卵巢早衰 不得不面对的现实_网易新闻
卵巢早衰 不得不面对的现实
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（原标题：卵巢早衰 不得不面对的现实）
　　北京中医医院妇科主任医师 滕秀香
卵巢早衰真的不可逆吗？至少早期的研究这样认为。认为FSH>40IU/L就意味着始基卵泡缺失而可导致永久性不孕。
而这一结论在以后的研究中受到挑战。近些年的研究表明，约有50%的卵巢早衰患者会出现间歇性排卵现象，5%～10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。也有学者认为，很多临床上所谓的卵巢早衰，并非真正意义上的卵巢早衰，而是卵巢功能或多或少的减退而已，这部分患者卵巢功能是可以逆转；部分卵巢早衰早期、中期患者，通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。
研究的进展似乎带来一丝光明，我们也该做好我们要做的。
1.要有充分的思想准备，需要经历一个过程。没有一蹴而就的事，不要急于问“我能治愈吗？”“我能不能怀孕？”……这样的问题，一切应以改善您今后的生活质量、降低未来疾病发生的风险为目的。
2.行动起来。您应当尝试寻求医生的帮助，建立中长期治疗、保健方案，尽可能地缓解目前症状，延缓疾病的发展进程。
3.无论是在治疗前、治疗中、治疗后，放松思想，冷静面对，平衡心态，缓解压力是卵巢早衰疗过程中的重中之重。长期处于情志抑郁、情绪紊乱状态之中而不能自拔，将直接进一步抑制卵巢功能，加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩，从而加重病情。这无疑与我们的目的背道而驰。当然，这也需要患者、医生、家人以及社会的多方互动。医生、家人的关怀、体贴与理解，对于疾病的转归和治愈将起到无可估量的作用。
本文来源：舜网-当代健康报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈得了卵巢早衰怎么办
得了卵巢早衰怎么办
发病时间：不清楚
得了卵巢早衰怎么办，工作经常加班，出现月经不调，色斑，皮肤很黄，皱纹增多，我想估计是卵巢出现早衰了，咋办？卵巢早衰能不能快速治好呢
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(35)
郑州天伦医院
擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。也有少数患者突然闭经，闭经前已有围绝经期症状，如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等，有的以继发不孕就诊。意见建议：卵巢早衰会引起女性不孕，可见卵巢早衰是隐藏在女性身体里的一个大隐患，一旦卵巢早衰越来越严重，因此对卵巢早衰女性朋友应该重视。
郑州天伦医院
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郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
得了卵巢早衰首先不要过于恐慌,心态平和,坦然面对。对于未生育已绝经的患者可以到当地的助孕中心就诊,通过借卵子—经试管婴儿的途径获得子女
郑州天伦医院
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郑州天伦医院
擅长：运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高，精通中
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得了卵巢早衰怎么办，卵巢早衰主要是和内分泌功能紊乱有关的，是会导致月经不调或是闭经的情况的，只要确诊还是要及早治疗的,引起卵巢早衰的原因有很多，最大的因素可能与现代女性精神压力过大有关。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素，使用激素需要医生的指导。卵巢早衰是可以治疗的。在治疗上不建议您单纯的采用西医激素替代治疗，因为这样效果不佳且有药物依赖等副作用，致使病情反复无常。建议在结合部分西医用药的基础上中医调理任督二脉，激活机体原有免疫与内分泌机制，恢复卵巢生理功能，从而从根本上恢复卵巢的功能以及孕育环境，祝健康
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你好，卵巢早衰一般多是指月经在40岁之前停止,由于卵巢合成激素功能不足或者下降所导致,与中医所说的阴虚火旺有关,你目前的症状如潮热.易烦.易怒.不来月经,其实正是阴虚火旺的表现,所以建议你最好请中医师调治,予以滋阴泻火等处理,会有一定的效果.
郑州天伦医院
擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
卵巢早衰一般多是指月经在40岁之前停止,由于卵巢合成激素功能不足或者下降所导致,与中医所说的阴虚火旺有关,你目前的症状如潮热.易烦.易怒.不来月经,其实正是阴虚火旺的表现,所以建议你最好请中医师调治,予以滋阴泻火等处理,会有一定的效果.
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你好，卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。也有少数患者突然闭经，闭经前已有围绝经期症状，如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等，有的以继发不孕就诊。卵巢早衰会引起女性不孕，可见卵巢早衰是隐藏在女性身体里的一个大隐患，一旦卵巢早衰越来越严重，因此对卵巢早衰女性朋友应该重视。
太原天伦不孕不育医院
擅长：长期致力于不孕不育工作与研究，擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
您好！卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。主要是由于染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治疗，不但可消除更年期综合征，而且可预防骨质疏松。祝您健康！
副主任医师
西安慈爱妇产医院
你好，卵巢早衰主要原因是内分泌失调，建议往正规医院对症治疗。
郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
卵巢早衰目前是比较常见的疾病,该病是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经,血雌激素水平低下,促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热,出汗,月经稀发或绝经等症状,与生理性绝经十分相似,有的学者也称之为早期绝经或早发更年期.
副主任医师
杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
您好，1.加强自身的保健。必须适当加强运动，持之以恒，循序渐进，这有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。2.维持和谐的性生活，它可以增强对生活的信心，精神愉快，缓解心理压力，对卵巢功能和内分泌均有助益。3.不要常吃排卵药来防止卵巢早衰。卵巢肿瘤的发生是否与排卵药有关，现在还在争论，所以没有必要最好不吃。4.多囊卵巢综合症任何年龄都会发生，但是大部分发生在年轻女性。5.要注意营养平衡，注意补钙，吃一些植物的雌激素，像豆浆、豆腐，豆制品。6.有特殊需要的女性，应该在医生的指导下，利用中、西药物，根据自己的身体状况适当地补充雌激素。
副主任医师
杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为：染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。卵巢早衰需要及时的发现及时的治疗，卵巢早衰的治疗可以用苗医配制的苗族回春汤治疗，效果还是不错的。卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为：染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治疗，不但可消除更年期综合征。
副主任医师
杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
你好，卵巢早衰女性一定要避免久坐，卵巢早衰女性一定要禁忌过食更多刺激发性食物，一定要学会保持长期心情愉快，闭经女性一定避免长期熬夜工作，避免房事过度，要房事有节，不要乱补激素类药物或保健品，25岁以上的女性建议服用敏尧依能静胶囊来预防卵巢早衰，保养卵巢，从源头延缓衰老！可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质.
副主任医师
杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
卵巢早衰治疗主要有以下几种方法：　　1、 HRT：患POF者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。　　2、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。　　3、手术治疗：　　1)对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;　　2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助他人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。　　4、增加体育锻炼和好的睡眠质量，使脑垂体能够充分分泌调节行激素，使性腺轴能够平衡调节和接受营养分配，是当务之急，另外饮食方面也可以进行调节。　　5、雌激素治疗：卵巢早衰多是因为体内雌激素缺乏所致，雌激素可以刺激卵泡发育;间接作用，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。对一般的女性来讲，口服性的和直接置放行的补充是比较多的。
副主任医师
杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
卵巢早衰属中医的“闭经”、“血枯”、“不孕”范畴，中医认为卵巢早衰是由于先天禀赋不足，或由后天失调、久病伤身，致肾气不足，肾精亏损，天葵得不到涵养而经水早绝。所以，在治疗上补肾为主，兼顾疏肝、健脾、活血，从整体上调理女性身体机能，达到治疗目的。中药育宫培麟丸是在中医古籍经方的基础上经过长期临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。其温肾健脾、疏肝解郁、活血化瘀、益气生血之效对卵巢早衰治疗有显著治疗意义。提示：卵巢早衰患者除药物治疗外，还需要在生活中养成良好的生活习惯，科学合理的作息，不可过度劳累、熬夜。适当进行体育锻炼，增强女性自身身体素质。祝早日康复。
郑州孕保大医堂
擅长：各种原因导致的反复流产、胎停育，熟练运用人类辅助生殖技术：如体外受精—胚胎移植、胚胎冷冻及冻胚移植、人工受精、第三代试管婴儿等技术
卵巢早衰目前是比较常见的疾病,该病是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经,血雌激素水平低下,促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热,出汗,月经稀发或绝经等症状,与生理性绝经十分相似,有的学者也称之为早期绝经或早发更年期.
郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
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重庆爱德华医院
您好！对未生育而已绝经的妇女，可以去助孕中心就诊，通过借卵子—经试管婴儿的途径获得子女。平时要积极的锻炼身体，增强体质，全面合理的膳食营养，生育后尽量延长哺乳时间、戒烟、使用避孕药避孕、都会延长绝经的时间。
郑州天伦不孕不育医院
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擅长：擅长运用中西医结合疗法，结合心理治疗、受孕指导等辅助手段，总结出一套确实可行的治疗方案，为许多不孕不育家庭送去了孩子的欢笑，深受广
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兰州天伦不孕症医院
擅长：对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调，免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验，总结出一套确实可行的治疗方案。
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郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
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太原天伦不孕不育医院
擅长：男性不育 少精无精，死精弱精。其他男性生殖疾病
你好。卵巢早衰一般多是指月经在40岁之前停止,由于卵巢合成激素功能不足或者下降所导致,与中医所说的阴虚火旺有关,你目前的症状如潮热.易烦.易怒.不来月经,其实正是阴虚火旺的表现,所以建议你最好请中医师调治,予以滋阴泻火等处理,会有一定的效果.。。。
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如何改善卵巢早衰女性35岁以后体内雌性激素分泌减少或失调，是导致女性衰老的根本原因。女性进入更年期后雌性激素分泌量减少，建议在医生的指导下进行
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擅长：男性不育 少精无精，死精弱精。其他男性生殖疾病
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擅长：对无痛人流，计划生育和各类阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科炎症等领域内取得了巨大的突破。
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广东省人民医院
擅长：全科
得了卵巢早衰怎么办，卵巢早衰主要是和内分泌功能紊乱有关的，是会导致月经不调或是闭经的情况的，只要确诊还是要及早治疗的,引起卵巢早衰的原因有很多，最大的因素可能与现代女性精神压力过大有关。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素，使用激素需要医生的指导。卵巢早衰是可以治疗的。在治疗上不建议您单纯的采用西医激素替代治疗，因为这样效果不佳且有药物依赖等副作用，致使病情反复无常。建议在结合部分西医用药的基础上中医调理任督二脉，激活机体原有免疫与内分泌机制，恢复卵巢生理功能，从而从根本上恢复卵巢的功能以及孕育环境，祝健康
广东省人民医院
擅长：全科
得了卵巢早衰怎么办，我为你解答，方法一：未生育的女性卵巢早衰的治疗对未生育而已绝经的妇女，可以去助孕中心就诊，通过借卵子—经试管婴儿的途径获得子女。平时要积极的锻炼身体，增强体质，全面合理的膳食营养，生育后尽量延长哺乳时间、戒烟、使用避孕药避孕、都会延长绝经的时间。方法二：已生育女性卵巢早衰的治疗已生育过的卵巢早衰患者，应在妇科医师的指导及监护下使用雌激素替代治疗，以改善健康状况，提高生活质量。患者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。如果出现卵巢早衰的症状，要及早到正规医院治疗，采取积极的治疗措施，避免疾病加重影响健康
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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就诊科室：妇科、内分泌