这还真的不知道腰椎间盘膨出症也是这么疼的...

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腰椎间盘膨出
腰椎间盘膨出是怎样的?这主要是由于压迫神经所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的,然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的,也不可能使突出的髓核缩回,更不可能恢复纤维环的弹性和韧性,但是可以起到暂时的缓解作用。然而,很多患者并不了解腰椎间盘膨出症状,对于腰椎间盘膨出的病因和治疗方法存在着或多或少的疑问。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供腰椎间盘膨出最新最权威的的相关资讯,如果您有兴趣想了解一下腰椎间盘膨出症状,请关注家庭医生在线。
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单位:解放军总301医院 骨科
职称:副主任医师 副教授
单位:解放军第306医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 骨科
职称:主任医师
单位:上海长征医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:广州华侨医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:中山二院 骨外科
职称:副主任医师 副教授
频道热点专区白天工作累了,晚上睡觉想平躺的时候腰好像要断了一样,很痛很难躺下去,这是不是腰间盘突出?
白天工作累了,晚上睡觉想平躺的时候腰好像要断了一样,很痛很难躺下去,这是不是腰间盘突出?
哈哈,你知道你这叫什么嘛? 肯定是那事办的多了, 所以才能累的腰疼, 注意阿..
- -。你以为我是你阿。
其他回答 (5)
也有可能是腰肌劳损
可能是肾虚 肾虚的症状 传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”,不仅指解剖学上的肾脏,而且是一个生理作用相当广泛,与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念,他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以,肾虚的症状很多,概括如下: 肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降 记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。 肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳 情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。 肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信 信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。 肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低 男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。 肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频,尿等待,小便清长等症状. 肾虚的症状还可能有:早衰 健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。 脱发白发 头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。 容颜早衰 眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始 下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。 肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语,肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症,我们平常讲肾虚,实际包括了肾阴虚和肾阳虚,也包括了阴阳两虚,但是现在在宣传上不是很细致,所以说解释不清,把有些问题混淆了。我简单的讲一下,这个涉及到中医基础理论,内容很多。肾阴虚是一个物质的,肾阴和肾经是属于物质的,肾阳和肾气是功能的。如果我们消耗的物质比较多,比如说肾精这块,或者是女性生活过于频繁,或者是由于劳动,包括脑力、体力的过度,或者是生下来以后身体就弱,这样他的物质基础比较低,而出现的一些症状,比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣,包括一些脱发,还有一些牙齿松动,记忆力减退,容易衰老的也比较早,也还包括临床上的性欲减退,还有容易遗精、早泄等等,这都归为肾阴虚的症状,肾阴虚还容易出现虚热,中医有一个理论阴虚生内热,阳虚生外寒,所以有时候容易出现五心烦热,就是两个手心,两个脚心,心口感觉热的感觉,还有睡觉的时候,容易盗汗,就是睡着了,一醒身体有汗。他的特点,肾阴虚多发生在中青年的时候,中青年活动量比较大,无论是学习、锻炼,精力上物质耗损比较多,对性功能这块,性欲不是特别低,但是射精容易快,有遗精现象。那么肾阳虚,大多数多少功能性的差,也有和肾阴虚相同的情况,比如说腰膝酸软,四肢乏力,还有性欲减退,但是因为它是阳分虚了,肾气虚了,所以出现一些怕冷的一些症状,中医有句话,阳虚生外寒,这样的人面色比较虚白,比较畏寒怕冷,手脚冰凉、小便清长,大便汤薄。这种人性欲比较低,和现代医学说的雄性激素低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的,一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况,但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况,中青年肾阴虚比较多。所以说,我想是那样,一般就记住了,这两个特征,一个是年龄上的特征,肾阴虚多发生在中青年,肾阳虚多发生在中老年,肾阴虚容易有虚热的一些症状,肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这块,肾阴虚是容易早泄遗精的比较多,肾阳虚的阳萎的比较多。当然有共同之处,比如说腰酸乏力,四肢酸软等等,这个是共同的症状。前列腺炎是一个现代医学术语,和这种肾阴虚、肾阳虚有交叉的地方,确实在临床说有一些人,因为虚火旺盛,也出现了一些在下焦这块有虚火,再加上吃一些辛辣食品等等,结果又有一些湿热,湿热和这种虚火交织在一起,就出现了前列腺炎的症状,尿频等的一些情况,小便黄,甚至也有一些小腹坠胀的一些情况。我们在治疗慢性前列腺炎过程中,如果有肾虚的情况,我们就应该考虑进去,这就是中医治病的特征所在,我们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别,现代医学大多数考虑的是致病菌,是细菌性的,还是非细菌性的,或者是因为支原体、支原体,或者是淋球菌,在这点上讲,他也是非常对的,找到原因,采取相应的一些抗菌素进行治疗,直接对着病菌,这是非常对的。可是中医在这块治疗上,更有自己的特点所在,我们也把这块考虑进去,中医在治疗前列腺炎这块,我们也认为,他有湿热,我们用一些清热利湿、清热解毒的药,这个实际就是中医的抗菌素,比如说我们也常用的一些野菊花、地丁、鱼腥草,实际上用现在药理来分析,也是广谱抗菌素,副作用很小,在杀灭病菌这块效果也非常好,尤其是西药时间长了有抗药性了,换成中药效果竟然也很好,这样在临床上也屡见不鲜,所以中医在治疗前列腺这块也有类似于西医的抗菌素的作用,但是中医同时还有其他方法,比如说我们认为他是一种易病体质,比如说是虚火,我们可以用一些清虚火的药物,改善他的身体情况,改善致病的环境,把虚火去了,把湿邪去了,把他的体质改变了,他的发病几率就少了,中医能够改变,比如湿气大的人可以化湿,有虚火的人可以降虚火。第三,中医可以对于这种致病菌所造成的泌尿系统的一些损害给以修复,或者是我们说修复症状,比如说有很多人,通过化验检查,致病菌已经得到了控制,衣原体支原体感染,通过一段的用药之后,再化验就变成阴性了,但是病人的感觉还难受,这时候如果再用抗菌素,西药好像没有理论根据,效果也不好。但是中医有这方面的药,我们可以用一些化浊、通筋络的,软筋散结的,活血化瘀的这些,能够消除造成的功能性的障碍,效果也很好,有一些坠胀,我们用一些行气的药,作用也非常好。第四,涉及到久病必虚,任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出现体虚的症状,睡觉不好,我们中医可以扶助正气,我们可以益肾、健脾、养心,这样人的正气辅助了,也可以好得快一些。所以既可以治病,又可以改善身体的体质,又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题,还能够辅助人的身体正气。所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系,而是整体的说,前列腺炎如果出现了肾虚的症状,当然我们可以用补肾的一些药物,无论是肾阳虚还是肾阴虚,可是我们不能认为,所有前列腺炎都一定有肾虚的症状,比如说他得的时间比较短,没有肾虚的症状,就不需要补肾,所以前列腺炎跟肾虚是有一定的关系,是互相交叉的,在治疗的时候,医生自然会考虑这些 一、杜仲腰花 :取杜仲、川断各 15克 ,猪腰 1对 ,白酒 25毫升 ,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。先将猪腰洗净切成腰花 ,加入白糖、盐、酒 ;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用大火烧热锅 ,倒入腰花速炒熟 ,加入调味品即可食用。每日 1次。 二、茴香炖猪腰 :取小茴香 20克 ,猪腰 1对 ,葱、姜、盐、酒各适量。将猪腰洗净 ,在凹处剖一口子 ,将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口 ,入锅 ,加葱、姜、酒、清水适量 ,以文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。 三、杞地山药粥 :取生地黄 20克 ,山药、杞果各 50克 ,大米 100克。将生地黄切碎 ,山药捣碎 ,和杞果、大米共放锅内加适量水煮粥 ,代早餐食 ,每日 1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。 肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止 ,喜按喜揉 ,伴腿膝乏力 ,遇劳更甚 ,常反复发作。如偏肾阳虚者 ,则伴有面色发白 ,手足不湿 ,舌质淡 ,脉沉细 ;肾阴偏虚者 ,则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红 ,脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。 一、杜仲腰花 :取杜仲、川断各 15克 ,猪腰子 1对 ,白酒 25毫升 ,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。制法 :先将猪腰洗净切成腰花放碗内 ,加白糖、盐、酒 ;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用武火烧热锅 ,倒入腰花速炒熟 ,然后加入调味品即可食用。每日 1次。 二、茴香炖煮肾 :取小茴香 20克 ,猪腰 1对 ,葱、姜、盐、酒各适量。制法 :先将猪腰(即猪肾 )洗净后 ,在凹处剖一口子 ,将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后 ,放入锅内 ,加葱、姜、酒、清水适量 ,用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。 三、杞地山药粥 :取生地黄 20克 ,山药、杞果各 50克 ,大米 100克。制法 :将生地黄切碎 ,山药捣碎 ,和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥 ,代早餐食。每日 1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。 肾虚宜食物品 肾虚者宜吃下列食物。 芝麻 甘平,有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载:“芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年白发,大便燥结者,最宜食之。 粟米 又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说:“粟,肾之谷也,肾病宜食之,煮粥食益丹田,补虚损。” 豇豆 又称饭豆、长豆。性平,味甘,能补肾健脾,除脾虚者宜食外,肾虚之人也宜食用,对肾虚消渴、遗精、白浊,或小便频数,妇女白带,食之最宜。《本草纲目》曾这样记载:“豇豆理中益气,补肾健胃,生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾,健脾胃,治白带,白浊和肾虚遗精。” 牛骨髓 有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾,泽肌,悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者,尤为适宜。 狗肉 性温,味咸,除有补中益气作用外,还能温肾助阳,故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛,食之最宜。《日华子本草》认为:狗肉“补胃气,壮阳,暖腰膝,补虚劳,益气功。”《医林纂要》亦云:“狗肉补肺气,固肾气。”清代医家张璐还说:“犬肉,下元虚人,食之最宜。”下元虚者,即肾阳虚弱、命门火衰是也。 羊骨 性温,味甘,能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为:“羊尾骨益肾明日,补下焦虚冷。”《本草纲目》中记载:“羊脊骨补骨虚,通督脉,治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱,肾虚不能摄精,白浊。”唐代《食医心镜》还介绍:“治肾脏虚冷,腰脊转动不得:羊脊骨一具,捶碎煮烂,空腹食之。”对肾虚劳损,腰膝无力怕冷,筋骨挛痛者,最宜食之。 猪肾 性平,味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏,治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣,宜常食之。 淡菜 有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾,益血填精”。《本草汇言》亦云:“淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热。”所以,凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人,食之最宜。 干贝 又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之,清代食医王孟英认为:“干贝补肾,与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”,实则指滋补肾阴之义。 鲈鱼 又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。《本草经疏》曾有记载:“鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨,肝主筋,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为:“鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良。”凡肝肾阴虚,或脾虚胃弱者皆宜。 桑椹 俗称桑果。性寒,味甘,有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云:“桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目。”清·王孟英还说:“桑椹滋肝肾,充血液,健步履。”故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜。 芡实 性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说:“芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。 栗子 性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说:“生食之,甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载:“治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健。” 胡桃 性温,味甘,既能补肺止喘,又能补肾固精,还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《医学衷中参西录》所说:“胡桃,为滋补肝肾,强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。为其能补肾,故能固齿牙,乌须发,治虚劳喘嗽,气不归元,下焦虚寒,小便频数,女子崩带等症。” 山药 性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。如明·李时珍指出:山药“益肾气,健脾胃。”《本草正》亦载:“山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”《本草经读》还说:“山药,能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药,法宜久服,多则终身,少则数年,与五谷之养人相佐,以臻寿考。”所以,凡肾虚之人,宜常食之。 豇豆 性平,味甘,具有补肾和健脾的双重作用。如《本草纲目》记载:“豇豆补肾健胃,生精髓。昔卢廉夫教人补肾气,每日空心煮豇豆,入少盐食之。”现代《四川中药志》也介绍:“豇豆滋阴补肾,健脾胃。治白带、白浊及肾虚遗精。”对肾虚小便频数者亦宜。 枸杞子 性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:“枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说:“枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。” 冬虫夏草 性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云:“虫草秘精益气,专补命门。”《柑园小识》还说:“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉,甚至新鲜胎盘等共炖,成为补益食品,更为有益。 杜仲 性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者,最为适宜。正如明代医家缪希雍解释说:“杜仲主腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛。盖腰为肾之府,动摇不能,肾将惫矣。杜仲补其不足,益肾故也。” 何首乌 有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过:“何首乌,能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云:“何首乌,诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。 海参 性温,味咸,质地虽阴柔,但能补肾之阳气,为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说:“海参补肾益精,壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴,健阳”。故凡肾虚之人,皆宜食之。 海马 性温,味甘,能补肾壮阳,故凡肾阳不足之人,皆宜食之,包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等,食之颇宜。可用海马研细,每次1~2克,黄酒送服,1日2~3次。 虾子 性温,味甘咸,入肾经,有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力,或阳痿,或男子不育症患者,宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍:“肾虚,阳痿,腰脚痿弱无力:小茴香30克,炒研末,生虾肉90~120克,捣和为丸,黄酒送服,每服3~6克,1日2次。” 此外,肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。
平时工作再多,也要不时起身来稍活动活动,长时间保持一个姿势当然会有这种状况。
很有可能 到医院检查一下
你好,最好去医院做一下腰部的CT、核磁共振检查一下吧,很有可能是患上了腰椎病了!
平时一定要注意休息,不要做剧烈的运动,最好是睡硬板床。在饮食上多吃些含钙量高的食物。例如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等!
我以前就得过腰间盘突出,不过现在已经治好了,我是用的腰椎康组合这个产品,效果非常好。我治好以后至今都没再复发过了!
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& &SOGOU - 京ICP证050897号腰椎间盘突出有什么好的治疗方法?
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最近好多朋友私信我关于腰椎间盘突出和o形腿的事情,其实作为一个修复重建出身的骨科医生,我对于o形腿的了解要远大于腰椎间盘突出。但是腰突症是如此的常见且令人困扰,我就想八卦一下腰突症不得不说的一些故事。一般的病,你不需要知道为什么,因为医生知道就够了。一般的病,你也不需要知道怎么办,因为听医生的就行了。但腰突症是一个不一般的病,我强烈推荐你知道一下这个病的前世今生,因为这病很多时候还真是要你自己拿主意。在但我还是懵懂的时候(也就是大二大三的时候),那真叫内外妇儿全都不通,但小伙子有热情啊,学校搞了个叫二阶段导师,就是医院里面找了个主治给三人小组当辅导员,然后我们下了课就背起书包蹦蹦哒哒的去附属医院围观。记得带我的那主治就是个脊柱外科医生,那家医院的脊柱外科在长三角是算得上号的,腰突症的病人很多,然后我围观了两三次他的专题门诊后得出一个结论,腰突症的治疗方法就是挂水和开刀,病房没床了就让门诊挂水,病房有床了就收了开刀,那时我颇为得意,并且对那时候问我腰突症怎么办的亲朋好友说了我的这个发现并且劝他们不用开刀,就这样过了两三年。后来在某家以骨科驰名全国的医院读研时,我又有了新发现,那时我们研究生都在急诊帮忙,而脊柱外科是没有急诊的,那时候我们凡是遇到那些痛得打滚的腰突症患者甚至腰椎骨折的患者我们都建议他们去魔都中心某军医院,对于我们这种学四肢关节骨科的医学生来说,脊柱外科好高大上,当时的印象就是开一个刀10万起,天天开刀到半夜,一个手术能干四五个小时,四十岁都不一定能主刀,一不小心手一抖病人就瘫了。于是那段时候亲戚朋友问我就回答,先挂水,实在忍不住了就去魔都中心某军医院开刀,手术创伤相当大,风险也很大,又吓退散一大波人。后来出来转基地了,亚学科分的没那么细,带组主任就是90年代华山脊柱外科博士毕业,在跟了几台完全不知道主刀在干嘛的漫长手术后,我下功夫对这个疾病进行了透彻的了解,现在我的建议是如果出现难以忍受的疼痛,下肢麻木,大小便无力,建议手术治疗。首先我来介绍一下什么是椎间盘这就是椎间盘,它是属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复,椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的叫髓核,髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一(另一种你猜是什么?是精液),会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症。有点医学常识的人都知道,炎症的表现是什么?红肿热痛,功能障碍。髓核它自己不会肿,它碰到谁就让谁肿,于是它就经常让脊髓或神经根肿起来并产生压迫,而脊髓或神经根受到了物理和化学的双重打击就让你产生难以忍受的疼痛,因此保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松,作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。上图中椎间盘髓核突破纤维环,压迫神经根。上图中椎间盘髓核突破纤维环,压迫神经根。那么,牵引,推拿,针灸,气功有没有效果呢?说起牵引,就要介绍一下椎间盘的一位小伙伴,后纵韧带(见下图),这位小伙伴像保鲜膜一样地保护椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜要靠谱很多),但椎间盘突出的时候把它顶松弛了,而牵引通过延长脊柱是它绷紧把椎间盘推回去,但绷紧后纵韧带会更进一步造成它的松弛,就像拉长的保鲜膜很难回复到原先的长度,后纵韧带也会越拉越松,椎间盘也会越来越突出,这就是为什么牵引可以一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。图中可见后纵韧带附着于椎体和椎间盘后表面,防止在腰椎骨折或椎间盘突出时骨折块或髓核进入椎管。图中可见后纵韧带附着于椎体和椎间盘后表面,防止在腰椎骨折或椎间盘突出时骨折块或髓核进入椎管。推拿的话推的是腰部的肌肉,对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最好,可以看下面这张图,从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群,腰椎的棘突、横突,如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去,其难度不要亚于在一个电脑机箱外面再裹一层棉被,然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来,可能吗?大概很有难度,如果结合气功就有可能办到。曾有官方文献报道(估计就是xx日报,影响因子完爆New England或The Lancet的那种),在80年代末曾经在千里之外扑灭大兴安岭火灾,如果有这等功力,别说把椎间盘推回去,把已经变成iPhone6的肾推回去都没问题,不过要用气功治疗的要抓紧了,当代最出名的气功大师王林可能遇上了些麻烦,再晚可就不容易找到他了。从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉,棘突,椎弓板,椎弓根,锥孔,所以推拿按摩椎间盘相当有难度。从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉,棘突,椎弓板,椎弓根,锥孔,所以推拿按摩椎间盘相当有难度。所以就我这个接受过比较正规的科学教育的临床医生来说,我认为上面的方法是有卵用的,那么言归正传,什么情况下要选择手术治疗?手术治疗效果怎么样?做手术风险大不大?做完之后还会疼吗?做手术会不会瘫痪?又是这一大堆问题,看过我上一篇文章的知友们可能知道我要怎么回答了。但这几天我在知乎上找到女朋友了,所以就说一些你们想听的。上图中腰2腰5的椎间盘可见明显的突入椎管,产生压迫。对比一下箭头标明的椎间盘和其他椎间盘,可以见到明显的差异。当椎间盘突出压迫椎管超过1/3了或者出现下肢麻木,活动困难,大小便无力等情况就可以考虑手术治疗(如上图),手术治疗目前是一个成熟的技术,疗效可靠风险可控,做完之后压迫解除,目前我还没看到开完以后就截瘫的,如果截瘫了大概是重大医疗事故,手术方法基本上是后路减压融合内固定术,简单说就是把椎间盘掏掉,在空出来的位置植入里面塞了自己骨头的cage,大概就是这个样子然后两节腰椎就长在一起融合起来了,椎间盘都没有了还怕什么突出?任性。。。。但是辩证唯物主义教导我们,什么事情都有正反两面,手术治疗的坏处是什么?首先,是腰椎活动度的丧失,椎体融合限制活动度这很容易理解,人有7节颈椎,12节胸椎,5节腰椎可以活动,损失一两节椎体的活动度也不是什么特别重要的事,但是如果有些人有数个节段的椎间盘突出,做一个三椎体甚至四椎体的融合,就很容易出现弯不下腰的情况,但我认为这和强直性脊柱炎的患者比起来,简直不是事儿。其次,也是最需要注意的就是腰椎间盘突出的复发,融合的这一节段是不会复发了,但是原本较为平均的压力分布通过钉棒系统全部传导在上一节的椎间盘,致使压力增大,更容易引起椎间盘突出。如果患者做完手术三五年后又发生椎间盘突出,毫无疑问是很难接受的。其实我认为腰椎间盘突出到了需要手术治疗的程度那已经是最坏的结果,最关键的还是要病因预防,除去不可控的遗传因素,养成良好的生活习惯意义重大。什么是良好的生活习惯,最首先的就是坐姿,由于现代人大量时间是坐着,因此坐姿对于椎间盘影响巨大,尤其是前倾坐姿,重心向前使得压力对椎间盘起到挤压作用,有可靠的生物力学报道: 椎间盘的压力测试站立位----100%坐 位----120%站立前屈位----210%坐位前屈位----270%因此,前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势因此要保护椎间盘,首先要避免负重年,如果你在工地上搬砖,姿势请参照上左图,如果你是码农,请学习上右图那样挺直腰杆码字。当然啦,对腰椎最有爱的姿势还是天天躺着睡大觉,一般说来,四足行走的动物比如猫狗是不会引起腰椎间盘突出的,而人是直立行走,对于腰椎施加了过大的压力才引起了腰椎间盘突出,所以减肥能有效地减轻椎间盘的压力,预防腰突症。骨科权威书籍《坎贝尔骨科学》还指出,受教育程度和腰椎间盘突出的发生率呈负相关,书读的越多,越少从事重体力活动,椎间盘越健康。而腰背部肌肉发达可以使腰部保持挺直状态,保护椎间盘,这一点兵哥哥们有相当大的优势。好了,码了那么多字,我觉得该说的差不多都说清楚了,还有问题可以私信或评论区,以上。。。。。
如果我把教科书上关于腰椎间盘突出症的治疗那一部分抄下来,想必你会很郁闷。而你的问题听上去就传达了一个信息,拒绝手术治疗。那就说保守治疗。首先强调一点,任何声称通过保守的方法即可回纳突出的椎间盘或者治愈椎间盘突出症的行为都是耍流氓。只要对腰椎的解剖有一点了解,就能知道这样的骗术实在太低级。保守治疗最重要的就是平卧硬板床。人类是直立行走的,只有卧床才能消除椎间盘受到的压力,而卧硬板床还有轻度的牵引作用。适当的牵引可以减轻突出的椎间盘对神经根的压迫,但过度牵引可能导致神经根拉伤。加强腰背肌锻炼,如“小燕飞”等等,具体操作请网上搜索。腰背肌强大了,可以一定程度上加强腰椎的稳定性。游泳,在这里要郑重推荐。我有几个病人坚持每天游泳,腰椎间盘突出症就没有再发作过。原理就是游泳可以在腰椎无压力的情况下达到锻炼的目的,尤其还锻炼了腰背肌。
首先,明确腰间盘突出的程度、部位以及引起症状的严重程度。症状轻微的,腰间盘膨出采用保守治疗,可以做牵引,按摩。腰间盘突出的,症状明显的,可以行微创、针刀、及椎管内注射治疗。上述方法无效者,进行椎间孔镜间盘摘除手术治疗。
正在与自己的身体打一场旷日持久的战争,时间单位为年,目标只有一个,变强。。康复,痊愈,都只是梦想,唯有强壮才能抵御这份厚重的痛楚。那么多人在论坛里孜孜不倦的教育新的病友,纤维环裂了就合不上了,突出了就回不去了,所有卖药卖手法的都是流氓混蛋出来坑人的,所谓治愈,只是不再疼痛,那一块骨头不会再完好如初了。唯有厚实坚固的竖脊肌和腰肌能够拯救你,只有日复一日拉伸你的肌肉,让你背部的肌肉群变得和你的骨头一样硬,别贴什么狗屁膏药,别吃什么混蛋中药,咬紧你的后槽牙,收紧你的括约肌,带着你昨天有氧训练留下的肌酸肿痛,再来一次风雨无阻的流汗!疼痛磨砺的是你的神经,而日渐强大的身体打造的是你的灵魂。疼痛能忍,弱小不能忍!
谢谢邀请,最近来的少,没看到邀请,抱歉晚了。回答的很多了,从保守到治疗,无所不包,很多内容都比较科学,我也不一一重复了。从医学方面说一下腰椎间盘突出症的一些原则吧。首先,腰椎间盘突出症80%以上,都是可以保守治疗的。第二,各种保守治疗,各种锻炼方法,都是要在无痛,或者疼痛不剧烈的情况下进行的,如果像上面有美女说疼的厉害,那时不建议锻炼的,包括游泳。第三,是不是需要手术,不是单靠是不是疼痛来判断的,上面@ 所说不疼的情况是存在的,但是麻木,无力,甚至大小便的异常,也是腰椎间盘突出症的严重症状,很多病人没有疼痛麻木,但是下肢肌肉萎缩了,也需要尽快手术治疗的。第四,一般来说,如果正规保守治疗超过半年效果不好,或者反复,是应该认真考虑下手术问题的。第五,手术有利有弊,手术方法,开放或微创,也是有利有弊,各有适应症,个人根据自己情况酌情选择,也有见过宁肯足下垂也不手术的病人,没有办法。多征求下医生意见,还是有必要的。(听不听就在自己了,但是问问总不会有损失)
超级详细,可以参考
首先保守疗法中吃药和输液阔管效果最差,可以拉单杠、游泳、踩单车、倒走(有心脑血管疾病禁用)等。保守治疗可以采取按摩、正骨复位法针灸或针刀效果比较理想。埋线和膏药效果不好。多锻炼不坐沙发等软椅子。不翘二郎腿不侧身坐等。我可以负责的告诉你百分之九十都可以控制,看好是控制。最后一句三分之七分养。
腰椎间盘突出症保健操图解
腰椎间盘突出保健操,适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单,容易掌握,具有放松腰肌,软化韧带,促使腰椎生理弯曲度恢复,降低椎间盘内压等作用。腰椎训练动作1、起身运动上半身如图试位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松2、单膝牵伸牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作3、中腰段牵伸胸部朝地面,尽可能的前伸上体4、仰卧起坐将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节5、骨盆提升通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面6、后伸运动手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧7、俯卧髋关节后伸保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米8、异侧肢体伸展保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高9、靠墙牵伸一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动10、 坐位下腰部牵伸坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸11、下身躯干旋转双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面12、股四头肌牵伸使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧
好,腰椎键盘患者来撸一发回答彼时痛到无法入睡,回国坐了15个小时飞机,直接瘫痪在床上,送了张MTR片儿给医生看,跟医生说这人来不了了。。。。
我是L4-5 , 严重怀疑是因为喜欢盘腿坐,生吞活剥弄出的这毛病。我大概有10个月活在这种疼痛里,终于在10个月以后的回国后大爆发。差点手术之后,决心自己搞定,没别的办法,最后选择躺。彼时躺都躺不住啊!!! 混蛋!! 做MTR一共要躺10分钟,我连那10分钟都躺不住,差点儿片子都没拍成。。。。硬着头皮躺呗,家里的蓝朋友特别好,嗷嗷,可贴心的去买了个炒鸡棒炒鸡贵,鸡不软又不硬(太硬我疼。。真的。。)的床垫。。。硬是躺了。。。。。。2 个月。。神躺。。。后来就好了。此段不赘述如何用两个月变成一个胖子!现在虽然会疼,脚背会麻,但是! 绝对绝对绝对! 不会那种乱其八早的疼了,能睡觉,能行走,能跑步了! 好星湖! 所以,我建议是,一旦有相关症状,请马上检查,不要拖! 一定不要拖! 确定是腰椎间盘问题后,请立即静卧,此处请正确理解静卧,是除了wc以外的时间都请以各种躺姿在床上!床上!呆着! 慢慢腰椎恢复不疼以后,请进行小燕飞飞啊之类的,我就不赘述了。但是,腰椎不行的时候千万别去游泳! 我会告诉你我在巴黎的游泳池里抱着康复的念头扑腾了几下,腰椎一阵恶疼差点儿没溺水的故事吗! 哼! 
我才20岁打球就把腰椎伤了,腰底椎膨出,疼了一年半,最难受的时候上课上的没几分钟就坐不住了, 整条左腿都麻了。听说有一种治疗手法是通过旋转腰椎以使其复位的手法,还去了最最著名的北京空军总医院的正骨科预约了这个手法的创始人等等, 但其实说到底还是游泳帮助我恢复了98%,那2%我送给我的医生吧, 我从他那里学到了很多相关知识。 我觉得光靠养着不去动它是不够的, 一定要加以锻炼,加强腰椎两侧的肌肉,锻炼我就必须推荐游泳了,那姿势中我还首推dolphin kick, 对腰部锻炼极佳,没有什么比在水中开始康复训练更好的了, 可以去学一下这个动作。
现在腰椎退化的年龄层次越来越年轻,这与很多人久坐有关,因为久坐导致肌肉越来越无力,无法支撑整个身体。同时,饮食不规律也会导致发胖,对腰椎产生很大压力。教大家2招预防腰椎退化的动作。只有保护好腰椎才不会变成腰椎盘突出。1.俯卧屈膝转体。俯卧,两脚紧贴,屈膝90度,收腹,上身紧贴地面不动,两脚小腿紧贴,如钟摆一样左右摆动,并保持自然呼吸。左右每侧重复15次,可做3~4组。2.俯卧抬腿。俯卧,腹部垫一个枕头,用臀部力量抬腿,保持腰腹挺直。抬腿时吸气,放下时呼气。左右腿各抬起15次,可做3~4组。
更新:有很多知友PM我,寻求纯粹医学上的帮助,这一点我实在无能为力,因为我不是医生,我不能仅仅依据自己并不系统的医学知识给出诊断意见,请这部分知友原谅。医学是一系列分支很细的科学(科学的三大重要特征:1、应用系统的实证主义——即可证伪,2、产生公共知识——同行评审认可,3、验证可解决的问题——可反复检验并预测),科学态度是正确对待病患的根本出发点,不要道听途说,也不要人云亦云,不要相信江湖郎中;特别是中医(伪科学&图财害命杀人不见血,“我是宁死也不请教中医的,因为我觉得若不如此便对不住我所受的教育。—傅斯年《所谓“国医”》日《大公报》星期论文。”本人对中医的立场要比傅斯年坚决、绝对的多——中医、佛教、儒教这些传统文化中的垃圾是国人接受科学教育、培养独立思考能力的巨大障碍,它们的消失是中国人正常思考的开始)、未经验证的推拿、理疗等骗子,一定要保持足够高的警惕。科学能解决的问题往往是有限定条件的,所以,请诸位知友不要病急乱投医,丧失起码的判断常识,到头来病没治好,反倒治出一身病。
节省时间的同学阅读这些就够了:1、必须确诊;具体是那几节腰椎间盘突出?突出多少?是中央还是两侧?2、立即停止重体力劳动,包括超过1小时以上的固定姿势的动作,特别是不能弯腰承受重力(非常重要);3、注意保暖,千万不能受凉、受潮;4、立即卧床休养,并补充营养;5、保守的康复计划:首先要从思想上打消短期内能减轻症状的想法,得了这个病(以目前医疗水平)就不可能痊愈,更不要说在短期内了。所以,就做好抗战一辈子的准备吧。好消息是:50岁以后随着年龄的增长髓核会慢慢钙化,症状会逐渐消失。首次发作,症状严重下肢不能行动者,必要的话可以打VB12和甘露醇以帮助组织脱水,可以减轻症状,但治标不治本。 主要的康复训练动作是,A、牵引; B、中速的步行; C、腰部挺直的站立; D、“小飞燕”; E、站直情况下双手使劲往上伸。有人提出游泳,我个人不赞同,选择哪种康复训练要根据实证数据并结合患者病情,比较严重的患者游泳会加重症状。=================================分
线===============================首先申明,我不是医生,我是L3-L4,L4-L5两处椎间盘中央型突出,2001年的检查结果是突出8mm严重压迫下肢神经,医生当时强烈推荐CT牵引下的穿刺手术,那时候对手术很恐惧,就拒绝了手术,也没再找过医生。从单位做医生的同事哪儿借了几本相关的书,认真学了解剖学和其它一些医学常识,然后就自己通过所谓的“保守治疗”减轻症状,这一减轻就十多年过去了,后来有某次体检的时候做过一次CT检查,医生说已经不压迫神经了。
腰椎间盘突出的最主要原因是外力作用导致的椎间盘的纤维环被拉断,之后椎间盘里的髓核随之从断裂的纤维环处逐渐长出来开始压迫神经出现症状。但是它为什么不是在所有人身上发生?原因是:那些长期处于坐姿或能使腰部肌肉劳损、不足以承受来自腰椎重力的其它姿势等,这些不利因素导致这部分人的腰肌力量不足,这部分人自己又不清楚利害关系,然后在突然弯腰时,腰肌未能有力束缚椎间盘,结果导致椎间盘外周的纤维被拉断髓核随之突出。
这10年来只有08年因劳累过度犯过一次病,以后都没有再犯过病,正常工作、加班,经常2点以后才睡觉都未受影响,有时候还搬运重物,长途驾驶也没出现过症状,我把我的一些体会谈一谈,不保证对所有症状有用,这个病算是器质性病变(这样的用词是我自己理解的,是否正确请医生纠正)要痊愈从道理上也说不通,因为已经把纤维环拉断了,髓核中的东西从纤维环断裂的地方长出来压迫了神经,它不可能缩回去的(我认为初洋同学所说的“回纳突出的椎间盘”一说是不正确的,腰椎间盘突出和脱出不是一回事,脱出的情况不了解,不敢乱说。),突出部分是否会被周边其它组织吸收,这个不太好说,我还没听说过。
一、认真检查:患者必须要确诊,具体要搞清楚突出部位,突出方式,突出长度。这样才能方便下一步康复,把病情搞准是至关重要的!二、康复计划:
本人反对手术治疗,特别是年龄在35岁以下的年轻人。除非同时满足以下几个条件中的3个以上,否则不考虑手术。A、突出特别严重,严重压迫神经,会导致神经产生不可逆的病变,B、多个部位突出,C、综合型突出,中央、两侧都有突出,D、年龄比较大,50岁以上,E、身体抵抗能力好,F、无其它不良反应。1、立即停止一切感觉到累的体力劳动,尽可能的卧床休息,要保暖防止受凉,要睡具备保暖、隔潮作用的硬板床,床上铺个羊毛毡垫在下面是个非常不错的选择,特别是对于南方同学来说,隔潮对减轻症状来说是比较有用的。症状比较严重的,可以考虑静脉注射VB12和甘露醇,通过组织短期脱水的方式以减小突出髓核压迫下肢神经导致的行动受阻。2、症状减轻后,早晨要晚起床,早上不要锻炼,即使是健康情况下早晨锻炼也是有害无益。营养要跟上,多吃牛羊肉、喝牛奶(天朝毒奶多就找替代品吧,比如豆浆啥的)康复性训练一般放在下午3点以后,或晚饭后。睡前一定要有1小时左右的康复训练,以不感觉到累为宜。主要的运动方式是:A、牵引。这个要严格按照医生要求的重量进行,我觉得宁轻勿重,以感觉到症状减轻为宜。我自己没有牵引过,我的理由是:牵引过程使整个脊椎、下肢都处于被动受力状态,有可能会对其它部位造成伤害。B、中速的步行,直到出汗为止再放慢步伐,半小时为宜,如果症状比较严重还是以卧床为主;C、腰部挺直的站立,这个动作每一次约15-30分钟。D、“小飞燕”,建议睡前15分钟左右即可。E、站直情况下双手使劲往上伸。游泳动作不知道效果如何,没有经常游泳的条件没有尝试过,不敢乱说。以上动作可结合进行。本人主要是步行和“小飞燕”,发病时睡了1个多月之后开始康复训练,3个月后症状消失,然后就是长年的坚持步行和隔三差五的小飞燕,发病期间早上10点多才起床。后来又坚持跑步、长途步行(最短不少于10公里)、俯卧撑和卧推杠铃。这些年下来,除了08年犯病外,再也没犯过。平时的预防我觉得比发病了再治要重要的多。发病原因就是因为长期坐姿等固定姿势工作导致腰肌偏软无力,结果在外力作用来拉断了椎间盘外周的纤维环导致髓核沿着断裂的纤维环空隙向外生长。
最后祝早日康复!
@刘文才童鞋已经很全面了,此类病症既是常见病,又是多发病,但目前各科室都能声称治疗它,事实上已突出的随和根本无法还纳。对于那些症状不言中的患者要做的就是保护和锻炼。别妄想有什么办法治疗后终生不复发!这目前做不到,推拿、针灸、小针刀、及其他理疗手段都只是辅助。至于注射甘露醇,目的是脱水和吸收无菌性炎症。付北京空军总院的方如下:甘露醇250毫升一瓶,半小时内输完百分之五的葡萄糖250毫升一瓶,有糖尿病的换成生理盐水复方丹参注射液二十毫升
入葡萄糖使用地塞米松十毫克,输葡萄糖时入壶使用聊城,最少三天,最长七天,地塞米松仅用三天。注,以上只能在疼痛剧烈,行动受限,急性期下使用,该方只是消除无菌性炎症,不是治疗药方。
本文下面写的主要是治疗方法,适用于患者。但大家貌似更关注的是保养方式,日常保健简单说就是多做脊柱背伸动作("小燕飞式"、游泳)、不要长时间弯腰(保持正确坐姿站姿、间断活动休息)、锻炼腰背肌群韧带(平板支撑)、牵引理疗等。其实任何康复锻炼都不如预防病因来的最重要,所以,不要久坐!不要久坐!不要久坐!才是最重要的!然而要做到其实是很难的,每坐50分钟起来休息10分钟做得到吗?说实话我都做不到。想了一下其实要做的就是改变我们的生活方式,很多地方与之相悖就行了,想坐下来打游戏的时候就出去玩去运动,想低头玩手机的时候就抬头看看天。空的时候放下手机离开座位就好。
看了排名第一的答案才发现我院的PELD微创手术还是很前沿高端的,传统手术创伤大花费多损伤大,而PELD恢复快创伤小花费也少,只是医生要吃射线这一点不好。
先占坑下班再答。----------------------------------------------------然后加了两个周的班-----------------------------------------------------------
不好意思刚入科比较忙 &_& 用两周时间熟悉了一下现在再来答
关于基础病因和发病过程高票答案已经讲的很好了,在这里我着重谈一下治疗方法,作为刚入门的小师弟还请各位多指教。--------------------------------------------------------首先原理-----------------------------------------------------------------------
椎间盘位于两椎体之间,起分担缓冲脊柱压力和提供一定旋转活动度的作用,是属于微动关节,它分为中央部的髓核(富于弹性的胶状物质)和周围部的(由多层环按同心圆排列)。椎间盘纤维环后面是后纵韧带,后纵韧带与椎体连接较紧密,并覆盖在椎间盘纤维环表面,起防止其突出和防止脊柱过屈的作用。
人体在不同的姿势时腰椎间盘所承受的压力是不同的,假设站立位时腰椎间盘所承受的压力为100,坐立位承受压力为140,坐立前倾位承受压力为185,仰卧位压力最低只有25。
当椎间盘承受压力较大时(如弯腰或提重物等动作)会向后挤压后纵韧带使其延展松弛,而且长期弯腰动作也会拉伸后纵韧带使其弹性降低(即使橡皮筋被长时间拉伸也会变松的),当后纵韧带松弛或椎间盘压力过大或二者同时存在的时候会容易产生椎间盘突出。突出部位可为中间(后纵韧带松弛时)或从后纵韧带旁边突出(图中后纵韧带十字交叉的四个象限)甚至后侧方突出(后纵韧带外侧)。
当椎间盘承受压力较大时(如弯腰或提重物等动作)会向后挤压后纵韧带使其延展松弛,而且长期弯腰动作也会拉伸后纵韧带使其弹性降低(即使橡皮筋被长时间拉伸也会变松的),当后纵韧带松弛或椎间盘压力过大或二者同时存在的时候会容易产生椎间盘突出。突出部位可为中间(后纵韧带松弛时)或从后纵韧带旁边突出(图中后纵韧带十字交叉的四个象限)甚至后侧方突出(后纵韧带外侧)。
所以从事长时间伏案工作和重劳力工作的人易得此病。
实物演示起来椎间盘和后纵韧带就像这样:
实物演示起来椎间盘和后纵韧带就像这样:
没错果冻就是代表椎间盘的髓核。。。。
没错果冻就是代表椎间盘的髓核。。。。椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段:1、膨出:(果冻君被挤扁了)髓核在纤维环中向后移位,整个间盘亦后突,但为平滑和对称后凸,一般不引起或仅引起轻度症状。2、突出:(某个位置压力格外高果冻君(髓核)把塑料壳(纤维环)挤凸起一块)椎间盘向后方明显突出,但髓核仍在纤维环内,突出为非对称性,可压迫神经根引起明显的症状。3、脱出:(凸起的塑料壳也被挤破开了,果冻君解放了)椎间盘内的髓核突破纤维环,进入椎管,对神经造成严重压迫,但尚未完全从纤维环中脱离。4、游离:(果冻君进一步出来在塑料壳外面飘荡~~)椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离,在椎管内可自由移动,常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行,也就是说,不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。
椎间盘突出后会压迫其后方的硬脊膜(其中包含脑脊液、脊髓、脊神经根),往往初始症状都是由于压倒神经根引起局部或一侧肢体的放射痛。------------------------------------------------------治疗方案-------------------------------------------------------------------------Q:果冻君被挤出来压到更加娇弱而敏感的神经根和脊髓了,怎么办?
A :1. 我靠竟敢挤压神经根妹妹,我来把果冻君一窝端了,换成不会变形的骨质硬间盘,不过转起来硬间盘要磨损两边的骨头,那就固定住这两节以后不能再动了。(开放椎间盘摘除+植骨融合+钢钉固定、内窥镜辅助下椎间盘切除+椎体融合)
2.神经根妹妹既然这么娇气,来我把后面的墙砸开房间变大了不就不挤了嘛(半/全椎板切除术)
3.把挤出来的部分取走,里面的也取一点,然后封住纤维环(PELD、MED、小开窗手术)
4.让压力高的地方的果冻君挤一挤,大家体积减少压力降低了就不挤了嘛,然而如果已经挤破了的话出去的果冻君也是回不去的(经皮各种消融术)
5.雪碧你干嘛要挤压果冻君,来躺下放松一下,椎体拉开,果冻君所受的压力降低了,对神经根的压迫也就减轻了嘛(牵引、物理疗法)Q:那我起来的时候怎么办?A:...
6.神经根你给我闭嘴,人家挤你一下无所谓的嘛,不要大惊小怪(封闭、小针刀)A:... 大概就是这几种处理的思路,下面具体介绍各种治疗方案和手术方式的不同之处。一、保守治疗:
1)牵引治疗:躺着牵引一下可以把椎体拉开,减轻椎间盘的压力,压力降低后突出部分对神经的压迫肯定也会减弱,相应的腰部或肢体疼痛症状也立刻得到缓解。但是突出的椎间盘还是突出着,做完站立时也觉得还好症状确实好很多了,然而当下次伏案工作时,椎间盘压力又升高了,突出的椎间盘再次压迫神经,疼痛依旧。 2)中医中药:中医中药尤其膏药可以活血化瘀,,消炎止痛的作用,对局部跌打损伤还是有效果的,对于深在腰椎的椎间盘突出,怕是药物的效果还没有如此神奇到可以把椎间盘推回去吧。 3)物理疗法:中医推拿、针灸、红外理疗等等,同理其实也没有一个能把突出的东西扶回去吧。4)食疗:药物都效果不大还食疗....养生节目求放过。 5)封闭疗法和小针刀:封闭大家应该不陌生,就是局部打麻药或激素,起暂时性的缓解症状或诊断性治疗的作用,其实是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。虽然说保守治疗对于突出的椎间盘起不到根治的作用,但也不是完全没用,对于症状较轻的椎间盘膨出(髓核和纤维环整体向后轻微膨出)患者还是推荐先进行牵引等保守治疗,这是在还症状不严重也没必要手术的时候起到一个保养的作用,但如果生活方式依旧,加重到椎间盘突出甚至脱出,就不是保养所能挽回的了,该修理还得修理。二、手术治疗:
1、开放式手术治疗:1)单纯椎间盘摘除术(小开窗治疗):切开皮肤和各层肌肉后在腰椎椎板上做一个小洞约1.0cm直径大小,摘除部分椎间盘。是经典手术方式,部分切除椎间盘,有复发可能。皮肤切口一般在5-10厘米左右。 切开各层组织肌肉,打开椎板,看到突出的椎间盘,切开挖除里面的髓核组织,从而减压。 切开各层组织肌肉,打开椎板,看到突出的椎间盘,切开挖除里面的髓核组织,从而减压。2)椎间盘摘除+椎间盘植骨融合+钢钉固定:即为最高票答案图示的手术方案,此手术是将突出椎间盘全部切除,椎间盘摘除后在两椎体间植入骨头(一般取于本人的髂骨),植骨后钢钉固定,这两节椎体以后就不能活动了,术后卧床休息3个月等待植骨愈合。此手术可完全摘除椎间盘防止其复发,但创伤大恢复慢、术后椎体活动受限制,且在后期可能发生相邻椎间盘过度活动引起的相邻椎间盘损伤。 3)人工椎间盘植入术:这个没有接触过,但是人工椎间盘植入在颈椎的应用比腰椎要多,因为腰椎承受压力较大,目前人工椎间盘使用寿命太短,所以很多装了人工椎间盘还要做椎体融合以限制该间盘活动从而达到终生使用的目的,这除了不用取自体骨少开一刀以外跟植骨融合并没有什么区别...请懂的人补充。4)半/全椎板切除术:此手术不处理前方的椎间盘,前面脊髓被挤了我们切掉椎板开后门减压,一种“敌进我退”的开放手术,但是创伤也大,术后可能发生血肿、椎板切除过多影响椎体稳定性、术后瘢痕形成可能再次压迫神经、在脊髓周围操作风险较大。适用于多个节段椎间盘突出致椎管狭窄者。 2、微创手术治疗: 1)椎间盘射频/等离子/臭氧/激光消融术:是在局麻下用一根小针从背部皮肤刺入到小关节或椎间盘,然后进行射频、等离子、臭氧或激光消融操作。射频消融术(radiofrequency RF):原理是利用超高频电波产生局部高温加热使髓核组织凝固变性回缩,适用于不是很大的椎间盘突出,对于较大突出和脱出无效。等离子射频消融术也称低温等离子治疗(Temperature-controlled Radiofrequency, TCRF):原理是以特定100KHz超低频率电能激发介质(Nacl)产生等离子体,在40~70℃蛋白质可逆变性的温度范围内,靠“等离子体”产生的声波打断分子键,将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2,CO2,N2等气体,经皮穿刺到椎间盘,利用射频能量在椎间盘髓核内气化出多个槽道,降低椎间盘的压力。同样对于较大突出和椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、椎间隙狭窄者等不适用。臭氧消融减压术:原理同射频消融,穿刺针直达突出的髓核,注射少量臭氧气体,使髓核组织脱水萎缩,不损伤髓核周围组织及神经。适应症也同样为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出,对于较大脱出、突出物钙化(不会回缩)、突出物有粘连(粘住了也不会回缩)等类型的突出无效。激光消融减压术(PLDD):原理类似同等离子,但比等离子适应症更广,是通过激光放射的热量将突出部分髓核组织汽化,减轻椎间盘压力。同样适用于限制性椎间盘突出,对于椎间盘钙化、游离、脱出者无效。这些方法操作比较简单,风险低,创伤极小,但是消融效果和范围有限,因为是非直视下手术故适应症较窄,对于椎间盘压力较大的椎间盘突出效果较好(压力较大容易回缩起到减压的目的),适用于椎间盘膨出和轻中度限制型椎间盘突出(髓核未突破纤维环)。但是对于较大脱出、游离型突出、突出物钙化、突出物有粘连、突出伴椎管狭窄、突出伴椎体滑脱、突出合并马尾神经压迫综合征、椎间盘间隙小于50%(椎间盘评估较差可引起不稳,需加内固定)、以前做过椎间盘手术者等情况无效。
2)椎间盘镜(MED)技术:腰背部切开一个约2cm左右的切口,然后插入一个直径为1.8cm的内镜管到脊椎的病变部位,借助内镜的光源和成像设备对病变部位进行手术,是以空气为媒介的镜下手术,视野较好。缺点是其虽然为微创,但后路MED和小开窗手术相比手术创伤和术后恢复相差无几,故微创优势不明显,目前发展情况一般。
3)椎间孔镜技术(PELD):PELD椎间孔镜技术是MED的改进版,它的只有0.7cm大小,术后只需缝合一针甚至不需缝合,它对脊柱的稳定性破坏更少,患者术后2-6小时就可以下地行走,且创伤小瘢痕少可重复性好。PELD是以水为媒介的内窥镜镜下手术,目前开发有多种入路方式,可选择前后左右各种入路进行手术(后外侧、水平、椎板间、后路、椎间孔入路),在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,还可清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。适用于大多数椎间盘突出症患者的治疗。优点是镜下可视操作、手术入路多适应症广,微创可重复,瘢痕小不会造成椎管神经粘连和压迫,可处理钙化、粘连、较大突出、游离突出等情况,术后复发率同经典小开窗手术,缺点是跟开放手术比所能处理的范围较小,对于某些较极端情况或多阶段病变可能需要再次手术。 4)胸/腹腔镜辅助下微创脊柱外科技术:在胸/腹腔镜下可直观地暴露椎体,方便进行前路椎间盘取出和植骨,手术例如内窥镜辅助下前路椎间盘摘除+植骨融合。优势是腹腔镜下视野好、可以从前路同时处理多个椎体,缺点是内窥镜下处理骨头操作不如开放方便,且腹腔脏器较多,部分情况镜下做不好还是需要开腹做。------------------------------------------------------总结的分割线-------------------------------------------------------------------
关于手术目前就是这些方案,个人觉得针对压力高或轻度和部分中度限制型的椎间盘突出选择经皮穿刺各种消融术是简单、创伤极小而且效果也不错的方案,但是对于中重度和合并其他情况的椎间盘突出,PELD还是较好的选择方案之一。开放性椎间盘摘除手术虽然效果彻底不会复发,但是创伤大恢复慢、价格高、术后腰椎活动受限、且长期可能因相邻节段代偿性活动增加而引起相邻节段的椎间盘病变。PELD创伤小,适应症广,镜下手术视野直观,效果同开放式小开窗手术,且可重复性好,即使如有复发再次手术摘除即可。PS.经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术目前也应用于颈椎病的治疗,简称PECD。PSS.第一次这么认真答题,如有不妥之处还请各位指正。PSSS.未经允许请勿转载,资料来源于网络,侵删。以上。
患了腰椎间盘突出症,经过治疗和卧床休息后,病情缓解了,急性期过去,便到了恢复腰部功能的康复期。在这个时期进行适量的腰部锻炼,会收到事半功倍之效。
腰部锻炼的方法很多,下面向您介绍的方法适合康复期运用,既简单易行又行之有效。这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字经”。它是多层次的、多功能的、中等量的、有氧的、全方位的预防复发的运动。一是悬:利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。悬垂时要放松腰部和下肢,使重量自然下垂,以达到牵拉的目的。悬垂的动作一定要缓慢而轻,避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量,并持之以恒。注意事项:动作要轻柔,缓上慢下,尽量让家人在一旁协助保护。二是抻:即抻腰锻炼,不适宜做悬垂锻炼者可做抻腰锻炼。双脚叉开与肩同宽,全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。双臂高举过头顶,眼看天,腰部向上直抻到最大限度,这时停片刻。然后,随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36次,每日早晚各做一次,最好选择空气清新地方做抻腰运动。注意事项:以自己能够承受的力量做,不要急着来,适应后可逐渐用劲。三是拱:即拱腰锻炼。双手扶墙壁或其它物,身体与被扶物要有适当距离。双脚叉开与肩同宽,先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰,做完前后方向的拱腰为一次,每日做两次,每次做36下。注意事项:动作轻柔,力度适中。四是倒:即倒走锻炼。倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹,平视前方,双手自然前后挥动,尽量少回头,倒退走的速度要根据自己的具体情况而定,要循序渐进,每次一般倒走15分钟,每日两次。注意事项:注意控制速度,小心摔倒。五是多:即多角度不同方位的腰部运动。如左右侧弯腰、前后大弯腰,左右转腰、晃腰等,每项各做36下,每日做两次。注意事项:动作轻柔舒缓,幅度不宜过大。六是蹲:即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同宽,双手平举,缓慢深蹲,脚尖着地,脚跟抬起。下蹲要到位,初练下蹲可扶墙等物半蹲,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深蹲。每日做两次,每次下蹲36次。
注意事项:动作轻柔,下蹲要慢,防止摔倒。七是后:即腰部后伸锻炼。有统计数据表明,腰椎每天前屈高达次,但后伸的动作很少,同时,现代人在工作中常常处于前屈坐位,这个体位使腰椎长期处于屈曲位,长此以往,会造成腰椎间盘应力的不平衡,腰椎后韧带过度牵伸,从而引起腰痛。双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身放松,在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次,每日做两次。另外仰卧法亦可做腰 后伸练习,双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰部尽量后伸,反复做这一动作36次。注意事项:动作轻柔,防止摔倒。八是摩:先按摩肾俞穴(腰眼),用两手分别按揉肾俞穴100次以上,后用双手交替敲打此穴各100次,最后,稍猫腰用双手握拳同时敲打臀部100下,接着用双拳分别敲打胯部100次。以上每日做两次。穴 位:第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处,即从脐向后对到脊椎旁1.5寸,再往下1寸之所在。 按摩法:脊椎两侧有多处穴位,可沿脊椎两侧由上而下,轻轻扣击背部。九是暖:即腰部保暖。患“腰突症”者或腰痛者,在季节交替,天气变冷时要比常人提前添加衣服,严寒季节要穿毛、棉背心,夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作,因这些都是腰病发生的诱因。十是保:即对腰部的保护。如不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床等,不良姿势要纠正。
实践表明,“10字经”既是康复“腰突症”的有效非药物疗法,又是防止“腰突症”复发的预防工作。
日,尝试了各种办法达半年之久后写下以下内容:每次碰到亲朋好友,见到我弯腰走路的样子,纷纷给出各自的意见,大部分不建议手术,根据各种意见加上自己的理解,基本都试了一遍,结果如下,提醒自己,也是给大家参考。当然,各人情况不同,效果可能有所差异。1,按摩无效,坐骨神经引起腿疼时,找一家盲人按摩,按了十几次,效果不好,可能不应该按腰部的,根据网上查阅资料,按腰部可能加重了病情。2,针炙可缓解,扎针后走罐,再加上敷药,以前没这次这么严重的时候,做几次治疗就可以好,这次做了十几次,腿部疼痛没有缓解,反而小腿更疼了,师傅说是寒气往下走了,我认为神经可能被搞伤了。3,盐包无效,在网上买了盐包,烤热后敷患处,没什么效果,后来妈妈拿盐炒热后,用布包了敷,当时舒服,没什么长期缓解。4,曹清华没用,听一位朋友介绍曹清华,吃了快一个月,没什么感觉。5,拉筋受不了,在网上看到拉筋的办法,试了一下,受不了。6,单杠可以试试,买了一支杠子,架在家里,没事拉拉,至少没坏处。7,泡脚不错,每天晚上泡泡脚,对腿的疼痛有缓解。8,膏药不知道哪种效果好,试了几种,万通筋骨贴、林锐的骨质增生一贴灵,当时有感觉,没长时间试,不知道后效如何。9,黄道益效果不错,目前暂时感觉不错。10,有位叔叔推荐用热力贴贴腰上,试了几天,效果不错,他说当年也是用尽了所有办法,最后就这招有效。在京东里面买了一大箱,每片不到一元,便宜又有效。后面看情况再添加。
谢邀。腰椎间盘突出症95%以上不需要开放性手术治疗,就是说西医本身对腰突症的手术指标管理的也很严格,目前存在手术指征扩大化的状态。除非有鞍区麻木,大小便困难者,必要时可以选择椎间盘切除加內固定。针刀医学从力学角度来看,腰突症不是椎间盘本身的问题,而是周围软组织力平衡失调造成的后果,所以针刀整体松解术通过整体松解周围的软组织来治疗腰突症。
第一次在知乎上回答问题,因为妈妈的腰椎病几乎康复啦,所以想分享下治疗方法,希望能帮到腰椎患者。【声明】每个人的病情不太一样,所以我分享的治疗方法也不是普适的,请务必谨慎对待!【病情简介】我只知道大致情况:有点腰椎间盘突出,稍微走走路就会腿发麻发冰,尝试过一次好几百的按摩、服药等各种治疗方法,但每次都反而加重了疼痛。【有效治疗方法】目前正在使用的治疗方法是:艾草熏灸+服用氨糖。坚持此方法半年了,效果明显:这半年里,病情一直在不断地好转,现在腿发麻发冰几乎消失,可以走路很久,腰椎不适的各种症状几乎全部消失。但愿能够帮到腰椎患者,再次唠叨:每个人的病情不一样,请谨慎对待!祝愿大家都健健康康!
我说说我自己的情况吧 .从腰突到现在也有5年多了吧。190斤178高 .体力工作人员今年实在忍无可忍.决定手术.算微创吧.我是右侧疼.在腰的右边开了一个很小的洞.把工具伸进去拿掉突出的组织.挺疼.因为很危险怕伤到神经.手术时你要知道自己哪里疼.腿还是腰.要和医生沟通,手术时间很短。2个小时不用,结束时医生会给你看拿掉的组织。预定是小便用导尿管.大便直接拉床上。但由于头一天会让你禁食加禁水.所以我没用尿管也没拉床上.这点要注意.手术两小时后.可以翻身.我下午还自己去个厕所呢.一共住了3天院,抗生素用完了就出院了.给定做了一根腰带 .很大很硬.限制你腰的活动.24不离身3个月.休息一个月后医生说可以工作了.手术虽然遭罪.但效果绝对是立竿见影!但如果不是忍无可忍的情况.建议保守治疗.万一手术失败不是开玩笑的.另外.手术以后因为天天躺着休息.腰部肌肉会有软弱无力的感觉 我现在手术快一个月了 、有时候坐着玩游戏.有时候躺着.基本不疼。不过.由于巨大腰带的原因.站着绝对比坐着舒服很多!以上就是我的个人经历.写的不好,如果还有想知道的事情尽管问 另外、别按摩.会按坏的.貌似针灸可能会有效果,我基本所有都试过了.
去年2月份时因为滑雪摔到,导致尾椎骨挫伤,今年2月份开始腰痛,并牵连左下肢疼痛,去医院检查发现是腰椎间盘突出(主要是中央突出),我暂且不清楚这两次受伤之间是否有因果关系,但第一次摔伤后没有好好休息确实造成了我现今的痛苦,比如睡觉时尾骨会隐隐作痛2月确诊后开始了牵引+短波+机电按摩的治疗,有一定的效果,左下肢不会24小时疼痛了,但病情控制的不稳定,疼痛点开始下移,从大腿蔓延到了小腿,有时甚至是脚背,上周刚去六院看病,医生建议住院密集性治疗,现在等待入院中……不知道最终的效果会如何,但看了以上各位的建议,很有启发,希望会痊愈(我当然知道根治不可能,只愿不再复发就好)还有从医生那里得到的几个小贴士,分享给各位:1、早晨刷牙洗脸时,如果洗脸盆低,切记弯腿,不要弯腰2、尽量睡硬板床(其实现在席梦思也挺硬的),如果刚开始不习惯难以入眠,可以垫一个薄薄的小软垫在腰部,半小时后拿走,绝对不能过夜!否则第二天会更严重!3、小燕飞和游泳还是坚持做吧,但倒走,如果不是40+的患者,就不是太有效果了4、保暖啊保暖,很重要!尤其女生生理期时,在腰部贴个暖宝宝,或者买个护腰的腰带吧5、做完牵引后建议卧床休息一段时间再做其他的事情,如果感到疼痛,学会用腹部吸气,会好一些

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