低级别神经胶质瘤瘤病与脑癌有什么联系?

我治好了很多脑胶质瘤(脑癌)病人-------李源生
日,武汉19岁周灿突发癫痫,救护车拉他到武汉市一医院,磁共振照片显示左后顶叶长了一个胶质瘤,医生建议手术,农村孩子没钱,只有在家等死,经我扎针拔罐治疗半年,瘤子全部消失,至今已活过10年。从此发明了扎针拔罐治疗脑胶质瘤的源生疗法。
&& &&& 我治好了很多脑胶质瘤病人,我治好的病人如今一个个健康的活在人间。
&&&&& &2004年4月15日,武汉19岁周灿突发癫痫,救护车拉他到武汉市一医院,磁共振照片显示左后顶叶长了一个胶质瘤,医生建议,农村孩子没钱,只有在家等死,经我扎针拔罐半年,瘤子全部消失,至今已活过10年。从此发明了扎针拔罐脑胶质瘤的源生。
&&&&& &2006年,武汉35岁的胶质瘤病人潘淑华在武汉脑科医院由天坛医院专家刘庆良和武汉脑科医院胡飞副院长两人合作手术,术后确诊为胶质母细胞瘤四级,做了放疗、化疗。2007年复发兼转移,湖北省中南医院周福祥主任说:&潘淑华活不过3个月&。经我治疗六个月,复发瘤8&9毫米,转移瘤19&19毫米全部消失,2008年潘淑华主持召开了第一场根治脑胶质瘤新闻发布会,主持人是潘淑华,会议第一个发言的是他丈夫。至今会上发言健康活着能找到的人有周宝丽,曹建标,贺秀容,陈福寿,郑焱,这六人全做过开颅手术,除郑焱当时没复发,其他五人都复发了,应该说,这六人不找到我治疗,六年后的今天,他&她&们都要离开人世,如今他们都健康地活着。
&&&&&& 曹建标是天津塘沽油田职工,手术后做过四次伽马刀,同病房的四人三人已离开人世,他复发后在网上发现了我,当天就坐飞机到武汉。治疗一年多康复了,至今已六年,去年来到北京武警三医院治疗室以身说法做了报告,他说:当年手术医生判定他活不过半年,扎针拔罐后如今六年过去了,仍健康每天上班。曹建标是间变形二到三级。治愈后介绍了多位病人来治疗。
&&&&&& 周宝丽至今仍在武汉,手术后复发,常发癫痫,是会上发言声音最清脆的病人,当年为治病借了很多钱,如今六年后打电话听到的声音仍是那么清澈,清晰。
&&&&&& 贺秀容的丈夫李国华专门从老家来北京的治疗室,向在治病人介绍贺秀容艰苦的治疗历程,证明源生疗法能根治胶质瘤,鼓励病人相信源生疗法,坚持治疗。六年后代表贺秀容向我表示救命之恩。
&&&&&& 陈福寿手术后复发瘤已大到80毫米,武汉161医院医生叫他做二次手术,他家庭贫穷,治病已借了很多钱,是潘淑华介绍来治疗的。六年过去了,依然健康。
&&&&&& 郑焱是胶母细胞瘤四级病人,教师,为源生疗法的推广写了很多文章,做了很多好事,六年后仍健康活着。
杭州陈菊艳是胶质母细胞瘤四级手术后的病人,2009年夫妻两人在武汉找到我,丈夫对我说:我妻子就交给你了。自那以后,陈菊艳没停止过一天治疗,2010年跟我来到北京,总共治疗了一年多回杭州老家上班了,如今六年过去了,介绍了几个病人来治疗。
杜文孝64岁患胶质瘤,安徽淮南人,瘤子长在右丘脑,瘤似拳头大,上海华山医院专家说:&他既不能手术,还活不过一个月&,儿子急忙回老家买好墓地,儿子在网上查到我,送到武汉治疗,2009年刚来时两人抬着肩拖进来,不能行走,大小便失禁,病情比较严重,治疗半年,瘤子缩小了,症状消失了,以后三个月照一次片,每次瘤都缩小,2010年从武汉来北京治疗至今已五年,是60多位病人坚持治疗时间最长仅剩下唯一的一个病人,瘤子还有黄豆大,症状早已消失,杜文孝有位好妻子,来北京后,妻子在三医院做清洁工,在妻子的精心护理下,在源生疗法的持久治疗下,杜文孝终于活到了今天,今年春节就回老家了。
张绪奎是武汉带来北京治疗的胶质瘤病人,五年前,他在湖北省同济医院由张平专家手术,术后一个多月就复发了,复发去找张平,张平说:复发这么快,回去吧,该吃什么就吃什么,意思是没救,快死了。张绪奎找到我治疗一年多,完全康复已五年,经常打电话来,告知身体健康。
&&&&&& 白帆是四川男孩,胶质瘤手术复发后,母亲已离家出走,父亲跑遍了全国治疗胶质瘤最好的医院,没有一个医生说有救,从网上发现了源生疗法,来到武汉,来时由奶奶背来治疗,偏瘫从背上一放下地就摔倒,我从武汉到北京,又跟来北京,父亲在北京靠摆地摊做小生意维持治疗,治疗了两年,瘤子也小了,症状全部消失,还长高了一个头,回四川读书了,六年后的今天跟健康人一样。
&&&&&& 唐源,广西桂林13岁男孩,2010年左丘脑长了一个胶质瘤,到桂林南溪山肿瘤医院,院长说活不了两个月,经我治疗两年,瘤子明显变小,偏瘫恢复正常,人长高了一个头,回家后越来越好,常跟老病友联系。
&&&&&& 陈军是我在北京治疗病情最严重、效果最好的病人,他2010年在湖南湘雅医院开刀,确诊为胶质母细胞瘤Ⅵ级,术后没放疗、化疗,2011年复发,复发后找回手术医生,手术医生对他父亲和妻子说:脑癌晚期,准备后事。从此,父子失去电话联系,他有个好妻子和岳母,妻子说:&只要有一线希望,我就要救你&,从网上找到我,来时偏瘫,扎针拔罐13个月,复查磁共振拳头大的复发瘤变小了百分之八十,偏瘫恢复正常。在北京,妻子坚持找工作维持治疗,治疗三年完全康复,回去了。回去介绍了几个病人来治疗,陈军康复,证明了胶质母细胞瘤Ⅵ级病人扎针拔罐一样能治愈,陈军是没做放疗、化疗治得最好的病人,应该是根治,应该再也不会复发。
&&&&& &陈聪是湖北荆门的脑干胶质瘤男孩,2010年初查出脑干胶质瘤后,父母放弃了工作,带他到北京天坛医院排上了亚洲第一刀手术医生的队,手术前在网上找到我,放弃了手术,刚来时走路像喝醉酒似的,人扶着还东倒西歪,从武汉跟我到北京治疗13个月后,症状明显缓解,复查磁共振,瘤子小了百分之八十,治疗半年回去读书了,父母都是感恩的人,陈聪康复后,父亲在网上写了一篇&十三岁脑干胶质瘤明显见效&文章,并写上了联系电话号码,自那以后,他每天接到无数个电话,他如实回答了治疗效果,榜样的力量是无穷的,在陈聪父亲的证实下,很多脑干胶质瘤病人在走投无路时看到了希望,找到了一种救命的治疗方法,脑干胶质瘤有很多特点,多数为小孩,个个聪明,发现前没有症状,一有症状,瘤子就很大,一般多数在四公分以上,脑干胶质瘤有很多典型症状①走路不稳②眼睛复视、模糊、黑眼珠转不到边③喝水呛④小便困难⑤咀嚼无力、吞咽困难⑥痰多⑦呕吐⑧瘤子压迫呼吸神经就病危,20毫米以下的脑干胶质瘤有生长空间,好治,40毫米以上的已压迫神经、症状容易加重,治愈率较低,但在没有办法治的情况下也只能是唯一可以选择的一种治疗方法。
&&&& & 今天有幸又治好了北京一位脑干胶质瘤病人,名叫韩清,七个月前来治疗完全不能走路,眼睛眨个不停,治疗七个月,所有症状消失,昨天照磁共振,脑干胶质瘤全部消失,原来照片中的脑干胶质瘤一点也没有了,报告单写:&颅脑正常&。今天仍在巩固治疗,有谁怀疑脑干胶质瘤不能治好的欢迎到我的治疗现场与韩清交谈。
&&&&& &天津的郭竹贤,好多年前在一次铲雪中被旁边一个同事用铲把冲击左脑太阳穴,外伤引起了胶质瘤,手术后复发,2010年找我治疗一年,瘤子完全消失,如今没任何症状。
&&&& & 谢建忠,湖北省仙桃市教育局办公室主任,三年前胶质瘤在湖北省同济医院由陈劲涛两次手术,复发来三院扎针拔罐,来时走路困难,偏瘫,做过放疗出现了全脑放射性坏死,治疗一年多后放射性坏死逐渐消失,三个月至半年照一次片子,每次坏死部分都在缩小,两年后坏死部分全部消失,又巩固治疗一年,满三年瘤子及放射性坏死全部消失,前两个月回了仙桃,回去后父亲多次来电话,谢建忠身体一直很好。
&&&&&& 杨秉康,贵州学校体育老师,一米八几个头,2012年在301医院手术,星形细胞瘤Ⅱ级,放疗后一年出现放射性坏死,报告单写&术后复发&,治疗七个月,放射性坏死全部消失,到301复查磁共振,放射科主任王玉山第一次看见放射性坏死消失的片子,感到不可思议,叫杨秉康重照磁共振留来做科研,重新改写七个月前的磁共振报告单,将原来写的&术后复发&改成脑出血,这显然是错误的,应该改成放射性坏死才对,杨秉康再巩固治疗四个月健康回了家。
&&&&&& 从杨秉康手术后放疗出现大面积坏死和谢建忠全脑放射性坏死加上潘淑华的放射性坏死彻底获得治愈,推翻了权威专家书中写的&继发性坏死是进展的,不可逆的,常是致命的结论,以后写书就应该写,继发性坏死是进展的,可逆的,常不会致命的&。
&&&& & 广州的陈伟兵,在广州做了手术后复发,在网上查到我,来到北京治疗,来时复发相当严重,头疼得特别厉害,伴有全身浮肿,刚来时复发瘤长得较快,一时控制不了,曾想放弃治疗,后来不断配合打甘露醇,头疼热毛巾敷,打了半年甘露醇配合扎针拔罐,一年后病情有所缓解,又坚持治一年,经过两年的艰苦治疗,终于痊愈回广州老家,一家七姊妹都来为他庆贺,陈伟兵回家后介绍了两位病人来治疗,第一位胶质母细胞瘤Ⅵ级病人治疗一年后已回广州,还有一位深圳做过两次手术后复发的女病人仍在北京我的治疗室治疗。陈伟兵复发瘤消失后,全身浮肿也消失了。
&&&&& &杜娟,今年23岁,来自内蒙,七年前胶质瘤做过咖玛刀,好了四年,读了四年书,四年后瘤子又大了,做了开颅手术,手术后一年又复发,放疗、化疗都做过,西医该做的治疗都进行过,复发找到我治疗,刚来时每天趴在桌子上,谁说话都不答,精神状态很差,治疗半年,明显好转,治到第13个月,照磁共振复查,复发瘤小了百分之八十,身体跟正常人一样,至今已治疗了两年多,她说:&什么时候治到瘤子完全消失就什么时候回去&,杜娟多灾多难,是源生疗法疗效好的榜样。
&&&&& &四川的付宁,女,三年前左额叶胶质瘤做过开颅手术,做过普通放疗,一百元一次,前额头发完全没有,仅剩后脑有头发,来时我曾开玩笑地说:&演清朝士兵不用化妆&。来时说左额叶手术后一年不仅复发还转移,住院八天准备二次手术,医生说:手术有可能右侧偏瘫失语,听到这一结果害怕了,放弃了手术。经我治疗三年,二年多照片时,发现复发瘤、转移瘤全部消失,又巩固治疗了一年多,治三年父母亲一直陪三年,已康复回去了四个月。
&&&&& &廊坊的王凤林,天坛医院手术后复发,来三院治疗一年,每天从廊坊开小车来,已治愈回家三年,身体一切正常,王凤林回家后介绍了好几个病人来治疗。
&&&&&& 朱雪峰,手术后复发,来治疗时脾气特别大,经常与病友打扑克,拍桌子发脾气,治疗一年多照片显示复发瘤消失了,回去前送了一面锦旗与我进行了合影,如今在网上随时可看到我俩合影他手中拿着锦旗的照片。
&&&& & 王春芝,曲振贺手术后都没放疗、化疗,一年后康复回了老家。
&&&&& &王春芝见病情好转,曾爬香山赏红叶,爬到顶下来,累了,从来不发癫痫的发了一次大癫痫,从此发现胶质瘤病人不能过度劳累。
&&&&& &脑干胶质瘤王凯立是最幸运的,6岁来治疗时两个眼黑眼珠向鼻梁靠拢,花名叫斗鸡眼,治疗半年瘤子明显变小回家读书了,至今已三年,每次打电话他妈都说很好。
&&&&&& 新疆和田的买买提,还有王理想,胡佳懿,这三个人每人仅治疗三个月,就出现了奇迹,瘤子全部消失,买买提来时的胶质瘤是7*5*3公分,在天坛医院做活检为星形细胞瘤三级,谁也没估计到他经过三个月的扎针拔罐瘤子会完全消失,之后买买提又巩固治疗了四个月,回了和田老家,照常每天上班,当他的政协主席,网上有他回家前的视频和电话。
&&&&& &李杰来自贵州,长得挺漂亮,来时背上背个小书包走路一拐一拐的,她手术后复发来找我治疗,丈夫会做卤菜,在路边摆了个小摊,靠赚点小钱维持治疗了一年多,照片显示复发瘤明显变小,症状明显好转后已回家两年,回家后一切正常,不再复发。
&& &&& 朱蝶家在日本,右额叶胶质瘤做了开颅手术,母亲坚决要做放疗,老公坚决不做放疗,最后听了老公的,扎针拔罐半年,手术残余未切除的瘤子全部消失,又巩固治疗三个月,完全康复到日本去了,临走那天,夫妻深情向我告别,思绪万千,丈夫紧紧握着我的手说:谢谢您救了我妻子一命,终身不能忘记,第二天就在中国消失去日本了。
&&&&&& 宋桂艳是做过手术、放疗、化疗的胶质瘤病人,放疗后出现了大面积放射性坏死、病灶在右额叶,一年前刚治疗时左手端碗都端不起,走路左脚也无劲,经七个月治疗,放射性坏死大面积消失,复发症状也随之消失。身体恢复正常,仍在巩固治疗。
&&&&&& 北京的于金利,左颞叶胶质瘤,尺寸5点多公分,开始决定手术,他所有朋友劝他尽快手术,已找好手术医师,手术前,他对在治病人进行了调查,发现手术后的病人大多数都复发了,而且手术后都成了废人,不能工作做事,靠家里亲人陪着、复发了的病人病情日渐加重,没复发的心惊胆战地等待复发,他决定暂时不做手术,扎针拔罐三年,瘤子不大又不小,人瘤共存,每天照常做事,做他的园林老板,他来到治疗室劝那些准备手术的病人,应该像他那样,不是到万不得已就不要手术,胶质瘤手术不是好办法。
&&&&& &有一天,有一位30多岁男子出现在我身旁,他问我&你还认识我吗?&我想了一下,真的想不起来,后来他说:我就是三年前你帮我治好的赵其鹏,如今我每天照常抽烟喝酒吃肉,什么事都没有,这时我想起了他送了我一顶皮帽,他妻子在新疆电视台,不是他来找我,我早把他忘了。像赵其鹏这种治好的胶质瘤病人,已遍布全国,特别是一些姑娘和小伙,他(她)们的胶质瘤治好后要考虑终身大事,治好后回去几乎就是永别,如果按治好跟踪随访,人数肯定会很多,谁要看治好仍在巩固治疗的病人,杜文孝、韩清、杜娟、宋菊艳都在,任你来做现场调查。
如今我每天要治疗一百多位胶质瘤病人,到了这里,人的精神状态就不一样,病人完全看不出是病人,虽然我不能保证治好每一个来求医的胶质瘤病人,但胶质瘤病人来到这里,应该说看到了生的希望。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 李源生电话:
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手术过程中,颅内瘤周围的积水随着血液的流出,减轻了颅内压,加上手术切除了部分瘤...
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脑胶质瘤的化学治疗:困难与前景
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  原发脑肿瘤的发病率&, MS Song&&15/10万人&, MS Song&&/年左右。胶质瘤占原发脑肿瘤的&, MS Song&&60%以上,是成人最常见的原发脑肿瘤,预后极差。在&, MS Song&&20~&, MS Song&&39岁美国男性的癌症死亡率排位当中,原发性脑肿瘤为第一位,在女性中,则居第五位。在儿童,脑肿瘤是仅次于白血病的第二大常见恶性肿瘤,也是儿童期最常见的实体肿瘤。所有脑肿瘤患者(包括各个年龄段)的&, MS Song&&5年生存率为&, MS Song&&29.1%。虽然以手术为主的综合治疗使胶质瘤的疗效有了明显提高,低级别的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤患者可以达到&, MS Song&&6~&, MS Song&&10年的平均生存时间,但间变性星形细胞瘤(&, MS Song&&WHO III 级)和胶质母细胞瘤患者的平均生存时间只有&, MS Song&&30~&, MS Song&&36个月和&, MS Song&&12~&, MS Song&&15个月。美国最新资料显示,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者&, MS Song&&1年生存率约为&, MS Song&&30%,五年生存率还是不足&, MS Song&&5%。  由于的侵袭性生长特性,手术难以大范围的彻底切除。手术后辅以放疗可以提高胶质瘤的治疗效果,但由于放射剂量的限制和有相当一部分肿瘤对放疗不敏感,大多数肿瘤还是难免复发。化疗对进一步杀灭残存肿瘤细胞起很重要的作用。综合&, MS Song&&12个随机对照研究进行&, MS Song&&Meta 分析表明,化疗确实可以延长胶质瘤病人的生存时间。近年来,新药替莫唑胺的临床应用使脑肿瘤的化疗有了新的起色。然而,化疗对胶质瘤的治疗效果还不理想,临床化疗有效率仍然较低,生存时间延长不显著。如何提高化疗疗效是亟待解决的问题。  近年来,我们在个体化化疗方面做了一些工作。体外药敏试验有助于排除无效药物、筛选敏感药物,避免盲目&, MS Song&&/无效化疗。我们 据体外药敏试验结果指导临床化疗,客观有效率为(&, MS Song&&CR+PR)&, MS Song&&28.6%,疾病控制率为&, MS Song&&(CR+PR+SD)为&, MS Song&&71.4%;体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为&, MS Song&&82.8%,阳性符合率为&, MS Song&&71.4%,阴性符合率为&, MS Song&&93.3%。由于体外药敏试验需要具备细胞培养的实验室条件,且受试验方法限制有一定的成功率,不是每个病人均能得到试验结果。因此,需要寻找新的指导临床用药的指标。&, MS Song&&O6-甲基鸟嘌呤&, MS Song&&-DNA甲基转移酶&, MS Song&&(O6-methylguanine-DNA methyltransferase , MGMT)是经研究证实比较肯定地与恶性对亚硝脲类和新药替莫唑胺(&, MS Song&&temozolomide, TMZ)耐药的指标。我们在化疗前,用免疫组织化学方法检测恶性胶质瘤组织&, MS Song&&MGMT蛋白表达,据&, MS Song&&MGMT测定结果选择化疗方案,客观有效率为&, MS Song&&35%,疾病控制率为&, MS Song&&73%。恶性胶质瘤体外化疗药物敏感性试验研究表明,替尼泊甙(&, MS Song&&teniposide, VM-26)和顺铂(&, MS Song&&cisplatin, DDP)是对胶质瘤敏感性相对较高的药物。所以,我们对没有药敏试验和&, MS Song&&MGMT表达检测的患者采用&, MS Song&&VM-26+DDP联合化疗方案。客观有效率(&, MS Song&&CR+PR)为&, MS Song&&20%,疾病控制率&, MS Song&&(CR+PR+SD)为&, MS Song&&80%。新药替莫唑胺(&, MS Song&&Temozolomide,&, MS Song&&TMZ)在国外的报道中对恶性有较好的疗效和良好的安全性,我们评价了该药治疗国人恶性的近期疗效和不良反应,并且分析疗效和耐药分子&, MS Song&&MGMT表达的相关性。&, MS Song&&31例患者总的客观有效率(&, MS Song&&CR+PR)为&, MS Song&&25.8%,疾病控制率&, MS Song&&(CR+PR+SD)为&, MS Song&&61.3%。&, MS Song&&MGMT阳性表达组和非阳性表达组的有效率分别为&, MS Song&&15.8%和&, MS Song&&41.7%,疾病控制率为&, MS Song&&52.6%和&, MS Song&&75%。含新药&, MS Song&&TMZ方案化疗对中国人恶性有较好的近期疗效,和国外文献报道疗效相似。  从文献和我们的结果显示,目前的临床化疗效果还不理想。因此,还有很大的空间有待我们去改善和提高。就目前的认识,胶质瘤化疗的瓶颈问题主要在:对化疗耐药,包括天然耐药和获得性耐药。所以,对耐药分子机制的认识和寻求克服耐药的方法有望提高化疗效果。  影响化疗敏感性的因素很多,参与肿瘤耐药的分子机制十分复杂,还有待我们去探索。染色体&, MS Song&&1p/19q杂合性缺失与化疗敏感密切相关。目前了解比较多也是较肯定的是&, MS Song&&MGMT。胶质瘤半数以上为&, MS Song&&MGMT表达阳性,所以,&, MS Song&&MGMT阳性患者如何化疗具有探讨的意义。现在有尝试&, MS Song&&TMZ小剂量持续化疗,或与顺铂联合。  小分子靶向治疗,已在众多肿瘤治疗中显示了她的优势。近几年来,许多不同机制的分子靶向药物也进入原发脑肿瘤的临床研究中,然而,第一代靶向药物在的疗效并不十分理想。据文献报道,第一代靶向药物治疗恶性胶质瘤的客观有效率在&, MS Song&&10%~&, MS Song&&15%或以下,有效持续时间短并容易出现耐药复发,对生存改善不明显。因此,人们寄希望于联合靶向治疗即针对多个信号通路或者同一信号通路上的不同靶点来改善疗效。联合不同的靶向药物或靶向药物与传统的细胞毒药物联合治疗。近年来,对脑肿瘤干细胞的认识,有望更深入的了解耐药的分子机制,寻找到克服耐药的有效措施。肿瘤干细胞具有对化疗药物诱导的凋亡&, MS Song&&(apoptosis)和&, MS Song&&/或自嗜&, MS Song&&(autophagy)抗拒,表现为对化疗的更不敏感。因此,有望在这些分子通路上予以干预,寻找新的治疗靶点。与其它肿瘤化疗比较,目前,的化疗效果还不邻人满意,需要我们去努力。然而,从另外的角度,的化疗还存在很大空间,有待我们去改善。相信,随着人们对胶质瘤发生、发展分子水平的深入了解,特别是胶质瘤干细胞的认识,化疗特别是结合分子靶向治疗在胶质瘤治疗中将扮演重要角色。
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nginx/1.4.1神经胶质瘤 -
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤。起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等,起因未明,占颅内肿瘤40%左右。常见分类有:星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、、脉络丛乳头状瘤、、神经元肿瘤及。男性较为多见,可发生于不同年龄。胶质瘤呈侵袭性生长,无包膜,分界不清,恶性程度各有不同。容易复发,晚期死于脑疝。治疗以手术为主,辅以放疗和化疗,因恶性程度不同,疗效不一。
神经胶质瘤 -
胶质瘤的分类方法很多,通常采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。
各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、
、少枝胶质瘤、松果体瘤、
、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。
各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(
、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
神经胶质瘤 -
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见,其次为多形性胶质母细胞瘤,占第三位。据统计,在2573例神经胶质瘤中,分别占39.1%、25.8%和18.2%。
性别以男性多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20~50岁间,以30~40岁为最高峰,另外在10岁左右儿童亦较多见,为另一个小高峰。
病理分型平均年龄(岁)高发年龄(岁)男:女弥漫星形细胞瘤3430~401.18:1间变星形细胞瘤4135~601.8:1大脑胶质瘤病4540~5001:01少突胶质细胞肿瘤42.650~6002:01间变少突胶质瘤48.735~501.5:1少突星形细胞瘤4035~451.2:1室管膜瘤&1~5
30~401.5:1
神经胶质瘤 -
与神经胶质瘤相关的发病因素
专家表示,由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程。
当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测,压力达到6.67~13.3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。
肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失。
中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直。
最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡。
神经胶质瘤 -
由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测,压力达到6.67~13.3kPa时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。
神经胶质瘤 -
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、、发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
神经胶质瘤 -
根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 脑脊液检查
作腰椎穿刺压力大多增高,有的如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予滴注,注意观察。
超声波检查
可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行,可显示肿瘤影像及其他病理变化。脑电图检查
神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。
放射性同位素扫描
生长较快血运丰富的肿瘤,其通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
放射学检查
包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。
对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。
神经胶质瘤 -
脑梗塞(cerebralinfarction)
主侧半球顶叶梗塞时出现本综合征,以大脑中动脉之顶枕支闭塞最常见。本病多见于60岁以上的老年人,尤其是伴有动脉硬化和高血压的病人;多于安静休息时发病,症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈进展型中风类型;意识保持清醒,有失语但症状不明显;脑脊液清晰,压力不高。
神经胶质瘤 -
手术治疗神经胶质瘤
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以
、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。晚期不但手术困难,危险性大,并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤,常于短期内复发。 手术治疗注意事项在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、等较良性的肿瘤,可获得较好的疗效。
对位于或前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米,在优势半球并应避开。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作。
肿瘤位于运动、言语区而无明显、者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。
1.新患者入院按医嘱作相关常规检查,如肝、肾功能,血、尿常规,出、凝血时间等。同时配血、备血,作抗生素过敏试验。
2.有癫痫病史患者禁用口表测温。
3.有颅内压明显增高者切忌灌肠,3d无大便者可用轻泻药,如酚酞、番泻叶、开塞露等。
4.有精神症状者为预防意外需家属陪伴。
5.患者不能单独外出,患者要作特殊检查(如CT、脑电图、超声波及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。
6.皮肤准备术前1d剃头,手术日晨用1:1000
纱布消毒头皮戴上手术帽,并仔细检查手术野有无感染及破损。
7.女性患者行经期停止手术,有发热或腹泻者通知医生另作决定。
8.手术前夜注意患者情绪,予以心理安慰。如病情许可,给予适量的镇静药或安眠药,让患者安静入睡,便秘者可用开塞露通便。
9.手术前12h禁食(局麻除外)。准备好带进手术室的药物与备血单等。
10.术前日晨按医嘱给药。术后护理
1.按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。
2.卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位,头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高15-30°左右。
3.手术日禁食,第2d可进流质或半流质或遵医嘱。
4.病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次,连续6次,每2hl次,连续12次。血压每小时测量1次,连续6次,每2hl次,连续3次。病情平稳3d后停止观察,若病情需要可根据医嘱继续观察。
5.注意切口引流液情况,有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥,拔出引流管后须注意有无
6.术后当日尽量不用镇静剂或安眠药。
7.手术后常规给予留置导尿。
8.如观察过程中有异常发现(如瞳孔大小,意识改变,肢体瘫痪,血压不稳)应及时与医师联系。 中医治疗以下5种情况适合采取中医治疗
一、不适合手术者,如年龄大、神经胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或神经胶质瘤弥漫而无法手术,也有难以确诊的,这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主,也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能,补虚泻实,可减轻临床症状,延长患者的寿命。对于疑似神经胶质瘤者,定期复查,起到积极防御的作用。
二、手术后调理,颅脑手术后可出现多种症状,如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗,分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法,有助于术后的康复。
三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位,很难将肿瘤完全切除,复发的可能较大。除了有选择的的放化疗,术后长期坚持用中药辨证治疗,可以减少神经胶质瘤的复发。
四、可以改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,脱发,皮肤粗糙脱屑,失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少,全面改善白细胞减少引起的各种症状,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。
五、患者本人害怕手术,不想做手术,或者是害怕术后复发。放射治疗
用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部,超过此深度则剂量急剧下降,可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予cGy,在5~6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的,如髓母细胞瘤,可给予cGy。
各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感,其次为室管膜母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感,星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤,因易随播散,应包括全椎管照射。
高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于。
1.鬼臼甲叉甙:抗瘤谱广高度脂溶性,能通过血脑屏障,为细胞分期性药物,能破坏脱氧核糖核酸。
2.环己亚硝脲(CCNU):已在临床应用多年,为细胞周期性药物,作用于增殖细胞的各期,亦作用于细胞静止期上。具有强大脂溶性,能通过血脑屏障。故选用于治疗。
3.甲环亚硝脲(MeCCNU):用法同CCNU,毒性较小。
对神经胶质瘤的化疗倾向于联合用药,根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性,用两种以上药物,甚至多种药物联合应用,以提高疗效。免疫治疗免疫治疗目前仍在试用阶段,疗效尚不肯定,有待进一步研究。其他药物治疗
对恶性胶质瘤可先给予激素治疗,以作用最好。除可减轻外,并有抑制肿瘤细胞生长的作用。可使症状减轻,然后再行手术治疗。对有癫痫发作的病人,术前术后应给予抗癫痫药物治疗。
神经胶质瘤的辅助疗法栓塞疗法:包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。
两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球(直径1mm)最理想。
健康指导1.树立恢复期的信心,对疾病要有正确的认识。避免因精神因素而引起疾病的变化。加强全身支持疗法。多进高蛋白食物,保证良好的营养。
2.按时服药,切忌自行停药,尤其是抗癫痫药物。定时门诊随访,了解病情的转归。
3.术后放射治疗的患者,一般在出院后2周或1个月进行。放疗期间定时测血象,放疗治疗中出现全身不适,纳差等症状,及时与放疗医师沟通。
4.如去颅骨骨瓣患者,术后要注意局部保护,外出要戴帽,尽量少去公共场所,以防发生意外,出院后半年可来院作骨瓣修补术。头部切口愈合良好后即可作头部清洗,一般在术后4周左右。
5.为防肿瘤复发,一般低级别胶质瘤每半年复查头颅增强核磁检查,高级别胶质瘤需3月复查头颅增强核磁检查,以便及时了解病情变化。
6.如患者术后出现偏瘫、失语等并发症,建议尽早作相关康复治疗。
7.做化疗患者,应定期做血、
及肝肾功能等检查。
神经胶质瘤 -
吸烟是单一的、已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如,、酚类、等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。
2、防止空气污染防止空气污染产生致癌物质。3、良好饮食习惯
养成良好的饮食习惯,合理搭配膳食。多吃瓜果蔬菜等富含维生素类的食物,少吃高脂肪高热量的食物,少吃腌制、刺激性食物。 4、戒酒
少量饮用红酒和啤酒对身体有益,但是酗酒的不良习惯除了引起神经胶质瘤外还会诱发其他许多癌症,要想预防神经胶质瘤就要戒酒。
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