尿酸高不痛不代表没事 注意选低嘌呤饮食_健康_贵阳网
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尿酸高不痛不代表没事 注意选低嘌呤饮食
来源：羊城晚报&&
摘要：积极改变以前不良的生活方式，采取低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每天饮水2000ml以上，避免暴食、酗酒等。
60岁的老林前两天跟朋友去吃了一顿消夜，吃海鲜喝啤酒，结果半夜后左脚脚趾红肿热痛，根本不能碰，只好到医院看急诊。抽血提示血尿酸竟达582umol/L(正常值为150-420 umol/L)。医生诊断为痛风发作。据记者从医院急诊科了解到，近期有不少患者因为痛风急性发作到医院就诊。风湿免疫科医生提醒，高尿酸血症的患者，即便长时间没有症状，但是大量喝啤酒、吃海鲜很容易导致尿酸急剧升高而诱发痛风。
海鲜？NO！选低嘌呤饮食
林先生5年前在体检时被发现患上了高尿酸血症，他自己没有重视，后来病情加重，出现了痛风性关节炎，脚拇趾上有痛风石，并且活动受限。这才服用了一段时间的降尿酸药物，之后不疼了也就自行停药了，直到最近因为吃了海鲜痛风再次发作。
广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕说：“痛风的基础是高尿酸血症，当关节有结晶，出现关节变形时，称之为痛风性关节炎，但急性关节炎有发作期和间歇期。林先生体检时就发现血尿酸高，出现左足红肿热痛的关节炎症状时为急性关节炎发作期，没有发作期间则为间歇期。很多高尿酸血症的患者在间歇期时往往就忽视了控制饮食。”
只要诊断为高尿酸血症，就应该要控制高嘌呤食物的摄入，否则很容易因为短时间内体内尿酸增加而导致痛风发作。蔡小燕称，患者要尽可能避免饮酒，因为酒可提供嘌呤原料，还加速腺嘌呤核苷酸分解，产生尿酸增多。高尿酸患者要避免吃内脏(肝、肾)、海鲜、浓肉汤，鼓励吃低脂食物和蔬菜。同时，坚持每天饮水大于3000毫升，使每日尿量在2000毫升左右，有利于尿酸的排泄。
脚痛？不止，还会得肾病
让林先生不解的是，自己服药后已经有一段时间不痛就停药了，难道不痛也要继续吃药吗？在临床中有相当多病人有这样的疑问：血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？会不会小题大做了？
正是由于患者无临床症状，往往不引起患者的注意，忽视了治疗。但是高尿酸血症的危害却是潜在的和持续性的。中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科副主任陈启云说，痛风性关节炎是最常见的症状之一，但高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，约占70%。当高尿酸血症达到一定高值，就会形成尿酸盐结晶，在关节、肾脏等部位沉积造成痛风。血尿酸每升高60umol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。所以说，高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾衰竭。
因此，对于高尿酸血症不能掉以轻心，高尿酸血症可不仅仅只是痛风性关节炎那么简单。
何时用药？看血尿酸值
当体检发现自己有高尿酸血症，首先应寻找尿酸高的原因，如药物因素(利尿剂、降压药、化疗药)、饮食方面(高嘌呤饮食、嗜酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)等。
其次，积极改变以前不良的生活方式，采取低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每天饮水2000ml以上，避免暴食、酗酒等。
陈启云指出，有下列情况，高尿酸者应定期检查或考虑降尿酸药物治疗：
(1)有痛风临床症状；
(2)有明确的痛风、尿路结石家族史；
(3)24小时尿酸排泄量大于1000mg；
(4)经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物，而血尿酸值扔持续6个月大于472μmol/L 。
如果没有痛风发作，且不合并心血管危险因素或心血管疾病。
(1)血清尿酸在416-535μmol/L时，患者应采取治疗性生活方式改变3-6个月，如果无效，则开始启动药物治疗。
(2)血清尿酸值&535μmol/L，则应在生活方式改变的基础上考虑启动药物治疗。
目前，全球范围内降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是增加尿酸排泄的药物。专家提醒，建议大家不要自行选择药物服用，因为每个病人都是独立的个体，每个疾病都不是孤立的存在，每个药物都有严格的适应证，一定要去正规医院就诊，在专业医师的指导下用药，避免延误病情。
高尿酸血症的诊断是正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：
男性&420μmol / L
女性绝经前 &360μmol / L
女性绝经后 &420μmol / L
责任编辑：赵子滟
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宝宝11个月
多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,
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这个真的不知道哦！所以还是问问医生吧
11-23 22:09
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听说尿酸检查容易受到近几天的饮食影响，那体检前几天...
听说尿酸检查容易受到近几天的饮食影响，那...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：听说尿酸检查容易受到近几天的饮食影响，那体检前几天不能吃豆腐，豆浆之类的食品？谢谢医生了。:想得到怎样的帮助：谢谢了。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：检查前3天应避免吃高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏，并禁止饮酒、避免剧烈运动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。意见建议：您的情况对检查结果不会有大的影响的，如果检查数据问题大，可以再复查一次，确定结果
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健康指导：是的，尿酸检查受饮食限制，含嘌呤高的食物检查之前几天不宜食用，因为嘌呤过多会导致尿酸升高，如海产品、豆类及其制品、酒类，希望帮到您。
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专长：外科
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指导意见：你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗，一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。
问听说尿酸检查容易受到近几天的饮食影响,那体检前几天不...
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问题分析：您好，是可以引起尿酸增高得，是需要多喝水得意见建议：建议检查前最好用清淡的食物，平时不要长时间吃刺激性的食物得
问修牙.我的饮食受到影响
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问题分析：这个一般有金属的成分，这样的情况下，一般是不可以做的。意见建议：在修牙的时候问问你的医生不就行了，自习的询问一下
问我最近因为饮食不当，辛辣食品吃
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你好，根据你所描述的情况来看，你的病情并不是很严重，要不也不会只给你开药，而不是输液，青霉素V钾颗粒是可以治疗扁桃体发炎的。
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饮食合理注重忌宜肝病饮食疗法目的是保护受损的肝脏原则为高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪饮食要注意以下几点：1、定时进餐；2、饮食定量每餐不宜过饱；3、少食油腻不易消化食物；4、多食新鲜水果、绿叶蔬菜、含维生素较多的食物及富含蛋白质的食物主要有鱼虾、蛋类、奶类、瘦肉、豆制品等；5、忌酒因95%酒精在肝脏代谢饮酒加重肝脏损害
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问便血患者要多吃哪些食品？
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你好！便血患者要多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品，如生梨汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
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尿酸高易引发尿毒症 人到中年每年查次尿
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广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟教授指出，近年来，因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。”傅主任给患者提出了一些建议：　　1.饮食：少吃含嘌呤的食物，多吃素，少吃肉，远离动物内脏和海鲜。
广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟教授指出，近年来，因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。而且有大量医学研究已经证实，高尿酸血症与高血压、糖尿病一样，会对心脑血管带来危害。傅君舟提醒，如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之，要改变生活和饮食方式，并到医院做进一步的检查，必要时及早治疗。
高尿酸血症引发尿毒症
今年43岁的周先生是一家广告公司的老总，平时工作压力大，一旦有空就特别喜欢呼朋唤友喝啤酒吃夜宵，而海鲜更是他的至爱。早在3年前体检时，医生就提醒过周先生存在尿酸偏高的问题，但仗着自己年轻、身体一向没啥毛病，周先生根本没把这事放在心上。
然而就在上个月，周先生发了一周的低烧，而且排出的小便颜色浑浊。到医院一检查，竟是尿毒症。这个消息对周先生犹如晴天霹雳，他怎么都想不明白，自己怎么无缘无故就会得尿毒症。然而，医生的一席话让他如梦初醒：病根就在尿酸高。原来，尿酸高不仅会引起痛风性，还会在不知不觉中对肾脏产生危害。有些人可能会出现、蛋白尿或腰酸背痛等症状，但有些人，例如周先生却什么症状都没有，一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭。
危害无症状尿酸性肾病更可怕
傅君舟介绍，尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎，但更值得注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，引起一系列可以危害肾脏的疾病。
&最常见的是尿酸性肾结石，患者常常因为感染而出现疼痛和血尿，而此类患者通常也伴有痛风。&傅君舟介绍说。此外，如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织，并阻塞肾小管，就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿，通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。&但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的，直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。&
值得注意的是，高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响，互相加重病情，增加冠心病、脑卒中等危险。因此，近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素。
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[责任编辑：徐红]
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