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电 话：8 6　　海军总医院全军高压氧治疗中心主任&&潘树义　　【专家简介】潘树义，研究生导师，主任医师，教授。中华高压氧医学分会委员，北京市高压氧医学分会常委，中华高气压临床专业副主任委员等。先后获得全军科技进步二等奖1项，医疗成果三等奖2项，发表论文50余篇，参编论著5部。研究方向：高压氧与神经保护治疗。目前主要开展高压氧治疗各类创伤、缺血缺氧性疾病、神经损伤疾病的基础及临床应用研究。出诊时间：每周一上午。　　众所周知，氧气是维持生命不可缺少的元素，没有氧气生命将不复存在。随着海拔高度的增加，空气密度就越来越低，整个大气层主要分布在近地表20km的范围内。高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中吸纯氧来治疗疾病的方法，它与普通的吸氧不同，吸氧就是在一个大气压的环境下且吸入的也不是纯氧，氧气的浓度低、压力小，治疗效果不如高压氧。　　从高压氧治疗的定义中我们知道，高压氧治疗只有在高气压环境中才能开展高压氧治疗，这个环境就是高压氧舱。因此，高压氧舱是高压氧治疗的必需设备。而潜水加压舱，它与高压氧舱潜水加压舱是治疗减压病的专用设备，其原理是向舱内加入高压空气，可以模拟水下不同深度的情况。治疗减压病时，患者进入加压舱，加到需要的压力后，再根据潜水减压表逐级减压，把减压病残留体内的气体有序排出体外。　　高压氧可以治疗很多疾病，最常见的是减压病、气栓症、厌氧菌感染、一氧化碳中毒、脑外伤、糖尿病足等。近些年，我们把高压氧用于治疗疲劳综合症、训练伤、睡眠障碍等，也取得了较好效果。我们在平时生活中出现的如运动性损伤（训练伤）、断肢(指、趾)再植术后、骨髓炎、骨折及愈合不良、冻伤、烧伤、放射性损伤、药物及化学物品中毒、突发性耳聋、爆震性耳聋、眩晕综合征等都可以通过高压氧治疗，使疾病及早全愈。　　此外，高压氧还可以治疗急性一氧化碳中毒及中毒性脑病、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、重症脊髓损伤等，此外，治疗冠心病、心肌梗塞稳定期、心肌炎、支气管哮喘及喘息性支气管炎、缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症，脑梗塞等)、高原适应不全症、脑外伤、周围神经损伤、颅内良性肿瘤术后、脑血管疾病术后、多发性硬化、先天性心脏病修复术、心脏血管架桥术、麻痹性肠梗阻等疾病也可以治疗。您好，欢迎回来
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版权所有 中国互联网新闻中心 中国供应商()下月起高压氧治疗或要多掏钱了 最高提价达到10倍以上
高压氧治疗实景图。
龙虎网讯 据江苏省物价局的规定，从今年7月开始，江苏非公立医院可以对自己的医疗检查、服务等费用，实行自主定价，定价须经物价部门备案并公示一周。记者获悉，南京首批五家民营医院已向物价部门报备涨价，也结束了公示期，脑复苏医院下个月起正式涨价，也就是说，下月起患者高压氧治疗可能要多掏钱了。昨天，在全国第四届脑复苏与康复高层论坛上，与会专家表示：全国的高压氧治疗成本和实际收费都呈现倒挂，不仅仅是民营医院在涨价，就连公立医院也在酝酿涨价，江苏高压氧治疗调价申请已经上报物价部门审批。
涨了多少？
最高提价达到10倍以上
记者发现，涨价涉及高压氧、专家门诊和康复等，其中，最高提价达到以往价格的10倍以上！涨价的5家医院分别是南京悦群医院、南京仁恒医院、南京紫金医院、南京集庆门医院、南京万寿医院。
在南京解放南路一家脑复苏医院，记者看到了一张公示表，上面显示，这家专科医院提高了高压氧等9项收费，另外单列了一项材料费。记者注意到，多数项目提高到120－160元，最耗钱的急救高压氧，则提高到330块钱。而记者从此前物价部门的统一定价标准上发现，无论公立医院还是民营医院，高压氧普遍在50－70块钱之间，这等于说，高压氧价格提高了三四倍，最高单项提价160块钱。
南京另一家脑复苏医院，也提高了高压氧的价格，夜间急救高压氧，每人次另加270－470块钱。这意味着，原本一次70块钱，现在最高要出到800块钱，等于高出11倍多。专家会诊费也大幅度提高，这家医院现在请外院专家会诊，需出元钱，这比此前100－200元的价格高出了10－15倍！而从下月开始，南京多家康复治疗医院，也将把部分价格偏低的康复项目，比如20块钱半小时的言语训练，提高到40块钱，10块钱一次的吞咽功能障碍训练，从一次10元提高到50元。
为啥要涨？
此前定价太低，赔本赚吆喝
南京紫金医院副院长葛江平称，涨价的几家医院，都是以高压氧舱治疗为特色的医院。
高压氧的治疗价格一直与成本倒挂。“就拿抢救舱来说，实际成本要300多元，但此前的定价只有120元一次。”葛江平称，原来这个项目一直是赔本赚吆喝。
葛江平说，除了设备采购成本增加，最大的还是人员成本支出，“比如高级专家会诊费，原来一直只能收100元。现在100元钱上哪请高级专家？恐怕连个交通费都不够。”
因此，政策出来后，他们经过仔细核算，适度提价，现已向物价部门报备，同时在医院内公示，新价格将从下月开始施行。
公立医院也涨？
调价申请已经上报
据了解，目前南京拥有高压氧舱治疗条件的二级以上公立医院大概有15家，难以满足患者的需求。南京军区南京总医院高压氧舱负责人管亚东说，他们医院每年高压氧舱收治的高危病人在250人左右，高压氧在危重病人中的救治作用日益体现，但亏损严重。
管亚东介绍，江苏各大公立医院目前现行高压氧治疗收费标准制定于2002年，经过十多年发展，物价和运行成本严重不符，导致全省和全国的高压氧科室普遍出现亏损。但物价标准中没有危重病人救治这一块，他们高压氧单舱运行每次实际成本在1000块以上，但最多只能收到100多元，而且高压氧舱经常是深更半夜急诊抢救，高压氧科室主要是体现社会效益。
管亚东介绍，根据国家价格目录规范，参照上海、深圳、北京等地的高压氧舱治疗的物价调整情况，他们的调价申请已经上报，同时还将新增舱内心律监护和舱内医护陪护等6项收费。
来源：　　编辑：孙婧高压氧_高压氧中毒的症状及治疗方法_医学百科
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目录1 拼音gāo yā yǎng2 英文参考high pressure oxygenhyperbaric oxygen3 适应证高压氧适用于：
1.对急性脑缺血、缺氧性疾病的抢救，如、自缢、、意外等疾病。此类疾病多因单纯、无器质性损伤者，抢救及时而复苏效果满意，但应及时、早期使用。①若提高成功率，在无其他绝对禁忌证者，应尽早进行高压氧治疗。②复苏后心跳、呼吸、不，全身缺氧未解除，有发作者。③脑脑缺血一恶性未者。④复苏后预计出现或已出现，影响和致再度缺氧威胁时。⑤出现早期受累征象者。均为高压氧的首选对象。
2.急性一氧化化碳中化碳及其后遗症或迟病者。
3.各种有害中毒者。
4.气栓症。
5.局部肢体的缺血缺氧性疾病。如急性动、静，断肢（指）再植术后、、、骨、等。4 禁忌证有下列情况未经处理者，不应使用。
1.有出、机制障碍且有倾向者。
2.、严重，疑有或史，空洞型史者、肺严重者等。
4.原因不明高烧者。
5.孕妇。5 准备1.向或家属介绍本治疗的目的、和事项，取得合作。
2.使用氧舱前，在控制台先打开总电源、舱内、对讲机。全面地控制开关、仪表、舱门密封，观察窗、供气源、供氧源压力、管道及阈门的通畅及泄漏情况，通迅对讲系统等是否正常。
3.检查舱疗、抢救设施是否完好正常，如急救药品器材、供氧面罩及减压呼等是否完备。
4.患者及工作人员入舱后，先收缴进舱违禁物品，如火柴、打火机、香烟、电动玩具等易燃易爆物品，检查递物筒门密封情况闭舱门。
5.进舱人员排空便后再进舱。、钢笔等贵重物品还宜带入舱内，以免损坏。6 方法6.1 1.治疗时机的选择高压氧治疗若在未建立有效的循环功能和恢复自主呼吸时入舱抢救，往往失败居多，因此对的抢救时，按治疗目的可分为三个阶段。
（1）初期复苏（BLS）阶段：不宜入舱。旨在舱外设法恢复心跳和呼吸，建立有效循环和恢复自主呼吸，为入舱作准备。
（2）二期复苏（）阶段：指呼吸、心跳已恢复至脑水肿出现时。此期很快出现脑缺氧-脑水肿，应尽早入舱抢救治疗。
（3）复苏（）阶段：目的是预防和减轻神经系统受累和其它脏器恢复不全（功能衰竭）的治疗。应给予足够次数的治疗，以期使后遗症减少到最低程度。6.2 2.治疗方案的选择从以下几方面选择。
（1）压力：一般以0.15～0.2mPa（表压）。病情严重时可先高后低，即先0.2mPa待病情稳定后降至0.15mPa，目的是迅速改善与纠正缺氧，又可延长在舱内停留时间。若病情许可，如复苏顺利又无严重并发症时可从0.15mPa起步治疗。若在治疗过程中出现并发症，如肺水肿时可维持升压到0.2mPa氧压下治疗，病情稳定后降到0.15mPa、0.1mPa和3mPa原则上不宜用于急诊抢救工作，前者压力太低，无“高氧”；后者压力太高，易氧中毒和，使病情更趋复杂，抢救失败。
（2）吸氧方案：从以下方面考虑。
①尽量采用间歇吸氧法，即稳压后吸氧30～40分钟后，休息（改吸空气）5～10分钟，再吸氧30～40分钟，然后减压出舱。
②吸氧次数：以2次反复即可，实在因病情严重，无法减压时可再次吸氧。因为机体对氧的自动调节阈值为53.2～79.8kPa在0.15～0.2mPa吸氧时血氧分分压已达到此值，再延长吸氧时间，血氧分分压不再升高且呈下降曲线。因此，无此必要，且可发生或加重肺部氧中毒（早期病员可无症状）的症候。
③必要时可采用1日2次或1日3次的方案，如的治疗。
（3）治疗次数：视病情的机体状况而有不同。
①对的复苏抢救一般3～6次可决定。由于脑水肿的高峰期可长达7天，因此3～6次治疗可安全渡过脑水肿期。
②对伴有重要脏器功能衰竭或功能不全者；或为了巩固疗效，减轻神经系统损害的后遗症，可延长治疗次数，需30～40次治疗才能作最后。6.3 3.多人舱操作规程（1）加压速率，为防止，加压时应遵循以下。表压0.03mPa以下宜慢，以0.002～0.004mPa/min；表压在0.03～0.06mPa时应以0.006～0.008mPa/min；表压在0.006mPa以上时速率可增快，但最快不得超过0.015mPa/min。
（2）加压时应密切观察舱内人员的，经常询问有无异常反应和不适感。如有，应立即停止加压，嘱做开张口动作（捏鼻鼓气）或。若无效时可略减压排气，待耳痛症状消失后再继续加压；如患者仍无法忍受则减压出舱。切忌强行加压，以防中耳气压伤发生。
（3）达预定压力后，打开氧源阀门，通知舱内人员戴面罩吸氧。氧源压力不必强求，可调节到0.5～0.8mPa。
（4）供氧方案及氧浓度按治疗方案严格执行。供氧量：半开放式供氧装置按10～15L/min；密封循环式供氧2～4L/min，或采用供需式供氧装置，可自动调节氧流量。
（5）在稳压吸氧过程中要密切观察舱内患者吸氧量和，后者防止氧中毒的发生。此外，要注意观察控制台上的测氧仪，若舱内氧浓度超过25%时，必须进行换气，以降低舱内氧浓度。
（6）减压时应严格按照减压方案减压，不得任意缩短减压时间，以防减压病的发生。
（7）操纵人工作时必须集中精力，不得擅离工作岗位。抢救危重患者时必须二人以上操作。
（12）工作完毕应详细作好各种文件资料的记录，以备查询。
（13）工作完毕后作舱内卫生处理，每周舱内彻底二次；遇有手术或危重患者抢救时应及时消毒。6.4 4.单人舱操作规程操作前准备工作与多人舱相同，若用压缩空气加压，患者戴面罩吸氧则操作规程与多人舱相同。但若用纯氧加则有以下几点不同。
（1）洗舱：患者入舱关闭舱门后，用流量计的微调旋钮，按0.006～0.010
mPa/min速率加压到0.02mPa，然后关闭进舱旋钮，打开排气阀使压力降至“0”，反复2～3次后，再持续加压。其目的是“以氧驱氮”，使舱内原有空气完全被氧气，使舱内氧浓度达85%以上，才有治疗效果。也可以用上法在达到0.02mPa时不关闭进氧旋钮而打开排气阀门，指针不动状态下（进氧与排气量相等）持续5分钟后再继续加压。采用此法（持续洗舱法）也能保证舱内氧浓度在85%以上。
（2）按治疗方案规定不得超过0.2mPa（表压）稳压时间应严格执行“使用纯氧治疗各压力与允许最长使用时间表（表1）
（3）加减压速率与多人舱相同，因舱容小，故应谨慎操舱，减压到压力表为“0”能打开密闭门，禁止舱内有余压时开启舱门。
（4）其他同多人舱。7 注意事项1.高压氧治疗是一种方法或手段，应合理、正确使用才能发挥其独特的长处，而避免对机体的不良影响。其次应使用，因为复苏抢救是极其复杂的，任何人想仅用高压氧一种方法来达到复苏的目的，无疑是天真幼稚的和不切合实际的。高压氧也可看作是综合抢救措施中的一种方法或一个组成部分。因此，强调是十分必要的，如低温、抗感染、、水、等措施在舱内也应使用，使起相辅相成、，才能提高复苏抢救的成功率。
2.防火& 严禁易燃、易爆器带入舱门，如火柴、打火机等；禁用一切有发生明火可能的电器医疗设备，如电、电动呼吸器等；使用除颤起搏器时，舱内大量换气，使氧浓度降到23%左右。使用单人纯氧舱时不得穿、腈纶等化纤衣服，防止静电火花产生。
3.进舱人员排空大小便后再进舱。手表、钢笔等贵重物品不宜带入舱内，以免损坏。
4.持续吸氧请参照下列压力-吸氧时限表（表2）。
5.舱内若使用气囊式供氧装置（即一级吸氧装置一用于急诊抢救昏迷者），吸氧时严禁挤压、拍击气囊，以防压伤发生。
6.严格遵守减压方案减压，如需更改须经制订治疗方案的准许，以免发生减压病。
7.舱内抢救危重病员时，必须保持呼吸道通畅，、时最好用开放式吊瓶；若用普通输液瓶时，应提高滴管液平面；减压时须插入长针头到液平面上，保证排气，并控制输液速度，以防“气栓症”发生。
8.减压时重危病员身上所有管道必须开放；插管应放开气囊，以防气囊破裂或压迫气管软骨造成。
9. 10ml以上安瓿，在0.2mPa下开启时玻片有飞溅爆破危险，应尽量在舱外将抽吸好经递物筒送入舱内。
10.舱内氧浓度应始终保持在＜25%以下，如有超过，应及时通风换气。
11.治疗感菌感染或时应按疾病规定彻底消毒。
12.高压氧舱区应设置灭火装置如灭火器、灭火弹、消防栓等。8 副作用8.1 （1）气压伤分以下三种病说明。
①中耳气压伤：从两方面其。
A.诊断：加压后出现耳痛、、，重者放射到颈、腮、部；若破裂则上述症状消失。检查时可见鼓膜，松弛部和鼓膜周围出血、，重者可有中耳腔内渗液、出血或鼓膜破裂。
B.治疗：鼓膜未破者，可予局部用收缩剂及镇痛剂；鼓膜破裂者，避免用冲洗及局部用药，保持；停止高压氧治疗；中耳腔内有渗液或出血者，一般可自行。
②：从两方面分析。
A.诊断：加压后部位，检查时局部有压痛并可见阻塞变，如粘膜肿胀、渗出、出血等。X线可见窦内混浊呈云雾状阴影。
B.治疗：血管收缩剂滴鼻，局部热敷、理疗及对症处理；不宜再行高压氧治疗。
③肺气压伤：极少见。
A.诊断：轻者或带血；重者肺出血，口泡沫状并出现呼吸、循环障碍。检查肺有浊音区（出血区）及高清音区（肺气肿区）；有呼吸音低弱及细湿啰音；低、心界扩大、紊乱、脉细弱等。
B.治疗：惟一有效的方法是再及对症处理。8.2 （2）氧中毒从两方面来分析。
A.肺型：后剧痛、性、感、呼吸困难、紫绀。肺部X线片示散在，片状或云雾状阴影。低于0.15mPa氧压下长时间吸氧有可能发生此型。
B.：、、颜面部小颤动和全身抽搐、昏迷。高于0.15mP氧压下发生，但极少见。
A.预防为主，应严守高压氧允许使用压力和吸氧时限。
B.采用间歇性吸氧方案。
C.若须在高压下持续吸氧，应降低氧浓度。
D.制定方案时最好使用肺型氧单位。一次治疗最长不得超过1425UPTD。1UPTD为呼吸1ATA（绝对压）的100%氧经历1分钟所造成的肺氧中毒程度。
E.舱内发生时立即取下吸氧面罩，改吸空气。若全舱吸氧时，立即空气通风，使舱内氧压降低，然后渐减压出舱。8.3 （3）减压病①诊断
A.轻型：瘙痒，肌肉、、轻度疼痛；
B.中型：皮肤瘙痒，下肢及躯干、背、臀部软出现大样花纹，肌肉、关节、骨骼剧痛，同时伴部分神经系统与胃症状，如、、眩晕、耳鸣、恶心、、等；
C.重型：、呼吸、循环系障碍，如昏迷、、心衰、呼吸困难、紫绀等，若不及时抢救则有危险。
②治疗：惟一的治疗方法是再加压治疗。
上述三种副作用，只要严格遵守操作规程，严格压力-吸氧时限，严格执行减压方案都是可以避免的。相关文献
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