脊髓空洞，多先损害一侧后角，以后病灶逐渐扩大，破坏前角、锥体束、后索等邻近组织？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-25 06:01 标签： 脊髓空洞症能治好吗
导语：运动神经元病是一组病因不明的慢性进行性神经退行性疾病，有选择地侵入脊髓额角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥束。临床症状是由上、下运动神经元损伤引起的肌肉无力、萎缩、髓质麻痹和锥体束的不同组合。感觉和括约肌的功能一般不受影响。本病属中医误工痿证范畴。


对于这种疾病，我们需要弄明白患病的病因和症状表现

本病始于疾病的隐伏发作，常无外感温毒灼伤肺的过程，一旦出现症状，就显示出虚假的损失象。因此，该病主要来源于先天性禀赋缺乏，后天健康丧失，如饮食、疲劳、慢性疾病等因素，损害脾胃和（或）肝肾，造成气血生化耗竭或血竭。

中年以后患这种病的男人比女人多。这种疾病的发生是隐伏的，进展缓慢。该病的病程为2-7年，患者常死于并发症。主要临床表现为萎缩、肌肉无力和锥体束的不同组合。

这种疾病通常分为以下四类：

1、肌萎缩性外侧硬化症

来源：优习网发病年龄在40岁以上，男性多于女性，大多数为间歇性发病。由于脊髓额角细胞、脑干转运细胞核和锥体束的存在，其特点是上、下运动神经元损伤同时存在。


第一症状往往是手指运动不灵活，力量薄弱，然后手小肌萎缩，逐渐形成前臂、上臂和肩胛带肌群，萎缩肌群起粗大的肌肉束震颤；两个上肢可能同时出现或相隔几个月。同时或以后的痉挛性下肢瘫痪，剪刀状步态，肌肉张力增加，腱反射和巴宾斯基体征等。可能有主观感觉异常，如麻木、疼痛等，但没有客观的感觉障碍；骨麻痹通常发生在晚期。

少量患者从下肢或躯干肌疾病，逐渐延伸到上肢，最后出现锥体束状体征，该病发生突变。该病的病程在继续发展，并因呼吸衰竭或呼吸道感染而导致死亡。该病的存活期为几个月，老年人10年以上，平均3-5年。

2、渐进性脊椎推拿萎缩

发病年龄多为20-50岁，男性常见。运动神经元变性仅限于脊髓额角细胞。第一个症状通常是上肢远端肌肉萎缩和无力，逐渐累及前臂、上臂和肩胛骨的肌肉。下肢也发生萎缩，但少见；病程一般较长，进展缓慢，生存期可达十年以上，而受影响的肌肉萎缩明显，肌肉张力下降，可见肌束震颤，肌腱反射减弱，病理反射阴性。感官和括约肌的功能通常是不可侵犯的。那些进展到延髓麻痹的人存活时间很短，并且常常死于肺部感染。


3、渐进性延髓球局部麻痹

发病年龄较大，发生在中年以后。病变侵袭桥脑和延脑运动神经核。主要临床表现为发音不清、咳嗽、吞咽困难、咀嚼无力、舌肌萎缩、肌束震颤、咽反射消失。双侧皮质延脑病变表现为下颌骨反射亢进，晚期有剧烈的哭闹和大笑。这种疾病的发展速度更快，在1-3年内死于呼吸麻痹和肺部感染。

很少见，大多在中年或以后，疾病的发作潜伏期。病变主要侵犯皮质脊髓束。第一个症状是下肢对称性差，步态痉挛。病情进展缓慢，逐渐蔓延到上肢。四肢肌肉拉力增高，下肢明显，肌腱反射亢进，病理征呈阳性；一般无肌肉萎缩，感觉系统正常；如病变侵犯皮层延髓，可发生假性麻痹。这种病的存活期很长。

患病后最重要的缓解还是进行检查了，不要拖着，避免病情恶化

1、生化检查、血清肌酸激酶、脑电图、颅脑CT、体感诱发电位等均正常。MRI显示在某些病例中脊髓和脑干萎缩。

2、肌电图显示，当肌肉收缩增强时，波幅增大，可见巨大的潜力，休息时可见到典型的不规则纤维颤动，有时可见梁振颤，神经传导速度正常。肌肉组织活检有助于诊断，但不是特异性的。早期是神经萎缩。光镜下不易发现晚期肌原性肌萎缩。


根据中年期发病后病情的逐渐加重，上下运动神经元的表现受影响，远端肌肉无力，肌肉萎缩，肌束震颤，伴有腱反射亢进或缺氧缺钙等病理征象，无感觉障碍，典型的神经源性肌电图改变，一般诊断并不难。

它是一种常染色体隐性遗传性神经系统疾病。主要致病基因已被克隆并命名为运动神经元存活基因。病变只涉及下肢运动神经元，主要是脊髓前角细胞，容易误诊为进行性的脊髓肌肉萎缩。

骨髓瘤病是一种由颈椎骨质增生和椎间盘退变引起的脊髓压迫损伤。颈椎病性肌肉萎缩局限于上肢，常伴有感觉塌陷，可有括约肌功能障碍，肌束震颤少见，一般无脑干症状。


该病的最初症状是双手的小肌肉萎缩、肌束震颤、锥形体征和骨髓病理性麻痹，类似肌萎缩性外侧硬化症，但临床进展极其缓慢，而且没有出现分段感觉分离。核磁共振显示有空洞形成。

患病后的治疗和预防措施，我们也是不能够忽视的问题

目前，对这一疾病还没有专门的治疗方法，一般支持对症治疗，以保证充足的营养，改善整体状况。应用神经营养因子、维生素、针灸、按摩、理疗和被动运动。吞咽时呼吸困难、胃和鼻子的气管切开术。辨证治疗对改善患者的全身症状有一定疗效。


注意精神饮食的调理，避免风寒，不感冒和避免劳累过度。病情危重，吞咽呼吸困难卧床不起的病人，应定期翻身复诊，鼓励病人吐痰，预防肺部感染和褥疮发生，尽快开展康复理疗按摩，避免四肢挛缩和关节僵硬。

结语：这种疾病得到患者，最好及时进行检查治疗，能够很多大程度的避免自己的疾病恶化，很得多程度上，可能我们并不是很重视，这很容易导致自己病情得不到很好的控制，患病初期的患者需要格外的注意。

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  • 脊髓空洞症患者通常养生保健的方法有：精神养生、食物养生和起居养生。（孔氏圣德堂官网） 一、宁静为本，精神保养要以安定清静为根本，脊髓空洞症患者保持精神上的愉快和情绪上的稳定有利于治疗。患者应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。 二、多食温热，食物分为寒凉、温热、平性三大类。气候寒冷时，脊髓空洞症患者为了御寒保暖，应多食用温热性质的食物，而少

  • 近年来，越来越多的人患上脊髓空洞症，给患者健康造成极大的危害，严重的只能卧床、大小便不能自理、吞咽困难、性情怪癖等，给患者及家属造成严重的心理和生活负担。脊髓空洞症是如何形成的呢？ 脊髓空洞症是由先天性发育异常所致，空洞的形成可能是由于机械因素，在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成，由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成，所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动

  • 预防脊髓空洞症从以下四个方面着手： 1、饮食方面 平时应该按时吃饭，每餐七八分饱，少吃辛辣等刺激性食物！少吃油炸油腻高脂肪食物！戒烟酒！ 2、情绪方面 较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，因此，在日常生活中我们应注意保持乐观愉悦的心态。 3、锻炼方面 预防脊髓空洞症的发生还应注意进行适当锻炼，以增强自身体质，提高机体免疫力，但应注意劳逸结合

  • 家属应该如何护理脊髓空洞症患者？应注意预防脊髓空洞症哪些并发症的发生呢？ 1、脊髓空洞症患者应预防泌尿系统的感染的发生。脊髓空洞症患者伤后多有排尿机能的暂时性或长期性的改变，因此大部分病人要留置导尿。同时脊髓空洞症患者长期卧床易发生泌尿系感染，因此要帮助患者保持尿道口清洁，鼓励患者多饮水。每日用棉球消毒尿道口2次并更换尿袋，保持尿管引流通畅。 2、脊髓空洞症患者应预防肺部感染的发生。脊髓空洞症患者因疼痛

  • 脊髓空洞症早期会出现哪些情况？脊髓空洞症最早出现的症状常呈阶段性分布，因病灶最先见于颈下及胸上部脊髓，故大多数患者首先影响上肢，如洗脸洗澡一手热，一手不热及手指割破时不痛等，即"麻木不仁"；也有以手部小肌肉消瘦无力及营养障碍开始引起患者的注意。 脊髓空洞症的病情发展到一定程度，脊髓前角细胞受累，就会出现上肢肌肉软弱和萎缩，痿废不用，手部肌肉萎缩严重时可呈现"爪形手"；营养障碍表现为皮肤发绀

  • 脊髓空洞症给患者造成极大的危害，所以大家一定要尽早进行脊髓空洞症的预防，避免脊髓空洞症的发生。我们在家庭生活中不仅要养成健康的生活习惯，也要进行适当的运动，注意劳逸结合，让自己拥有强健的体魄，保护好自己的健康。下面和孔氏圣德堂验方专家一起来认识脊髓空洞症的预防方法吧！（孔氏圣德堂） 脊髓空洞症是因为各种先天或后天因素诱发出现进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床病症为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉

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脊髓空洞是脊髓的一种慢性、进行性病变，病因不明，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。脊髓空洞常发于颈部脊髓，病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。

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