百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入先天性心脏病是先天性中最常见的一类。在人时期(初期2-3个月内)，由于及的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在属正常)的心脏，称为先天性心脏病。除个别小在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以、以及等为主要表现。
先天性心脏病的分类方法有多种，这里介绍三种分类方法。　
主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。
无分流型（无青紫型）： 即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生。包括、、以及肺动脉瓣狭窄、单纯性、等。
左向右分流组（潜伏青紫型）：此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况，致使或压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如、、、主肺动脉隔缺损，以及破入右心或肺动脉等。
右向左分流组（青紫型）： 该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入，故可出现持续性青紫。如、 法洛三联症、和完全性大动脉转位、等。
共分大类，即、、、病和遗传病，除体细胞病主要与有关外，其余四种均与心血管病有关。
单基因病　即病，包括遗传、遗传、X、Y连锁遗传。目前约有120种单基因病伴有缺陷性，其中部分已确定了遗传缺陷的及， 如常染色体显性遗传方式的马凡综合征、Noonan综合征、Holt－Oram综合征、不伴的长Q－T综合征（LQT）和上狭窄等；常染色体隐性遗传方式的Ellis－Van综合征、伴耳聋的LQT综合征等。
染色体病即由所致疾病。在人类染色体病中约有50种伴有心血管异常。常见的主要有21－（Down综合征），该综合征心血管受累的频率为40％～50％，主要为垫缺损、室间隔缺损和房间隔缺损，和也有报道。18-三体综合征（Eward综合征）心血管受累的频率接近100％，最常见的为室间隔缺损和动脉导管未闭，房间隔缺损也很常见，其他心脏异常包括主动脉瓣和／或畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、大动脉转位、法洛四联症、和。13-三体综合征（Patau综合征）心血管受累的频率约为80％，常见的有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、、和大动脉转位等。这三种综合征的大部分患儿被认为所致也与母亲生育年龄有关。
遗传病 是指与两对以上有关的遗传病，其发病既与有关，又受环境因素影响，故也称多因子遗传。如法洛四联症等。
线粒体病 是一类由线粒体DNA所致，主要累及、肌肉方面的遗传性疾病，有些属于线粒体病。
以病理变化为基础，同时结合和表现对先天性心脏病进行分组。
单纯心血管间交通：包括水平分流（如房间隔缺损、Lutembacher综合征、部分性异位、及、三心房），室间隔缺损，动脉导管未闭及主肺动脉隔缺损。
心脏瓣膜畸形：包括主动脉瓣狭窄，主动脉瓣二瓣化畸形，肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣关闭不全，爱勃斯坦（Ebstein）畸形及。
畸形：包括主动脉缩窄，假性主动脉缩窄，畸形，永存动脉干，，冠状动－瘘，肺动脉畸形起源于，肺动脉扩张，肺动－静脉瘘，肺动脉狭窄及永存左上腔静脉。
复合畸形：包括法洛四联症，完全性心内膜垫缺损，大血管转位，，及合并完整。
立体构相异常（spatial abnormalities）： 包括右位心合并（dextrocardia withsinus inversus），单纯右位心（isolateddextrocardia），中位心（mesocardia）及（levocardia）。
：包括先天性，先天性，致命性家族性心律失常及。
心内膜弹力症。
缺失（pericardial defects）。
心脏异位（ectopia cordis）和。　　
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形：
1.胎儿发育的环境因素:
(1)感染，妊娠前三个月患病毒或,尤其是，其次是，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，早期，母体、、苯酮尿、高血钙，和药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3.其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防、等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。　　
：心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环，减少所致。患儿，，呼吸困难和，心率每分钟可达160次-190次，常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周较少见。
：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在、、指(趾)最明显。
：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是的患儿，常在活动后出现蹲踞，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加到右心，从而改善。
(趾)和红增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚，但是机体对低血氧的一种反应。
：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏。临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，征象，如怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心。患者大多数在40岁以前死亡。
：先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为、营养不良、等。
其它：、、。　　
确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。
(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。
(2)常见的症状：，青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，，吃奶时因呼吸困难和样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 低钝，心脏增大，，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。
(1)X线检查:可有增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。
(2)检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血和压力变化，明确有无分流及分流的部位。
(5)：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘通过心导管在机械的下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片,或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、不全等。
(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、等),通过心导管注入的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排和肺等。
根据以上的病史、体检及特殊检查得出的，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断。　　
(1)虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意母亲特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、、等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，如抗癌药、等。积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。
(2)在怀孕早期（3个月前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。
(3)不要接触宠物因宠物身上的及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
(4)婚检：先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰～8‰，可谓常见的。随着医学水平的提高，许多先天性心脏病患儿经手术治疗后，生活得都很好，长大后都成家立业了。但是，所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时，都希望生育一个健康的孩子，最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及。
因为先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认，先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，尤以后者为重要，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。许多人认为，先天性心脏病人手术后就和正常人一样了，生孩子没有危险，这种看法很不全面，他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，可以到指定的婚前检查单位，也可以到去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型．听一听医生的建议，进行遗传咨询。　　
并发症较多，包括、、、、发作、和等。
先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与。具体先天性疾病的治疗请参阅相关词条。
（1）手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：、、等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、以及其他有现象的心脏病）。
（2）介入治疗：介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于、及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、、心腔等并发症，还会留下手术影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。
治疗时医生病人血管(一般采用根部血管)，通过特制的直径为2-4毫米的鞘管，在X线和超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的，以达到治疗目的。通过临床实践证实，先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短（约1小时）、恢复快（术后第二天即可下床）、不需特殊及、住院周期短（约1周）等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要。该封堵术的很广，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
随着介入器材的不断改进、介入经验的积累和操作技术的提高，先天性心脏病介入治疗的范围将会日趋扩大，如先天性心脏病复合畸形的介入治疗、外科术后残余分流或残余狭窄的介入治疗、介入技术与外科手术联合治疗复杂先天性心脏病等。
不可否认，仍然有一部分先天性心脏病是无法通过介入技术治疗的，因此在治疗之前，应该进行全面的检查，严格区分介入治疗和治疗的适应征，权衡利弊，制定合理、可行的最佳方案。
与外科手术相比有如下优点：
1. 无需在胸切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏。
2. 治疗时无需实施全身外循环，麻醉。患儿仅需不插管的就能配合，大龄患儿仅需。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的发育产生影响。
3. 由于介入治疗少，不需要，从而避免了输血可能引起的。
4. 相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院，局麻的患儿可在完成。
5. 目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。　　
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会性增大，有的甚至会出现力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。　　
先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。　　
的配合：心脏手术病人一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。切勿过多转动，不要随意，尤其是婴幼儿粘膜反复磨擦可引起声门出血，对于不配合的小儿，可给予。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手语告诉护士。为防止肺内感染，护士要定时给呼吸机的病人进行内吸痰，会有，疼痛等不适的感觉，要忍耐一下。
拔除气插管后的配合：病情平稳脱离呼吸机，用面罩或鼻导管继续吸氧。此时病人应保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或等并发症的重要环节，应积极配合。病人疼痛而不敢咯痰时，可给予止痛药。要保持呼吸道通畅，以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。　　
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。
保持大便能畅，若大便干燥、困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防。
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物作用发生，危及孩子生命。
《儿科学》人民卫生出版社第八版教材
出自A+医学百科 “先天性心脏病”条目
转载请保留此链接
关于“先天性心脏病”的留言：
目前暂无留言先天性心脏病概述
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
&&& 先天性心脏病（简称先心病）已经成为我国青少年，尤其是贫困地区青少年的健康“杀手”。记者昨天从“第二届海...
& & 当宝宝们在妈妈肚子里的时候，由于受到母体环境的不良影响，很容易患上各种复杂的小儿疾病。先天性心脏病是先天性畸形中...
　　先天性心脏病有哪些检查的方法呢？先天性心脏病是心脏病的一种，在治疗的过程中需要做一些检查来了解病情。今天，要为大家介绍的就是先天性心脏病...
先天性心脏病热文排行1　　先天性心脏病有哪些检查的方法呢？先天性心脏病是2先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏3　　先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着4　　先天性心脏病的发病原因有多种，还有很多病例的病5　　先天性心脏病的发病是有原因，主要分为外因和内因6当宝宝们在妈妈肚子里的时候，由于受到母体环境的不良7　　现在，怀孕的女性朋友都背负着很大的压力，比如自8　　拥有一个健康的孩子是每一个家长的希望，但由于很9　　孩子健康成长是每个人的希望，但往往由于很多不同10　　先天性心脏病简称为先心病，新生儿患先天性心脏病
先天性心脏病相关疾病
室性心动过速的症状有哪些?室性心动过速的治疗方法?..
心房颤动的症状有哪些?心房颤动的治疗方法?..
心房扑动的症状有哪些?心房扑动的治疗方法?..
房性心动过速的症状有哪些?房性心动过速的治疗方法?..
温馨提示：如果您有任何健康问题可到向在线专家提问！
Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]·先天性心脏病--生育之忧
　　生儿育女本是人类的天职，可如今每一个准妈妈的怀孕喜悦中或多或少都掺着几分忧虑，如果，它不健康……
　　我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30％左右可能在婴儿期死亡。
　　数字让人触目惊心，致病原因更让人焦虑，环境污染、电磁辐射、高龄生育……遍布城市生活每个角落。
　　　　　　　　　　　　　　　
·先天性心脏病：幼儿生命的第一杀手
　　现在的孕妇似乎烦恼特别多，不仅要担心肚子里的胎儿营养够不够，更要担心它是否足够健康。挺着大肚子上班，周围是一排排的电脑，走廊里是一个个的复印机，还有响个不停的手机，茶水间里有微波炉，吃的喝的里有添加剂……之所以这么不放心，还因为——自己早已不年轻，因为工作耽误了生育的最佳年龄！
　　目前环境因素是造成我国小儿先天性心脏病的主要因素，如孕妇接触放射线和重金属，在工作中接触有机溶剂及吸烟、饮酒。缺氧环境也可能是发病的因素。[]
　　手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注。上海的一项调查也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。曾有一位电脑软件工程师孕妇…[]
　　高龄产妇的先天愚型儿发生率要超过1%，而先天愚型儿50%会有先天性心脏病。女性35岁以后卵巢功能开始衰退，卵子质量不高，容易畸变，无形中增加了缺陷儿出生率…[]
　　内因即遗传因素，外因中较重要的因素为病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。孕妇服用了一些药物或接受了X光的照射，也可能导致先心病。[]
　　医学再发达，也不意味着所有的疾病都能治愈。先天性心脏病需要手术治疗，但不是每个孩子都适合手术，对于一部分患儿来说，可能除了等待死亡没有别的选择，而对于可以手术的患儿来说，很多人却因为经济等原因被拒之门外。还有一部分患儿，有幸治愈，却不得不面对生育下一代时的遗传之忧！
　　视病情不同，儿童心脏病手术费一般要几万元或者更多，对于一些贫穷的家庭，这是一笔不小的数字，尤其在先心病高发的高原地区，很多家庭因此债台高筑…[]
　　目前先天性心脏病死亡已上升为我国新生儿死亡的首要原因。一部分患儿因错过了最佳救治时间而失去生命，一部分患儿及时手术也无法留住生命…[]
　　不是每个患儿都能接受外科或内科手术，一旦病情判断不准，不适合开胸的患儿可能白挨刀，维护心脏跳动的生物电传导系统也可能受损，严重的需要终生安装起搏器…[]
　　先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认该病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成…[]
　　当噩耗降临，毁掉的不止是一个孩子的生命，也是一个家庭的一生。产前必要的预防和检查是对孩子负责，更是对自己负责。如今的医学技术已经可以做到在胚胎期作出诊断，在婴儿出生后也能够做到尽早手术。为人父母，归于致命疾病的警惕性丝毫不可放松。
　　虽然引起小儿心脏发育畸形的根本原因目前仍不十分清楚，做好孕期(特别是怀孕早期)的保健对预防小儿先天性心脏病的发生尤为重要。孕妇预防可采取以下措施…[]
　　为孩子做必要的检查。先心病的悲剧，一种是家长从没带孩子做过任何心脏方面的检查，一直不知道孩子有先心病。许多家长意识到问题严重时已经晚了 …[]
　　85％以上的小儿先天性心脏病可以通过产前筛查和监测，在胚胎期即可早期发现。作为一个准妈妈，必要的检查必须重视，当缺陷已经不可避免时，放弃你该放弃的…[]
　　先心病以手术为主，时间应视严重程度而定。轻者可以待孩子长大些再手术，重者会因时间的推移而使病情加重，失去手术机会或增加手术的难度。一般应在…[]