卵巢早衰的症状遗传因素是怎样的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-01 09:50 标签： 卵巢早衰的症状

卵巢早衰是一种常见的妇科病症，是指女性的卵巢功能在四十岁之前就出现衰竭的病症。卵巢早衰的典型表现就是闭经。导致卵巢早衰的原因有很多，主要是免疫因素和遗传因素。

有研究表明，卵巢早衰患者通常会合并免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、甲状腺炎、类风湿性关节炎等。卵巢早衰最严重的后果就是导致不孕，这对年轻未孕患者来说是非常大的打击。那么，卵巢早衰有哪些表现呢？下面我们来介绍卵巢早衰常见的一些小症状，一旦出现这些症状，要重视。

月经不调是卵巢早衰的症状表现之一，通常表现为月经减少甚至闭经。月经正常是女性生殖功能正常的重要表现之一，一旦出现月经失调的问题，一定要注意生殖器官的健康，尤其是卵巢。

突然变胖变瘦都可说明身体发生了病变。如果在短时间内体型突然变胖，就要注意是否患上某些卵巢疾病。在变胖的同时，身体如果还出现其它的病症，比如萎缩性阴道炎等，就需要及时到医院做详细的检查，千万不可以忽视。

乳房的饱满与雌激素、孕激素有关，如果卵巢早衰，雌激素和孕激素的分泌会减少，会导致乳腺退化，从而导致乳房萎缩。

卵巢早衰会导致皮肤变老，使得皮肤暗黄、色斑。卵巢一旦发生病变，就会导致内分泌异常，而内分泌对皮肤的作用是直接的。

卵巢早衰会导致更年期提前，患者的情绪会变得暴躁，容易生气和抑郁。卵巢功能早衰，会引起雌激素分泌下降，从而导致自主神经功能紊乱，导致失眠、易怒、抑郁、潮红、出汗等。还没有到更年期就出现了更年期症状，就要考虑是不是出现了卵巢早衰。

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卵巢早衰越来越年轻化，十大元凶你中招了吗

卵巢早衰是指妇女在初潮以后到40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应，表现为低雌激素(E2) <25ng/L和高促性腺激素状态。卵巢早衰让年轻女人不再“年轻”。

研究表明，73%的卵巢早衰患者发病年龄在30-40岁之间,19-24岁的患者占6%,卵巢早衰发病有年轻化趋势。

虽然目前对卵巢早衰的具体病因尚未完全阐明，但国内外诸多研究发现有很多环境或医源性因素会促进卵巢早衰的发生，如果能远离这些不良因素，会在不同程度上减少早衰悲剧的发生，让您保持“年轻态”，下面就给大家扒一扒卵巢早衰的十大元凶。

的发生与遗传因素是否相关仍需进一步证实。

的发生与月经初潮年龄、经期、经量、痛经均无关，但是与妊娠次数有关。怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，反复做人流会人为的中断妊娠，使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，造成下丘脑一垂体一卵巢轴调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰，如果造成永久性闭经，可能这辈子都“没机会”再做人流啦……

主动吸烟、饮酒与卵巢早衰的发生无关，但是被动吸烟与卵巢早衰的发生相关，是卵巢早衰发生的中度危险因素。

A型性格是卵巢早衰发生的高危因素之一，卵巢早衰患者在人格特征上以A型行为为主,为卵巢早衰发生的高危因素之一。

不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少。强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH及卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变了月经周期，最终发展为卵巢早衰。

腮腺炎病史是卵巢早衰发生的高危因素。专家表示，女孩在幼年曾患过腮腺炎后并发卵巢炎，是造成其卵巢早衰的最常见的原因。由于腮腺炎并发卵巢炎，破坏了卵巢的功能，使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感，没有产生应有的反应。而且遗憾的是，卵巢早衰一般不可逆，目前还未能找到恢复卵巢功能的办法。

曾有一项对百名早绝经的卵巢早衰女性进行的问卷调查结果显示：最高发的原因就是腮腺炎，虽然不能说得过腮腺炎的人就一定会卵巢功能早衰，但在被调查人群中，有将近一半的人都曾经得过腮腺炎。

多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。专家提醒，卵巢功能早衰的发生率为1%~3.8%，八大杀手威胁卵巢。精油按摩保养卵巢疗效并不确切，注意饮食平衡、保证适量运动、保持充足睡眠更“靠谱”;和谐性生活也能减缓卵巢衰老。

“临床研究发现，和谐的性生活也能起到增强免疫力、推迟卵巢功能退化的作用。”张丙忠表示，如果能拥有高质量、有规律的性爱，对于女性来说算是给卵巢上了一份“保险”。

在当代快节奏、高压力的竞争环境中，睡眠障碍已经成为大部分女性的一个普遍症状，这与性激素水平尤其是雌激素水平的下降有着很大的关系。雌激素能够使睡眠潜伏期缩短，入睡后觉醒次数减少，增加总睡眠时间。入睡后人体体温下降，而雌激素可以参与体温调节，若雌激素水平降低可能会改变体温调节过程，使昼夜节律发生变化，从而影响睡眠质量。5-羟色胺具有催眠的作用，雌激素能够增加5-羟色胺的合成，雌激素水平下降使其合成减少，睡眠质量下降。反过来，存在睡眠障碍的女性会影响雌激素合成和释放的时间周期性，影响卵巢功能，长期的失眠便为卵巢早衰埋下隐患。

文章来源：医生汇妇产论坛

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与、自身免疫过程、等有关。其中有关卵巢早衰 与自身免疫的研究最多，已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、、和的抗体等，一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。

自身免疫性疾病的检测包括、、、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体（如甲状腺功能异常）、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的，包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、异常（不能与受体结合）等。感染因素包括、病毒感染等。               

正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有或、水平的上升和水平的下降，临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于

功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促

水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、

下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。对于卵巢早衰的患者平时合理的补充卵巢所需的营养元素，对卵巢保养是非常重要的。雌激素是卵巢保养的营养黄金，缺乏雌激素会引起导致乳房下垂、身材臃肿、月经紊乱等症状。所以说雌激素是卵巢必不可少的营养物质，补充雌激素建议选择思妍金巢安，可有效调节雌激素水平，滋养、修复卵巢，延缓女性衰老，缓解更年期的各种不适，使女性“青春常驻”，为真正的“天然卵巢保养品”。

约占卵巢早衰的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有状突起，群簇成团或弥漫散在，称。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有者，则多已发生恶变。

又称或皮样囊肿。占卵巢早衰约10～20％。大多发生在生育年龄。

约占卵巢早衰的15～25％，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺，右囊壁破裂，细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。

此症多发生在20～30岁妇女。患者可有正常生育史，然后无诱因而突然出现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在后有1～2次月经即出现闭经，这种年轻患者常因阴道干枯、困难和不孕而就诊。由于素低落，患者常诉更年期综合征的症状如面部潮红、出汗、烦躁等，退缩，月经不调，月经周期退后，经期状临床表现为经量少，月经稀发，甚至完全闭经，不孕。

临床常伴有不同程度的潮热多汗，阴道干涩，心烦，性欲下降，易怒，平时易等更年期绝经前后症状。使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

工业发达国家及上层社会妇女卵巢早衰发病率高，可能与饮食中

会影响卵母细胞而增加诱发卵巢早衰的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

卵巢早衰多发生在未产妇或未生育妇，对卵巢早衰似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢早衰发生有关。另外，、多并发卵巢早衰，此三种疾病都对此激素有依赖性。

约20－25%卵巢早衰患者的直系亲属中有肿瘤患者。

卵巢早衰（POF）发病的物理化学因素包括：

和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢，导致暂时的或永久的

。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。

发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者

、敏感性有明显相关关系，一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢，显示丧失原始卵泡和发育卵泡，

和玻璃样变，血管硬化以及

化疗药物不论是单独用药抑或联合用药，常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关，但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性，但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65％－70％是可以恢复的。Blumenfeld研究表明在鼠和猴中使用（GnRH-α）可抑制化疗导致的卵泡破坏，从而阻止POF的发生。

组织学表现卵巢内卵泡丢失，有大量停止发育的原始卵泡，包膜增厚，间质纤维化。卵巢有明显抵抗感染的能力，但有5％幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如：严重的、或也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化，且丧失其卵泡正常。

2、遗传因素：POF中约10％家族中有相同疾病患者，细胞遗传学的研究证实，某些POF妇女存在在，如45XO、47XXX。并且已证明在上有一个维持卵巢正常功能的特殊位点-Q26，如该位点缺失则有可能导致POF的发生[。染色体异常在原发性POF比继发性POF多见。表现型为女性的单体性XO者，在前常失去全部卵子。而约3％的非嵌合体病人仍保留足够卵子，但最近将出现过早绝经，过早绝经前有一短暂的正常活动。

3、代谢因素：与POF发病有关，患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高，主要由于①半乳糖在体内堆积，直接损害了；②它的代谢产物对卵巢实质的损害；③由于含有半乳糖的分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。

患者同时伴有、、肝脾大及。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹，卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征，姐姐为缺少卵泡，这一报道表明抵抗阶段先于。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织，卵泡极为罕见或缺失。

4、自身免疫性POF：POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为：

①约20％－22％的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病，从而构成多发性内分泌器官功能，最常见者为疾病。

②（AOA）的检测，AOA的发生率因不同的检测方法而不同，用直接检测人卵巢。

③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润，Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ（Interferon-gamma，IFN-γ）触发的，IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物，由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ（MHCⅡ）类抗原的表达，而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关，当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时，则可能刺激自身免疫应答，导致卵泡破坏，当卵巢内所有卵泡都破坏后，则发生。

Charles认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩，他认为该卵巢的病理变化为，在发育卵泡与中以及黄体囊肿中有和浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润，浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围，光镜下，以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主，病情发展时间越长，细胞浸润越严重，生长卵泡和黄体数目减少，闭锁卵泡增多，颗粒细胞变薄伴有、充血，间质，病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

5、特发性POF：无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素，无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小，组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构，闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行观察，。

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