脑胶质瘤能治好吗？真实案例告诉你_肿瘤中医孟庆钊大夫_新浪博客
脑胶质瘤能治好吗？真实案例告诉你
原标题；脑胶质瘤能治好吗？
还记得腾讯头条的那条新闻吗？还记得那位得了脑胶质瘤可爱的小悦悦吗？小悦悦得了脑胶质瘤，四处求治于国内各大医院，被媒体广泛关注，可是现代医学对于此病束手无策，最终宣布孩子命不久矣，可是小悦悦在遇上中医时，被一位普通的中医师经过十天的治疗，就控制了病情，由此可见，中医的优势可见一斑！
安徽阜阳小虎虎2岁半，性别男，脑胶质瘤。2013年3月份他父亲通过网络找到我诊（北京名仕中医专家门诊
），跟我交流多次，终于在日下决心让他母亲带他来我处治疗。当初来时也做了最坏的打算，即使上当受骗，为了孩子有一个救命的机会，也认了，总之别给自己留下遗憾和后悔。
带孩子来的是他母亲，三伏天一个女人带着一个生病的孩子来到北京，来到我诊（北京名仕中医专家门诊
），其实可以看出，她来时看到我们的中医门诊，她一定很失望，因为全国各地著名治疗肿瘤的大医院她能去的都去过了，那些专家给她的，孩子脑胶质瘤是治不好的，手术会有很多后遗症也不保证不死亡。
胶质瘤，尤其脑胶质瘤是世界难题，目前还没有任何好药物和好方法可以治疗。虎虎妈妈已经万念灰灭，只想孩子少受罪，能活几天就是几天吧。来时也就是想试试吧，好不好最后一次努力。
来时孩子眼睛上翻，无法正眼看人，头侧歪，双侧股骨头，俩条腿疼痛，不让人碰，不能站立，更不能行走。吃饭只能喝米粥，而且吃的很少，因为脑瘤压迫吞咽十分困难，大便拉球，小便无力，声音微弱，没有底气，整个半身没有任何知觉，尤其左胳膊不能抬起，拿任何东西。甚至坐起不到十分钟就会头重倒下去，两条腿一个粗一个细，小脚丫更明显
一个大一个小。
梁世杰大夫
给孩子施诊治，为其做足底穴位疏通，当时孩子痛的很厉害，尤其头部反射区，不肯安定。后来只好在孩子每天中午午睡时为其足底疏通40分钟。
首先梁世杰大夫建议她母亲，服药是一方面，但是家长配合也很重要，虎虎妈妈是幼儿教师，照顾孩子也很有耐心和专业。当天就给孩子服了中药，孩子排出一些球一样的大便，次日早上继续中药，仍然有球一样大便排出，三天后，孩子妈妈说孩子比在家吃饭多了很多。
孩子第三天一天没有叫腿痛和屁股痛，三天后股骨痛解决了。孩子会笑了。妈妈说孩子许久没有见到他笑了。妈妈高兴地问梁世杰大夫脑胶质瘤真的能治疗吗？
梁世杰大夫笑笑答；我尽量试试吧，其实，梁世杰大夫已经治愈了许多患者了，经验和把握都是有的，但是他不愿意说太多，因为治病不单单是医生的医术要高明，另外一方面，患者及其家属要充分配合及其信任！
她还说我们不会忘记，会帮助更多的孩子和家庭。我说你们此时心情我可以理解，但是有一天你们就知道我说的话是对的。其实没有一个月就验证我的话了，虎虎爸爸在网络上跟患者家属介绍我诊（北京名仕中医专家门诊
）的治疗效果，有人骂他是医托，有人说他和我一伙骗钱，也有患者为治病，半夜打电话咨询。其中烦恼不用细说。
一周后小虎虎解决吃饭吞咽困难，吃一些鸡肉都可以了，还能香甜啃猪蹄。脸色明显好看，孩子很快乐。十六天自己能独立站立，我们一起纠正歪脖子，练习走路站立天天五分钟靠墙直立。因为孩子腰椎脊柱都已经弯曲变形。半月后，俩个脚恢复一样大小。
20天就自己可以玩电动车。
一个月后，只剩下走路差点，头歪还有些没有完全康复。她母亲由于家里重要事情回家服药康复。反馈回家康复很好，大便也很正常。我也衷心祝福小虎虎健康快乐。
脑胶质瘤康复案例二；
一个良好的生活习惯，就可以折射一个人的生活态度，那就是有一颗百折不挠、永不屈服的顽强之心在里面，攻癌症之坚，只要功夫深，铁杵磨成针，生活的这种坚韧，赢得更多人的尊重。&
方先生，2010年被确诊为脑胶质瘤Ⅱ期后，在北京解放军301总医院做了手术，术后，伴有手术后遗症，现如今已完全康复，她有感而发写就的《重生》扬扬洒洒写了数万字的心路历程，一种对父母的感恩，对爱人的感恩，对朋友的感恩，而这一切都是他有幸遇见了中医，遇见了可以治疗脑胶质瘤的中医。其文中写道：服了中药后，慢慢地肢体麻木和肢体抽动也相继消失了。心境也因此明朗了许多，看来我的病并不是无药可治。
我之所以要活着，更多的是为了一份责任。我目前的好转会不会只是暂时现象？我的病情还会不会反复？以前四处奔波、反复治疗，已经使我对任何药都失去了信心——对中医也不敢轻意相信，这时，在我生活中非常重要的人出现了，他就是梁世杰大夫，与张景福主任，他们鼓励我要坚强，要振作，要按时吃药，好好配合治疗。他还对我说，不要背思想包袱，不要总把自己当病人，说我完全可以像正常人一样地生活。我听了真地很高兴，四处奔波我见过很多医生，与他们相比，梁世杰大夫更有责任心，更有爱心。其实人在生病的时候都很脆弱，特别是像我这样的肿瘤患者；和他通话后，我就会觉得心里好舒服，我的心情顿时像春日里的阳光一样灿烂！
病情稳定后进入康复期时，当我收到北京寄来的药物，让我获得重生，不同的是这次生命不是母亲给的，而是名仕给的。春天是充满希望的季节，在春天里我得到了一味良药，在春天里我遇到了一位好医生。这一切使我看到了我生命的绿色！让我在这天获得重生，不同的是这次生命不是母亲给的，而是名仕给的。每天在谨尊医嘱中按时起居，按时服药成了我的一个习惯。
从一个脑瘤康复7年的方先生的人生故事中，我们可以读出坚韧与坚强，就象草原上的马儿一样，你可以瘦小，但不可以没有志在千里的骨气，大片的草原的守候就是驰骋的地方。而出生在内蒙古大草原的他，虽病但却有着不服输的成吉思汗的铮铮傲骨的期望，他在长期的抗癌生涯中，已有了固定的作息时间，多年来如一日，一坚持就是7年，身体康复了，挽回了原本幸福的人生。
北京治癌肿瘤名中医推荐；
&孟庆钊大夫
&张景福大夫
&&&梁世杰大夫
肿瘤中医孟庆钊大夫
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荣誉徽章：现在的疾病是越来越多了，脑胶质瘤就是这些疾病其中之一，或许很多人都不是很了解的吧，其实就是脑袋里面长了个瘤，我想每个人听到都会很害怕，其实也不用害怕，我叔叔以前就得过这样的疾病，开始也是很担心，很害怕，但是经过医院的治疗，现在基本好的差不多了，下面就来分享一下得了脑胶质瘤该怎么办吧。
步骤/方法：
1这样的病通常都是用手术治疗的，如果是瘤体比较小的话，是可以全部切除的，而且也不会留下什么后遗症，现在手术都是微创手术，伤口很小，恢复的也很快。
2当然如果害怕手术的话也可以用药物控制，　替莫唑胺胶囊效果就比较不错，但是可能用药的时候会有一些不良反应，比如，恶心、呕吐，疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等，但是这些症状都是可以恢复的，不用太担心。
3如果做完手术要化疗的话，平时就要多注意饮食了，可以多吃些补充蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏、红枣、核桃、黑木耳等，如果化疗期间没有食欲，可以吃半流质的食物、比如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。多吃富含维生素的水果，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水，这样可以减轻药物的副作用。
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谁说了算？
脑胶质瘤是神经外科最常见的颅内原发性肿瘤，目前其治疗方法主要是手术切除，但并不是所有的病人都能手术。同时脑胶质瘤是否能全切也需要考虑许多因素，比如肿瘤的大小、级别、位置以及医生的手术经验。
本期访谈嘉宾：
主任医师 天津市肿瘤医院 颅脑肿瘤科
脑胶质瘤能切多少，谁说了算？
好大夫在线：脑胶质瘤主要会出现哪些症状？
李文良大夫：胶质瘤是神经外科最常见的颅内原发性肿瘤，占颅内肿瘤的40%~60%。胶质瘤的临床症状主要分为两大类，一类是由肿瘤占位引起的高颅压症状，即由于颅内压增高，引起患者头疼、恶心、呕吐、眼底水肿等症状。其中，呕吐并不同于普通的吃东西导致的恶心、呕吐，而是一种喷射性呕吐。
另一类症状，是肿瘤侵犯不同的功能区，导致的不同改变。比如发生在额叶的胶质瘤会表现为精神行为的改变，尤其是老年人的额叶胶质瘤，会出现反映迟钝、精神行为异常，甚至随地大小便等；颞叶主管人体的语言和听觉中枢，如果胶质瘤发生在此处，就可能出现感音性失语，就是别人说话，患者听不懂，答非所问；发生在枕叶的胶质瘤会导致患者出现视野缺损；还有一种胶质瘤发生在大脑运动功能区，如大脑中央前回和中央后回，患者会出现感觉障碍或者运动障碍，也就是偏瘫或半身麻木等。（如下图所示）
并且，绝大部分脑胶质瘤的患者都以癫痫发作为主要表现，肿瘤发生的位置不同，癫痫发作的部位也不一样。
好大夫在线：脑胶质瘤都需要手术切除吗？对于重要功能区的脑胶质瘤也能够动手术吗？
李文良大夫：胶质瘤目前主要以手术为主，但并不是说所有的病人都能手术，是否可以手术与很多因素有关，如年龄、肿瘤位置、肿瘤是否局限等。对于一些高龄、全身体状况不佳的患者不适合手术；如果肿瘤位于重要脑功能区，比如在脑干弥漫浸润性生长的肿瘤也不适合手术；如果肿瘤巨大弥散性生长，甚至累及到双侧大脑半球与周围正常的脑组织很难分离，也无法手术切除。
另外，手术应能够缓解临床症状。如果通过手术达不到减轻患者头痛、恶心、呕吐，甚至改善运动感觉功能的作用，那么手术的意义也不大。此外，是否适合手术，还需要考虑患者的生存期，如果肿瘤的级别特别高，预计生存期不足三个月，这时做手术意义也不大。
还有少数病人以单纯的癫痫发作为主要症状，考虑为低级别胶质瘤，随访观察病灶无明显变化，可考虑严密观察，暂可不做手术。因为临床观察有少数这类病人肿瘤处于静止状态，甚至未进行任何干预而存活10年甚至20年以上。一旦出现肿瘤进展再行手术。当然这类病人目前是否手术也存在着一定的争议。
好大夫在线：手术能够缓解患者的哪些症状？
李文良大夫：通过手术切除肿瘤，可以减轻肿瘤的占位效应，如缓解头痛、呕吐等症状。对于肿瘤比较局限的功能区胶质瘤，手术也可以帮助恢复受挤压区域的大脑功能，有些病人术前可能有失语甚至偏瘫等功能障碍，通过手术也可以得到改善。手术还可以控制以癫痫发作为主要症状的癫痫症状。
好大夫在线：脑胶质瘤是不是可以全切，一味全切会不会有什么影响？
李文良大夫：脑胶质瘤是否能全切需要考虑许多因素，比如肿瘤的大小、级别、位置以及医生的手术经验。对于低级别的、边界比较清楚的胶质瘤可以全切，尤其处于大脑无功能区的肿瘤，如在额叶、枕叶、颞叶的边缘区域的低级别胶质瘤，通过手术全切，可以达到治愈；对于在额叶、颞叶边缘区域的高级别胶质瘤，通过扩大切除肿瘤范围，少部分患者是能够将肿瘤全切的。
但是对些特殊病例不能够一味追求全切，否则会损伤大脑的神经功能，反倒带来一些不必要的并发症。特别是对于重要功能区的胶质瘤，手术的原则是在安全前提下最大限度地切除肿瘤，也就是最大限度的保护神经功能。
好大夫在线：一些重要的功能区神经受到损伤后，一般可能出现哪些后果？
李文良大夫：大脑不同区域有不同的功能，如果手术损伤重要功能区，术后就会出现相应的功能障碍，比如损伤额叶优势半球的语言中枢，术后就会出现运动性失语；如果损伤颞叶后部，就会出现听觉障碍，或者感觉性失语；如果损伤中央前回或者中央后回，就会出现偏瘫、肢体运动或者感觉障碍；如果损伤枕叶，就会导致视野缺损。
好大夫在线：有的肿瘤如果无法全切，手术还有什么用？
李文良大夫：手术主要有几个目的，第一，通过手术可以明确病理诊断。术前通过影像学检查只是凭经验粗略诊断肿瘤的级别和恶性程度，而通过术中活检，可以对肿瘤进行明确的分级分型。明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后非常重要。
第二，目前已有研究表明，就算有的脑胶质瘤没法达到全切，但如果胶质瘤的切除程度达到90%以上，对于延长患者的生存期也具有重大作用。
当然，有些患者的颅压非常高，甚至短期内威胁到生命，那么首先手术切除肿瘤可以迅速有效的降低颅内压，缓解暂时的危险，为后续的治疗创造机会。
所以，虽然有的胶质瘤不能全切，但行大部切除，尤其切除70%以上的病例对延长生存期都是非常有帮助的。
好大夫在线：如果手术出现肿瘤细胞残留，会不会容易复发？
李文良大夫：胶质瘤没有全切，就会有肿瘤细胞残留，若不做后续的治疗肯定会复发，因此，对这类病人必须要做一系列的后续治疗以减少复发。胶质瘤术后最常使用的治疗手段就是放化疗。
在放疗方面，通常采用立体精细放射治疗，也就是适形调强放射治疗，以最大程度杀伤肿瘤而减少周围脑组织的放射性损伤。然而，对于侵袭性较强的胶质瘤，因弥漫性生长，单纯行立体定向放射（γ刀）治疗是不妥当的。γ刀仅适合肿瘤体积小、且局限的肿瘤。对于高级别胶质瘤术后化疗也非常重要，随着基因检测的开展，可以针对一些特殊的胶质瘤，使用敏感程度更高的化疗药物。目前比较常用的术后化疗药是替莫唑胺，是目前脑胶质瘤首选的药物，较其他化疗药物效果更好，副作用更少。
好大夫在线：对于一些重要功能区的胶质瘤，如何尽可能全切？
李文良大夫：随着显微手术的广泛开展及设备、手术器械的不断问世、医生经验的不断丰富，目前对于重要功能区的胶质瘤，手术开展得也越来越多了。比如术中核磁，术中B超、术中神经电生理监测及术中唤醒麻醉等都有利于功能区肿瘤的切除，并且对神经功能影响最小。此外，术前PET-CT及核磁特殊成像等都有助于功能区胶质瘤的切除。
另外，脑干胶质瘤一直被认为无法手术的。因为脑干是人体重要的生命中枢，手术风险极高，以往被认为是脑外科手术的禁区。而目前由于显微技术的不断成熟，显微器械的不断改进及术中监测手段的方法不断增加，对于一些局限性低级别胶质瘤，且肿瘤靠近脑干边缘的，还是可以手术切除的，且部分病人预后也是不错的。但是，如果肿瘤处于脑干的深处，又比较小，手术切除会对脑干损伤较重，会产生严重的并发症，甚至威胁到病人的生命。
好大夫在线：是不是肿瘤恶性程度越高，就越要将肿瘤切干净？
李文良大夫：从原则上来讲胶质瘤切得越干净越好。但某些情况下会受到一定限制，尤其对于恶性的胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤，有研究表明在局部病灶外侧5厘米还能查到肿瘤细胞，因此要做到肿瘤全切是根本不可能的。如果强行全切会造成永久性的神经功能障碍，甚至生命危险，给病人带来无法挽回的后果。当然，对于非功能区的肿瘤可以适度扩大切除，而不会影响病人的功能。
好大夫在线：对于与周围神经组织没有明显分界的脑胶质瘤，该怎么切？
李文良大夫：现在所有颅内肿瘤都是显微手术，通过显微镜，并结合术中的核磁共振、B超、神经电生理等检查设备，沿着脑沟及神经纤维束进行分离切除肿瘤，可使将神经功能损伤降到最低点。
好大夫在线：手术前就能确定瘤子是否可以全切了吗？手术过程中会不会有变化？
李文良大夫：术前要做一下评估，医生结合影像学的资料，确定肿瘤的位置、级别等，来确定手术方案。如果肿瘤相对处于无功能区，且肿瘤级别较低，预计就能够做到肿瘤全切；如果肿瘤处于重要功能区且位置较深，级别较高，那么全切是非常困难的，只能做到安全前提下最大限度地切除。
李文良大夫出诊时间：每周一上午8:00-11:30专家门诊。
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好大夫在线版权所有 Copyright 2013&&&&【典型病例】69岁的王女士患高血压多年，血压一直控制不稳定，半年前因恶心、呕吐、言语困难和右侧肢体乏力于当地医院就诊，头部CT发现“左侧基底节区脑内血肿，脑室少量积血”，被诊断为高血压引起的脑溢血，并进行了一系列保守治疗，症状有所好转出院。
&&&&出院6周后，王女士的病情再次出现出现恶化，头痛、四肢瘫痪，于是家人将其送到了另一家大医院神经外科。医生仔细分析王女士的病情和检查结果后，为其安排了头部MRI（核磁共振）增强扫描，结果显示“左侧基底节区占位性病变”，医生考虑为脑胶质瘤，且告知王女士及家人，6周前引起脑出血的原因为胶质瘤破裂出血，而非高血压引起。医生为王女士安排了开颅肿瘤切除手术，且将肿瘤送病检，病理结果为“间变形性星形细胞瘤（Ⅲ级）”。
&&&&【为什么会误诊】胶质瘤，亦称神经胶质瘤或胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。发生于脑部者，称为脑胶质瘤，约占颅内肿瘤的46%。
&&&&胶质瘤一旦破裂出血，症状与高血压引起的脑出血类似，如血压升高、剧烈头痛、喷射性呕吐等，这也是该案例中的患者被误诊的第一个原因。
&&&&其次，王女士患高血压多年，且一直控制得不稳定，容易让医生误以为是高血压引起。且王女士首次入院后的CT扫描结果为“左侧基底节区脑内血肿，脑室少量积血”，而左侧基底节是高血压引起脑溢血最常见的部位，使得医生更加确定自己的诊断。
&&&&另外，脑部肿瘤未出血时，CT或MRI很容易诊断，但一旦破裂出血后的影像就有可能干扰肿瘤的识别，这也是该案例误诊的原因之一，而多次复查头部CT或MRI，尤其是在出血吸收后反复复查，能提高诊断的准确率。
&&&&【诊断依据】高血压是引起的颅内出血最常见的原因，但并不是唯一原因，脑梗死、脑肿瘤破裂、出血性疾病、使用抗凝药物、脑血管畸形、动脉瘤等均可引起脑出血。其中，脑肿瘤破裂出血占所有自发性脑出血的2%-5%，一定要引起重视，以免耽误肿瘤的治疗。
&&&&脑部肿瘤引起的出血具有以下特点，只要掌握这些特点，就容易判断脑出血的原因。（1）患者有脑部“占位”症状和体征，如逐渐加重的头痛、头晕、视物模糊，恶心呕吐、癫痫发作、肢体偏瘫等；（2）高血压引起的脑溢血在血肿吸收后，患者症状、体征可呈逐渐好转趋势；而肿瘤破裂引起的脑出血，患者症状和体征却逐渐加重；（3）脑肿瘤患者不一定有高血压病史，但高血压引起的脑溢血患者，必然有高血压病史，且血压往往控制不佳。
&&&&长沙市中心医院神经外科
&&&&主治医师&樊天禹
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