椎间盘突出、腰椎结核及急性腰扭伤等，或腰痛具有特征性，或呈急性过程，或有明显的全身症状，鉴别起来并非十分困难。而劳累腰痛与慢性腰肌劳损具有较为相似的临床表现，都为广泛性腰痛、均有活动后加重的特点。因而需要认真进行鉴别，以便制定科学合理的防治方案。在中老年人群中，慢性腰肌劳损最为常见，但需要与其他因素所致腰痛进行鉴别，以防止误诊。
　　一、劳累性腰痛：是指平时缺少运动锻炼的人，在一个比较集中的时间内进行大量活动后，所产生的一种广泛性腰部酸痛，体检可有压痛感。这是由于患者平时腰部活动较少，腰部肌肉适应性差，一旦活动过多便会引起代谢产物,如乳酸的生成过多，大量集聚于腰部，刺激组织产生酸痛不适。
　　二、慢性腰肌劳损：大多有急性腰扭伤病史，可因治疗不当或调理不当而使病情反反复复，而导致腰肌劳损的发生。也可因长期从事弯腰劳动或坐姿不当，引起腰肌长久处于紧张状态，最终导致腰肌劳损的发生。
　　两者鉴别特点：
　　1、劳累性腰痛的临床特点是平日并无腰痛病史，但若在一个集中的时间内进行了较多或较重的体力活动，如劳动强度过大，运动过量时，腰部突感到疼痛不适，在睡一晚后疼痛加重，甚至在夜间痛醒，而且白天活动也有加重趋势。体检可见腰部两侧有轻度肿胀，触诊时有较为广泛性的压痛点，捶击时可使疼痛加重。
　　2、慢性腰肌劳损的临床特点是起病隐匿，进展缓慢，其腰痛在劳累时加重，休息时缓解，再次活动量增大时腰痛又会重现。体检腰部无肿胀。虽然患者感到腰痛范围广，但无明确压痛点，而捶击腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。
　　治疗要点：
　　1、劳累性腰痛并非是真正的疾病与损伤，一般无需用药，明确诊断后可先洗一个热水澡，再经过充分休息，大多数能在1-2日内得以缓解。
　　防范措施：一是参加经常性的运动锻炼，注意加强腰部肌肉的力量，如做仰卧起坐、俯卧撑等；二是防止运动过量及高强度劳动，在日常生活及旅游途中做到劳逸结合，以避免劳累性腰痛的发生。
　　2、慢性腰肌劳损需要认真治疗，腰痛期间不但要适当休息，还需要采取综合治疗措施缓解疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纤维化改变。
　　具体措施包括休息，保持腰部制动，服用止痛药 疼痛重者需去医院。 腰痛广泛而无明显痛点者可行按摩、理疗或针灸。以上情况如不能缓解，可采取软组织介入松解、射频等微创治疗手段，同时注意纠正不良姿势，配合恰当的康复锻炼，可以很好地起到巩固病情，终极病症复发的作用。
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全国知名创伤骨科专家，从事创伤骨科专业30多年，主持断指再造手术近万余例，成活率98%...
国际著名骨矫形专家，矫形骨科学科带头人，具有30余年骨矫形外科丰富的临床经验，事显微外科...
德国乌尔姆大学医学博士，开展了多项国内外领先的脊柱外科新技术，对颈腰椎疾病的"微创"...
出身于中医世家，刘氏正骨第八代，具有30多年丰富的临床经验，尤其是对骨质疏松症、风湿类...
从事骨病临床工作近40年，融合了现代高技术的治疗技术和中国传统的中医辨证施治脊柱疾病...
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向您详细介绍腰肌劳损的病理病因，腰肌劳损主要是由什么原因引起的。
二、病因深读
一、病因1、后及长期反复的。2、治疗不及时、处理方法不当。3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
腰肌劳损病因文章腰痛是什么原因引起的
腰痛是什么原因引起的
基本信息：男&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：前几天我工作很忙，腰也很痛，我还以为是太忙碌了，导致的腰痛，忙完之后我就在家休息了好几天，可是腰疼的症状还是没有减轻，反而越来越疼了，每天走路的时候都觉得很费力。腰疼是什么原因引起的呢？应该怎么办呢？
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建议：在腰疼的人群当中，男人腰疼占了一大部分，因为腰疼的一个重要原因就是劳累过度，这种腰疼很可能是腰椎间盘突出和腰肌劳损，而男人腰疼是另一个原因是肾虚性腰痛，风湿、劳力过度、扭伤、骨质增生、腰椎疾病、肾盂肾炎，肾小球肾炎，肾结石等都会造成腰疼。
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建议：引起腰疼的情况哟很多，常见的有腰肌劳损腰椎间盘突出腰椎小关节紊乱强直性脊柱炎等，根据你的情况建议先拍个片检查一下，确定病灶尽早进行治疗。倒走疗法，倒走一直被认为是最有效的方式，倒走时注意穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全.倒走过程中可以有效矫正腰（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。
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疾病百科　　慢性腰肌劳损为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形...　　慢性腰肌劳损为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。就诊科室：骨科 外伤科典型症状： 多发人群：长期保持坐姿者，中老年人 检查方法： 发病部位：腰部常用药品： 疾病自测：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
广州军区总医院&&&骨科
北京协和医院&&&风湿免疫科
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就疹科室：&
身体检查：(1)急性腰扭伤后及
病因腰肌劳损是由什么原因引起的？
症状体征腰肌劳损有哪些表现及如何诊断？
检查化验腰肌劳损应该做哪些检查？
鉴别诊断腰肌劳损容易与哪些疾病混淆？
并发症腰肌劳损可以并发哪些疾病？
预防保健腰肌劳损应该如何预防？
治疗用药腰肌劳损应该如何治疗？
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常见的腰肌劳损症状有什么？
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。腰肌劳损种为慢性病变，长期以来，影响患者的正常生活、工作，给患者带来了很多麻烦，有些患者四处求医，由于不能及早治愈，甚至心理蒙上一层阴影。腰部劳损的诊断要点患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。腰部劳损的辨证分析长期体位不正或弯腰下工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。 腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。 腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。腰为肾之府，由于劳损于肾，或平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱，风寒湿邪易于乘虚侵袭，久而不散，筋肌转趋弛弱，若患者弯腰劳作，则弛弱之筋肌易于损伤，使劳损与寒湿并病。常见的腰肌劳损症状有什么？1、腰肌劳损的症状之脊柱侧弯：患有腰肌劳损会有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。2、腰肌劳损的症状之腰部活动障碍：这也是常见的腰肌劳损症状有什么的一种表现，腰肌劳损症状腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。3、腰肌劳损的症状之观麻木感：患有腰肌劳损，会有一定的主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。4、腰肌劳损的症状之腰部疼痛：腰肌劳损的出现会给患者带来严重的腰痛，严重者可影响翻身和坐立。腰肌劳损症状一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，腰肌劳损症状有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。5、腰肌劳损的症状之患肢温度下降：腰肌劳损还可能会引起患者肢体变凉，这是由于交感神经受刺激所致的。腰肌劳损的理疗操作方法：1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八s等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。腰肌劳损对患者的健康危害是很大的，这一疾病出现的疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。所以应该了解常见的腰肌劳损症状有什么，如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。
（责任编辑：付子颜 ）
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