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问题： 尿酸高是什么原因引起的？吃什么药...
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提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
&&已帮助用户：130219
是代谢性疾病。
治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食 ，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的 。
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃 。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的 。另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石。
如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。 多喝水，禁酒，避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等，避免吃炖肉或卤肉。与性生活关系不大。
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：34943
你好，尿酸是一个体内代谢的废物，主要是因为嘌呤代谢障碍有关
1，长期的高尿酸血症是可以导致心血管疾病的
2，首先还是需要注意饮食，要低盐低脂低胆固醇低嘌呤饮食
3，再就是多喝水和适当的运动
4，戒烟酒和浓茶
5，可以口服苏打片
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：26223
尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能。这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。如果还是不能控制症状，可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355931
指导意见：尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，要及时的注意饮食的。
问尿酸高是什么原因引起的？
职称：护士
专长：血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：42713
病情分析：
意见建议：正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，是人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。1）血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。 　　2）在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。 　　3）在肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结核，肾盂肾炎，肾盂积水等。 　　4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。
问尿酸高吃什么药？
职称：医师
专长：消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
&&已帮助用户：1495
病情分析： 您好，根据您提供的情况考虑您为痛风，痛风由于高尿酸血症引起，对于尿酸高的患者，可考虑服用别嘌呤醇降低尿酸水平。另外还要注意平时饮食习惯的改善，戒除烟酒等，尽量不要吃动物内脏及海鲜等。意见建议：就诊于风湿免疫科，行别嘌呤醇降低尿酸治疗，同时改善饮食习惯。
问尿酸高吃什么药比较好？
职称：医师
专长：内科心脑血管研究
&&已帮助用户：49084
意见建议：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
问尿酸高吃什么药比较好？
职称：医师
专长：内科心脑血管研究
&&已帮助用户：49084
意见建议：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
问尿酸高吃什么药？
职称：医师
专长：消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
&&已帮助用户：1495
病情分析： 您好，根据您提供的情况考虑您为痛风，痛风由于高尿酸血症引起，对于尿酸高的患者，可考虑服用别嘌呤醇降低尿酸水平。另外还要注意平时饮食习惯的改善，戒除烟酒等，尽量不要吃动物内脏及海鲜等。意见建议：就诊于风湿免疫科，行别嘌呤醇降低尿酸治疗，同时改善饮食习惯。
问我尿酸高想问问吃什么药？谢谢
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193280
指导意见：你好，尿酸高的话，应该注意低嘌呤 饮食的，可以吃柠檬的，不宜吃油腻辛辣刺激及应该戒烟酒的，平时注意多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。
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评价成功！高尿酸血症的早期症状
来源：网络
发布者：xiaobai
　　最近经常会听到有人说，老是做梦，觉也睡不好，精神也不好，今天小编就为您介绍一下高尿酸血症的早期症状，符合症状的朋友们赶紧来好好看看吧。病例一：病情描述 :　　怀孕了高尿酸血症的症状有哪些呢？要注意哪我现在怀孕有3个多月了，但是这段时间发现自己有点轻微的关节红肿，手脚肿痛，去医院做了血尿常规，风湿四项，别的都正常，就是有高尿酸血症的症状。我这样的情况怎么办，要注意哪些呢。问题回答 :　　你好，高尿酸血症早期症状：突出症状为急性痛风性关节炎突然发作。出现以小关节为主的关节红肿、热痛、肿胀、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。平时饮食多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如.黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。　　病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：高尿酸血症早期症状：突出症状为急性痛风性关节炎突然发作。出现以小关节为主的关节红肿、热痛、肿胀、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。平时饮食多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如.黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。病例二：病情描述 :　　痛风的早期症状有些什么？问题回答 :　　痛风的早期症状对不同的人来说，症状表现也是不一样的；痛风发病前后共有四个阶段，且每个阶段的症状都不一样：1、一阶段即前期：又称高尿酸血症期，患者可无痛风的临床症状，只表现为血尿酸升高。2、二阶段即痛风的早期症状：痛风症状表现为急性痛风性关节炎的发作，症状消失后关节会完全恢复，但可反复发作，是一般皮下痛风石的形成期。3、三阶段即中期：由于急性发作的反复出现造成的，关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤，使慢性痛风性关节炎形成。可形成皮下痛风石、尿酸性肾病及肾结石，肾功能正常或轻度减退。4、四阶段即晚期：会有明显的关节畸形及功能障碍显现，皮下痛风石数量增多、体积增大，破溃会出现白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。痛风的西药治疗：痛风属进行性、加重性疾病，每发作一次，病情就会加重一次。痛风发病根源是血尿酸偏高，所以消炎排酸类的痛风药物仅能解决一时的问题。西药只能通过强烈的滤过作用和简单的消炎作用野蛮排酸、粗暴镇痛，无法从源头上阻断尿酸生成，修复受损的关节。部分药物为求快速见效，不惜添加大量激素抑制嘌呤代谢，严重透支人体机能，最终导致依赖和抗药。这实际上是透支功能来掩盖患者患部症状。若长期服用，痛风发作只会越来越频，越来越重，甚至产生肾衰，危及生命。痛风的调理治疗：对于痛风患者来说，可以采取喝降酸茶的方式来调理改善自己体内的尿酸值高的情况，一方面可以改善自己的尿酸高，治疗痛风，另外一方面还有降血脂，血压的功能，保健和调理双管齐下，这方面效果比较理想的降酸茶有宇泽原离子降酸茶，宇泽原离子降酸茶富含FBZ碱性离子，这种FBZ碱性离子，能在短时间之内以超微分子状态游离渗入患处表皮细胞，将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出，同时清洗肾脏中尿酸盐积“垢”，温和地析回血液中的酸性有害物质通过尿液排出体外，进而让身体逐渐恢复成健康的碱性体质，从而彻底改善痛风病症。谁都知道，酸性体质是万病之源，喝降酸茶不光对降尿酸和痛风能起到治疗作用，另外还能时刻将我们的身体体质中和到碱性体质状态，调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。痛风的中医治疗：见效缓慢，耽误病情,同时，中医对痛风误诊误治的比率相当高，常常将其误诊为丹毒、风湿和各种关节炎症，因之伴发的合并症很少虑及痛风因素，既浪费了金钱，又没有对症解决问题，让患者徒生许多痛苦。　　痛风早期症状表现如下：(1)急性关节炎每月发作1次以上;(2)炎症反查在1天内达高峰;(3)急性单关节炎发作;(4)患病关节可见皮肤呈暗红色;(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;(6)单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;(7)单键关节炎发作,累及跗骨关节;(8)有可疑痛风结节;(9)高尿酸血症;(10)X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;(11)X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿;(12)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性.病例三：病情描述 :　　高尿酸血症有什么症状？？？？？？？？？得(痛(风)三年了，看了不少医院。在朋友介绍下喝了(((+++降)(((+酸)9)+养）)(((肾（0茶+++++，(((尿)))酸)立马降了40多。痛风发作时也不那么痛了。((((降)((酸)9)养）((肾（0茶是专门用于((治疗)痛风、高)尿酸)、高血脂、因((痛风(导致的骨关节等疾病的，主要是(平衡(((体内尿酸)的生成和((排泄)达到正常人的标准。问题回答 :　　病情分析：痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”。现代医学证明，它是由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病，它的患病率与饮食高蛋白有关，营养学上称之为限制嘌呤饮食。指导意见：一旦发生痛风，就要管住自己的嘴巴，在合理的痛风饮食前提下，要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物，多吃碱性食品，像茄子，白菜等。 　　病情分析：你好，临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。一般发作部位为大拇趾关节，踝关节，膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。指导意见：你好，痛风目前还不能根治，但适当的药物及饮食控制可以防止痛风的复发。可以使用别嘌呤醇治疗，要远离海鲜和啤酒。 　　其实养生很简单，只要我们日常生活中养成良好的生活和饮食习惯，杜绝一切有害身体健康的行为，就很容易的达到养生保健的目的了!今天小编给大家介绍了高尿酸血症的早期症状，希望每位朋友都可以健康，为家人带来幸福哦!
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大家都在搜：尿酸高 不仅痛风还伤肾
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核心提示：尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用，且尿酸持续升高会通过炎症作用导致肾病，最终可能发展为尿毒症；外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%，患者无需过度控制低嘌呤饮食，长期过度低嘌呤饮食会导致营养缺乏。
医学指导：广州医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师 张建瑜
很多人都知道，尿酸高会导致痛风，但少有人知道尿酸高还会导致肾病。相反，好多人都担心吃降尿酸药会伤肾。专家表示，高尿酸血症和痛风患者的肾脏损害，并不是由于药物所致，而是因为疾病本身所致。因为尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用，而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病，不及时治疗，最终可能发展为终末期肾衰竭。据统计，高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%，慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。专家提醒，外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%，无需过度控制低嘌呤饮食，长期过度低嘌呤饮食，反而会导致营养缺乏。
担心吃药伤肾
拒绝吃药导致尿毒症
今年60岁的张姨，不仅患有高血压、糖尿病、冠心病，血尿酸也超标。在最近的一次体检中，她的尿酸高达590umol/L，肌酐也比正常值高出20umol/L，但她一直担心吃药会伤肾而拒绝吃药。近日，她的踝关节突然又肿又痛，不得不在儿子的陪伴下，坐着轮椅来到广州医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师张建瑜的诊室。
让她哭笑不得的是，给张姨开药时，她和儿子一口一句“这药会伤肾吗”，“其实张姨的肌酐已经很高了，也就意味着她的肾功能已经不好了，当务之急是控制急性发作，将尿酸降低，只有尿酸下降，才有可能阻止肾功能的继续恶化。”张建瑜说，无独有偶，在一次痛风的义诊活动中，从来没到医院看过病的谭先生说自己的左侧跖趾关节肿痛。经检验，他不仅尿酸超标，最严重的是，他的肌酐值已经达到尿毒症的水平，最后被确诊为“痛风性肾病，慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”。谭先生说他平时没有任何不适，两年前曾在一次免费的社区体检中，查出高尿酸血症，但他听说吃药会伤肾，所以一直没去医院。
降尿酸药伤肾?错!
是高尿酸本身所致
张建瑜说，在很多高尿酸血症和痛风患者中，普遍存在一种误区，他们总认为吃降尿酸药会伤肾，并为之深深地恐惧，以至于讳疾忌医，放弃痛风的规范治疗。“其实，高尿酸血症及痛风患者的肾脏损害，不是由于药物所致，而是疾病本身所致。”张建瑜说，就像前面提到的张姨和谭先生一样，很多患者并没有服用过任何降尿酸药物，但是他们的肾脏已经在长年累月的高尿酸影响下导致不可逆的损害。
张建瑜介绍，近年来，高尿酸血症与慢性肾脏病之间的关系已成为国内外研究的热点。国外研究发现，高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%，而在血尿酸水平正常的人群中，慢性肾脏疾病患病率仅为2.9%。慢性痛风患者肾脏损害的发病率高达86.3%，明显高于正常人群的7.4%。上述研究均提示，高尿酸血症与慢性肾脏疾病的患病率密切相关，且男性比女性更易受高尿酸的损害而发生肾脏损伤。
患者无需过度严格控制低嘌呤饮食
那么，高尿酸血症和痛风患者如何预防高尿酸引起的肾脏损害呢?张建瑜提醒，首先，对待这种常见病，不能道听途说，听信偏方，要接受正规的治疗。其次，改善生活方式，摒弃不良嗜好，如饮酒、无肉不欢等。第三，需要控制饮食、多饮水。尤其重要的是要定期检查尿酸水平，控制好尿酸，也就保护了我们的肾脏。
“合理治疗高尿酸血症的主要目的在于保护肾脏。”张建瑜说，我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议，无症状的高尿酸以饮食控制为主，但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L，就需要降尿酸药物治疗。另外，如有家族史或伴发相关疾病，如高血压的患者，血尿酸高于476umol/L时，也应进行降尿酸治疗。张建瑜特别提出了以下几个方面的预防措施：
1.生活方式治疗：食用低嘌呤、低热量及碱性食物;严格戒饮各种酒类，禁啤酒和白酒，可适量饮红酒;每日饮水2000m1以上;坚持运动，控制体重。“需要注意的是，患者无需过度严格控制低嘌呤饮食，因为外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%，而且，长期过度低嘌呤饮食将导致营养缺乏。”
2.在痛风急性发作期，应每1～2周就诊1次，尽早控制痛风性关节炎发作，预防再次发作。在间歇期要定时检查体重、血压;向医生汇报饮食、运动、用药及症状等情况;每1～3个月化验1次血尿酸、尿常规(蛋白、PH值、沉渣)、血脂、肾功能、肝功能、血常规、血糖等，一年做2～3次泌尿系超声等检查。
3.降尿酸治疗：促进尿酸排泄的常用药物有苯溴马隆，抑制尿酸合成的药物有别嘌呤醇、非布司他。“促尿酸排泄药可使尿中尿酸含量增高，对于存在尿路结石或慢性尿酸盐肾病的患者要慎用，急性尿酸性肾病者禁用。”
张建瑜提醒，在用药期间，特别是开始用药数周内，应大量饮水，每天要在2升以上，同时注意碱化尿液，并保持尿量。而服用别嘌呤醇的患者要注意超敏反应综合征。
“总之，虽然同是痛风患者，降尿酸治疗却大有讲究，不可一视同仁，需要个体化治疗，患者不可随意购买降尿酸药物并随意服用，而且要定期就诊，调整药物种类及剂量。”张建瑜说，治疗后如能维持血尿酸&360μmol/L，能有效防止痛风的发作及复发;血尿酸&300μmol/L或更低，可以减少和消除痛风石，可预防关节破坏及肾损害。“尽量使尿酸持续达标，正是对肾脏的一种保护。慢性痛风患者尤其要时刻警醒自己，每一次痛风发作，都是肾脏发出的求救信号，一定要重视降尿酸的规范治疗。”
高尿酸本身对肾脏有损害作用
张建瑜分析，高尿酸之所以对肾脏造成严重损伤，一方面，是因为尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用;另一方面，持续的尿酸升高会通过炎症作用导致血管内皮功能失调，造成高血压、心脑血管疾病和肾脏病，如果不及时治疗，最终可能发展为终末期肾衰竭。此外，高尿酸导致的肾损害，常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发，是代谢综合征的一种临床表现，并且互为因果。
痛风性肾病的表现主要包括：一是间歇或持续蛋白尿;二是偶尔发生的腰痛，要警惕肾结石的存在;三是肾小管浓缩功能下降后，会出现夜尿增加、尿比重下降等。（黄蓉芳 黄贤君）
责任编辑：段桂艳
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坊间流传着不少痛风病人不能吃的食物，比如“不能同吃啤酒与海鲜”“不能吃豆制品”等，究竟哪个该吃，哪个不该吃？本期，我为大家具体解读一下。
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国搜微视频>> >>痛风，尿酸高，如果 不吃药光喝水， 尿酸会自动降下去吗？
痛风，尿酸高，如果 不吃药光喝水， 尿酸会自动降下去吗？
病情描述：
你好，，尿酸高，如果 不吃药光喝水， 尿酸会自动降下去吗？
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医生建议：你好，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高直接相关。需要用药物纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；严重的要手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。日常应该注意低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。不吃药，光喝水是降不下去的。
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尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
文/子琳指导专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 刘湘源引言前段时间子琳与北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任，联合创作了关于痛风的系列科普文章，受到读者朋友们的高度关注与好评。《子琳为您读健康》公众号也收到了部分读者来信，希望请刘湘源主任答疑解惑。读者来信子琳老师您好：看到您公众平台上发表的关于痛风的文章，使我想起了自己的经历。我今年48岁，6年前有一晚吃了海鲜后，右脚趾痛疼不已，疑为关节有啥问题，去按摩，但疼痛不减。去骨科医院检查，诊断为痛风（系首次发作），尿酸含量700μmol/L多，针灸治疗辅以口服药物两三天即不痛了。后尿酸含量基本保持500μmol/L多。因此后一直注意饮食、锻炼，至今未再发作，也未有痛风感觉。近期查尿酸446μmol/L。有说法称只要痛风不发作，就可以不管尿酸含量多少了，对健康没坏处；又有说法称，长期高尿酸体质，即使不发作，也对健康不利，仍然会在关节处产生结晶，故要吃药降低尿酸含量至300μmol/L以内。请问：第一，前述哪种说法正确？第二，尿酸446μmol/L不服药了行不行？吃哪种药更为有效？第三，吃中药就没有副作用了吗？（听说西药都有副作用）日山东李先生子琳回信首先感谢李先生对《子琳为您读健康》公众号的关注与支持。您的情况很具有代表性，您所问的也是很多痛风患者都关心且困惑的常见问题。针对您的三个问题，刘湘源主任做出了如下解答。问题：痛风不发作就可以不管尿酸值了吗？尿酸446μmol/L不服药了行不行？当然不是。正常男性的血尿酸值为420μmol/L，女性为360μmol/L。高于这组数值一次就可确诊高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风最直接最主要的一个原因。很多人在得痛风之前，血尿酸水平已经高了很长一段时间了，一部分人是因为平时缺乏健康观念从不体检，所以尿酸高了都没发现，还有一部分人虽然查出了高尿酸，但并没有引起重视，因而导致了痛风的发作。痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高，而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那么就是发生了痛风这种质变，从此便开始了不可逆的阶段。可见，在出现关节疼之前的高尿酸阶段，控制血尿酸水平是多么的关键。将血尿酸水平控制在360μmol/L之内最为安全合理。高尿酸血症的危害除了会引发痛风，还会引发冠心病和高血压。这是因为血尿酸过高，体内的尿酸盐结晶沉积过多，就容易发生动脉粥样硬化，导致血管损伤，久而久之就会引发冠心病和高血压。高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：① 血尿酸高多少？血尿酸正常值：男性420μmol/L，女性360μmol/L。如果一个男性的尿酸值是428μmol/L，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但如果这个男性的血尿酸水平已经达到了600μmol/L，就要考虑用药治疗了。这是因为通过大规模的临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制难以起到作用了。② 是否有并发症？合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应该及时把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不关注血尿酸水平，患痛风的可能性明显增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。③ 有无痛风家族史？有痛风家族史的患者，如果出现了高尿酸血症，就要关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。问题：吃什么样的降尿酸药比较好？吃中药就没有副作用了吗？吃什么样的降尿酸药物，这要看您高尿酸血症是尿酸排泄不良型还是尿酸合成过多型。这两种类型的高尿酸血症用药上是有区别的。需要咨询您的医生来具体情况具体用药。关于降尿酸的中药，我们要以临床数据来说话。目前临床研究发现，中药不太可能将血尿酸水平降低到360μmol/L以下。因为中药当中缺少西药当中的某种降尿酸药物成分。很多人总担心西药伤肾，就典型的就是常用的秋水仙碱。秋水仙碱不仅能够治疗痛风，还能够对抗肿瘤。民间总传言说治疗痛风的秋水仙碱毒性很大，此事应辩证看待。之所以有这种说法，是因为秋水仙碱的服用方法不当，很多患者联合了不该同时用的药物，导致了一些副作用。在秋水仙碱的药物说明中，就明确写有服用注意事项：1.秋水仙碱可增加抗凝剂如华法林和肝素等引起出血的风险；2. 秋水仙碱与非甾类抗炎药合用需慎重，时间不宜过长，剂量不宜太大，因可增加胃肠溃疡或出血的风险。另外，秋水仙碱与保泰松合用时，发生白细胞减少症、血小板减少症或骨髓抑制的风险增加。3．秋水仙碱与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤等联合使用，可加剧白细胞减少、血小板减少的发生。小贴士：怎样避免血尿酸检查结果不准的情况？一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症，但检查前，必需排除其他干扰因素，如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确，采取的办法：验血的前五天吃普通饮食，避免大吃大喝，不要过量运动，验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。
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