中医治疗脑胶质瘤瘤复发治疗办法?

胶质瘤复发最好的治疗方法是什么
基本信息:女&&43
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:前一星期有吐加头痛,去医院打过甘露醇,
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擅长:红斑狼疮、肿瘤
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德坤瑶医医院&&&肿瘤科
建议:脑胶质瘤建议选择瑶药综合治疗,瑶药特点:瑶医理论认肿瘤发生发展的重要病机是正气不足,气血虚弱,导致脏腑功能失调,因而出现气滞、血瘀、湿聚、火毒、痰结等一系列病理变化,最终形成肿瘤。临床实践也充分证明了扶正抗癌可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等,对于某些肿瘤可能会降低复发率、提高治愈率的作用。因此扶正抗癌是瑶医预防、治疗肿瘤的特色和优势。
擅长:擅长中西医结合治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肾癌、消化道癌症等各种恶性肿瘤。
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北京德胜门肿瘤医院&&&肿瘤
建议:患者的年纪还很年轻,手术十分容易复发,手术有采取什么对症的巩固治疗吗?巩固治疗是十分重要的,不建议长期服用,容易造成低血压,对身体的损伤大,建议采取对症的中医仪器的治疗,可以有效的缓解。
擅长:从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年,在肿瘤综合治疗的基础上,率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究,熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率,消除肿瘤转移,延长生存时间,提高生活质量,实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗,对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院(304医院)&&&肿瘤科
建议:胶质瘤复发最好的治疗方法放射治疗,可增强患者对于治疗的耐受性,减轻患者的疼痛作用,预防肿瘤转移、复发,提高患者的生存质量,从而延长患者的生命,术后患者要做好复查工作。
擅长:擅长于胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的综合治疗。
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中国人民解放军第四五四医院&&&
建议:您好!在医疗界中脑胶质瘤是最常见、发病率最高的一种颅内肿瘤,也称为神经胶质细胞瘤,这种疾病早期治疗较好,是由神经上皮组织衍化来的肿瘤,一般脑胶质瘤的治疗难度比较大。脑胶质瘤治疗方法有很多,如伽马刀治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等等。脑胶质瘤治疗需根据患者的病情决定。
擅长:非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
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郑州大学第二附属医院&&&肿瘤科
建议:胶质瘤治疗策略: WHO一级胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤):手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤,则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。 WHO二级胶质瘤(低度恶性胶质瘤):手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人,无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。 WHO三级胶质瘤(间变星形细胞瘤):需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。 WHO四级胶质瘤(多形性胶质母细胞瘤):同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗(剂量在60Gy左右)。化疗手段包括卡莫司汀,联合方案PCV(甲基苄肼,环己亚硝脲和长春新碱),或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。
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疾病百科(别名:脑胶质癌,脑胶质细胞瘤)(别名:脑胶质癌,脑胶质细胞瘤)  脑胶质瘤脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%,在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计,脑胶质瘤的发病率为3~10/10万,占全身恶性肿瘤...  脑胶质瘤脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%,在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计,脑胶质瘤的发病率为3~10/10万,占全身恶性肿瘤的1%~3%,手术加放化疗的平均生存期仅为8~11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。就诊科室:脑外科 肿瘤科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:颅脑常用药品:疾病自测:
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
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本文导读:脑瘤是一种高死亡率的恶性肿瘤疾病,专家通过研究证实,中药治疗脑瘤疾病,可防止脑胶质瘤复发。
脱发是头发脱落的现象。有生理性及病理性之分。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期…
&  脑胶质瘤:高率的恶性肿瘤
  脑胶质瘤是起源于脑部胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右。近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人,年死亡人数达3万人。
  脑胶质瘤常规手段效果分析
  脑胶质瘤的常用治疗手段有手术、手术后的放化疗及中医药治疗。从手术角度上来说,脑胶质瘤由于脑胶质瘤系浸润性生长物,它和正常脑组织没有明显界限,难以完全切除甚至无法进行手术。同时,由于脑胶质瘤与胰腺癌一样对放疗化疗均不敏感,因而,即使接受了了放疗化疗也不能达到比较理想的效果,这是因为化学药物不能够通过血脑屏障,因而造成吸收不佳,严重影响到治疗效果;而一般的大分子也存在这样的问题,无法被人体吸收。目前,脑胶质瘤已被认定是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。
  脑胶质瘤中药治疗优势
  中药现代化是近年来中医药发展的新突破,简单地说,就是从传统中药发展提高到现代化中药;具体地说,中药现代化来源于传统中药的经验和,依靠现代先进科学技术手段,遵守严格的规范标准,研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便,并具有现代剂型的新一代中药。简言之,就是将传统中药进行科学化分子化,将其中的有效成分提取出来增加中药治疗的靶向性。
  在脑胶质瘤治疗的相关实验中发现,由人参中提取的天然活性成分二醇组皂苷人参皂苷Rh2,可以通过诱导分化或凋亡抑制肿瘤细胞的增殖与生长,并被证明其对正常组织毒性甚低。同时,在检测人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞增殖率的实验中,不同浓度(2,4,8&mol/L)的人参皂苷Rh2对C6细胞的增殖抑制作用随剂量增加和时间延长而明显增强;台盼蓝排斥实验证实,C6细胞存活百分率不论实验组还是对照组均大于90%,实验结果说明人参皂苷Rh2可明显抑制体外C6胶质瘤细胞的增殖,且在实验剂量范围内没有明显毒性。目前人参皂苷Rh2提取制备技术已非常成熟,拥有其多项专利的海南亚洲制药集团已有自主研发的人参皂苷Rh2类产品投向市场。随着科技水平的飞速发展,相信未来能够有更多的中药现代化产物运用到各种疑难重症的治疗领域中来。
  哪些人可以选择中药治疗?
  脑胶质瘤病人选择正确的治疗,这些治疗能够通过用药和手术切除达到消除局部脑胶质瘤的目的,但如果配合中药治疗,患者将会收到更好的疗效。肿瘤防治专家黄霈主任医师指出,以中医中药治疗脑胶质瘤的病人,可分为以下5种情况。
  第一、不适合手术者,如年龄大、脑胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或脑胶质瘤弥漫而无法手术,也有难以确诊的,这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主,也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能,补虚泻实,可减轻临床,延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者,定期复查,起到积极防御的作用。
  第二、手术后调理,颅脑手术后可出现多种症状,如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗,分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法,有助于术后的康复。
  第三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位,很难将肿瘤完全切除,复发的可能较大。除了有选择的的放化疗,术后长期坚持用中药辨证治疗,可以减少脑胶质瘤的复发。
  第四、可以改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,,粗糙脱屑,失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少,全面改善白细胞减少引起的各种症状,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。
  第五、患者本人害怕手术,不想做手术,或者是害怕术后复发,白花钱。这都可进行中医保守治疗。
(责任编辑:实习程梦求)
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脑胶质瘤要如何预防复发
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肿瘤的复发在临床上很常见,不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈。过一段时间后被治愈的肿瘤又重新复发。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。
首先,对胶质瘤的治疗应力求彻底,这对早期肿瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进,但目前通过一次性或突击性治疗,尤其是对中,晚期肿瘤,仍然很难做到绝对彻底,即很难避免体内残存一些肿瘤细胞,所以在进行正规治疗之后,一定要跟进抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞,或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。
胶质瘤患者都应注意保持心情愉快,精神放松,避免长期过度的精神紧张和不良刺激。加强身体素质锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力,也是有效预防肿瘤复发的重要环节。
1,预防脑胶质瘤要养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质从而引发脑胶质瘤。
2,不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。脑胶质瘤如何预防?这是大家需要注意的。
3,中医中药预防,服用具有抗肿瘤功效,或者提高人体免疫力作用的中药:皂苷Rh2,冬虫夏草,三七,灵芝等等。
4,有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
5,加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。脑胶质瘤如何预防?加强锻炼也很重要。
6,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患脑胶质瘤。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
7,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
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神经胶质瘤能治好吗?
神经胶质瘤治疗前的注意事项?
  一、如何预防肿瘤的复发?
  肿瘤的复发在临床上很常见,不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈。过一段时间后被治愈的肿瘤又重新复发。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。
  首先,肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期肿瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进,但目前通过一次性或突击性治疗,尤其是对中,晚期肿瘤,仍然很难做到绝对彻底,即很难避免体内残存一些肿瘤细胞,所以在进行正规治疗之后,一定要跟进抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞,或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。
  所有肿瘤病人都应注意保持心情愉快,精神放松,避免长期过度的精神紧张和不良刺激。加强身体素质锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力,也是有效预防肿瘤复发的重要环节。
  尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难,但只要做到早发现,早诊断,早治疗,复发肿瘤也是可以治愈的。
  二、肿瘤病人如何进行自我心理调节?
  1)谁都难免会患有这样那样的疾病,尽管人类在自身保健和预防疾病上做了许多工作,但有些疾病仍然会不期而遇。无论是大病小病,还是恶性良性,我们都应以唯物主义的态度,坦然面对这一客观现实。尤其是对恶性肿瘤,就如同针对凶恶的敌人一样,要有勇于斗争、敢于胜利的决心,要树立一个强大的精神信念。
  2)即便是一个心里素质很好的人,在开始怀疑是否得了肿瘤到检查确诊之后,以及在进行治疗和后期康复中,都会有一个心理的波动和变化过程。多数情况下病人的心理状态是呈阶段性变化的,往往是复杂而又矛盾的,既留恋美好的生活,对未来抱有希望,又不堪忍受疾病的折磨,有时随着某种治疗的失败或病情的发展和恶化,再次失去了勇气和信心。对患者而言,越是病情严重的时候,越需要顽强的毅力,鼓足精神与病魔抗争。积极的,向上的、乐观的生活态度是每个病人所应持有的有力“武器”。
神经胶质瘤西医治疗方法
  对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。晚期不但手术困难,危险性大,并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤,常于短期内复发。
  一、手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可获得较好的疗效。
  对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米,在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。
  肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。
  肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。
  脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干,以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外,有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。
  病情危急者,幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗,同时尽快进行检查确诊,随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术,2~3天后待病情好转稳定,再行手术治疗。
  二、放射治疗:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部,超过此深度则剂量急剧下降,可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予cGy,在5~6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的,如髓母细胞瘤,可给予cGy。
  各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感,其次为室管膜母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感,星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤,因易随脑脊液播散,应包括全椎管照射。
  三、化学治疗:高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时,由于水肿而血脑屏障遭到破坏,使水溶性大分子药物得以通过,故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处,血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。兹将当前优先选用的药物重点介绍如下。
  1.鬼臼甲叉甙:化学名为:4'-去甲-表鬼臼毒-β-甲叉吡葡糖甙,商品名为Vumon(替尼泊甙,VM26),是鬼臼毒的半合成衍生物。分子量为656.7。抗瘤谱广高度脂溶性,能通过血脑屏障,为细胞分期性药物,能破坏脱氧核糖核酸,对G2(DNA合成后期)和M(分裂期)起阻断作用。VM26对瘤细胞的毒性最强,达70%~98%,而对正常细胞的毒性最低,仅为28%~38%。VM26常用剂量为成人每日120~200mg/m2,连用2~6天。与CCNU合用时可酌减用量至每日60mg/m2加入在10%葡萄糖液250m1内静脉滴注约一小时半左右,连用2天,继以第3.4天用CCNU口服2天,共4天为一疗程。以后每间隔6周重复一个疗程。副作用:对骨髓抑制较轻,毒性较低;对心血管反应表现为低血压,故宜在静滴时监测血压。
  2.环己亚硝脲(CCNU):已在临床应用多年,为细胞周期性药物,作用于增殖细胞的各期,亦作用于细胞静止期上。具有强大脂溶性,能通过血脑屏障。故选用于治疗恶性脑胶质瘤。毒性反应大,主要表现为延迟性骨髓抑制和蓄积反应,使其应用明显受限,每在4~5个疗程后血白细胞和血小板明显减少而被迫延期,甚或中断治疗,导致复发。此外,消化道反应亦很严重,服药后发生恶心、呕吐以及腹痛者百分率很高。肝、肺等亦有影响。常用剂量为成人口服每日100~130mg/m2,连服1~2天,每间隔4~6天重复一次。目前与VM26合用时可减量至每日60mg/m2。
  3.甲环亚硝脲(MeCCNU):用量为170~225mg/m2。服法同CCNU,但毒性较小。
  对神经胶质瘤的化疗倾向于联合用药,根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性,用两种以上药物,甚至多种药物联合应用,以提高疗效。上海张天锡应用替尼泊甙-环己亚硝脲序列化疗,疗效明显,值得推荐。其方法步骤为:每疗程共4天。第一、二天:VM26100mg加入10%葡萄糖溶液250mI静滴维持l.5~2小时,连用2天,VM26快速滴注或直接静注会引起血压骤降,切忌采用,而且在静滴过程中需观察血压以防意外,如血压降至10kpa以下宜立即停药。鉴于VM26稀释后在室温下超过4小时易失效,故宜现配现用。第三、四天:每日CC-NU80mg口服。服药前半小时给予止吐剂如吗叮啉,以减少消化道反应。一个疗程结束后,每间隔6周重复下一个疗程。一般CCNU的作用在投药后第四周达高峰,故宜在第五周末常规复查血白细胞和血小板计数等。凡血白细胞低于3×109/L,血小板低于90×109/L时,宜延期进行化疗,至血象回升后再开始下一疗程。由于CCNU的蓄积毒性,通常在4~5个疗程后,血象不易维持,间期不得不顺延。或可先单用VM26作为过渡,待血象好转后再恢复两药合用。值此期间,可常规给予DNA、鲨肝醇等支持疗法。如病人耐受良好,可连续10~15个疗程不等。经CT扫描复查无复发迹象。临床表现满意者,可最后停药随诊。
  四、免疫治疗:免疫治疗目前仍在试用阶段,疗效尚不肯定,有待进一步研究。
  五、其他药物治疗:对恶性胶质瘤可先给予激素治疗,以地塞米松作用最好。除可减轻脑水肿外,并有抑制肿瘤细胞生长的作用。可使症状减轻,然后再行手术治疗。
  对有癫痫发作的病人,术前术后应给予抗癫痫药物治疗。
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