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群(5%-20%)。变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多数(43%-64%)表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘；较少数(21%-25%)表现为二病同时发生。由此可见，变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。
　　变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部变应原后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加，同时表达粘附分子的细胞数量增加，表明局部粘膜的变应性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。
　　治疗原则
　　变应性鼻炎是导致成人哮喘的高危因素之一，明确二者在发病机制方面的联系的主要临床意义在于，通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。 而且，在治疗原则上，二者亦有相通之处，如皮质类固醇和抗白三烯药物对治疗变应性鼻炎和哮喘同样有效。避免接触致敏原和免疫疗法也同样适合变应性鼻炎和变应性哮喘的病人。
　　鉴于变应性鼻炎与哮喘的密切相关性，为此WHO在2001年组织、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、变态反应科、呼吸科等相关专业的专家，总结了当前变应性鼻炎研究现状，撰写了"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)"一文，作为世界卫生组织推荐的变应性鼻炎临床评估和治疗参考标准。以引起耳鼻喉医生对哮喘以及呼吸科医生对变应性鼻炎的重视。
　　由此可见，尽管将变应性鼻炎和变应性哮喘简单地认为是一种疾病在不同部位的表现尚欠缺充分的理论依据，但二者在发病机制方面的关联性已得到广泛认同，两个领域的研究成果也常相互借鉴。 明确二者的密切关系对于指导临床治疗意义重大：治疗哮喘的同时应该考虑到针对变应性鼻炎的治疗，治疗变应性鼻炎也应当与治疗哮喘一样，进行积极、有效的干预和治疗，并防止变应性鼻炎诱发或加重哮喘。
（实习编辑：李素素）
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
2017年春节就要来临了！逢年过节，人们总会大鱼大肉一番，…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
秋季气候干燥，气温骤降，过敏性鼻炎多发。过敏性鼻炎和哮喘好似“姐妹病”，稍不留神，鼻炎一拖久就把哮喘也招来了。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入过敏性鼻炎和哮喘能根治吗？_好大夫在线
过敏性鼻炎和哮喘能根治吗？
全网发布： 14:31:59
(访问人次：11455)
患者：李主任您好！ 我的孩子今年8岁了，从2岁后开始有过敏性和哮喘，每逢冬春季节咳嗽咳痰，流涕，喷嚏，时而痰鸣，每次发作要持续1月余，经治疗稍有好转时夜晚着凉后再次加剧，每次发作持续时间总要一个月左右；每次发作后静脉滴注地塞米松、喘定和头孢等，连续打一周好了几天有反复出现过敏性鼻炎和哮喘。基本每年冬天咳嗽，喷嚏，痰鸣，反复不愈，用什么药效果不理想，（只是在2007年雪灾那年，天气特别冷，且没有感冒），本次发作(2009年7月)病情顽固，病程长达40多天，咳痰较重，伴有痰鸣，中西药物都疗效不好。出汗较多，静脉输液（青霉素、头孢类、雾化、中药）以前中药效果稍好，最近疗效也不好了,总之从小患病到现在,用药疗效都不理想,有的医生当哮喘治过,有的说是喘息性支气管炎,有的说是反复呼吸道感染，还有的说是体虚感冒，用药后都没什么疗效.每次发作血象不高，不发热，胸片没什么异常。在治疗好转中反复加重.而且开始都是以喷嚏,流涕.(怀疑是过敏性鼻炎,连续给他吃了三天氯雷他定片10mg口服,每天一次,现在的症状大有缓解,基本没有痰鸣的声音了,只是有咳嗽,咳痰,每次都是天气变冷时发作，象今年夏天发作并且时间长达这么多天还是第一次。 前几天输液治疗（头孢呋辛3.0g黄芪注射液20ml静脉用药4天龙，另外输了氨溴索100ml.一天，口服氯雷他定10mg四天）后，现在还是咳痰较重，晚上鼻塞，偶尔痰鸣，出汗始终无法好转，于日带孩子到北京医院的特需门诊检查，诊断为过敏性哮喘（肺功能轻度受损），过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，医生开了舒利迭和万托林喷雾剂，还有好几种药物，现在基本没什么症状，就是早晚咳痰，不喘气，在就是平时出汗较多。基本属于临床缓解期了，现在服药很繁杂（有舒利迭喷雾剂、布地奈德喷喷雾剂、顺尔宁、几样眼药水混合滴鼻、治鼻炎的喷药、玉屏风口服液、补锌的、儿童高钙片，又在服用上次我跟您说的中药），我想是药三分毒，这么多药怕吃坏了孩子，我在好医生网站看到了您是治疗哮喘的专家。我想请教您；1，这病能根治吗？2，用这么多的药哟没有副作用，现在怎么样用药最好？3，轻度肺功能损害能恢复吗？4，因为孩子刚开学，如果在寒假来您那儿治疗会不会耽误孩子的病情。谢谢您！
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：你孩子可能是过敏性鼻炎哮喘综合症。看你写了这么多，知道了你的心情，我也先后详细回答你提出的4个问题：
1.& 回答你这个根治哮喘问题时，让我想到了我们医生的责任和患者的知情权。根治哮喘当然最好，可是包括哮喘在内的很多病是不能根治的，尤其是哮喘儿童的过敏性体质很难根治的，国际医学界对此的认识是广泛一致的，只有一些江湖游医在宣传根治哮喘。虽然不能根治过敏性体质，但是对于儿童过敏性鼻炎哮喘综合症和儿童哮喘等，如果治疗措施得当，在12岁以前大多数还是可以治好而终身不再发作的，但儿童的过敏性体质往往是终生的，即便是脱敏治疗，其目的也仅仅是改善过敏性体质，而不是根治。虽然目前不能根治，但我会根据检查结果判断孩子的病情，给你的孩子制定一个目前国际上最有效、用药最少、副作用最少的预防和治疗计划，你只要带回去实施就可以了。
2.& 你的孩子用了这么多的药，哮喘可能是控制住了，但我看你的心理负担也重了！药物多了会不会造成对孩子的生长发育的影响？到底该不该给孩子使用这么多药物？我和你讲，你孩子这个病是需要综合治疗的，你应该去过敏专科医院看，如果去普通医院，就需要在呼吸内科和耳鼻喉科或眼科分别治疗，往往3个科看下来，守着一大堆药，你肯定不知所措，药物也有可能重复使用的，所以会加重药物的副作用。当然任何药物都有副作用，所以我们要尽量减少药物的重复使用，尽量减少药物的种类和剂量。在美国看过敏性哮喘这个病都是看allergic医生，都是按 Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome 治疗，翻译过来就是过敏性鼻炎-哮喘综合征的意思，主张做联合治疗、脱敏治疗以及用spacer消除上下呼吸道过敏性炎症的治疗，按照这个病联合治疗，省时间、省钱、省精力，受罪少，副作用少。治疗计划根据病情严重程度、炎症范围和过敏原的种类不同，因人而异。氯雷他定是不宜再吃了，有心脏副作用，可导致心脏猝死的。对于任何药物和任何治疗方案，医生都会考虑疗效 / 副作用比的，这是医生的基本素质，但如果你看了2个科，同时用两个科的药就很难保证这一点了。
&3.& 轻度肺功能损害及时治疗是可以恢复，大多数哮喘孩子的肺功能损害是可逆性的，如果出现肺气肿就是不可恢复性的了。
&4.& 应该尽早来就诊，以免耽搁进一步损害肺功能。
另外,我多嘱咐你一个问题，孩子不要再乱用抗生素了，因为哮喘孩子的气道炎症是过敏性的，不是细菌性的，所以绝对不宜输液用抗生素（消炎药）的，我在门诊上看到很多哮喘孩子长期错用抗生素，每次看到都心里痛的慌，也感到了惋惜和无奈。
患者：李教授您真好!真心谢谢您的回答！让我很感动。 我就是担心是孩子的病情能不能治愈，还有就是在寒假来会不会影响治疗，现在用舒利迭病情基本得到控制，偶尔咳嗽几声。因为孩子刚上初中一年级，如果在国庆节来您放假吗？时间够不够？因为我是在陕西的一个偏僻的山村里，来回得六七天，希望您明示！谢谢您！
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：如果你提前预约好了，或你来青岛时当天早点（前2位），都可以当天查完过敏原和制定好治疗计划，包括帮你的孩子尽快撤除舒利迭的计划，拿药回去治疗就可以了，你这样的情况一般12个月再来复查治疗一次，中间我可以电话指导你用药。你在偏僻农村，费用可能是问题，我们会尽力想办法给你节省费用的。
患者：谢谢您！那我就国庆来，我孩子98年出生的，目前还没有发育，能治好吗？
患者：李教授您好我们准备国庆【10月4日】来您那里来看病，因为我们从家出发路上不误车船的话估计3天能够到达，孩子30日才放假，如果来了没有挂上您的号该怎么办？您能告诉我们该怎么做吗？我跟您们医院打电话预约，他们说您的号已经预约满了。因为我儿子这几天又开始感冒了打喷嚏，留鼻涕，我害怕又会哮喘，我们这边这几天天气变冷了，估计孩子抵抗力差。我怕在耽误下去孩子的病情会更加严重。还有来的时候现在用的药需要停吗，现在用的是舒利迭喷雾剂 开瑞坦 口服。 我是外地的要是来了挂不上号，在那里等几天开支一定要的不少时间等久了耗不起，希望您能帮我出个主意，怎么样才能以最快的速度看上病，而且在孩子上学的时候能够赶回家不耽搁孩子上学。谢谢您！
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：10月3日我在分中心看门诊，病人相对较少，看看我们网站——中国过敏与哮喘网 里面的就医指南里有我在分中心的门诊时间和地点。
患者：您好 ，李教授，我儿子10月2号在您那里看了 ，您开的药物服用后效果很好，但这两天孩子有点头疼，尤其是在噪音大的地方明显，请问是怎么回事，是不是药物的副作用，有影响吗？谢谢您！
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：有的药开始可能会有头疼的副作用，几天后就会好转的。
患者：您好，李教授。现在孩子不头痛了，也不喘了，感冒和状也没有了，就是偶尔夜晚咳嗽一两声，能减量了吗？谢谢您！
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：算来已经3个月了，可以先减3天（每天2/3片）看看，仔细观察病情的变化，如果稳定今后就可以吃2/3片了。
患者：李教授您好，（在您那儿诊断的是变应性鼻炎，过敏性支气管炎，您说的不是支气管哮喘）我孩子的病情现在比以前好转了许多，可是最近我发现有时候好像他面部有点浮肿，这种情况怎么办，需要停药吗？谢谢您
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：这些药不会引起浮肿的，所以不需要停药的，如果眼睑水肿就应该去你们当地医院查尿常规。
患者：李教授您好!我孩子现在病情控制良好,面色红润,饮食等各个方面都很正常了，活动也不咳嗽喘了,谢谢您! 我孩子在您那儿诊断的是过敏性鼻炎,过敏性支气管炎,您说不是哮喘,您开了3种药都吃的差不多了，请问李教授现在孩子病情控制好了,什么时候开始减量,希望您指导.还有我孩子现在这种状况病情能彻底治好吗?谢谢您!
青岛市第五人民医院变态反应科李明华：坚持治疗2-3年，满12岁以后，如果不再发作就很有希望治好了。
发表于： 14:31:59
大夫的信息
的咨询范围：百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入