&&&&科技日报伦敦5月30日电&（记者刘海英）英国牛津大学研究人员最新领导完成的一大型国际研究表明，长期服用一些非甾体类抗炎药(NSAIDs)，会小幅度增加心脏病发作的风险。&&&&所谓非甾体类抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎镇痛作用的药物，在世界各国都被广泛使用。最常用的如阿司匹林、扑热息痛都属于非甾体类抗炎药，而双氯芬酸、布洛芬和萘普生也属此类，并是目前治疗关节炎的主导型药物。&&&&在该项研究中，研究人员从超过35万个病例中随机选取了639个临床病例，以判断特定类型患者服用非甾体类抗炎药的副作用。入选病人大都患有骨关节炎或类风湿性关节炎，非甾体类抗炎药是他们缓解关节疼痛和肿胀的主要药物。数据分析结果表明，长期服用高剂量的双氯芬酸、布洛芬，会小幅度增加心血管疾病的患病风险，而长期服用萘普生则没有类似副作用。研究人员认为，这可能是因为萘普生具有保护效果，可抵消患上心血管疾病的风险。&&&&研究人员强调，上述风险主要针对那些需要长期服用高剂量止痛药的关节炎病人，对于那些因肌肉扭伤或其他原因而需要短期服用低剂量止痛药的人来说，这种风险是不存在的。而对于那些有心脏病病史或者心脏病风险因素如有高血压或高水平胆固醇的人来说，这种风险相应会更高一些。&&&&此项研究还表明，长期服用非甾体类抗炎药还会增加溃疡出血的风险，因使用药物种类不同，这种风险大小也不一样，但造成的出血后果通常不是很严重。&&&&研究人员指出，这一新发现表明，合理用药十分重要。那些需要长期使用布洛芬等药物的患者，应该尽量减少服药时间，并尽可能使用最低有效剂量；对那些不常使用止痛药的人来说，虽不必过于担心，但在需要服用止痛药时，也应询问医生以作出最合适的选择。而对于关节病人来说，不吸烟、保持健康的饮食习惯、定时进行血压测量等对于降低心脏病风险来说更有效果，他们不必过于在意这些最新研究成果，而是要听从医生的建议。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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第一章 应对现场评审的常识
1、员工如何应对检查者的提问？
保持自信、镇定、友善的态度，保持微笑。
只问答被问到的问题，并说出你知道的，不要提供额外的信息。
回答问题前应谨慎思考，避免使用含糊之词；如不知道答案不要直接回答不知道，可利用笔记、计算机等方式帮助，其他陪同检查员工可以协助回答。
在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或过于强调你个人的不同意见。
要有积极正面的态度面对专家的检查，要认识到评审专家是帮我们改进工作的，虚心听取专家的意见和建议。
2、如何应对评审专家的文件审查？
科室内评审材料要放在专门位置，全科人员均要知晓。
科室负责人要熟练掌握评审材料内容，另外指定一名工作认真、责任心强的人员专门负责，熟练掌握文件夹内各种材料位置及内容便于专家检查时能快速、准确地找到相关材料。
材料检查人员有疑问时，回答要慎重，要给自己和其他人员留有足够的时间和空间作补充说明。当检查专家有不同意见时，要虚心请教，做好记录，同时表示感谢。
迎查准备中对全院职工的要求
掌握本人岗位职责。
掌握本人岗位相关制度。
熟知本岗位质量标准和持续改进的方法。
知晓本岗位相关的常用法律法规。
做好模拟应急演练的准备。
全员正确掌握灭火器的使用方法。
全员正确掌握心肺脑复苏技术。
全员正确掌握六步洗手法。
仪表端庄、服装整洁、文明用语、挂牌服务，手机调至静音状态，不能在专家面前接听电话。
科室做好迎查接待工作，专家进入科室工作人员要起立迎接。
医院评审基本知识
1、我院等级评审的发展历程是怎样的？
我院于2012年10月通过了山东省医院等级评审委员会的评审，成为
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癌性疼痛的患者朋友应忌口
癌性疼痛的患者朋友应忌口,病来如山倒，病去如抽丝，这句话确实是对的，疼痛时刻折磨着人们，对于癌症疾病给患者带来的痛苦和绝望相信是一般人不能够了解的，所以每每看到这些，您是不是也应该积极的预防起来呢?癌性疼痛是疼
癌性疼痛患者疼痛怎么办？
是癌症的并发症之一，严重危害患者的身体健康，扰乱了患者的正常生活，癌性疼痛患者一定要尽早的就医，接受正规的治疗，只有这样患者的身体才有可能康复。下面我们就一起来看看癌性疼痛患者该怎样治疗？
癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制订今后治疗方案及用药剂量。
1.药物治疗
(1)癌性疼痛的药物治疗原则：
①尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。
②有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。
③按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法。
④用药应该个体化。
⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。
(2)癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法：
①第一阶梯――非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，可酌情应用辅助药物。
②第二阶梯――弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
③第三阶梯――强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。
2.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM)：动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。 　　1997年，美国Nauta等最先报道1例胸8 PMM手术，治疗子晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛，疗效确切。1999年，德国Becker等也报道1例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛，胸4 PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年，韩国Kim YS等报道成功施行胸1～2节段PMM 8例，均为胃癌引起的腹部内脏痛，止痛效果肯定。
PMM的优点：PMM选择性切断DC中间部的痛觉传导纤维，而不损伤脊髓丘脑束等其他的重要结构。手术在显微镜下操作，创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性高、并发症少，患者易于接受，能够有效控制疼痛症状，减少麻醉止痛剂的用量，明显改善患者生存质量，为放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等其他治疗创造条件，具有巨大的医疗效益和广泛的应用前景。
(2)脊髓止痛手术：根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构，易引起其他并发症，如运动或，因此，要结合病人的总体机能状况，慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料，单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。
上述内容就是图老师小编为大家总结的有关癌性疼痛患者该进行的治疗方法，通过上述内容我们也可以看出癌性疼痛对患者的危害，使患者整天生活在病痛的折磨当中，使患者苦不堪言痛不欲生，患者只有尽早的接受治疗，疾病才有可能被治愈，身体才能逐渐的恢复健康。
癌性疼痛患者可以接受放疗吗？
癌性疼痛就是大多数癌症给人们带来的痛苦，深深地严重影响患者的身体健康，使患者的身心受到了双重的折磨，这种疾病要尽早的治疗，使患者少受些痛苦。下面我们就来看看癌性疼痛患者可以接受放疗吗？
1.药物治疗
(1)癌性疼痛的药物治疗原则：
①尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。
②有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。
③按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法。
④用药应该个体化。
⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。
(2)癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法：
①第一阶梯――非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，可酌情应用辅助药物。
②第二阶梯――弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
③第三阶梯――强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。
2.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM)：动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。 　　1997年，美国Nauta等最先报道1例胸8 PMM手术，治疗子宫颈癌晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛，疗效确切。1999年，德国Becker等也报道1例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛，胸4 PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年，韩国Kim YS等报道成功施行胸1～2节段PMM 8例，均为胃癌引起的腹部内脏痛，止痛效果肯定。
PMM的优点：PMM选择性切断DC中间部的痛觉传导纤维，而不损伤脊髓丘脑束等其他的重要结构。手术在显微镜下操作，创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性高、并发症少，患者易于接受，能够有效控制疼痛症状，减少麻醉止痛剂的用量，明显改善患者生存质量，为放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等其他治疗创造条件，具有巨大的医疗效益和广泛的应用前景。
(2)脊髓止痛手术：根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构，易引起其他并发症，如运动或感觉障碍，因此，要结合病人的总体机能状况，慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料，单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。
上述内容为我们大家介绍了癌性疼痛患者的治疗方法，对于患者可不可以接受放疗，还得看看患者的身体状况，分析患者能不能接受放疗治疗，医生要根据缜密的分析，制定最适合患者的治疗方法，那样的方法才是最适合患者的。
癌性疼痛的患者朋友应忌口
病来如山倒，病去如抽丝，这句话确实是对的，疼痛时刻折磨着人们，对于癌症疾病给患者带来的痛苦和绝望相信是一般人不能够了解的，所以每每看到这些，您是不是也应该积极的预防起来呢?癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，也是造成癌症患者朋友晚期的主要折磨之一，那么怎么才能够缓解癌性疼痛，下面就一起看看专家怎么说： 癌性疼痛饮食缓解 1、对于癌性疼痛的患者朋友应该多吃甘蔗，苹果，香蕉，菠萝等新鲜水果; 2、癌性疼痛患者也可以多食用扁豆，莲子，山药，龙须菜等蔬菜; 3、饮食上应该注意营养搭配，患者更适合容易消化的食物，对身体缓解疼痛有很大的帮助。 癌性疼痛 癌性疼痛的患者朋友其实就是晚期癌症的折磨，那么对于这时候需要注意的营养要适当，不能过于丰富，生冷辣都不能够再吃，不要饮酒，最好也不要吃高碘的食物，饮食过烫也是不易食用的。 上述就是癌性疼痛的相关饮食工作，希望对患者朋友能够有帮助，对于癌性疼痛疾病来说不要小看，这是病痛对身体的折磨，身体不舒服，患者的心理状态会更不好，所以对于癌性疼痛的患者朋友来说心理上也一定要呵护关心，希望患者朋友能够积极的治疗，减轻身体的病痛。
癌性疼痛患者都有什么忌口？
癌症会给人们带来的病痛是巨大的，严重损害人们健康的身体，会给患者带来强烈的疼痛感，有的人人受不了那种疼痛感，就用脑袋去撞墙，来缓解这种症状，这都是不对的，患者要及时的就医，接受正规的治疗，在饮食方面也要注意忌口。
癌性疼痛患者忌口
1.禁止饮酒。直接灼伤食管、脾、胃、肠，累及于肝脏、胰腺，耗伤气血津液，导致消化脏器炎症和肝脏硬化、长期刺激产生炎性粘连影响气血运行;被阻止的血液不断衰亡，聚积成块，形成恶性肿瘤。
经常饮酒会增加肝癌、、肠癌、喉癌、的发生率。因为酒精能够抑制免疫系统、降低肝脏的解毒功能，使胃中的致癌物吸收增加;如果1天引用含乙醇的量超过10克(相当于啤酒200毫升)，患癌症的风险就会明显增加，如烟酒同时使用则危害更大。
2.不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物。这类食物中化学致癌物质最强，主要损害肝脏并有强烈的致癌、致畸、致突变作用，可引起胃癌、肝癌、食道癌。
3.饮食不洁，长期食用动物内脏和疫死六畜，易诱发恶性肿瘤
4.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物。不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物，可致胃癌、血癌、腺体癌等;食物如长期存放变质也会产生致癌物质。
5.饮食搭配不当也可诱发恶性肿瘤。
治疗前要有完整的病历，要根据病人主诉及全面体检，了解病史要全面，包括：
1.疼痛的部位 要求病人用手指出疼痛的部位。
2.疼痛的性质 这样可以明确内脏痛还是躯体痛。
躯体痛：一般表现为急性或慢性，痛的部位明确，性质为针刺样痛，跳痛，刀割样痛等，常见癌组织压迫或侵及邻近的软组织，血管或骨等。
内脏痛：发病因素源于胸，腹，内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等，性质为急慢性钝痛，绞痛，胀痛等，可放射到远处的体表即牵涉痛，常伴有各系统症状，常见于癌肿压迫血管，神经，筋膜，肠管引起脏器缺血，侵及胸，腹膜，肝，胰转移引起包膜紧张等。
神经痛：由于外因及中枢神经受到损伤引起，性质为持续钝痛伴短暂，严重的烧灼或触电样感觉异常，如皮肤麻木，针刺或蚁感，可有神经功能障碍。
：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂，胃肠穿孔和脏器扭转等。
3.疼痛的程度 让病人自己用语言表达轻度，中度及重度痛。
4.影响疼痛程度的因素 如胸膜受侵时，咳嗽会使疼痛加剧;骨转移病人，活动及压迫时疼痛加剧;消化系统受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。
5.了解病人疼痛对日常生活影响情况 如饮食，睡眠，日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。
6.了解病人的既往史 尤其对综合医院接受的病人，医生往往会忽略病人的肿瘤病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行理疗，针灸及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。
通过以上内容，我们了解到了癌性疼痛患者都有哪些忌口，患者在接受治疗的同时，在日常饮食方面也要提起足够的重视，患者家属要为患者提供良好的护理，多给患者吃一些高、清淡的食物，使患者保持良好的生活态度，这样对缓解癌性疼痛很有帮助的。
癌性疼痛患者该怎样进行护理
绝大部分癌症患者都会出现癌性疼痛的现象，患者会感到浑身疼痛，疼痛感会随着病情的加重而加重，严重损害患者的身体健康，使患者苦不堪言，整天都要承受病痛的折磨。下面我们就来看看如何对癌性疼痛患者进行护理。 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。一般的肿瘤病人的疼痛护理方法可分为药物镇痛的护理和非药物镇痛的护理两方面。关于镇痛药的使用目前国内外均主张应及时足量，对于晚期肿瘤患者为了消除疼痛，药物成瘾之虑则放在次要地位。给药最好按规定的时间，这比在病人疼痛是才给药的效果好，剂量也可减少。 肿瘤直接引起的疼痛，约占88%;癌症治疗引起的疼痛，约占11%;肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌患者因同时患有而引起的，所以，癌症患者疼痛的原因必须明确诊断。 肿瘤病人的疼痛护理方法一般分三级： 一级止痛应用非鸦片类药物，其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等; 二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛是加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等; 三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取更好的止痛效果。 另外专家还指出给予镇痛的途径有口服，舌下含服，肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射，外周神经封闭，灌肠等方式。无论哪一途径均须正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。止痛要物应有规律地按时给予，由小剂量逐渐增加，直到能控制疼痛为止，下一次给药应在前一剂量药物消失之前给予，才可连续不断地解除疼痛。 上述内容为我们大家阐述了癌性疼痛患者该怎样进行护理，对患者进行比较好的护理，不仅能够配合医生的治疗，使治疗事半功倍，又能帮助患者建立与病魔斗争的决心，由此可见对患者进行较好的护理是多么的重要啊！
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