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腰部肌肉韧带拉伤如何治疗
&&&&& 腰部筋伤又称损伤腰痛，发病率较高，是骨伤科的常见病之一。腰椎是脊柱负重量较大、活动又较灵活的部位，支持人体上半身的重量，能作前屈、背伸、侧屈、旋转等各个方向的活动。它在身体各部运动时起枢纽作用，成为日常生活和劳动中活动多的部位之一。因此，腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节突关节、椎间盘等易于受损，产生一系列腰部筋伤的症状。
　　腰部筋拉伤了怎么办?
　　专家介绍说，手法治疗腰部筋拉伤是以强刺激按摩为主，辅以刺激经络。因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关，而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡，疏通经络，调和气血，活血散瘀，解除痉挛，消肿镇痛，理筋正骨，达利关节，分离粘连，促进血液循环和新陈代谢，有利于伤病组织的修复，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。
　　正确的方法是：
　　立即让伤员平卧在硬板床上休息，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，以保证损伤组织充分修复。
　　在卧床同时应配合其他治疗最佳：
　　1、手法治疗：首先应舒筋活络,点按有关穴位，手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中制剂,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程即可治愈.
　　提示：推拿对腰部肌肉拉伤有一定的疗效，但要在医生的指导下进行，不可自行其事，因为不当的按揉和过度的刺激，反而会使局部充血、水肿而加重病情。
　　2、解痉止痛剂：口服具有消炎止痛作用的西制剂，外用具有止痛和血作用的中成制剂，应在医生指导下选择应用。
　　3、理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线等，理疗一般不宜过早。
　　4、针灸：腰部肌肉拉伤是针灸治疗最为有效的病症之一。针灸治疗能够在短时间内打通血脉、促进血液循环，进而清除患处瘀血，修复受损关节和软组织部位，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状。
　　5、局部阻滞：如腰部肌肉拉伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部阻滞的方法进行治疗。此方法可解痉止痛，改善血运，防止粘连形成。有效者3～4天后重复1次。
　　温馨提示：腰部肌肉拉伤伤后初期宜仰卧于有垫子的木板床短期休息，腰部垫一薄枕以便放松腰肌;也可以与俯卧位交替，避免受伤组织再受牵扯，以利修复。轻度扭伤休息2～3天，较重扭伤需休息1周左右，同时内服活络止痛药，火罐疗法、针灸疗法、局部注射强的松龙、理疗等，均有较好的疗效。
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腰椎间盘突出相关视频
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腰椎间盘专科主任，毕业于解放军第四军医大学，全国著名颈、腰椎病专家，医学硕士...
1997年毕业于长春中医大学中医专业，吉林省自然医学会委员，在中医领域工作...
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腰椎间盘突出及坐骨周边肌肉劳损？
状态：就诊前
咨询标题：坐骨及周边疼痛、腰痛
腰椎间盘突出及坐骨周边肌肉劳损？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，58岁，自小筋骨柔韧解释，从无骨质疏松。
此次病因：1、2003年非典在家长坐电脑旁突发腰痛，北大医院确诊4-5椎间盘膨出，以后就一直有腰疼但不至于影响基本生活；2、2011-1崴伤右踝外侧韧带断2，未及时诊断治疗，后为减轻累踝抬高右患肢，长久侧坐至左坐骨及周边肌肉突发剧烈疼痛，数日后缓；但2012元旦前夕久坐电脑旁工作一日未活动，突发性站不起来，随后右脚无力或坐骨及周边肌肉痉挛疼痛，因行走瘸不便就近找盲人医院按摩缓解疼痛，也到二炮和积水潭看未深入检查。3、在成都度假于
省骨科医院就诊,核磁腰椎确诊有4-5椎间盘突出、T12椎血管瘤外，L1\L2\L3椎体异常信号怀疑转移，随后华西医大复查核磁，结论大同小异，后经其院专家重新认定排除转移（未作骨扫描），认定主要是腰椎引起疼痛；4、成都军区机关医院做小针刀；5、四川省骨科医院住院理疗；6、回北京北医三院继续理疗。整个病况最严重的是坐骨及周边肌肉疼痛“不能坐”，其次是“不能走”或瘸行，偶尔有放射到大腿的疼痛和腰痛“不能卧”。
曾经治疗情况和效果：
1、盲人按摩有缓解但不治根；2、因外地休假在成都多家医院诊断都纠缠在是不是有转移和对腰椎病的认定，而没有治疗疼痛，不得已在成都军区医院做小针刀，立马见效止痛，但三天后略反复；3、住省骨科医院理疗一周（蜡疗、针灸加电针和推拿、短波等），有明显缓解，因春节医院放假而出院，随即受寒和坐后全面复发：疼痛不能坐、走有瘸。4、回北京在北医三院理疗，当即有缓解但每次都持续不长又复发，近日感觉腰椎痛加重（最初只是坐骨及周边肌肉痛），坐、行走和卧床都痛。
想得到怎样的帮助：
1、希望能得到进一步确诊（包括在您的判断下是否需要做骨扫描排除转移），因仅仅是4-5椎间盘轻度突出似乎不该造成那么严重的疼痛和影响生活；
2、对腰椎病的程度和性质有进一步了解，并得到治疗的建议和健康锻炼指导；
3、对其他不够明确的诊断给以分析确诊：比如核磁另有提到：S2层面左侧神经根袖小囊肿；T11椎体上缘见Schmorl结节；双髋关节少量积液；左侧耻
骨联合异常信号，言行病变？等等，不明白是什么意思，到底还有什么问题？目前的理疗是否正确等等？我已经提交您的加号预约申请，期望能恩准和给以指导，谢谢！（手写报告在加号申请里有陈述，因一周内有几份核磁报告无法一一陈述。故除此还拟出以上几点）
c***发表于
状态：就诊前
核磁报告补充：因曾采用数码机翻拍片子上传，大夫认为效果不佳难判断。而此次病灶有5份核磁片，难以完整翻拍。这里把几次主要核磁报告录下，供大夫参考：
1、四川省骨科医院腰椎核磁报告（）：腰椎序列完整，腰曲存在，T12椎体内见团状混杂稍长T1混杂稍长T2信号影，压脂呈混杂高信号；L1\L2\L3椎体见斑片稍长T2信号影，压脂呈高信 号；椎体边缘骨质增生，T11椎体上缘见Schorl结节；椎间隙无明显狭窄；各腰椎间盘灾T2W1像上信号不同程度减低，L4/5椎间盘向后轻度突出， 硬膜囊受压；椎管无明显此案狭窄；圆锥及马尾未见明显异常。
总结意见：L1\L2\L3椎体异常信号，性质？不排除转移可能，请结合临床病史及其他检查；T12椎体异常信号，考虑血管瘤可能性大；腰椎退行性变，腰椎间盘变性，L4/5椎间盘轻度突出。
2、川医（华西）腰椎及骶骨核磁报告（）：（原始报告与上大同小异，要求结合临床病史，必要时排除转移，后提供给一教授看后修改）修改报告如下：腰椎生理曲度存在，各椎体边缘轻度骨质增生，腰4-5椎间盘稍向后突出，硬膜囊受压变窄。约S2层面左侧神经根小结节T2高信号影，长径0.9cm。胸12椎内见类圆形长T1长T2信号影，腰1-3椎体前缘有片状长T2信号影。骶5和尾1椎之间有成角。总结意见：1、腰椎退行性变伴4-5椎间盘稍向后突出，硬膜囊受压。2、胸12椎异常信号影多系血管瘤。3、S2层面左侧神经根袖小囊肿。4、骶5黑尾1椎之间呈直角，系陈旧性骨折可能性大。
3、成都军区机关医院双髋关节等核磁报告（）：检查所见：。。。双髋关节腔及关节囊内见线状长T1长T2信号；周围肌肉软组织内未见异常信号。双侧坐骨形态、信号未见异常。。。；左侧耻骨联合见斑片状稍长T1稍长T2信号，边界欠清；。。。诊断意见：双髋关节少量积液，双侧坐骨未见异常，左侧耻骨联合异常信号，炎性病变？。。。
状态：就诊前
因为我在成都求医时完全不能正常走路，行动如患有小儿麻皮症的残腿，靠别人拽我上台阶，接诊大夫认定我是腰上的毛病，而当时腰并不痛，痛在坐骨及周边，同时有下肢无力和痛不能支撑肢体的地步，手不能持任何重物；再次查核磁后我要求往下查；再再次核磁我专门要求看髋关节和坐骨；每次发作的痛都是从坐骨开始，牵扯到周边肌肉（当时周边肌肉梆硬像石头呈痉挛状），最后受累才牵扯到腰痛；随后的发展越来越牵扯至腰椎问题（如反射到下肢痛或麻）；所以我很纳闷，如单单是腰椎造成坐骨和周边疼痛和不能行走、站坐都不自在，为什么这次犯病丝毫没有先腰痛？而是越来越重时才开始腰痛？
感谢大夫恩准我的加号申请，届时我将携带有相关核磁片求诊。
症状不像骨转移 为了安全可以做骨扫描除外 还是想给您查体并结合您的核磁片子再决定 具体的还是在门诊面见时再详细说吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘宪义大夫本人
状态：就诊前
谢谢刘大夫的回复！
我想争取早些完成例行的转移排出检查，昨天去预约了周一的骨扫描，这样在周三早上能拿到结果给您看，但同时我也被熟悉肿瘤的医生告知骨扫描有时还不及核磁清楚，要彻底搞清就做PET-CT。
我单位的大夫让我先后做：1、骨扫描；2、胸腹增强CT；3、脑核磁；4、全套肿瘤标志物。。。。我单位大夫同我一样曾经做过癌切手术，他现在已复发转移在做化疗和放疗，大概这是他的经验之谈吧。
一切还等刘大夫诊断和建议。谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
不客气 真正能够确诊的是穿刺活检
等结果出来后再讨论吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘宪义大夫本人
状态：就诊后
c***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：c***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
腰椎间盘突出、血管瘤及其他
腰椎间盘突出、血管瘤及其他
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
c***发表于
状态：就诊后
c***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：c***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
腰椎间盘突出、血管瘤及其他
腰椎间盘突出、血管瘤及其他
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
c***发表于
状态：就诊后
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
停诊:-3.15停诊2天，深表歉意。
-6.20停诊2天，深表歉意。
-1.30停诊。
-7.31停诊两周。
5.8 停诊一年，国外学习，深表歉意。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘宪义大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘宪义大夫的信息
脊柱、骨折、创伤骨科
刘宪义，男，主任医师，博士。中华医学会骨科学会会员，国际创伤学会AO会员。于2004年在德国创伤中心进修学...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务南京邦德骨科医院是江苏首家遵照JCI（国际医疗管理标准）和国家三级甲等骨科医院双重标准建设的专业骨科医院，也是让中国工程院邱贵兴院士认可具备国际医疗品质的骨科医院，并为之题词“发展邦德骨科 造福民众健康”。
邦德骨科医院，经国家卫生行政主管部门批准的一家集临床、预防、康复、保健服务于一体的骨科医院，建筑面积16500平米,开设床位200张。医院汇聚全球医、技、护及医院运管精英于"博爱之都"——南京，为广大骨伤、病患者提供卓越的骨科医疗服务。
邦德骨科医院高级专家
南京骨科学会委员
三甲部队医院骨科主任
创伤骨科、手外科治疗
邦德骨科医院骨科专家
中华医学会常务理事
腰腿痛防治科研组组长
创伤骨科、手足外科、脊柱关节、颈肩背腰腿痛
邦德骨科医院特邀专家
中国工程院院士
中国协和医科大学外科学系主任
发展邦德骨科、造福民众健康
椎间盘突出开放手术
技术优势：
腰椎间盘突出症的手术治疗，目的是切除突出的椎间盘，使受压迫的神经重新获得自由的空间。对于症状逐渐加重、多次反复发作以及合并有
手术治疗腰椎间盘突出，主要用于严重影响生活、工作和休息的患者，以及经过非手术疗法无效的患者。严重椎间盘
椎间盘突出微创手术
技术优势：
腰椎间盘突出症的微创治疗在影像设备仪器下进行，针对性比较强，利用CT引导用激光准确的在患处消融突出，即不破坏椎间盘，又保持椎间
90%的患者都可以通过微创治疗达到临床治愈，创伤小、出血少、恢复快。微创治疗符合“以人为本”和“广
椎间盘突出介入治疗
技术优势：
微创介入是我院治疗腰椎间盘突出症的重要组成部分，医院拥有多位多年介入治疗经验的微创专家，并引进美国GE医疗公司的高清CT设备
微创介入手术不仅可以根治腰椎间盘突出症，而且创伤小、痛苦小、并发症少、适应范围广、疗效肯定。在腰椎间盘
椎间盘突出保守治疗
技术优势：
保守治疗腰椎间盘突出症，是指采用不开刀、不手术的方法治疗腰椎间盘突出症，以达到解除压迫、消除症状、促进髓核组织还纳的治疗效果
保守疗法只是针对早期病情较轻的腰突患者，在一定程度上能够缓解疼痛。正规的保守治疗应综合治疗3~6个月。
德国JOIMAX椎间孔镜技术是一种全新的脊柱微创手术概念。采用椎间孔镜技术、等离子射频消融技术的全新一代腰椎间盘治疗系统，仅仅需要6毫米的手术窗口，便可实施高难度的椎间盘手术，且更为安全可靠。此项技术已经成为国外首选的治疗腰椎间盘突出症的手术方式。德国JOIMAX椎间孔镜技术治疗椎间盘突出无需全身麻醉，患者可以通过屏幕直接观看手术过程并与专家进行交流，消除了恐惧感。德国JOIMAX采用特殊的腰椎间盘突出手术方式和技巧，可以避免伤害神经根
德国JOIMAX椎间孔镜技术
可以处理从颈椎到腰5骶1所有节段，无年龄限制，能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例，术后复发概率很低。
椎间孔镜手术效果与显微镜下椎间盘切除术相一致，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。
开放手术与椎间孔镜手术疤痕大小对比，椎间孔镜手术创口仅6mm
安全性高，局麻下完成手术，能与病人互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，视野清晰，大大降低误操作的风险。
仅需口服抗生素即可，恢复时间短;手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
椎间盘镜与椎间孔镜穿刺损伤大小对比，无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担。
还是不明白，点击进入咨询台专家为你答疑
南京骨科医院权威专家在多年临床经验基础上不断引进国外新技术，并加以补充与完善，推出“一针治腰突”疗法。以臭氧消融术和热凝靶点术为核心技术，充分发挥医院雄厚实力，不开刀无痛苦，小切口大疗效，费用低康复快。一针治腰突，成功治疗成千上万腰突患者，实现腰突治疗新突破。
臭氧髓核消融术
臭氧髓核消融术是在C形臂定位下，通过皮肤穿刺直达突出的髓核组织，在髓核组织内注射臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，达到降低椎间盘内压、溶解突出的髓核组织，来达到治疗腰椎间盘突出症的目的。
激光汽化减压术
激光汽化减压术在动态可视影像监控下实施，将一根直径为0.3毫米的铂金导丝，定向穿刺到病变的椎间盘内，在突出位置上，放射高密集型激光，将突出的椎间盘髓核组织脱水、汽化、吸收，降低椎间盘内压力
射频靶点热凝术
射频靶点热凝治疗是直接把腰椎间盘突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除压迫，不伤及正常的髓核组织，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，水肿的神经根
每项介入技术均有自己的适应症和禁忌症，单独使用有效率有限，组合后有效率大大提高，治疗效果与适应症选择明显拓宽；
弥补了单个技术的不足，扩大了治疗内容和治疗适应症，降低了单个技术独立开展所存在的弊端与风险；
整体有效率提高到97%以上，是单个腰椎间盘突出治疗技术无法比拟的；
真正做到无痛苦手术治疗，不破坏脊柱稳定、不影响患者从事体力劳动；
加速康复与缩短治疗周期，最终降低医疗支出与住院疗程。
欧女士是常年办公室工作人员，有比较久的颈椎病发病史，但是欧女士一直没有重视，加上没有时间去长时间的医治，欧女士只是周末歇班时去当地的诊所做做牵引、按摩
陈某男，59岁，患颈椎病多年，平素行走正常，偶有颈部疼痛。一次骑自行车时不慎面部着地摔倒，导致四肢麻木，不能自主活动，当时在外院就诊，头颈部均未检查出
林先生今年45岁，南京六合人，患上腰椎间盘突出已经好几年了。以前林先生做过保守治疗，但是效果不佳，腰腿疼痛的现象经常反复。不久前相继出现下肢麻木、冷凉此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。
葛恒君医师
苗雨丰医师
康兰中医师
董福慧医师
任月林医师
乔晋林医师
施晓阳医师
许可玉医师
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