中期脑胶质瘤怎么治疗患者，70岁，有没有比化疗...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-18 21:50 标签： 脑胶质瘤
　　3抗血管生成治疗贝伐单抗联合伊立替康治疗复发恶性脑胶质瘤的一项Ⅱ期临床试验中,32例脑胶质瘤患者(23例为GBM,9例为AA)接受贝伐单抗联合伊立替康方案治疗,结果19例达部分缓解(PR),1例达完全缓解(CR),有效率为63%,中位PFS期为23周,6个月PFS率和OS率分别为38%和72%。主要毒性反应包括血栓　　对于MGMT甲基化与TMZ的关系,黑吉(Hegi)等的研究证实,在放疗+TMZ组中,有MGMT甲基化和无MGMT甲基化患者的2年生存率分别为46.0%和13.8%;在单纯放疗组中,有MGMT甲基化和无MGMT甲基化患者的2年生存率分别为22.7%和2%。可见MGMT甲基化是影响疗效的重要因素,而且即使对没有MGMT甲基化的患者给予TMZ治疗,对于延长其生存期也是有益处的。　　2MGMT甲基化与TMZ关系MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶)能够有效地修复亚硝脲类药物所造成的DNA损伤,是肿瘤细胞对亚硝脲类药物耐药的主要分子机制。MGMT启动子的甲基化可以使MGMT失去活性,从而显着降低耐药的发生,因此该启动子甲基化是一个阳性预后因子。　　结果显示,TMZ联合放疗组和单纯放疗组的中位总生存(OS)期分别为14.6个月和12.1个月(P0.0001)。中位无进展生存(PFS)期分别为6.9个月和5.0个月,2年生存率分别为26.5%和10.4%(P0.001)。与单纯放疗组相比,联合组未发现新的不良反应,主要是白细胞和血小板的降低。推荐导读 >> 　　1TMZ+放疗在欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)和加拿大国家癌症研究所(NCIC)共同发起的一项多随机Ⅲ期临床试验中,共有15个国家的85家研究参与。研究从2000年7月至2002年3月纳入573例年龄为18~70岁的新诊断GBM患者,并将其随机分为联合组(局部放疗+TMZ)和单纯局部放疗组。联合治疗的具体方案为:第1~6周,每日口服TMZ75mg/m2+放疗(2Gy/f,每周5天,共6周,总剂量为60Gy);从第10周起,每天TMZ150~200mg/m2、连用5天,28天为1个周期,共6个周期。单纯放疗方案同联合治疗中的放疗方案。　　治疗恶性脑胶质瘤的传统治疗原则是先放疗、后化疗,目前则是在放疗的同时行同步化疗,较常用的是采用替莫唑胺(TMZ)化疗。挽救治疗(复发后的治疗)包括外科减瘤术+局部注入Gliadel(卡氮芥缓释剂),贝伐单抗+伊立替康,亚硝脲类(卡氮芥和环己亚硝脲)以及其他化疗药物和方案(如卡铂、PCV方案、伊立替康和依托泊苷等)。　　星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤。根据肿瘤的分化程度、侵袭性,星形细胞瘤可分为低级别的弥漫性星形细胞瘤(WHO分级为Ⅰ级和Ⅱ级)、间星形细胞瘤(AA,WHO分级为Ⅲ级)和更具侵袭性的多形性胶质母细胞瘤(GBM,WHO分级为Ⅳ级)。其中,AA和GBM为高度恶性脑胶质瘤。儿童脑胶质瘤中最常见的是髓母细胞瘤(WHO分类为Ⅳ级)。推荐导读 >>
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一70岁的脑胶质瘤病人目前中期淋巴转移，能不能化疗?
基本信息：男&&70岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一70岁的脑胶质瘤病人目前中期淋巴转移，能不能化疗?
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：脑瘤的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。人参皂苷RH2属于小分子结构，可以轻松通过血脑屏障发挥作用。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗脑瘤必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。脑瘤就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参 皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用。脑瘤目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
有关的更多问题，
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PI3K及ATM在脑胶质瘤中的表达及其意义
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下载文档:PI3K及ATM在脑胶质瘤中的表达及其意义.PDF问一问！治好脑胶质瘤还要多少钱
来源：遵义医学院附属医院
　　【导读】很多脑胶质瘤患者及其家属都在为治疗费用的问题苦恼。事实上，每个患者的病情及治愈概率需要医生进行评估才能确定治疗方案及费用，对于脑胶质瘤治好要花多少钱的问题每个癌患情况不同，采取的治疗方案不同，那么费用肯定会不同，对于脑胶质瘤患者我们建议选择适合自身的治疗方案，如想快速了解您这边情况可直拨电话：，医生会详细解答。
　　门诊来了位身心憔悴的病人，无助的问我：&王主任，我脑胶质瘤，做了手术和四个月的化疗，换了两次方案，花了8万多元，没什么效果，现在医生建议换成进口药，我实在是拿不出钱了！治好脑胶质瘤还要多少钱啊？&
　　的确，癌症治疗所需的费用对很多普通家庭来讲都不算小数目，任何人看到自己至亲至爱的人身患重病，却由于经济问题不能及时救治，错失治疗最佳时机，都会痛心疾首。根据业内及我多年的临床经验，脑胶质瘤治疗费用跟以下几个因素有关：
　　一、选择的治疗方式不同，那么费用上就会有差异。对于脑胶质瘤来说，治疗方法很多，主要有手术、放疗、化疗、细胞免疫治疗、中药等。由于治疗方式的不同，治疗费用也会出现不同。
　　二、患者的自身体质不同，对治疗的敏感度不同，治疗的程度和后期的护理就会不同。如果患者自身体质较好，对治疗的敏感程度较高，那么相对而言，无论是治疗方法的选择还是疗程的长短、以及后期的住院护理上就会明显的比其他患者少花费许多。
　　病人老李，61岁。因反应慢、记忆力减退等症状就诊，经CT头部检查怀疑脑胶质瘤，位置在左颞叶。之后做加强磁共振怀疑脑胶质瘤面大，手术后病理报告是间变型星型脑胶质瘤who3，术后恢复良好，之后经过4次化疗，前后共花了8万元，病情不但没改善，还出现脑积水和失语症，一度连走路都要人搀扶。此时家境并不富裕的老李彻底绝望了：钱没了，病也没好！但老李的儿子并没有放弃，别说是拿出来几万元钱，就是借也得给父亲治病！听说同乡的老马在遵医附院治疗脑胶质瘤效果还不错，而且医保还报销了相当一部分钱，就决定带父来遵医附院挂了我的号。
日《新闻直播间》报道遵医附院肿瘤干细胞与再生医学中心
　　我对老李的病历，检查报告进行了仔细的研究，其身体条件符合做细胞免疫治疗。经过2个疗程的治疗后，老李症状有了明显的改善，由原来的肿瘤最大径2cm缩小为1.21cm。面对患者和家属担心的费用问题，目前已获得国家准入资格的遵医附院将细胞免疫治疗纳入医保范围，并覆盖省医保、市医保、城镇医保、新型农村合作医保、离休医保等八大医保体系，最高报销可达85%，老李欣慰的表示&真给家里省了一大笔钱&。经过定期回访，目前老李不仅生活可以自理，而且病情稳定，可以说是成功实现了长期带瘤生存。&
　　【王主任总结】在生命及金钱的面前，我们时常犹豫，但即使面对残酷的抉择，希望每个人都不要放弃，不要再纠结治好脑胶质瘤多少钱的问题。同时不要过度医疗。要充分尊重患者的意愿，尽量保证生活质量的基础上予以治疗，只要选对方法，你就有生存的权力。想了解脑胶质瘤治疗到底多钱？最多报销多少钱？请拨打医生电话详细咨询。
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1.文章内容仅作参考，不作为疾病诊疗依据，患者请咨询在线专家意见
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3.为方便患者需求，医院特开设家属代为咨询服务，家属在取得预约号之后可携带患者病例来院就诊
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