脊髓栓系综合征，双腿腿围相差3公分，腰部有一点凹陷，...
脊髓栓系综合征，双腿腿围相差3公分，腰部...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脊髓栓系综合征，双腿腿围相差3公分，腰部有一点凹陷，长毛，周围有小肿块，5个多月了，腰部隐痛，无其他明显症状，怎么办？曾经治疗情况和效果：核磁共振，去北京看过两所医院，大夫说手术想得到怎样的帮助：用不用做手术，效果如何，风险大不大，有没有其他治疗方法。
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护师
专长：脑出血,脊柱裂,神经胶质瘤,脊髓栓系综合征,垂体腺...
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问题分析：脊髓栓系原则上是越早手术越好，因为一旦出现症状大多都是不可逆的，手术只能阻止以后可能发生症状的产生意见建议：建议尽快手术，风险肯定有，它与多方面因素有关，国内有专家在做脊髓栓系手术方面很权威，你可以多方面咨询一下，本人看到的临床效果还是很不错的
职称：医师
专长：腰腿痛,髌骨骨折,急性单纯外伤性腰腿痛,尺桡骨干骨...
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问题分析：脊髓栓系综合性症在成人疼痛部位可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重，很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。下肢进行性无力和行走困难，皮肤感觉麻木或感觉减退。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。意见建议：建议你去正规医院做系统检查，明确病情。脊髓栓系综合症一般通过手术治疗。
问小儿脊髓栓系综合征怎么治疗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好 脊髓拴系综合症的治疗 手术治疗 手术应选择有脊髓手术和显微外科手术经验的神经外科医生来做，有些患儿以前已做过手术但仅仅切除了腰骶部的大包而未处理椎管内的脊髓病变实际上相当于做了腰骶部的“整形美容”手术结果是无效或加重；甚至还有些医生认为本病无法治疗消极等待致病情发展，教训惨痛。
问小孩十岁先天性脊髓栓系综合征术后三个多月小便还是尿...
职称：医师
专长：小儿内科
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指导意见：这是要复查下来确定身体的情况才是可以的，同时要注意平时的护理为好。才是可以缓解症状，多喝水，注意休息，合理的饮食，保持良好的心情，增加全面的营养。注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。
问医生你好，我女儿1岁时做个牵引，到4岁时诊断脊髓栓系...
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科
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问题分析：你好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况，一般小孩子相差在两厘米是可以逐步恢复的。意见建议：建议可以通过加强营养以及加强锻炼予以改善，如果不放心，可以到正规医院骨科就诊。
问我家的一位邻居以前没有什么不好的现象可是近期发现自...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：你好皮肤表现腰骶部皮肤凹陷可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的肿块这些预示存在脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等可能合并脊髓栓系运动障碍表现为行走异常下肢力弱、变形和疼痛还可合并脊柱侧弯感觉障碍表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛大秀功能障碍常见表现为大便次数多不能自主控制；秀失禁
问是不是做了脊髓栓系手术就会打小便失禁
职称：主治医师
专长：脑出血、脑外伤
&&已帮助用户：7516
问题分析：脊髓栓系手术，手术风险里面有小便失禁可能，不过一般这种情况发生的几率是比较小的。意见建议：评估利弊，任何手术都有风险，小便失禁的情况不是百分之百会发生的，但是有这种风险，需要自行承担，没有任何一个医生，会替您承担风险的。
问脊髓栓系综合征左右腿粗细不一左脚畸形尾椎底部皮肤有...
职称：主治医师
专长：闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,颅内低压性头痛,颅内占位性病变引起的头痛,慢性硬脑膜外血肿,脑震荡,脑挫裂伤。
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问题分析：从你的片子看是有脊髓栓系，并有骶管内的脂肪瘤，你目前的症状，一侧的下肢小是与脊髓栓系有关系的，大便情况也与脊髓栓系有关系，意见建议：这样的情况是需要手术治疗的，否则会继续加重的，通过手术切断终丝，可以缓解对于脊髓的牵拉，并同时可以切除终丝末端的脂肪瘤，可以避免症状进一步加重，并可以使目前的症状改善。
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评价成功！脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征及治疗--《山西医科大学》2008年硕士论文
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征及治疗
【摘要】：
脊髓空洞症是一种较常见的神经系统病变,好发于颈胸段,其形成的主要与枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝有关,随着MRI技术的发展,对脊髓空洞症的认识起到了积极的推动作用,与此同时对脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的认识越来越受到重视。据报道脊髓栓系综合征患者脊髓空洞症的发生率约为22.5%—53%。我们在临床工作中也发现脊髓栓系综合征患者合并脊髓空洞症的情况并不罕见,然而,对于空洞的发生机制、空洞对脊髓栓系综合征的症状是否有影响、是否有必要对空洞进行外科处理及如何处理等问题均不明确。
本研究的目的在于分析脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床及神经影像学特征,以及通过比较两种不同方法(单纯栓系松解和栓系松解加空洞引流术)的治疗效果说明空洞减压的临床作用。
材料与方法
选取山西省儿童医院及山西医科大学第一医院年间确诊的209例TCS病例中合并脊髓末段空洞症的32例病例作为研究对象。为了探讨脊髓空洞的临床特征,将合并空洞患者(n=32例)的性别、年龄、栓系的原因、脊髓圆锥的位置、临床表现分别与单纯脊髓栓系综合征患者(n=177例)作比较。为了说明脊髓空洞引流的手术效果本研究将32例小儿脊髓栓系综合征患者随机分为两组:(第Ⅰ组)仅行脊髓栓系松解术者和(第Ⅱ组)脊髓栓系+脊髓空洞减压术者。对2组患者术后进行1年的随访,结合MR影像学发现,对二者进行比较评价空洞引流术的效果。
合并空洞者圆锥位于骶部的占40%,无空洞组占12%,两组比较有明显的统计学意义(p＜0.01)。合并空洞者的年龄、栓系原因与单纯脊髓栓系者无明显差别。合并脊髓空洞组的临床症状较无空洞组为重,在合并空洞组感觉障碍,病理征,大便失禁,及进行性脊柱侧突的发生率较高。
临床随访显示行脊髓栓系松解术+空洞引流术的患者在感觉障碍(P=0.036),膀胱功能障碍(P=0.05)的恢复方面有较好的临床效果,并且空洞腔缩小的病例临床症状改善更明显。而手术的效果与空洞腔的大小有关,小的空洞(空洞指数＜40%者)行空洞引流术后与行单纯栓系松解术的症状改善率无差别;大的空洞(空洞指数＞40%者)的病例行空洞引流术后不论是空洞的缩小还是症状的改善率均明显高于行单纯脊髓栓系松解术的病例。栓系原因不同,症状改善也不同。如果手术不能充分游离蛛网膜下腔,术后空洞腔则继续增大。
1脊髓缺血、局部CSF动力学的改变在脊髓末端空洞的形成过程中是不可忽视的因素。
2脊髓末端空洞症可以加重脊髓栓系综合征的原有临床症状。
3大的空洞(空洞指数＞40%者)在脊髓栓系松解术的同时应行空洞引流术,小的空洞(空洞指数＜40%者)仅行脊髓栓系松解术,术后随访。
4术中充分游离蛛网膜下腔十分重要。
【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R744.4【目录】：
ABSTRACT8-10
材料与方法11-13
1 病例选择11
3 手术方法:11
4 临床数据:11-12
5 术后评价:12
6 统计学分析12-13
1:脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征13-15
1.1 发病年龄13
1.2 拴系原因13-14
1.3 临床表现14
1.4 MRI发现14-15
2:脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的治疗效果15-18
2.1 两组间的差异性比较15-16
2.2 临床效果16
2.3 影像学结果16-17
2.4 空洞大小与治疗效果之间的关系:17-18
1 发病机理18-19
2 临床特征:19
3 对脊髓空洞的处理:19-21
参考文献22-24
附录:第Ⅰ组患者手术前后的临床及影像学数据24-25
附录:第Ⅱ组患者手术前后的临床及影像学数据25-26
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
曾健文,谢克基;[J];国外医学.泌尿系统分册;2005年05期
刘福云,孙雁龄,杨阳,司丕成,夏冰;[J];临床小儿外科杂志;2004年05期
王寿江,高士伟;[J];医学影像学杂志;2005年09期
孙颖浩,瞿创予,蒋寿宁,许传亮,钱松溪,郑家富;[J];中华泌尿外科杂志;1999年06期
王恒冰,郭宗远,吴荣德,张敏刚,王继孟;[J];中华小儿外科杂志;2004年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
崔志强;修波;萧凯;罗天宝;段宏宇;;[J];北京医学;2010年11期
邹华;胡彩红;李帆;;[J];当代护士(专科版);2008年11期
修波,刘宗惠,黄红云,李士月,于新,冯涛,杜吉祥,王锐;[J];海军总医院学报;1999年01期
鲁秀平;焦春连;郑艳红;;[J];中国实用神经疾病杂志;2007年07期
陈明伟;刘福云;;[J];中国实用神经疾病杂志;2009年03期
邓钰;朱爱云;李炳娥;张晓瑜;;[J];解放军护理杂志;2010年03期
顾建文;张俊海;杨涛;匡永勤;贺伟旗;程敬民;马原;夏勋;邢学民;卢敏;冉春梅;;[J];解放军医学杂志;2011年02期
李强,石志才;[J];脊柱外科杂志;2003年05期
梅海波,刘宏,刘昆,伍江雁,刘喜平,姜春,张劲松;[J];脊柱外科杂志;2004年04期
汤健,李强,石志才;[J];脊柱外科杂志;2004年06期
中国重要会议论文全文数据库
刘福云;;[A];河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会成立大会暨郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院第二届国家级脊髓栓系综合征诊治学习班资料汇编[C];2010年
中国硕士学位论文全文数据库
施伟;[D];复旦大学;2010年
李剑峰;[D];郑州大学;2011年
李伟;[D];广西医科大学;2012年
姚满叶;[D];郑州大学;2008年
张春雷;[D];郑州大学;2009年
徐加龙;[D];山东大学;2010年
宋启民;[D];福建医科大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张少成,纪荣明,禹宝庆,党瑞山,王家林,李明,纪方,杨海林,姚益平,柳顺发,黄平,王文良,修先伦;[J];第二军医大学学报;1998年04期
胡和平，黄其鎏;[J];临床放射学杂志;1994年03期
孙颖浩,卫中庆,郑家富,瞿创予,钱松溪,许传亮,马永江;[J];中华泌尿外科杂志;1998年09期
刘福云,赵保平,孙雁龄,杨启政,郭永成,徐尚恩;[J];中华小儿外科杂志;1999年05期
王继孟,王延宙,王恒冰;[J];中华小儿外科杂志;2002年01期
王宪刚，周永德，吉士俊，赵国贵，王常林;[J];中华小儿外科杂志;1995年04期
刘福云,李甲振,郭永成,周彩峰;[J];中国矫形外科杂志;1997年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
胡晶琼,张苏明;[J];脑与神经疾病杂志;2001年04期
王振宇,程东源,段国升,张纪,周定标,卜博;[J];中华神经外科杂志;1992年02期
徐锋,周炳华,郭宗杨;[J];徐州医学院学报;1999年06期
邹玉红,武桂欣,姜艳波;[J];航空航天医药;2000年04期
张秀海,张军杰;[J];医学文选;2000年02期
;[J];新中医;1975年02期
许度外;;[J];大连医科大学学报;1960年01期
王国平;曹起龙;;[J];军医进修学院学报;1991年03期
王广见;陈玉川;郭春温;;[J];吉林中医药;1992年03期
申存瑛,祝宏春,张树仁,孙建国,高述礼;[J];中华神经外科杂志;1993年02期
中国重要会议论文全文数据库
佟海侠;张继红;;[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
季伟;王宇清;陈正荣;邵雪军;季正华;徐俊;;[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
邢广羽;蒲传强;;[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
贺银方;王雪笠;;[A];中国睡眠研究会第二届学术年会论著汇编[C];2001年
孔雷;韩天权;张圣道;;[A];中华医学会第10届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2004年
敖龙江;;[A];睡眠医学与精神卫生研讨会（中国科协2005年学术年会第50分会场）论文汇编[C];2005年
楚海成;王金江;;[A];第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2006年
杨金福;;[A];全国兽医外科学第13次学术研讨会、小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C];2006年
杨彦春;黄颐;孙学礼;;[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年
贺学林;黄洪锋;李群;林维勤;陈江华;;[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
王辉;[N];健康时报;2004年
王健民;[N];中国医药报;2001年
李孝庚 谭作祥
陈天平;[N];人民武警;2007年
杨叁平;[N];科技日报;2005年
王振岭；杨三平;[N];中国医药报;2005年
姚勇;[N];健康报;2006年
王君平;[N];人民日报;2007年
朱丽丽;[N];中国医药报;2008年
苏宁;[N];内蒙古日报(汉);2006年
姚勇;[N];农村医药报（汉）;2006年
中国博士学位论文全文数据库
龚慧涵;[D];广州中医药大学;2009年
李建峰;[D];河北医科大学;2005年
侯岩峰;[D];山东大学;2007年
张纪水;[D];中南大学;2004年
陈昶铭;[D];中国医科大学;2009年
李青吉;[D];天津医科大学;2008年
岳伟华;[D];中南大学;2003年
赵玉武;[D];第二军医大学;2004年
石力;[D];第四军医大学;2006年
张朝辉;[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
刘赵鹤;[D];山西医科大学;2008年
李东哲;[D];延边大学;2006年
杨邵瑜;[D];浙江大学;2007年
刘阳;[D];四川大学;2007年
王晖;[D];山东大学;2009年
余志良;[D];第二军医大学;2002年
郭宏艳;[D];吉林大学;2005年
王凤英;[D];郑州大学;2005年
王保法;[D];浙江大学;2007年
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脊髓栓系综合征手术真的越早越好吗？
发表时间： 14:31
不是小事，家属往往非常担心，很想尽快手术解决，但是手术并不能一味贪早，而是需要综合评估患儿的病情、体质状况、发育情况及喂养情况，才能决定什么时候手术。一般出现后，应该尽早治疗，手术的目的是松解被拴住的脊髓，如果有或者的患者还需要切除，修补，并修补腰骶部的皮肤，以防止孩子生长发育受限，导致大小便功能障碍或者下肢发育畸形。可是，由于手术也是一种创伤，患儿体质良好才能承受手术，并且术后恢复得比较好、比较快。如果孩子一出生就发现有，但此时孩子还需要母乳喂养，体质较差；或者胎儿在妈妈肚子里就出现了，导致整体的发育状况比较差，就不适合立马手术。因为孩子术后不便于再进行母乳喂养（手术切口一般在后背部），以前没有人工喂养过的孩子，手术后也没法立马习惯人工喂养，那么孩子的营养状况、发育情况都不达标，手术的伤口和被扯住的神经都很难恢复。如果孩子一出生就发现有，但体质状况比较好，能够承受手术的创伤，也能适应人工喂养，一般4~6个月就可以尽早手术。但是如果孩子身体状况不太好，那么就要先通过喂养和护理，让孩子变得强壮一些再做手术。实际上手术的时间并没有特别的规定，一般6~12个月甚至2岁以前，都可以手术。本文系尚爱加医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。点击相关链接，了解更多详情《》《》《》《》《》《？》《》《》
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既往病史：
【手术/放化疗】脊髓栓系综合症（填写）
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
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