2型糖尿病DESMD整合治疗的ISM的确立及其临床应用探索--《天津医科大学》2014年硕士论文
2型糖尿病DESMD整合治疗的ISM的确立及其临床应用探索
【摘要】：目的
应用解释结构模型研究影响2型糖尿病DESMD整合治疗的因素,及因素内部的相互关系,为糖尿病治疗提供理论指导；同时通过回顾性队列研究的方法分析2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖尿病性周围神经病变(DPN)的相关性,为2型糖尿病DESMD整合治疗提供新的临床研究方向。
1.理论体系确立：应用解释结构模型的方法确立2型糖尿病整合治疗模型体系(DESMD模型体系)。通过成立ISM小组,设定“影响2型糖尿病DESMD整合治疗的因素有哪些”为关键问题,选择影响2型糖尿病DESMD整合治疗的因素；再经专家讨论和文献查阅相结合的方式,确立各影响因素的相关性；根据各要素的相关性,建立邻接矩阵和可达矩阵；对可达矩阵分解后,建立结构模型；根据结构模型建立解释结构模型,形成DESMD模型体系。
2.临床应用探索：采用回顾性队列研究的方法探讨T2DM患者NAFLD与DPN的相关性。回顾性查阅近3年内在天津市第三中心医院再入院的2型糖尿病患者的病例资料,选取208例有两次住院间隔为5年,且第一次住院时不合并糖尿病性周围神经病变的病例,分为合并非酒精性脂肪肝组(A组)和不合并非酒精性脂肪肝组(B组),比较两组第二次住院时DPN、感觉、运动及SSR异常分别的发病率,计算相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、归因危险度百分比(ARP),并采用Mantel-Haenszel分层分析对年龄(40岁为界)、糖化血红蛋白(7%为界)进行分层校正,得到校正的RR值。其次,比较有无NAFLD对T2DM患者不同神经病变发病程度的影响。然后,将T2DM合并NAFLD患者用三分位法按照脂肪含量不同分为三组,A1组、A2组、A3组,每组均按是否发生DPN分为两组,比较第二次住院时两组间各指标的差异,并分别在各组中进行Logistic回归分析,探讨合并不同程度NAFLD的T2DM患者发生DPN的影响因素。最后,应用Logistic回归,单独研究NAFLD及与之有交互作用的因素对单纯SSR异常发病率的影响。
1.理论体系研究结果：影响2型糖尿病DESMD整合治疗的因素有五个方面：糖尿病教育、自我监测、运动治疗、营养治疗、药物治疗,经过布尔运算,形成DESMD模型体系。该体系呈现了五种因素的内部结构：分为三级阶层,教育为第三级,具有统领作用；自我监测为第二级,为模型的枢纽,是教育发挥作用的中间桥梁；第一级为运动治疗、营养治疗和药物治疗,作为糖尿病的基础治疗手段,三者之间亦相互影响,形成一体。
2.临床应用研究结果：第一次住院期间A组、B组性别、年龄、病程、身高等基线一致,具有可比性。队列研究资料显示：合并NAFLD的的T2DM患者发生DPN的相对危险度(RR)=1.63,归因危险度(AR)=25.30%,归因危险度百分比(ARP)=38.61%；发生感觉神经传导异常的RR=1.93, AR=21.24%, ARP=48.31%;发生运动神经传导异常的RR=1.58, AR=3.82%, ARP=36.94%;发生SSR异常的RR=1.82, AR=24.09%, ARP=45.07%;在对年龄(40岁为界)进行分层校正后有NAFLD的T2DM患者DPN、感觉神经传导异常、运动神经传导异常及SSR异常的RR分别是1.51、1.75、1.38和1.80；按血糖控制水平(7%为界)进行分层校正后,RR分别是1.40、1.61、1.21和1.76。DPN患者不同神经传导功能比较显示：在感觉神经传导速度方面,NAFLD组的腓总神经和胫后神经的速度低于非NAFLD组(均P0.05)；在波幅方面,NAFLD组的尺神经、腓总神经和胫后神经的波幅低于非NAFLD组(均P0.05)；在运动神经远端潜伏期方面,NAFLD组的胫后神经的潜伏期长于非NAFLD组(均P0.05)；在远端波幅方面,NAFLD组的腓总神经和胫后神经波幅低于非NAFLD组(P0.05)；在自主神经波幅方面,NAFLD组左侧足部和右侧足部的波幅均低于非NAFLD组(均P0.05),其余比较无明显差异。进行Logistic回归分析发现,HbA1c、FFA、HOMA-IR水平是T2DM合并轻度NAFLD患者发生DPN的影响因素；FFA、HOMA-IR、hsCRP水平是T2DM合并中度NAFLD患者发生DPN的影响因素；FFA、FIB、HOMA-IR、hsCRP水平是T2DM合并重度NAFLD患者发生DPN的影响因素,提示NAFLD可能通过脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及炎症反应影响DPN的发生。对发生单纯SSR异常的危险因素分析,肝脏脂肪沉积、游离脂肪酸增加、胰岛素抵抗和机体炎症状态可能是T2DM合并NAFLD患者发生单纯SSR异常的标志。
1.影响2型糖尿病DESMD整合治疗的因素有五个方面：糖尿病教育、自我监测、运动治疗、营养治疗、药物治疗。在2型糖尿病DESMD整合治疗中,教育有统领作用,自我监测是枢纽,运动治疗、营养治疗和药物治疗是基础的核心治疗方式,五因素通过相互影响,构成DESMD模型体系。
2.有NAFLD的T2DM患者DPN的发病风险是无NAFLD的T2DM患者的1.63倍；T2DM中由于NAFLD所致的DPN发病率为25.30%；在T2DM患者中有38.61%的DPN发病是由于NAFLD所致。
3.有NAFLD的T2DM患者发生感觉神经传导异常、运动神经传导异常及SSR异常的相对危险度分别为1.93,1.58和1.82。对年龄和血糖控制水平校正后,相对危险度降低,说明年龄≥40岁和血糖控制水平7%均可增加神经病变的患病风险。
4.在DPN患者中,NAFLD对T2DM患者的下肢神经的损伤更严重。
5.不同程度NAFLD可能通过不同机制影响DPN的发生发展,FFA和IR的作用贯穿始终,血糖控制水平在轻度NAFLD时发挥作用,随着NAFLD病情加重,炎症因子对DPN的影响更显著。
6.肝脏脂肪沉积、游离脂肪酸增加、胰岛素抵抗和机体炎症状态可能是T2DM合并NAFLD患者发生单纯SSR异常的标志。
【学位授予单位】：天津医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R587.1
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
王炳;;[J];北方药学;2015年10期
【参考文献】
中国期刊全文数据库
殷红;;[J];包头医学;2009年02期
黄秋燕;戴霞;张峥嵘;黄木红;蔡春霞;;[J];广西医科大学学报;2007年S2期
马培灵;范丽凤;;[J];现代护理;2006年05期
章玉玲;梅洵;;[J];现代护理;2006年28期
刘月欣;张瑞芹;孙素娟;;[J];护理实践与研究;2007年10期
王春香,朱孔荣;[J];齐鲁护理杂志;2005年03期
王茜;;[J];齐鲁护理杂志;2011年19期
范建高;[J];胃肠病学;2003年06期
潘晓晔;方志伟;李哲;杨芬红;赵新平;;[J];中国初级卫生保健;2009年10期
蔡东联;罗狄隐;耿珊珊;施尧;韩婷;曹翔;刘晓丽;;[J];中国临床营养杂志;2005年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
杨兵;王雨生;庞蕾;;[J];重庆医学;2012年10期
李晓荣;;[J];当代护士(专科版);2009年01期
赵锡丽;戢芳;蒋国萍;刘小兰;;[J];当代护士(专科版);2009年10期
崔凤梅;刘球;;[J];当代护士(综合版);2011年09期
刘效巍;王洪志;许晶;高淑敏;宋春莉;周丽娜;李秀敏;;[J];大连医科大学学报;2010年05期
曹创裕;曾峥;李瑜元;;[J];广东医学;2010年21期
李莉;刘宾;展玉涛;;[J];实用肝脏病杂志;2007年02期
韩俏英;王萍;梁仁瑞;李光庭;;[J];广东医学院学报;2009年03期
孙宇;李智贤;莫曾南;丁雪明;郭蔷;田桂湘;陈力;张海英;杨晓波;高勇;;[J];广西医学;2011年04期
李勇杰;苏宏业;李圣琦;;[J];广西医学;2012年01期
中国重要会议论文全文数据库
蔡东联;林宁;;[A];食物功效成分与健康——达能营养中心第九次学术年会会议论文集[C];2006年
聂丹丽;杨成志;狄灵;于燕;;[A];中国中西医结合第十九次全国消化病学术会议暨国家级中西医结合消化疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
郑娉娉;王炳元;;[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年
宋亚军;;[A];长三角糖尿病教育研讨会资料汇编——行动、健康、和谐[C];2008年
谢冬梅;程志文;何俊毅;姚立红;杨壮智;麻飞玲;徐小佩;;[A];第十次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年
段琼;郭芳芝;;[A];2011年河南省五官科护理优质服务管理新工程与临床护理新技术交流会论文集[C];2011年
黄甫;彭景华;胡义扬;;[A];第十一次中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编[C];2013年
中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组;范建高;;[A];第二届广东省脂肪肝专题研讨会论文汇编[C];2011年
周滔;张声生;郁强;;[A];北京中医药学会2013年学术年会论文汇编[C];2013年
冯崇廉;吴功平;周大林;;[A];2012年(第3次)广东省肝脏病学会中医药学专业委员会学术会议暨国家继续教育项目《中西医结合治疗肝病进展学习班》论文汇编[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库
韩莉妲;[D];华东理工大学;2011年
马骏;[D];天津医科大学;2008年
胡巢凤;[D];暨南大学;2009年
史亚祥;[D];南京中医药大学;2009年
赵章琰;[D];中国科学技术大学;2010年
艾正琳;[D];北京协和医学院;2012年
石雷山;[D];山东师范大学;2013年
段娜;[D];北京中医药大学;2013年
戚团结;[D];北京中医药大学;2012年
赵敏;[D];华中科技大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
段浩然;[D];郑州大学;2010年
齐妍;[D];黑龙江中医药大学;2010年
吕霞霞;[D];山东中医药大学;2010年
孙宇;[D];广西医科大学;2011年
景孟玲;[D];山西医科大学;2011年
杨晓燕;[D];山西医科大学;2011年
柳海艳;[D];北京中医药大学;2011年
陈龙雯;[D];昆明医学院;2011年
石志艳;[D];广州中医药大学;2011年
王新亮;[D];广州中医药大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
王海涛;;[J];黑龙江科技信息;2013年36期
马中兴;;[J];中国继续医学教育;2015年05期
杜继东;;[J];天津药学;2012年05期
冯智敏;;[J];中国现代药物应用;2012年17期
鲁琼;周艳钢;;[J];中南药学;2013年10期
中国博士学位论文全文数据库
霍韬光;[D];沈阳药科大学;2010年
陈迁;[D];第二军医大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库
张成林;[D];南华大学;2011年
杨瑞;[D];中南大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张亚萍;;[J];当代护士(专科版);2011年01期
温爱惠;王增英;焦月新;;[J];护士进修杂志;2008年03期
傅晓凤;;[J];护士进修杂志;2009年06期
范建高;[J];国外医学.内分泌学分册;2002年05期
奚齐红;武承荣;倪建萍;周礼清;杨振英;王文红;李世康;徐汉平;;[J];中国医药科学;2011年06期
戴霞,范海萍,姚冬芳,黄秋红,包小娟,林建云,鄢海丽,黎莹,罗艳霞;[J];广西医学;2004年12期
刘星;范丽凤;;[J];现代护理;2006年08期
李香琴;[J];护理与康复;2004年03期
周霞;;[J];护理实践与研究;2007年04期
李爱华,马荣敏;[J];黑龙江医学;2003年03期
【相似文献】
中国硕士学位论文全文数据库
刘玉清;[D];天津医科大学;2014年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993定 价： 8.50元
实用中西医结合临床
2018年 第18卷 第5期
出刊日期：2018-5月-25日
《实用中西医结合临床》是经国家科技部、新闻出版总署批准公开出版发行的综合性中西医结合学术期刊，为“中国核心期刊（遴选）数据库”收录期刊。本刊读者群为国内外广大西医、中医、中西医结合、管理人员及中西医药科研、生产经营人员，适应面广，发行量在同类杂志中名列前茅，在国内外具有一定的影响。本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。内容丰富，形式多样，各级医师咸宜。
2018年第18卷第5期
（下载当期目录）
临床研究罗红强,李年娥,曾爱兰2018 Vol.18(5):-(140)(90)余堃,肖苏军2018 Vol.18(5):-(143)(81)刘琛2018 Vol.18(5):-(130)(75)向芹2018 Vol.18(5):-(113)(79)综合报道尹苏平,何文星2018 Vol.18(5):-(148)(85)肖明,陈盼敏,肖勋文2018 Vol.18(5):-(94)(71)诊疗经验林培荣2018 Vol.18(5):-(105)(69)广东省江门中医药学校门诊部外科 陈文芳2018 Vol.18(5):-(101)(71)黄杨清2018 Vol.18(5):-(101)(70)基层临床熊鑫,梁启军2018 Vol.18(5):-(129)(104)梁菁2018 Vol.18(5):-(100)(70)宋国浪2018 Vol.18(5):-(119)(73)康复与护理谢维凤2018 Vol.18(5):-(142)(81)中西药苑孙惠君2018 Vol.18(5):-(155)(78)
临床研究罗红强,李年娥,曾爱兰目的：研究生活习惯的调整对顽固性耳鸣疗效的影响,并分别探讨生活习惯的调整后,耳鸣严重程度、听力下降、病程、疗程四个单因素和耳鸣疗效的之间关系。方法:选择在我院门诊就诊的125例耳鸣患者。按照文献报道的方法指导患者调整生活方式,即合理饮食、改善睡眠、心理疏导、健康锻炼。结果：痊愈、显效、有效三组生活方式调整前后耳鸣疗效平均得分相比：P值0.05；耳鸣病程小于6个月和大于6个月的二组耳鸣疗效痊愈率相比：P值0.05。听力下降组与听力不下降组耳鸣疗效痊愈率相比：P值0.05；耳鸣程度分级各组耳鸣疗效比较：越严重,P值>0.05。随着疗程的增加,耳鸣的痊愈率提高,但痊愈率增长相对有效率缓慢。总有效率会逐渐提高,P值有明显差异,P值<0.05。结论：耳鸣病程、耳鸣程度分级、是否伴听力损失以及治疗的疗程,在判断顽固性耳鸣的疗效方面是有参考价值的。综合本研究结果：我们认为耳鸣患者只要能长期坚持健康的生活方式,顽固性耳鸣一定会有改善的。2018  Vol.  18(5):    -(140)(90)余堃,肖苏军目的：观察超声引导下腹壁神经阻滞在腹腔镜腹膜透析置管术术中和术后作用。为腹腔镜腹膜透析置管寻找安全、并发症少、能减少术中麻醉药用量及能提供良好的术中、术后镇痛效果的麻醉方法。方法：选择腹腔镜下腹膜透析置管术的患者60例，随机分为两组，罗哌卡因组（R组）和生理盐水组（S组）。全身麻醉+喉罩后在超声引导下行双侧腹横平面（TAP）阻滞+腹直肌鞘（RS）阻滞。R组注射0.25%罗哌卡因40ml，S组注射等容量的生理盐水。观察比较两组患者手术切皮前后血流动力学数据（HR、SBP、DBP差值（ΔHR、ΔSBP、ΔDBP）），术中舒芬太尼用量，术毕拔管时间，术后疼痛评分及术后恶心呕吐发生情况。结果：R组两组切皮前后HR、SBP、DBP差值（ΔHR、ΔSBP、ΔDBP）明显小于S组，术中舒芬太尼用量明显少于S组。R组术毕拔管时间明显短于S组（P<0.05）。R组术后2h、6hVAS评分小于S组。R组术后恶心呕吐发生率低于S组，但两组差异无统计学意义。结论：超声引导下腹壁神经阻滞安全有效，简便易行，术中和术后麻醉镇痛效果确切，不良反应少，是腹腔镜腹膜透析置管术麻醉和镇痛方式的有效补充。2018  Vol.  18(5):    -(143)(81)刘琛目的 探讨中医清消法参与治疗乳腺微波消融术后局部硬结的临床效果。方法 将60例经皮乳腺微波消融术后患者随机分成中药组和对照组各30例，中药组于术后第一天开始中药内服外用，疗程为10天，对照组常规处理。随访观察，记录两组术后第1天、第11天的白细胞、粒细胞计数变化、乳房疼痛疗效变化以及疼痛、硬结的临床症状改善情况，对比分析评价临床疗效和安全性。结果 术后第11天中药组白细胞、粒细胞计数较用药前明显降低（P＜0.05），较同期对照组明显改善（P＜0.05）；两组疼痛感均有改善（P＜0.05），中药组改善更显著（P＜0.01），而且明显优于对照组（P＜0.05）；中药组对疼痛治疗的有效率明显优于对照组（P＜0.01），对结节的有效率优于对照组（P＜0.05）。治疗期间未出现不良事件。结论 中医清消法参与治疗乳腺微波消融术后局部硬结的临床疗效显著，安全性好，值得进一步深入研究。2018  Vol.  18(5):    -(130)(75)向芹目的：探讨肾功能指标uNGAL，uCys-C，血Cys-C在双侧输尿管软镜碎石术中的变化情况，评估双侧输尿管软镜碎石术的安全性。方法:我院2016年3月至2017年11月需行双侧输尿管软镜碎石取石术患者47例，其中男28例，女19例.年龄21～58岁，平均(31.6±7.3)岁，分别在手术开始不同时间点留取血液和尿液标本监测uCys-C、uNGAL和血Cys-C水平，共收集到有效标本分别为：0分钟47例、60分钟44例、120分钟32例、180分钟14例、240分钟6例，比较不同时间点uCys-C、uNGAL和血Cys-C变化情况。结果：uCys-C，血Cys在输尿管软镜碎石术240分钟内较术前无显著增加，差异无统计学意义；uNGAL随着手术时间延长逐渐增高，在手术超过180分钟后较术前对比有显著升高，差异有统计学意义，P<0.05。同时随着手术时间的延长，在240分钟时，较180分钟也有显著差异，P<0.05。结论：双侧输尿管软镜碎石手术时间小于180分钟肾功能是相对安全的，对于手术时间大于180分钟的双侧输尿管软镜碎石术应该严密监测，并慎重考虑对肾功能的损害。uNGAL可以为早期评估双侧输尿管软镜治疗肾结石术中肾功能变化提供一定的参考依据。2018  Vol.  18(5):    -(113)(79)综合报道尹苏平,何文星目的：观察四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：根据纳入、排除标准，随机纳入40例气滞湿阻血瘀型盆腔炎的患者，予四逆散合新三仁汤口服治疗并进行治疗前后症状、体征的评分，观察疗效。结果：应用配对秩和检验对40例患者治疗前后的症状、体征积分及疾病程度的评分进行分析，结果显示差异有统计学意义（P<0.001）。40例患者中，痊愈6例（占15%），显效6例（15%），有效20例（占50%），无效8例（20%），总有效率80%。结论：四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎，在改善患者临床症状及病情分级方面具有良好的效果。2018  Vol.  18(5):    -(148)(85)肖明,陈盼敏,肖勋文摘要：目的：系统评价中西医结合治疗腹部外科术后便秘的临床疗效及安全性。方法：全面检索各数据库日至日，国内公开发表的有关中西医结合治疗腹部术后便秘的文献，对符合纳入标准的文献进行筛选，采用Jadad评分及RevMan5.3软件进行数据统计分析，运用漏斗图进行发表偏倚分析。结果：纳入14个研究，共计1445例。Meta分析结果:中西医结合治疗能有效提高临床综合疗效(OR=9.40,95%CI(6.21,14.22), P<0.00001),提高治愈率：(OR=3.46,95%CI(2.05,5.83),P<0.00001)和总有效率(OR=7.93, 95%CI(4.69,13.40),P<0.00001),缩短恢复排便时间(SMD=-1.37,95%CI(-2.41,-0.33), P=0.010),改善大便性状(OR=6.48,95%CI(3.10,13.56),P<0.00001),减少排便困难感(OR=0.05,95%CI(0.02,0.16),P<0.00001),以上差异均具有统计学意义。结论：中西医结合治疗腹部外科术后便秘较常规治疗更有效。由于所纳入的文献质量不高，需进一步开展更多高质量的随机对照试验以进一步证实。2018  Vol.  18(5):    -(94)(71)诊疗经验林培荣目的：探讨中西医联合治疗急性脑梗死的临床研究。方法：临床观察时间为2013年1月-2015年12月，选取我院治疗的急性脑梗死患者176例，发病＞6h已失去溶栓治疗最佳时机，按治疗方案不同、随机分为2组，分别88例，桂哌齐特滴注，阿斯匹林+氯吡格雷口服；实验组：桂哌齐特滴注，阿斯匹林+氯吡格雷口服，在此基础上配合中药通络活脑汤加减，持续治疗2周。评价卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）和生活能力评分(activity of daily living，ADL)评分，比较两组间临床疗效，记录不良反应。结果：对照组有效率82.95%低于实验组有效率95.45%，有差异（P＜0.05）。与治疗前比，两组治疗后NIHSS评分降低，ADL评分升高（P＜0.05）；与对照组比，实验组治疗后NIHSS评分较低，ADL评分较高（P＜0.05）。两组治疗期间无任何不良反应出现。结论：与单纯西医治疗比，采用中西医联合治疗急性脑梗死的疗效显著，提高神经功能和日常活动能力，且安全性高，值得推广。2018  Vol.  18(5):    -(105)(69)广东省江门中医药学校门诊部外科 陈文芳【】目的：探讨选择乳岩汤+CMF方案对Ⅳ期乳腺癌患者治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年02月～2017年02月收治的80例Ⅳ期乳腺癌患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床研究治疗方案期间；对照组(40例)：采用CMF方案；观察组(40例)：采用乳岩汤+CMF方案；观察对比两组Ⅳ期乳腺癌患者病情治疗总有效率、肿瘤体积变化与最终存活情况。结果：观察组Ⅳ期乳腺癌患者病情治疗总有效率(92.50%)高于对照组(67.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,观察组Ⅳ期乳腺癌患者肿瘤体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组Ⅳ期乳腺癌最终存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：合理选择乳岩汤+CMF方案对Ⅳ期乳腺癌进行治疗,于疗效提高、肿瘤体积减小以及存活时间延长方面获得理想效果,从而促进Ⅳ期乳腺癌患者病情好转。2018  Vol.  18(5):    -(101)(71)黄杨清【】目的 探讨生长抑素联合蛇毒血凝酶与安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性。方法 临床纳入本院8.2期间收治104例老年上消化道出血患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为52例。对照组采用生长抑素联合蛇毒血凝酶进行治疗,采用生长抑素联合安胃疡胶囊对研究组患者进行治疗,分析对比两组临床疗效及不良反应发生情况。另外,将两组治疗前、后RBC、HGB等指标变化情况进行对比,结果 研究组治疗总有效率为98.08%,与对照组的94.23%相比无显著性差异,P>0.05；两组治疗前、治疗后RBC、HGB对比均无统计学意义,P>0.05；用药期间两组均未出现心肌损伤、肝功能损害、血小板减少等并发症,无明显不良反应。结论 对老年上消化道出血患者而言,无论是将生长抑素联合蛇毒血凝酶还是安胃疡均具有良好治疗效果,且无明显毒副反应,在临床上可行性及安全性均较高。2018  Vol.  18(5):    -(101)(70)基层临床熊鑫,梁启军针对无明确依据支持是肺结核和恶性肿瘤的性质不明肺部阴影，予阿奇霉素联合青霉素类或头孢类抗生素抗感染，同时配合服用中药自拟益气消积方，治疗14天后复查胸部CT,若阴影缩小超过二分之一，表明是炎性病灶，继续加减服用益气消积方，三个月可以完全吸收。2018  Vol.  18(5):    -(129)(104)梁菁【】目的：研究并探讨滋肾育胎丸配合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：选取我院在2014年6月~2017年2月期间收治的150例卵巢储备功能下降患者,在计算机中采取数字随机表法随机将这150例患者分为3组,50例/组,联合组实施滋肾育胎丸联合耳穴压豆治疗,中药组实施滋肾育胎丸治疗,西医组实施人工周期治疗,比较三组的临床疗效、性激素水平、中医证候积分、成功妊娠率。结果：联合组的总有效率高于中药组、西医组(P<0.05)；治疗后,联合组的性激素水平、中医证候积分均低于中药组、西医组(P<0.05)；联合组的成功妊娠率高于中药组、西医组(P<0.05)。结论：在卵巢储备功能下降患者中,实施滋肾育胎丸联合耳穴压豆治疗切实有效,疗效显著。2018  Vol.  18(5):    -(100)(70)宋国浪目的：研究分析应用乳晕边缘切口于离乳晕较远乳腺纤维瘤手术治疗的临床效果。方法：选择2015年2月至2016年6月期间于我院收治乳腺纤维瘤患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组两组，对照组患者采用传统放射状切口手术治疗，观察组患者采用乳晕边缘切口手术治疗。比较两组患者手术效果以及患者满意度。结果：手术治疗情况比较，观察组患者手术时间与对照组比较[（41.6±9.5）min VS （31.2±6.4）min]，差异显著（P<0.05）；术后瘢痕宽度比较，观察组显著优于对照组（P0.05）；两组患者并发症发生情况比较无统计学差异（P>0.05）；观察组患者满意度均优于对照组[ 93.9% VS 75.5%]，差异显著（P<0.05）。结论：应用乳晕边缘切口于离乳晕较远乳腺纤维瘤手术治疗效果明确，安全可行，有助于减少瘢痕形成，提高患者治疗满意度，具有较高的临床推广价值。2018  Vol.  18(5):    -(119)(73)康复与护理谢维凤摘要 目的 探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法 将2017年1月至2017年12月我院接诊的70例普外科手术患者纳入本研究，利用随机号码表抽取样本，均分为观察组和对照组各35例，对照组患者采取常规围术期护理，观察组患者采取快速康复外科护理，比较两组手术情况、术后恢复情况以及护理满意度。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、术后住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组环境舒适、健康宣教、流程便捷、心理护理、服务态度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。2018  Vol.  18(5):    -(142)(81)中西药苑孙惠君目的：分析干预前后住院医嘱用药情况,促进临床不合理用药的质量持续改进。方法：利用医院合理用药系统,分析随机抽取2016年12月~2017年5月和2017年7月~12月各600份病历干预前后不合理用药情况。结果：干预前后住院医嘱不合理率由40.8%下降至17.8%,两组比较差异有统计学意义；不合理用药医嘱类型、不合理用药医嘱药品类别的不合理率比例均明显下降,其中除无适应证用药外,干预前后差异均有统计学意义。结论：临床药师对住院不合理用药医嘱的干预有显著效果,充分发挥了药师的工作职责,对促进患者安全、合理用药等方面起到积极作用。2018  Vol.  18(5):    -(155)(78)
排行榜top15
123456789101112131415
123456789101112131415
手机扫一扫看您是不是在找：
买家还在看：
当前位置：
关注行业资讯
便秘生物反馈治疗仪ASE1000
detail3e达人选购￥￥2000.00￥46800.00￥95.00￥3.00
detail3e周边优质供应商湖北省武汉市北京大兴区北京海淀区广东省江门市
慧聪网厂家沈阳汇晨科技有限公司为您提供便秘生物反馈治疗仪ASE1000的详细产品价格、产品图片等产品介绍信息，您可以直接联系厂家获取便秘生物反馈治疗仪ASE1000的具体资料，联系时请说明是在慧聪网看到的。
detail3e相关商品推荐￥￥2000.00￥46800.00￥95.00￥3.00￥7000.00￥96560.00￥96000.00热门商品推荐 ￥ ￥2000.00 ￥46800.00 ￥95.00 ￥3.00 ￥7000.00 ￥96560.00 ￥96000.00
detail3e店内热门商品面议￥面议面议
detail3e康复理疗设备相关资源康复理疗设备热门产品搜索更多&热门商机最新商机
提示：您在慧聪网上采购商品属于商业贸易行为。以上所展示的信息由卖家自行提供，内容的真实性、准确性和合法性由发布卖家负责，请意识到互联网交易中的风险是客观存在的。推荐使用，保障您的交易安全！
所在地：辽宁省&&
联系人：郭洪 & 先生
24- ******
158 ******
请供应商联系我
手机号不能为空
姓名不能为空
请供应商联系我
您对该公司的咨询信息已成功提交请注意接听供应商电话。
detail3e关于生物反馈治疗仪
detail3e您是不是在找
您采购的产品：
请输入采购产品
您的手机号码：
请输入手机号码
*采购产品：
请输入采购产品
*采购数量/单位：
请输入采购数量
请选择单位
*采购截止日期：
请输入正确的手机号码
请输入验证码
*短信验证码：
<input id="valid_Code1" maxlength="6" placeholder="请输入验证码" name="VALIDCODE" class="codeInput" onkeyup="this.value=this.value.replace(/\D/g,'')" onkeypress="if(event.keyCode
57) event.returnValue =" type="text">
免费获取验证码
为了安全，请输入验证码，我们将优先处理您的需求！
请输入验证码
发送成功！
慧聪已收到您的需求，我们会尽快通知卖家联系您，同时会派出采购专员1对1为您提供服务，请您耐心等待！
158 ******
联系人：郭洪&经理
公司名称：沈阳汇晨科技有限公司
备注：点击关注按钮后才可自动收到卖家电话
请输入正确的手机号码
请输入验证码
*短信验证码：
免费获取验证码
为了安全，请输入验证码，我们将优先处理您的需求！
请输入验证码
按字母分类 ：
