如何治疗更年期空鼻综合症如何治疗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-07 00:19 标签： 如何治疗更年期失眠
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如何治疗更年期综合征
患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。
患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾，避免精神刺激和过分激动。这样常可使症状减轻，甚至不治而愈。
治疗与防治
一、性激素疗法& 即雌/孕激素替代治疗。
（一）指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道―膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。
（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
（三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。
1.雌―孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。
2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌―孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～6周期。
3.尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1～2mg每月1～2次，总有效率75.8～98.4%（陆湘云1984）。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。
4.雌―雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d。含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。
（四）疗效
1.雌―孕激素治疗，可显著地改善精神―躯体症状。总有效率84～97%。遏制潮红有效率：单―雌激素96%，雌―孕激素95%，雌―雄激素91%，单―孕激素≥56%。头痛缓解率：雌激素或雌―雄激素93%。
2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70　　%降至3%。而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。然停用雌素治疗后，骨折率复又升至25%。雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降，说明雌―孕激素疗法之重要性。
3.雌―孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。60～65岁接受治疗者，仍有60%出现撤血，但经量日趋减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。
（五）副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应，应遵循个体化原则，采用最小有效剂量，俟症状体征缓解后减量或停药。
（六）临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查，以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块，并注意心、肝、胆、血液功能的监测。
二、药物疗法& 包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静―抗焦虑剂和抗抑郁剂等。
可乐定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药，并较好地遏制潮红发作，尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。最初剂量0.075mg×3/d，可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d。副反应为头晕、嗜睡和口干。
β-肾上腺素能阻断剂，如柳氨苄心定，可缓解心悸。镇静药如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神―神经症状明显时应用。
钙剂、维生素D、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。详见骨质疏松症节。
三、精神心理和全身疾病的防治更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会|<<
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如何找到中医治疗更年期综合症_更年期综合症
状态：就诊前
咨询标题：如何找到中医治疗更年期综合症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
心慌，胸闷，失眠，口干，出汗很厉害
曾经治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：
如何解决症状
s***发表于
副主任医师
您好，按您的年龄及症状应该是更年期综合征，但还是应该到医院查一下有否其他疾病，我们中医院或综合医院有很多专门研究治疗本病的，您可去就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘臣大夫本人
状态：就诊前
多谢，是一定要去医院检查是吧，这种情况会持续多久
副主任医师
是的，因为首先要排除糖尿病、冠心病等，症状持续时间因人而异，会自己调养，性格开朗、生活工作压力不大，再服用一些药物缓解就快。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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